Неэпилептический припадок
| Неэпилептический припадок | |
|---|---|
| Другие имена | Неэпилептическое событие, неэпилептическое эпизодическое событие |
| Типы | Физиологический, психологический [1] |
Неэпилептические припадки ( НЭС ), также известные как неэпилептические приступы , представляют собой пароксизмальные явления, которые внешне похожи на эпилептические припадки , но не включают аномальные ритмические разряды нейронов головного мозга. [2] Симптомы могут включать дрожание, потерю сознания и потерю контроля над мочевым пузырем. [3]
Они могут быть вызваны или не быть вызваны физиологическими или психологическими состояниями. [3] Физиологические причины включают обмороки , нарушения сна и сердечные аритмии . [3] [1] Психологические причины известны как психогенные неэпилептические припадки . [1] Диагноз может быть основан на анамнезе события и физическом осмотре с подтверждением сердечного тестирования и ЭЭГ . [1]
Терминология
[ редактировать ]Международная лига борьбы с эпилепсией (ILAE) определяет эпилептический припадок как «преходящее появление признаков и/или симптомов, вызванное аномальной чрезмерной или синхронной активностью нейронов в головном мозге». [4] Судорожные или бессудорожные припадки могут возникнуть у людей, не страдающих эпилепсией – вследствие травмы головы , передозировки наркотиков , токсинов, эклампсии или фебрильных судорог . Спровоцированный (или неспровоцированный, или идиопатический) припадок обычно должен произойти дважды, прежде чем у человека будет диагностирована эпилепсия.
При использовании отдельно термин «припадок» обычно относится к эпилептическому припадку. Непрофессиональное использование этого слова может также включать внезапные приступы болезни, потерю контроля, спазм или инсульт. [4] Если врач не уверен в диагнозе, медицинский термин «пароксизмальное событие» и непрофессиональные термины «заклинания» , «забавные повороты» или «нападения» можно использовать .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]- Судороги
- Плакать или шуметь
- ужесточение
- Судорожные, ритмичные или подергивающиеся движения.
- Падение вниз
- Потеря сознания
- Спутанность сознания после возвращения в сознание
- Потеря контроля над мочевым пузырем
- Прикусывание языка
Причины
[ редактировать ]Возможные причины включают в себя:
- Синкопе (обморок)
- Приступы задержки дыхания в детстве
- Катаплексия
- Гиперэкплексия , также называемая синдромом испуга.
- Мигрень
- Нарколепсия
- Неэпилептический миоклонус
- Опсоклонус
- Парасомнии , включая ночные кошмары.
- Пароксизмальная кинезигенная дискинезия
- Повторяющееся или ритуальное поведение [ нужна ссылка ]
- Тики
- Гипогликемия
Диагностика
[ редактировать ]Широкий спектр явлений может напоминать или не напоминать эпилептические припадки, что может привести к тому, что людям, не страдающим эпилепсией, будет поставлен неверный диагноз. Действительно, значительный процент людей, у которых первоначально была диагностирована эпилепсия, позже выздоравливает. В одном исследовании у большинства детей, поступивших в вторичную клинику с «припадками, обмороками и забавными поворотами», не было эпилепсии, а обморок (обморок) был наиболее распространенной альтернативой. [5] В другом исследовании 39% детей, направленных в третичные центры лечения эпилепсии, не страдали эпилепсией, причем эпизоды пристального взгляда у умственно отсталых детей. наиболее распространенной альтернативой были [6] У взрослых цифры аналогичны: в одном исследовании сообщается о 26% случаев ошибочного диагноза. [7]
Дифференциация неэпилептического приступа от эпилептического припадка включает в себя то, что пациент держит глаза закрытыми и редко причиняет себе вред (и то, и другое чаще встречается при неэпилептических приступах).
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Хопп, Дж. Л. (апрель 2019 г.). «Неэпилептические эпизодические явления». Континуум (Миннеаполис, Миннесота) . 25 (2): 492–507. дои : 10.1212/CON.0000000000000711 . ПМИД 30921020 .
- ^ Джозеф Х. Рикер; Рейли Р. Мартинес, ред. (октябрь 2003 г.). Дифференциальный диагноз при нейропсихологическом обследовании взрослых . Издательская компания Спрингер. п. 109. ИСБН 0-8261-1665-5 .
- ^ Jump up to: а б с «Неэпилептические припадки» . www.cedars-sinai.edu . Проверено 20 декабря 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Фишер Р., ван Эмде Боас В., Блюм В., Элджер С., Гентон П., Ли П., Энгель Дж. (2005). «Эпилептические припадки и эпилепсия: определения, предложенные Международной лигой борьбы с эпилепсией (ILAE) и Международным бюро эпилепсии (IBE)» . Эпилепсия . 46 (4): 470–2. дои : 10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x . ПМИД 15816939 . (Бесплатный полный текст онлайн).
- ^ Хиндли Д., Али А., Робсон С. (2006). «Диагнозы, поставленные в клинике вторичной помощи «приступы, обмороки и курьёзные повороты»» . Арч Дис Чайлд . 91 (3): 214–8. дои : 10.1136/adc.2004.062455 . ПМК 2065949 . ПМИД 16492885 . (Бесплатный полный текст онлайн)
- ^ Улдалл П., Алвинг Дж., Хансен Л.К., Кибек М., Буххольт Дж. (2006). «Ошибочный диагноз эпилепсии у детей, поступивших в третичный центр эпилепсии с пароксизмальными явлениями» . Арч Дис Чайлд . 91 (3): 219–21. дои : 10.1136/adc.2004.064477 . ПМК 2065931 . ПМИД 16492886 . (Бесплатный полный текст онлайн)
- ^ Смит Д., Дефалла Б.А., Чедвик Д.В. (1999). «Ошибочный диагноз эпилепсии и лечение рефрактерной эпилепсии в специализированной клинике» . КДЖМ . 92 (1): 15–23. дои : 10.1093/qjmed/92.1.15 . ПМИД 10209668 . (Бесплатный полный текст онлайн)
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Что такое неэпилептические припадки? из Кливлендской клиники