✖
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Arc.Ask3.Ru ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 
Номер скриншота №:
✰ F0AF695586E3D83C4ED7E07B0F3DAD4C__1718251680 ✰
Заголовок документа оригинал.:
✰ Epilepsy - Wikipedia ✰
Заголовок документа перевод.:
✰ Эпилепсия — Википедия ✰
Снимок документа находящегося по адресу (URL):
✰ https://en.wikipedia.org/wiki/Epilepsy ✰
Адрес хранения снимка оригинал (URL):
✰ https://arc.ask3.ru/arc/aa/f0/4c/f0af695586e3d83c4ed7e07b0f3dad4c.html ✰
Адрес хранения снимка перевод (URL):
✰ https://arc.ask3.ru/arc/aa/f0/4c/f0af695586e3d83c4ed7e07b0f3dad4c__translat.html ✰
Дата и время сохранения документа:
✰ 15.06.2024 01:55:45 (GMT+3, MSK) ✰
Дата и время изменения документа (по данным источника):
✰ 13 June 2024, at 07:08 (UTC). ✰ 

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Ask3.Ru ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 
Сервисы Ask3.ru: 
 Архив документов (Снимки документов, в формате HTML, PDF, PNG - подписанные ЭЦП, доказывающие существование документа в момент подписи. Перевод сохраненных документов на русский язык.) 
✰ https://arc.ask3.ru ✰
 Ответы на вопросы (Сервис ответов на вопросы, в основном, научной направленности) 
✰ https://ask3.ru/answer2question ✰
 Товарный сопоставитель (Сервис сравнения и выбора товаров) ✰✰
✰ https://ask3.ru/product2collation ✰
 Партнеры 
✰ https://comrades.ask3.ru ✰


Совет. Чтобы искать на странице, нажмите Ctrl+F или ⌘-F (для MacOS) и введите запрос в поле поиска.
Arc.Ask3.ru: далее начало оригинального документа

Эпилепсия — Википедия Jump to content

Эпилепсия

Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Сюда перенаправляются «Эпилепсия» и «Эпилептик». Чтобы узнать о журнале, см. Эпилепсия (журнал) . Чтобы узнать о комиксах, см. Эпилептик (комиксы) .

Эпилепсия
Другие имена Эпилепсия Неврологическая инвалидность
Запись электроэнцефалограммы человека с детской абсансной эпилепсией, показывающая припадок. Волны черные на белом фоне.
Генерализованные разряды частотой 3 Гц спайк-волновые на электроэнцефалограмме
Специальность Неврология
Симптомы Периоды потери сознания, аномальной тряски, пристального взгляда, изменения зрения, изменений настроения и/или других когнитивных нарушений. [1]
Продолжительность Долгосрочная перспектива [1]
Причины Неизвестно, черепно-мозговая травма , инсульт, опухоли головного мозга , инфекции головного мозга, врожденные дефекты. [1] [2] [3]
Метод диагностики Электроэнцефалограмма, исключающая другие возможные причины [4]
Дифференциальная диагностика Обмороки , абстинентный синдром , проблемы с электролитом. [4]
Уход Лекарства, хирургия , нейростимуляция , изменения в питании. [5] [6]
Прогноз Управляемость в 69% [7]
Частота 39 миллионов/0,5% (2015 г.) [8]
Летальные исходы 125,000 (2015) [9]

Эпилепсия — группа неинфекционных неврологических заболеваний, характеризующихся повторяющимися эпилептическими припадками . [10] Эпилептический припадок — это клиническое проявление аномального, чрезмерного и синхронизированного электрического разряда в нейронах . [1] Возникновение двух и более неспровоцированных приступов определяет эпилепсию. [11] Возникновение всего лишь одного припадка может служить основанием для определения (установленного Международной лигой борьбы с эпилепсией ) в более клиническом использовании, где рецидив может быть предрешен. [10] Эпилептические припадки могут варьироваться от коротких и почти незаметных периодов до длительных периодов сильной тряски из-за аномальной электрической активности в мозге. [1] Эти эпизоды могут привести к физическим травмам, как непосредственно, таким как переломы костей, так и в результате несчастных случаев. [1] При эпилепсии припадки имеют тенденцию повторяться и могут не иметь видимой основной причины. [11] Изолированные припадки, вызванные конкретной причиной, например отравлением, не считаются эпилепсией. [12] В разных регионах мира к людям, страдающим эпилепсией, могут относиться по-разному, и они испытывают разную степень социальной стигмы из-за тревожного характера их симптомов. [11]

В основе эпилептического припадка лежит чрезмерная и аномальная активность нейронов в коре головного мозга. [12] который можно наблюдать на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) человека. Причина, по которой это происходит в большинстве случаев эпилепсии, неизвестна ( криптогенная ); [1] некоторые случаи возникают в результате черепно-мозговой травмы , инсульта, опухолей головного мозга , инфекций головного мозга или врожденных дефектов в результате процесса, известного как эпилептогенез . [1] [2] [3] Известные генетические мутации напрямую связаны с небольшой долей случаев. [4] [13] Диагностика включает в себя исключение других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы , например, обморок , и определение наличия другой причины судорог, например, синдрома отмены алкоголя или проблем с электролитом . [4] Частично это можно сделать путем визуализации мозга и проведения анализов крови . [4] Эпилепсию часто можно подтвердить с помощью ЭЭГ, но нормальные показания не исключают это заболевание. [4]

Эпилепсию, возникающую в результате других проблем, можно предотвратить. [1] Приступы можно контролировать с помощью лекарств примерно в 69% случаев; [7] Часто доступны недорогие противосудорожные препараты. [1] У тех, чьи судороги не реагируют на лекарства; хирургического вмешательства , нейростимуляции или изменения диеты . Затем можно рассмотреть возможность [5] [6] Не все случаи эпилепсии сохраняются на протяжении всей жизни, и состояние многих людей улучшается до такой степени, что лечение больше не требуется. [1]

По состоянию на 2020 год , около 50 миллионов человек страдают эпилепсией. Почти 80% случаев приходится на развивающиеся страны . [1] В 2015 году это привело к 125 000 смертей по сравнению со 112 000 в 1990 году. [9] [14] Эпилепсия чаще встречается у детей и пожилых людей. [15] [16] В развитых странах новые случаи чаще всего возникают у младенцев и пожилых людей. [17] В развивающихся странах начало чаще встречается в экстремальном возрасте – у детей младшего возраста, а также у детей старшего возраста и молодых взрослых из-за различий в частоте основных причин. [18] Около 5–10% людей страдают неспровоцированными припадками к 80 годам. [19] Вероятность повторного приступа в течение двух лет после первого составляет около 40%. [20] [21] Во многих регионах мира людям, страдающим эпилепсией, либо накладывают ограничения на способность управлять автомобилем, либо им не разрешается водить машину до тех пор, пока у них не исчезнут припадки в течение определенного периода времени. [22] Слово « эпилепсия» происходит от древнегреческого ἐπιλαμβάνειν , «захватывать, обладать или причинять страдания». [23]

Признаки и симптомы [ править ]

Неподвижное изображение генерализованного припадка

Эпилепсия характеризуется долгосрочным риском повторных эпилептических припадков . [24] Эти припадки могут проявляться по-разному в зависимости от вовлеченных частей мозга и возраста человека. [24] [25]

Судороги [ править ]

Основная статья: Эпилептический припадок

Наиболее распространенным типом (60%) припадков являются судорожные , сопровождающиеся непроизвольными сокращениями мышц. [25] Из них одна треть с самого начала начинается как генерализованные припадки , поражающие оба полушария мозга и нарушающие сознание . [25] Две трети начинаются с фокальных припадков (поражающих одно полушарие мозга), которые могут перерасти в генерализованные припадки. [25] Остальные 40% приступов являются бессудорожными. Примером этого типа является абсанс-припадок , который проявляется снижением уровня сознания и обычно длится около 10 секунд. [2] [26]

Определенные переживания, известные как ауры, часто предшествуют фокальным припадкам. [27] Приступы могут включать сенсорные (зрительные, слуховые или обонятельные), психические, вегетативные и двигательные явления в зависимости от того, какая часть мозга вовлечена. [2] Мышечные подергивания могут начаться в определенной группе мышц и распространиться на окружающие группы мышц; в этом случае это называется джексоновским маршем . [28] Могут возникнуть автоматизмы , которые представляют собой бессознательно генерируемые действия и в основном простые повторяющиеся движения, такие как причмокивание губами, или более сложные действия, такие как попытки что-то взять в руки. [28]

Выделяют шесть основных типов генерализованных припадков:

Все они связаны с потерей сознания и обычно происходят без предупреждения.

Тонико-клонические судороги возникают с сокращением конечностей с последующим их разгибанием и выгибанием спины, продолжающимся 10–30 секунд (тоническая фаза). может быть слышен крик Из-за сокращения грудных мышц , за которым следует синхронное покачивание конечностей (клоническая фаза). Тонические судороги вызывают постоянные сокращения мышц. Человек часто синеет из-за остановки дыхания. При клонических припадках наблюдается синхронное дрожание конечностей. После прекращения тряски человеку может потребоваться 10–30 минут, чтобы вернуться в нормальное состояние; этот период называется « постиктальным состоянием » или «постиктальной фазой». Во время приступа может произойти потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. [30] Люди, испытывающие припадок, могут прикусить язык либо за кончик, либо по бокам; [31] при тонико-клоническом приступе чаще наблюдаются укусы в бока. [31] Прикусы языка также относительно часто встречаются при психогенных неэпилептических припадках . [31] Психогенные неэпилептические припадки представляют собой приступоподобное поведение без сопутствующего синхронного электрического разряда на ЭЭГ и считаются диссоциативным расстройством. [31]

Миоклонические припадки сопровождаются очень короткими мышечными спазмами в нескольких областях или по всей поверхности. [32] [33] Иногда из-за этого человек падает, что может привести к травме. [32] Абсансы могут быть едва выраженными, сопровождающимися лишь легким поворотом головы или морганием глаз с нарушением сознания; [2] обычно человек не падает и возвращается в нормальное состояние сразу после его окончания. [2] Атонические припадки сопровождаются потерей мышечной активности более чем на одну секунду. [28] обычно возникает на обеих сторонах тела. [28] Более редкие типы приступов могут вызывать непроизвольный неестественный смех (желесткий), плач (дискразтический) или более сложные переживания, такие как дежавю . [33]

Около 6% больных эпилепсией страдают припадками, которые часто вызываются определенными событиями и известны как рефлекторные припадки . [34] У людей с рефлекторной эпилепсией наблюдаются припадки, которые вызываются только определенными раздражителями. [35] Общие триггеры включают мигающий свет и внезапный шум. [34] При некоторых типах эпилепсии припадки чаще случаются во время сна . [36] а у других типов они возникают почти только во время сна. [37] В 2017 году Международная лига борьбы с эпилепсией опубликовала новые единые рекомендации по классификации припадков, а также эпилепсии, а также их причин и сопутствующих заболеваний. [38]

Кластеры изъятий [ править ]

У пациентов с эпилепсией могут возникать кластеры приступов, которые в широком смысле можно определить как острое ухудшение контроля над приступами. [39] Распространенность кластеров приступов не определена, поскольку в исследованиях для их определения использовались разные определения. [40] Однако оценки показывают, что распространенность может варьироваться от 5% до 50% пациентов с эпилепсией. [41] Больные рефрактерной эпилепсией с высокой частотой приступов подвергаются наибольшему риску возникновения кластеров приступов. [42] [43] [44] Кластеры приступов связаны с увеличением обращения за медицинской помощью, ухудшением качества жизни, нарушением психосоциального функционирования и, возможно, увеличением смертности. [40] [45] Бензодиазепины используются в качестве неотложного лечения кластерных приступов. [46]

Постиктальный [ править ]

После активной части припадка ( иктального состояния) обычно наступает период восстановления, в течение которого наблюдается спутанность сознания, называемый постиктальным периодом, прежде чем возвращается нормальный уровень сознания . [27] Обычно это длится от 3 до 15 минут. [47] но может длиться часами. [48] Другие распространенные симптомы включают чувство усталости, головную боль , трудности с речью и ненормальное поведение. [48] Психоз после припадка встречается относительно часто и встречается у 6–10% людей. [49] Часто люди не помнят, что произошло за это время. [48] Локальная слабость, известная как паралич Тодда , также может возникнуть после фокального приступа. Обычно это длится от нескольких секунд до минут, но редко может длиться день или два. [50]

Психосоциальный [ править ]

Эпилепсия может оказывать неблагоприятное воздействие на социальное и психологическое благополучие. [25] Эти последствия могут включать социальную изоляцию, стигматизацию или инвалидность. [25] Они могут привести к снижению успеваемости и ухудшению результатов в сфере трудоустройства. [25] Нарушение обучаемости часто встречается у людей с этим заболеванием, особенно среди детей, страдающих эпилепсией . [25] Стигма эпилепсии также может повлиять на семьи людей с этим расстройством. [30]

Определенные расстройства чаще возникают у людей с эпилепсией, что частично зависит от наличия эпилептического синдрома. К ним относятся депрессия , тревога , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), [51] и мигрень . [52] Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) поражает в три-пять раз больше детей с эпилепсией, чем детей без этого заболевания. [53] СДВГ и эпилепсия оказывают существенное влияние на поведение, обучение и социальное развитие ребенка. [54] Эпилепсия также чаще встречается у детей с аутизмом . [55]

Примерно каждый третий человек, страдающий эпилепсией, в течение всей жизни страдает психическим расстройством. [56] Считается, что для этого существует множество причин, включая патофизиологические изменения, связанные с самой эпилепсией, а также неблагоприятный опыт, связанный с жизнью с эпилепсией (например, стигма, дискриминация). [57] Кроме того, считается, что связь между эпилепсией и психическими расстройствами не односторонняя, а двусторонняя. Например, пациенты с депрессией имеют повышенный риск развития впервые возникшей эпилепсии. [58]

Наличие коморбидной депрессии или тревоги у пациентов с эпилепсией связано с ухудшением качества жизни, увеличением смертности, увеличением обращения за медицинской помощью и худшим ответом на лечение (в том числе хирургическое). [59] [60] [61] [62] Тревожные расстройства и депрессия могут объяснить большую вариабельность качества жизни, чем тип или частоту приступов. [63] Имеются данные о том, что у пациентов с эпилепсией как депрессия, так и тревожные расстройства недостаточно диагностируются и не лечатся. [64]

Причины [ править ]

См. Также: Причины судорог.

Эпилепсия может иметь как генетические, так и приобретенные причины, во многих случаях при взаимодействии этих факторов. [65] [66] Установленные приобретенные причины включают серьезную травму головного мозга, инсульт, опухоли и проблемы с мозгом, возникшие в результате перенесенной инфекции. [65] Примерно в 60% случаев причина неизвестна. [25] [30] Эпилепсия, вызванная генетическими , врожденными нарушениями или нарушениями развития , чаще встречается среди молодых людей, тогда как опухоли головного мозга и инсульты более вероятны у пожилых людей. [25]

Судороги могут также возникать вследствие других проблем со здоровьем; [29] если они происходят непосредственно по определенной причине, например, инсульт, травма головы, отравление токсичными веществами или проблемы с обменом веществ, они известны как острые симптоматические припадки и относятся к более широкой классификации расстройств, связанных с припадками, а не к самой эпилепсии. [67] [68]

Генетика [ править ]

Считается, что в большинстве случаев прямо или косвенно задействована генетика. [13] [69] Некоторые эпилепсии возникают из-за дефекта одного гена (1–2%); большинство из них обусловлено взаимодействием множества генов и факторов окружающей среды. [13] Каждый из отдельных генных дефектов встречается редко, всего описано более 200. [70] Большинство задействованных генов влияют на ионные каналы прямо или косвенно. [65] К ним относятся гены ионных каналов, ферментов , ГАМК и рецепторов, связанных с G-белком . [32]

У однояйцевых близнецов , если поражен один из них, вероятность того, что другой тоже пострадает, составляет 50–60%. [13] У неидентичных близнецов риск составляет 15%. [13] Эти риски выше у пациентов с генерализованными, а не фокальными припадками. [13] Если поражены оба близнеца, в большинстве случаев у них наблюдается один и тот же эпилептический синдром (70–90%). [13] У других близких родственников человека с эпилепсией риск в пять раз выше, чем у населения в целом. [71] От 1 до 10% людей с синдромом Дауна и 90% людей с синдромом Ангельмана страдают эпилепсией. [71]

Факоматозы [ править ]

Факоматозы , также известные как нейрокожные расстройства, представляют собой группу мультисистемных заболеваний, которые наиболее заметно поражают кожу и центральную нервную систему. Они вызваны дефектным развитием эмбриональной эктодермальной ткани, что чаще всего связано с единственной генетической мутацией. Мозг, а также другие нервные ткани и кожа происходят из эктодермы, и поэтому дефекты развития могут привести к эпилепсии, а также к другим проявлениям, таким как аутизм и умственная отсталость. Некоторые типы факоматозов, такие как комплекс туберозного склероза и синдром Стерджа-Вебера, имеют более высокую распространенность эпилепсии по сравнению с другими типами, такими как нейрофиброматоз 1 типа . [72]

Комплекс туберозного склероза — это аутосомно-доминантное заболевание, которое вызывается мутациями в гене TSC1 или TSC2 и поражает примерно 1 из 6 000–10 000 живорождений. [73] [74] Эти мутации приводят к усилению регуляции механистической мишени пути рапамицина (mTOR) , что приводит к росту опухолей во многих органах, включая мозг, кожу, сердце, глаза и почки. [74] Кроме того, считается, что аномальная активность mTOR изменяет возбудимость нейронов. [75] Распространенность эпилепсии оценивается в 80-90%. [72] [75] Большинство случаев эпилепсии возникают в течение первых 3 лет жизни и являются резистентными к медикаментозному лечению. [76] Относительно недавние разработки для лечения эпилепсии у пациентов с КТК включают ингибиторы mTOR , каннабидиол и вигабатрин. Часто проводится хирургическое вмешательство при эпилепсии.

Синдром Стерджа-Вебера вызван активирующей соматической мутацией гена GNAQ и поражает примерно 1 из 20 000–50 000 живорождений. [77] Мутация приводит к сосудистым порокам развития, поражающим мозг, кожу и глаза. Типичная картина включает родинку в виде портвейна на лице, глазные ангиомы и пороки развития сосудов головного мозга, которые чаще всего односторонние, но в 15% случаев двусторонние. [78] Распространенность эпилепсии составляет 75-100% и выше у лиц с двусторонним поражением. [78] Приступы обычно возникают в течение первых двух лет жизни и почти в половине случаев являются рефрактерными. [79] Тем не менее, высокие показатели избавления от приступов после хирургического вмешательства были зарегистрированы у 83%. [80]

Нейрофиброматоз 1 типа является наиболее распространенным факоматозом и встречается примерно у 1 из 3000 живорождений. [81] Это заболевание вызвано аутосомно-доминантными мутациями в гене нейрофибромина 1 . Клинические проявления разнообразны, но могут включать гиперпигментированные пятна на коже, гамартомы радужной оболочки, называемые узелками Лиша , нейрофибромы , глиомы зрительных путей и когнитивные нарушения. Распространенность эпилепсии оценивается в 4–7%. [82] Судороги, как правило, легче контролировать с помощью противосудорожных препаратов по сравнению с другими факоматозами, но в некоторых рефрактерных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. [83]

Приобрёл [ править ]

Эпилепсия может возникнуть в результате ряда других состояний, включая опухоли, инсульты, травмы головы, перенесенные инфекции центральной нервной системы , генетические аномалии, а также в результате повреждения головного мозга во время рождения. [29] [30] Из числа людей с опухолями головного мозга почти 30% страдают эпилепсией, что делает их причиной около 4% случаев. [71] Наибольший риск возникает при опухолях височной доли и тех, которые растут медленно. [71] Другие объемные поражения, такие как кавернозные мальформации головного мозга и артериовенозные мальформации, имеют риск, достигающий 40–60%. [71] Из тех, кто перенес инсульт, у 6–10% развивается эпилепсия. [84] [85] Факторы риска постинсультной эпилепсии включают тяжесть инсульта, поражение коры головного мозга, кровоизлияния и ранние судороги. [86] [87] Считается, что от 6 до 20% случаев эпилепсии вызваны травмой головы. [71] Легкая черепно-мозговая травма увеличивает риск примерно в два раза, а тяжелая черепно-мозговая травма увеличивает риск в семь раз. [71] У тех, кто перенес мощное огнестрельное ранение в голову, риск составляет около 50%. [71]

Некоторые данные связывают эпилепсию, целиакию и нецелиакическую чувствительность к глютену , тогда как другие данные этого не подтверждают. По-видимому, существует специфический синдром, включающий целиакию, эпилепсию и кальцификацию головного мозга. [88] [89] По оценкам обзора 2012 года, от 1% до 6% людей с эпилепсией страдают целиакией, в то время как у 1% населения в целом есть это заболевание. [89]

Риск эпилепсии после менингита составляет менее 10%; чаще всего он вызывает судороги во время самой инфекции. [71] При простом герпетическом энцефалите риск приступов составляет около 50%. [71] с высоким риском развития эпилепсии (до 25%). [90] [91] Форма инфекции свиного цепня ( цистицеркоз ) в головном мозге известна как нейроцистицеркоз и является причиной до половины случаев эпилепсии в регионах мира, где этот паразит распространен. [71] Эпилепсия может также возникнуть после других инфекций головного мозга, таких как церебральная малярия , токсоплазмоз и токсокароз . [71] Хроническое употребление алкоголя увеличивает риск эпилепсии: у тех, кто выпивает шесть порций алкоголя в день, риск увеличивается в 2,5 раза. [71] Другие риски включают болезнь Альцгеймера , рассеянный склероз и аутоиммунный энцефалит . [71] Вакцинация не увеличивает риск эпилепсии. [71] Недоедание является фактором риска, наблюдаемым в основном в развивающихся странах, хотя неясно, является ли оно прямой причиной или связью. [18] Люди с церебральным параличом имеют повышенный риск развития эпилепсии, при этом половина людей со спастической квадриплегией и спастической гемиплегией страдает этим заболеванием. [92]

Механизм [ править ]

Обычно электрическая активность мозга несинхронна, поскольку большое количество нейронов обычно срабатывают не одновременно, а срабатывают в определенном порядке, когда сигналы распространяются по всему мозгу. [2] Активность нейрона регулируется различными факторами как внутри клетки, так и из клеточной среды. Факторы внутри нейрона включают тип, количество и распределение ионных каналов, изменения рецепторов и изменения экспрессии генов . [93] Факторы, окружающие нейрон, включают концентрацию ионов , синаптическую пластичность и регуляцию медиатора разрушения глиальными клетками . [93] [94]

Эпилепсия [ править ]

Точный механизм эпилепсии неизвестен. [95] но мало что известно о его клеточных и сетевых механизмах. Однако неизвестно, при каких обстоятельствах мозг переходит в активность приступа с его чрезмерной синхронизацией . [96] [97] Изменения в уровнях микроРНК (миРНК), по-видимому, играют ведущую роль. МикроРНК представляют собой семейство небольших некодирующих РНК, которые контролируют уровни экспрессии множества белков за счет снижения стабильности и трансляции мРНК и, следовательно, могут быть ключевыми регуляторными механизмами и терапевтическими мишенями при эпилепсии. [98] [99]

При эпилепсии устойчивость возбуждающих нейронов к огню в этот период снижена. [2] Это может произойти из-за изменений в ионных каналах или неправильного функционирования тормозных нейронов. [2] В результате образуется определенная область, из которой могут развиться припадки, известная как «очаг припадка». [2] Другим механизмом эпилепсии может быть усиление возбуждающих цепей или понижение тормозных цепей после травмы головного мозга. [2] [3] Эти вторичные эпилепсии возникают посредством процессов, известных как эпилептогенез . [2] [3] Нарушение гематоэнцефалического барьера также может быть причинным механизмом, поскольку оно позволяет веществам из крови проникать в мозг. [100]

Судороги [ править ]

Имеются данные о том, что эпилептические припадки обычно не являются случайным событием. Судороги часто вызываются такими факторами (также известными как триггеры), как стресс, чрезмерное употребление алкоголя , мерцающий свет или недостаток сна. Термин « порог припадка» используется для обозначения количества стимула , необходимого для возникновения припадка; этот порог снижается при эпилепсии. [96]

При эпилептических припадках группа нейронов начинает активироваться аномально, чрезмерно и интенсивно. [25] и синхронизированным образом. [2] Это приводит к волне деполяризации, известной как пароксизмальный деполяризационный сдвиг . [101] Обычно после срабатывания возбуждающего нейрона он становится более устойчивым к возбуждению в течение определенного периода времени. [2] Частично это связано с влиянием тормозных нейронов, электрическими изменениями внутри возбуждающего нейрона и негативным действием аденозина . [2]

Фокальные припадки начинаются в одной области мозга, тогда как генерализованные припадки начинаются в обоих полушариях . [29] Некоторые типы припадков могут изменить структуру мозга, в то время как другие оказывают незначительное влияние. [102] Глиоз , потеря нейронов и атрофия определенных областей мозга связаны с эпилепсией, но неясно, вызывает ли эпилепсия эти изменения или эти изменения приводят к эпилепсии. [102]

Приступы можно описывать на разных уровнях, начиная с клеточного уровня. [103] на весь мозг. [104] Это несколько сопутствующих факторов, которые в разной степени могут «довести» мозг до патологических состояний и спровоцировать приступ.

Диагностика [ править ]

ЭЭГ может помочь определить очаг эпилептического припадка.

Диагноз эпилепсии обычно ставится на основании наблюдения за началом приступа и его основной причины. [25] Электроэнцефалограмма ( ЭЭГ ) для выявления аномальных структур мозговых волн и нейровизуализация ( КТ или МРТ ) для изучения структуры мозга также обычно являются частью первоначальных исследований. [25] Хотя часто пытаются выяснить конкретный эпилептический синдром, это не всегда возможно. [25] Видео- и ЭЭГ-мониторинг может быть полезен в сложных случаях. [105]

Определение [ править ]

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся любым из следующих состояний: [10]

  1. По крайней мере, два неспровоцированных (или рефлекторных) приступа, произошедшие с интервалом более 24 часов.
  2. Один неспровоцированный (или рефлекторный) припадок и вероятность дальнейших припадков аналогична общему риску рецидива (не менее 60%) после двух неспровоцированных припадков, произошедших в течение следующих 10 лет.
  3. Диагностика синдрома эпилепсии

Кроме того, эпилепсия считается решенной у лиц, у которых был синдром зависимой от возраста эпилепсии, но которые уже достигли этого возраста, или у тех, у кого в течение последних 10 лет не было приступов, и в течение последних 5 лет не применялись противосудорожные препараты. [10]

Это определение Международной лиги борьбы с эпилепсией 2014 г. [10] (ILAE) представляет собой уточнение концептуального определения ILAE 2005 года, согласно которому эпилепсия — это «расстройство головного мозга, характеризующееся устойчивой предрасположенностью к возникновению эпилептических припадков и нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния». определение эпилепсии требует наличия хотя бы одного эпилептического припадка». [106] [107]

Таким образом, можно перерасти эпилепсию или пройти лечение, которое приведет к ее исчезновению, но без гарантии, что она не вернется. В определении эпилепсия теперь называется заболеванием, а не расстройством. Это решение исполнительного комитета ILAE было принято потому, что слово « расстройство» , хотя и вызывает меньше стигмы, чем слово « болезнь» , также не выражает той степени серьезности, которой заслуживает эпилепсия. [10]

Определение носит практический характер и предназначено для клинического использования. В частности, он направлен на то, чтобы прояснить, когда присутствует «стойкая предрасположенность» согласно концептуальному определению 2005 года. Исследователи, эпидемиологи со статистическим складом ума и другие специализированные группы могут использовать старое определение или определение, придуманное ими самими. ILAE считает, что это вполне допустимо, если ясно, какое определение используется. [10]

Определение ILAE для одного припадка требует понимания того, как проецируется устойчивая предрасположенность к возникновению эпилептических припадков. [10] ВОЗ, например, предпочитает использовать традиционное определение двух неспровоцированных припадков. [11]

Классификация [ править ]

Пересмотренная операционная схема классификации изъятий, ILAE, 2017 г.

В отличие от классификации припадков , которая фокусируется на том, что происходит во время припадка, классификация эпилепсии фокусируется на основных причинах. Когда человек поступает в больницу после эпилептического припадка, диагностическое обследование предпочтительно приводит к классификации самого припадка (например, тонико-клонического) и выявлению основного заболевания (например, склероза гиппокампа ). [105] Название окончательно поставленного диагноза зависит от имеющихся диагностических результатов, применяемых определений и классификаций (припадков и эпилепсии) и соответствующей терминологии.

классификацию эпилепсии и эпилептических синдромов : Международная лига борьбы с эпилепсией (ILAE) в 1989 году представила следующую [108]

  1. Эпилепсии и синдромы, связанные с локализацией
    1. Неизвестная причина (например, доброкачественная детская эпилепсия с центротемпоральными спайками)
    2. Симптоматический/ криптогенный (например, височная эпилепсия )
  2. Обобщенный
    1. Неизвестная причина (например, абсансная эпилепсия в детстве)
    2. Криптогенный или симптоматический (например, синдром Леннокса-Гасто)
    3. Симптоматическая (например, ранняя инфантильная эпилептическая энцефалопатия с подавлением вспышки)
  3. Эпилепсии и синдромы неопределенного типа: фокальные или генерализованные.
    1. Как при генерализованных, так и при фокальных припадках (например, эпилепсия с непрерывными спайк-волнами во время медленноволнового сна)
  4. Особые синдромы (с ситуационно-зависимыми припадками)

Эта классификация получила широкое признание, но также подвергалась критике, главным образом потому, что основные причины эпилепсии (которые являются основным фактором, определяющим клиническое течение и прогноз) не были подробно рассмотрены. [109] В 2010 году Комиссия ILAE по классификации эпилепсии рассмотрела этот вопрос и разделила эпилепсию на три категории (генетическая, структурная/метаболическая, неизвестная причина). [110] которые были уточнены в их рекомендациях 2011 года на четыре категории и ряд подкатегорий, отражающих последние технологические и научные достижения. [111]

  1. Неизвестная причина (в основном генетическое или предполагаемое генетическое происхождение)
    1. Чистая эпилепсия, вызванная нарушениями одного гена
    2. Чистые эпилепсии со сложным наследованием.
  2. Симптоматический (связанный с грубыми анатомическими или патологическими отклонениями)
    1. В основном генетическая или обусловленная развитием причина.
      1. Синдромы детской эпилепсии
      2. Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия
      3. Нейрокожные синдромы
      4. Другие неврологические моногенные расстройства
      5. Нарушения функции хромосом
      6. Аномалии развития структуры головного мозга
    2. Преимущественно приобретенные причины
      1. Гиппокампальный склероз
      2. Перинатальные и инфантильные причины
      3. Травма головного мозга, опухоль или инфекция.
      4. Цереброваскулярные нарушения
      5. Церебральные иммунологические нарушения
      6. Дегенеративные и другие неврологические состояния
  3. Спровоцированные (преобладающей причиной судорог является конкретный системный фактор или фактор окружающей среды)
    1. Провоцирующие факторы
    2. Рефлекторные эпилепсии
  4. Криптогенный (предположительно симптоматический характер, при котором причина не установлена) [111]
ILAE представила пересмотренную оперативную классификацию типов изъятий. [112] Это позволяет более четко понимать термины и четко определять дихотомию фокального и генерализованного начала, когда это возможно, даже без наблюдения за приступами на основе описания пациента или наблюдателей. [113] Существенные изменения в терминологии заключаются в том, что «частичные» называются «фокальными», а осознание используется в качестве классификатора фокальных припадков - на основе описания фокальные припадки теперь определяются как поведенческий арест, автоматизмы, когнитивные, вегетативные, эмоциональные или гиперкинетические варианты при атоническом, миоклонические, клонические, инфантильные спазмы и тонические судороги могут быть фокальными или генерализованными в зависимости от их начала. [113] Некоторые термины, которые не были ясными или последовательными в описании, были удалены, такие как дискогнитивный, психический, простой и сложный парциальный, а термин «вторично генерализованный» заменен более четким термином «очаговый двусторонний тонико-клонический припадок». [113] К новым типам приступов, которые сейчас считаются генерализованными, относятся миоклония век, миоклонические атонические, миоклонические абсансы и миоклонические тонико-клонические. [113] Иногда на основании имеющихся признаков можно классифицировать судороги как фокальные или генерализованные, хотя начало приступов неизвестно. [113] Эта система основана на классификации припадков 1981 года, модифицированной в 2010 году, и, по сути, не отличается от нее и направлена ​​на повышение гибкости и ясности использования для лучшего понимания типов припадков в соответствии с современными знаниями. [113]

Синдромы [ править ]

Основная статья: Синдромы эпилепсии

Случаи эпилепсии можно разделить на эпилептические синдромы по имеющимся специфическим признакам. возраст начала приступов, типы приступов, данные ЭЭГ Эти особенности включают , среди прочего, . Выявление синдрома эпилепсии полезно, поскольку помогает определить основные причины, а также определить, какие противосудорожные препараты следует попробовать. [29] [114]

Возможность отнести случай эпилепсии к определенному синдрому чаще возникает у детей, поскольку приступы обычно возникают рано. [68] Менее серьезными примерами являются доброкачественная роландическая эпилепсия (2,8 на 100 000), детская абсансная эпилепсия (0,8 на 100 000) и ювенильная миоклоническая эпилепсия (0,7 на 100 000). [68] Тяжелые синдромы с диффузной дисфункцией головного мозга, вызванной, по крайней мере частично, каким-либо аспектом эпилепсии, также называются энцефалопатиями развития и эпилептическими энцефалопатиями. Они связаны с частыми припадками , устойчивыми к лечению, и когнитивной дисфункцией, например, синдром Леннокса-Гасто (1–2% всех людей с эпилепсией), [115] Синдром Драве (1: 15000-40000 во всем мире) [116] ) и синдром Веста (1–9:100000 [117] ). [118] Считается, что генетика играет важную роль в развитии эпилепсии по ряду механизмов. простые и сложные способы наследования Для некоторых из них выявлены . Однако обширный скрининг не смог выявить многие варианты одного гена с большим эффектом. [119] Более поздние исследования секвенирования экзома и генома начали выявлять ряд мутаций генов de novo, которые ответственны за некоторые эпилептические энцефалопатии, включая CHD2 и SYNGAP1. [120] [121] [122] и DNM1 , GABBR2 , FASN и RYR3 . [123]

Синдромы, причины которых четко не установлены, трудно сопоставить с категориями современной классификации эпилепсии. Классификация этих случаев была произведена несколько произвольно. [111] Категория идиопатических (неизвестная причина) классификации 2011 года включает синдромы, при которых общие клинические особенности и/или возрастная специфика убедительно указывают на предполагаемую генетическую причину. [111] Некоторые синдромы детской эпилепсии включены в категорию неизвестных причин, в которой причина предположительно генетическая, например доброкачественная роландическая эпилепсия. [111] Клинические синдромы, при которых эпилепсия не является основным признаком (например, синдром Ангельмана), были отнесены к категории симптоматических , но утверждалось, что их следует включить в категорию идиопатических . [111] Классификация эпилепсии и особенно синдромов эпилепсии будет меняться по мере развития исследований. [111]

Тесты [ править ]

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может помочь выявить активность мозга, свидетельствующую о повышенном риске судорог. Это рекомендуется только тем, у кого на основании симптомов может быть эпилептический припадок. При диагностике эпилепсии электроэнцефалография может помочь определить тип приступа или синдрома. [124] У детей это обычно необходимо только после второго приступа, если это не указано специалистом. Его нельзя использовать для исключения диагноза, и он может быть ложноположительным у людей, не страдающих этим заболеванием. [124] В определенных ситуациях может быть полезно провести ЭЭГ, пока пострадавший спит или лишен сна. [105]

Диагностическая визуализация с помощью КТ и МРТ рекомендуется после первого нефебрильного приступа для выявления структурных проблем в мозге и вокруг него. [105] МРТ, как правило, является лучшим методом визуализации, за исключением случаев, когда есть подозрение на кровотечение, для которого КТ более чувствительна и более доступна. [19] Если кто-то обращается в отделение неотложной помощи с припадком, но быстро возвращается в норму, визуализирующие исследования могут быть проведены позже. [19] Если у человека ранее был диагностирован эпилепсия при предыдущей визуализации, повторение визуализации обычно не требуется, даже если в дальнейшем наблюдаются припадки. [105] [125]

Для взрослых важно проверить уровень электролитов, глюкозы в крови и кальция, чтобы исключить проблемы, связанные с ними. [105] Электрокардиограмма может исключить проблемы с ритмом сердца. [105] Люмбальная пункция может быть полезна для диагностики инфекции центральной нервной системы , но обычно она не требуется. [19] У детей могут потребоваться дополнительные анализы, такие как биохимия мочи и анализ крови на предмет метаболических нарушений . [105] [126] наряду с ЭЭГ и нейровизуализацией, Генетическое тестирование, становится одним из важнейших методов диагностики эпилепсии, поскольку диагноз может быть поставлен в значительной части случаев тяжелой эпилепсии как у детей, так и у взрослых. [127] Для людей с отрицательным генетическим тестом может быть важно повторить или повторно проанализировать предыдущие генетические исследования через 2–3 года. [128]

Высокий уровень пролактина в крови в течение первых 20 минут после припадка может быть полезен для подтверждения эпилептического припадка в отличие от психогенного неэпилептического припадка . [129] [130] Уровень пролактина в сыворотке менее полезен для выявления очаговых судорог. [131] Если это нормально, эпилептический припадок все еще возможен. [130] а уровень пролактина в сыворотке не позволяет отличить эпилептические припадки от обмороков. [132] Не рекомендуется в качестве рутинной процедуры диагностики эпилепсии. [105]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Диагностика эпилепсии может быть затруднена. Ряд других состояний могут проявлять признаки и симптомы, очень похожие на судороги, включая обморок , гипервентиляцию , мигрень, нарколепсию , приступы паники и психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС). [133] [134] В частности, обморок может сопровождаться коротким эпизодом судорог. [135] Ночная лобная эпилепсия , которую часто ошибочно принимают за ночные кошмары, считалась парасомнией, но позже была идентифицирована как эпилептический синдром. [136] Приступы двигательного расстройства пароксизмальной дискинезии можно принять за эпилептические припадки. [137] Причиной дроп-атаки может быть, среди многих других, атонический припадок. [134]

У детей может быть поведение, которое легко принять за эпилептические припадки, но это не так. К ним относятся приступы задержки дыхания , ночное недержание мочи , ночные кошмары , тики и приступы дрожи . [134] Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызывать выгибание спины и поворот головы в сторону у младенцев, что может быть ошибочно принято за тонико-клонические судороги. [134]

Ошибочный диагноз встречается часто (встречается примерно в 5–30% случаев). [25] Различные исследования показали, что во многих случаях судорожные приступы при кажущейся резистентной к лечению эпилепсии имеют сердечно-сосудистую причину. [135] [138] Примерно у 20% людей, обращающихся в клиники по лечению эпилепсии, имеется ПНЭС. [19] а из тех, у кого ПНЭС, около 10% также страдают эпилепсией; [139] разделить эти два понятия только на основании приступа без дальнейшего тестирования часто бывает сложно. [139]

Профилактика [ править ]

Хотя многие случаи невозможно предотвратить, усилия по снижению травм головы [7] обеспечить хороший уход во время родов и уменьшить количество паразитов в окружающей среде, таких как свиной цепень, может быть эффективным. [30] Усилия в одной части Центральной Америки по снижению распространенности свиного цепня привели к снижению числа новых случаев эпилепсии на 50%. [18] Основанная на йоге Нади Шодхана Пранаяма, также известная как альтернативное дыхание через ноздри, может положительно повлиять на нервную систему и помочь справиться с судорожными расстройствами. Регулярные физические упражнения помогают сбалансировать работу мозга, обеспечивая организм кислородом и удаляя углекислый газ и токсины из крови. [140]

Осложнения [ править ]

Эпилепсия может быть опасной, если приступы возникают в определенное время. Риск утонуть или попасть в аварию возрастает. Также обнаружено, что люди, страдающие эпилепсией, чаще имеют психологические проблемы. [141] Другие осложнения включают аспирационную пневмонию и трудности с обучением. [142]

Управление [ править ]

Браслеты или браслеты, обозначающие их состояние, иногда носят люди, страдающие эпилепсией, если им нужна медицинская помощь.

Эпилепсию обычно лечат ежедневным приемом лекарств после возникновения второго приступа. [25] [105] в то время как лечение можно начать после первого приступа у лиц с высоким риском последующих приступов. [105] Может оказаться полезной поддержка людей в самостоятельном управлении своим состоянием. [143] В случаях лекарственной устойчивости могут быть рассмотрены различные варианты лечения , включая специальную диету, имплантацию нейростимулятора или нейрохирургию .

Первая помощь [ править ]

Перекатывание людей с активным тонико-клоническим приступом на бок и в положение для восстановления помогает предотвратить попадание жидкости в легкие. [144] Не рекомендуется класть в рот пальцы, прикусную пластину или насадку для языка, поскольку это может вызвать рвоту или привести к укусу спасателя. [27] [144] Следует предпринять усилия, чтобы предотвратить дальнейшее членовредительство. [27] Меры предосторожности при лечении позвоночника обычно не требуются. [144]

Если припадок длится более 5 минут или если в течение 5 минут происходит более двух припадков без возврата к нормальному уровню сознания между ними, это считается неотложной медицинской помощью , известной как эпилептический статус . [105] [145] Это может потребовать медицинской помощи, чтобы сохранить дыхательные пути открытыми и защищенными ; [105] носоглоточный воздуховод . Для этого может быть полезен [144] В домашних условиях рекомендуемым первоначальным лекарством от длительных приступов является мидазолам, вводимый в нос или рот. [146] Диазепам также можно применять ректально . [146] В больнице внутривенное введение лоразепама . предпочтительно [105]

Если две дозы бензодиазепинов неэффективны, другие лекарства, такие как фенитоин . рекомендуются [105] Эпилептический судорожный статус, не реагирующий на первоначальное лечение, обычно требует госпитализации в отделение интенсивной терапии и лечения более сильными препаратами, такими как инфузия мидазолама, кетамин, тиопентон или пропофол. [105] В большинстве учреждений есть предпочтительный путь или протокол для использования в экстренных ситуациях, таких как эпилептический статус. [105] Было обнаружено, что эти протоколы эффективны в сокращении времени до начала лечения. [105]

Лекарства [ править ]

Противосудорожные средства

Основным лечением эпилепсии являются противосудорожные препараты, возможно, на протяжении всей жизни человека. [25] Выбор противосудорожного средства зависит от типа приступа, синдрома эпилепсии, других используемых лекарств, других проблем со здоровьем, а также возраста и образа жизни человека. [146] Первоначально рекомендуется прием одного лекарства; [147] если это неэффективно, рекомендуется перейти на другое лекарство. [105] Прием двух лекарств одновременно рекомендуется только в том случае, если одно лекарство не помогает. [105] Примерно в половине случаев первый агент эффективен; второй агент помогает примерно в 13%, а третий или два агента одновременно могут помочь еще в 4%. [148] Около 30% людей продолжают испытывать судороги, несмотря на противосудорожное лечение. [7]

Существует ряд лекарств, включая фенитоин, карбамазепин и вальпроат . Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что фенитоин, карбамазепин и вальпроат могут быть одинаково эффективны как при фокальных, так и при генерализованных припадках. [149] [150] Карбамазепин с контролируемым высвобождением, по-видимому, действует так же, как и карбамазепин с немедленным высвобождением, и может иметь меньше побочных эффектов . [151] В Соединенном Королевстве карбамазепин или ламотриджин рекомендуются в качестве терапии первой линии при фокальных судорогах, а леветирацетам и вальпроат — в качестве второй линии из-за проблем с ценой и побочными эффектами. [105] [152] Вальпроат рекомендуется в качестве терапии первой линии при генерализованных судорогах, а ламотриджин — во второй линии. [105] Пациентам с абсансами этосуксимид рекомендуются или вальпроат; вальпроат особенно эффективен при миоклонических судорогах, а также тонических или атонических судорогах. [105] Если судороги хорошо контролируются при определенном лечении, обычно нет необходимости регулярно проверять уровень лекарства в крови. [105]

Самый дешевый противосудорожный препарат — фенобарбитал, стоимость которого составляет около 5 долларов США в год. [18] Всемирная организация здравоохранения дает ему рекомендацию первой линии в развивающихся странах, и он там широко используется. [153] [154] Доступ, однако, может быть затруднен, поскольку некоторые страны маркируют его как контролируемый препарат . [18]

Побочные эффекты лекарств наблюдаются у 10–90% людей, в зависимости от того, как и от кого собираются данные. [155] Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и легкими. [155] Некоторые примеры включают изменения настроения, сонливость или неустойчивость походки. [155] Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, не связанные с дозой, такие как сыпь, токсичность для печени или подавление функции костного мозга . [155] До четверти людей прекращают лечение из-за побочных эффектов. [155] Некоторые лекарства связаны с врожденными дефектами при использовании во время беременности. [105] Сообщалось, что многие из широко используемых лекарств, таких как вальпроат, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и габапентин, вызывают повышенный риск врожденных дефектов. [156] особенно при использовании в первом триместре . [157] Несмотря на это, лечение часто продолжают после достижения эффекта, поскольку считается, что риск невылеченной эпилепсии превышает риск, связанный с приемом лекарств. [157] Среди противоэпилептических препаратов леветирацетам и ламотриджин, по-видимому, несут наименьший риск возникновения врожденных дефектов. [156]

Медленное прекращение приема лекарств может быть разумным для некоторых людей, у которых нет приступов в течение двух-четырех лет; однако примерно у трети людей наблюдается рецидив, чаще всего в течение первых шести месяцев. [105] [158] Остановка возможна примерно у 70% детей и 60% взрослых. [30] Измерение уровня лекарств обычно не требуется у тех, чьи приступы хорошо контролируются. [125]

Хирургия [ править ]

Хирургическое вмешательство при эпилепсии следует рассматривать для любого человека с эпилепсией, не поддающейся медикаментозному лечению. [15] Пациенты оцениваются индивидуально в центрах, которые знакомы и имеют опыт в хирургии эпилепсии. [15] Хирургическое вмешательство при эпилепсии может быть вариантом для людей с фокальными припадками, которые остаются проблемой, несмотря на другие методы лечения. [159] [160] Эти другие методы лечения включают как минимум испытание двух или трех лекарств. [161] Целью операции был полный контроль над судорогами. [162] Однако большинство врачей считают, что даже паллиативная хирургия, при которой значительно снижается бремя приступов, может помочь добиться прогресса в развитии или обратить вспять застой в развитии у детей с лекарственно-резистентной эпилепсией, и это может быть достигнуто в 60–70% случаев. [161] Обычные процедуры включают вырезание гиппокампа посредством резекции передней височной доли, удаление опухолей и удаление частей неокортекса . [161] Некоторые процедуры, такие как мозолотомия мозолистого тела , предпринимаются с целью уменьшить количество приступов, а не вылечить заболевание. [161] Во многих случаях после операции прием лекарств может быть постепенно отменен. [161] [159]

Нейростимуляция [ править ]

Нейростимуляция посредством имплантации нейрокибернетического протеза может быть еще одним вариантом для тех, кто не является кандидатом на операцию, обеспечивая хроническую пульсирующую электрическую стимуляцию определенных нервов или областей мозга наряду со стандартным лечением. [105] У тех, кто не реагирует на лекарства, использовались три типа: стимуляция блуждающего нерва (ВНС) , передняя стимуляция таламуса и ответная стимуляция с обратной связью (РНС). [5] [163] [164]

нерва Стимуляция блуждающего ​

Нефармакологическая модуляция нейротрансмиттеров через VNS высокого уровня (h-VNS) может снизить частоту приступов у детей и взрослых, которые не реагируют на медикаментозную и/или хирургическую терапию, по сравнению с VNS низкого уровня (l-VNS). [164] В Кокрейновском обзоре четырех рандомизированных контролируемых исследований 2022 года с умеренной достоверностью доказательств у людей, получающих лечение h-VNS, вероятность снижения частоты приступов как минимум на 50% выше (от 13% до 164%). % (минимальный порог, определенный для индивидуального клинического ответа). [164] Потенциально 249 (от 163 до 380) на 1000 человек с лекарственно-устойчивой эпилепсией могут достичь 50%-ного снижения частоты приступов после применения h-VNS, что принесет пользу дополнительно на 105 на 1000 человек по сравнению с l-VNS. [164]

Этот результат был ограничен количеством доступных исследований и, в частности, качеством одного исследования, в котором три человека получили l-VNS по ошибке. Анализ чувствительности показал, что в лучшем случае вероятность клинического ответа на h-VNS может быть на 91% (от 27% до 189%) выше, чем у тех, кто получает l-VNS. В худшем случае вероятность клинического ответа на h-VNS все еще была на 61% выше (от 7% выше до 143% выше), чем на l-VNS. [164]

Несмотря на потенциальную пользу от лечения h-VNS, Кокрейновский обзор также обнаружил, что риск некоторых побочных эффектов был выше, чем у тех, кто получал l-VNS. Имелись доказательства умеренной достоверности о том, что риск изменения голоса или охриплости голоса может быть в 2,17 (1,49–3,17) раза выше, чем у людей, получающих l-VNS. Риск одышки также был в 2,45 (1,07–5,60) раза выше, чем у реципиентов l-VNS, хотя небольшое количество событий и исследований означало, что достоверность доказательств была низкой. Риск развития симптомов рикошета-отмены, кашля, боли и парестезии был неясен. [164]

Диета [ править ]

Имеются многообещающие доказательства того, что кетогенная диета (с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и достаточным количеством белка ) уменьшает количество судорог и у некоторых устраняет судороги; однако необходимы дальнейшие исследования. [6] Систематический обзор литературы 2022 года обнаружил некоторые доказательства, подтверждающие, что кетогенная диета или модифицированная диета Аткинса могут быть полезны при лечении эпилепсии у некоторых младенцев. [165] Эти типы диет могут быть полезны для детей с лекарственно-устойчивой эпилепсией; использование для взрослых остается неопределенным. [6] Наиболее частыми побочными эффектами были рвота, запор и диарея. [6] Непонятно, почему эта диета работает. [166] У людей с целиакией или нецелиакической чувствительностью к глютену и затылочной кальцификацией безглютеновая диета может снизить частоту приступов. [89]

Другое [ править ]

Терапия избегания состоит в минимизации или устранении триггеров. Например, те, кто чувствителен к свету, могут добиться успеха, используя небольшой телевизор, избегая видеоигр или нося темные очки. [167] Оперантная биологическая обратная связь, основанная на волнах ЭЭГ, имеет некоторую поддержку у тех, кто не реагирует на лекарства. [168] Однако психологические методы не должны использоваться для замены лекарств. [105]

Упражнения были предложены как возможно полезные для предотвращения судорог. [169] с некоторыми данными, подтверждающими это утверждение. [170] Некоторые собаки, обычно называемые собаками с припадками , могут помочь во время или после припадка. [171] [172] Неясно, способны ли собаки предсказывать приступы до их возникновения. [173]

Существуют доказательства среднего качества, подтверждающие использование психологических вмешательств наряду с другими методами лечения эпилепсии. [174] Это может улучшить качество жизни, улучшить эмоциональное благополучие и снизить утомляемость у взрослых и подростков. [174] Психологические вмешательства также могут улучшить контроль над приступами у некоторых людей, способствуя самоконтролю и соблюдению режима лечения. [174]

В качестве дополнительной терапии у тех, кто плохо контролируется другими лекарствами, каннабидиол может оказаться полезным у некоторых детей. [175] [176] В 2018 году FDA одобрило этот продукт для лечения синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве. [177]

Есть несколько исследований по использованию дексаметазона для успешного лечения лекарственно-устойчивых судорог как у взрослых, так и у детей. [178]

Альтернативная медицина [ править ]

Альтернативная медицина, включая иглоукалывание , [179] обычные витамины , [180] и йога , [181] не имеют надежных доказательств в поддержку их использования при эпилепсии. Мелатонин , по состоянию на 2016 г. , недостаточно подтверждено доказательствами. [182] Исследования имели низкое методологическое качество, и сделать какие-либо окончательные выводы не удалось. [182]

Сообщалось, что некоторые добавки (с разной степенью достоверности доказательств) полезны при лекарственно-устойчивой эпилепсии. К ним относятся высокие дозы омега-3, берберин, мед Манука, грибы рейши и львиная грива, куркумин, [183] витамин Е, коэнзим Q-10 и ресвератрол. Причина, по которой они могут работать (теоретически), заключается в том, что они уменьшают воспаление или окислительный стресс — два основных механизма, способствующих эпилепсии. [184]

Контрацепция и беременность [ править ]

См. Также: Эпилепсия и беременность.

Женщины детородного возраста, в том числе страдающие эпилепсией, подвергаются риску нежелательной беременности , если они не используют эффективную форму контрацепции . [185] У женщин с эпилепсией может наблюдаться временное увеличение частоты припадков, когда они начинают принимать гормональные контрацептивы . [185]

Некоторые противосудорожные препараты взаимодействуют с ферментами печени и вызывают более быстрое расщепление препаратов гормональной контрацепции. Эти препараты , индуцирующие ферменты, делают гормональную контрацепцию менее эффективной, и это особенно опасно, если противосудорожные препараты связаны с врожденными дефектами. [186] К сильным противосудорожным препаратам, индуцирующим ферменты, относятся карбамазепин , эсликарбазепина ацетат , окскарбазепин , фенобарбитал , фенитоин , примидон и руфинамид . Препараты перампанел и топирамат могут индуцировать ферменты в более высоких дозах. [187] И наоборот, гормональная контрацепция может снизить количество противосудорожного препарата ламотриджина, циркулирующего в организме, что делает его менее эффективным. [185] Частота неудач оральных контрацептивов при правильном использовании составляет 1%, но у женщин с эпилепсией этот показатель увеличивается до 3–6%. [186] В целом, внутриматочные противозачаточные средства (ВМС) предпочтительнее для женщин с эпилепсией, которые не планируют забеременеть. [185]

Женщины с эпилепсией, особенно если у них есть другие заболевания, могут иметь немного меньший, но все же высокий шанс забеременеть. [185] Женщины с бесплодием имеют примерно такие же шансы на успех при экстракорпоральном оплодотворении или других формах вспомогательных репродуктивных технологий, как и женщины без эпилепсии. [185] Может быть более высокий риск потери беременности . [185]

После беременности возникают две основные проблемы, связанные с беременностью . Первая проблема связана с риском возникновения судорог во время беременности, а вторая проблема заключается в том, что противосудорожные препараты могут привести к врожденным дефектам . [156] Большинству женщин с эпилепсией необходимо продолжать лечение противосудорожными препаратами, а цель лечения состоит в том, чтобы сбалансировать необходимость предотвращения приступов с необходимостью предотвращения врожденных дефектов, вызванных лекарственными средствами. [185] [188]

Беременность, похоже, не сильно меняет частоту приступов. [185] Однако когда случаются судороги, они могут вызвать некоторые осложнения беременности, такие как преждевременные роды ребенка меньшего размера, чем обычно . или рождение [185]

У всех беременностей есть риск врожденных дефектов, например, из-за курения во время беременности . [185] Помимо этого типичного уровня риска, некоторые противосудорожные препараты значительно повышают риск врожденных дефектов и задержки внутриутробного развития , а также нарушений развития , нейрокогнитивных и поведенческих расстройств . [188] Большинство женщин с эпилепсией получают безопасное и эффективное лечение и рожают типичных здоровых детей. [188] Наибольшие риски связаны со специфическими противосудорожными препаратами, такими как вальпроевая кислота и карбамазепин, и с более высокими дозами. [156] [185] Прием фолиевой кислоты , например, витаминов для беременных , снижает риск. [185] Заблаговременное планирование беременности дает женщинам, страдающим эпилепсией, возможность перейти на программу лечения с меньшим риском и уменьшенными дозами лекарств. [185]

Хотя противосудорожные препараты можно найти в грудном молоке , женщины, страдающие эпилепсией, могут кормить своих детей грудью, и польза от них обычно перевешивает риски. [185]

Прогноз [ править ]

Смертность от эпилепсии на миллион человек в 2012 г.
  0–7
  8–10
  11–13
  14–17
  18–21
  22–28
  29–37
  38–67
  68–100
  101–232

Эпилепсию обычно невозможно вылечить, но лекарства могут эффективно контролировать приступы примерно в 70% случаев. [7] Из числа людей с генерализованными припадками более 80% можно хорошо контролировать с помощью лекарств, тогда как это верно только для 50% людей с фокальными припадками. [5] Одним из предсказателей долгосрочного результата является количество припадков, возникающих в первые шесть месяцев. [25] Другие факторы, повышающие риск неблагоприятного исхода, включают слабый ответ на первоначальное лечение, генерализованные припадки, семейный анамнез эпилепсии, психиатрические проблемы и волны на ЭЭГ, отражающие генерализованную эпилептиформную активность. [189] В развивающихся странах 75% людей либо не получают лечения, либо не получают надлежащего лечения. [30] В Африке 90% не получают лечения. [30] Частично это связано с тем, что соответствующие лекарства недоступны или слишком дороги. [30]

Смертность [ править ]

Люди, страдающие эпилепсией, подвергаются повышенному риску смерти. [190] Это увеличение в 1,6–4,1 раза превышает аналогичный показатель для населения в целом. [191] Наибольший рост смертности от эпилепсии наблюдается среди пожилых людей. [191] У людей с эпилепсией неизвестной причины риск повышен незначительно. [191]

Смертность часто связана с основной причиной припадков, эпилептическим статусом, самоубийством, травмой и внезапной неожиданной смертью при эпилепсии (SUDEP). [190] Смерть от эпилептического статуса происходит в первую очередь из-за основной проблемы, а не из-за пропуска приема лекарств. [190] Риск самоубийства у больных эпилепсией в два-шесть раз выше; [192] [193] причина этого неясна. [192] Судя по всему, SUDEP частично связан с частотой генерализованных тонико-клонических судорог. [194] и на его долю приходится около 15% смертей, связанных с эпилепсией; [189] неясно, как снизить риск. [194] Факторы риска SUDEP включают ночные генерализованные тонико-клонические судороги, судороги, сон в одиночестве и трудноизлечимую эпилепсию. [195]

По оценкам, в Соединенном Королевстве 40–60% смертей можно предотвратить. [25] В развивающихся странах многие случаи смерти происходят из-за нелеченной эпилепсии, приводящей к падениям или эпилептическому статусу. [18]

Эпидемиология [ править ]

Эпилепсия – одно из наиболее распространенных серьезных неврологических заболеваний. [196] по состоянию на 2015 год пострадало около 39 миллионов человек. . [8] Он поражает 1% населения к 20 годам и 3% населения к 75 годам. [16] Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, причем общая разница невелика. [18] [68] Большинство людей с этим расстройством (80%) относятся к группам населения с низким доходом. [197] или развивающийся мир . [30]

Предполагаемая распространенность активной эпилепсии (по состоянию на 2012 г.) ) находится в диапазоне 3–10 на 1000, при этом активная эпилепсия определяется как человек с эпилепсией, у которого за последние пять лет случился хотя бы один неспровоцированный приступ. [68] [198] Эпилепсия начинается каждый год у 40–70 на 100 000 в развитых странах и у 80–140 на 100 000 в развивающихся странах. [30] Бедность представляет собой риск и включает в себя как выходцев из бедной страны, так и бедность по сравнению с другими людьми внутри своей страны. [18] В развитых странах эпилепсия чаще всего начинается либо у молодых, либо у пожилых людей. [18] В развивающихся странах его начало чаще встречается у детей старшего возраста и молодых людей из-за более высокого уровня травм и инфекционных заболеваний. [18] В развитых странах число случаев заболевания в год снизилось у детей и увеличилось среди пожилых людей в период с 1970-х по 2003 год. [198] Частично это объясняется лучшей выживаемостью после инсульта у пожилых людей. [68]

История [ править ]

См. Также: О священной болезни.
Гиппократ, гравюра Питера Пауля Рубенса 17 века с изображением античного бюста.

Самые старые медицинские записи показывают, что эпилепсия поражает людей, по крайней мере, с самого начала ее истории. [199] На протяжении всей древней истории болезнь считалась духовным состоянием. [199] Самое старое в мире описание эпилептического припадка взято из текста на аккадском языке (язык, использовавшийся в древней Месопотамии ) и было написано около 2000 года до нашей эры. [23] У человека, описанного в тексте, было диагностировано нахождение под влиянием лунного бога, и он подвергся экзорцизму . [23] Эпилептические припадки перечислены в Кодексе Хаммурапи ( ок. 1790 г. до н.э. ) как причина, по которой купленный раб может быть возвращен с возвратом денег. [23] а папирус Эдвина Смита ( около 1700 г. до н.э. ) описывает случаи эпилептических судорог у людей. [23]

Самое старое известное подробное описание самой болезни находится в Сакикку , вавилонском клинописном медицинском тексте 1067–1046 годов до нашей эры. [199] В этом тексте описаны признаки и симптомы, подробно описано лечение и вероятные результаты. [23] и описывает многие особенности различных типов припадков. [199] Поскольку вавилоняне не имели биомедицинского понимания природы болезней, они приписывали припадки одержимости злыми духами и призывали лечить это состояние духовными средствами. [199] Около 900 г. до н.э. Пунарвасу Атрея описал эпилепсию как потерю сознания; [200] это определение было перенесено в аюрведический текст Чарака Самхита ( ок. 400 г. до н. э. ). [201]

Древние греки имели противоречивые взгляды на это заболевание. Они считали эпилепсию формой духовной одержимости, но также связывали это состояние с гениальностью и божественностью. Одним из названий, которые они ему дали, было священная болезнь ( древнегреческий : ἠ ἱερὰ νόσος ). [23] [202] Эпилепсия появляется в греческой мифологии: она связана с богинями Луны Селеной и Артемидой , которые поражали тех, кто их расстраивал. Греки считали, что такие важные личности, как Юлий Цезарь и Геркулес . этой болезнью страдают [23] Заметным исключением из этого божественного и духовного взгляда была школа Гиппократа . В пятом веке до нашей эры Гиппократ отверг идею о том, что болезнь вызывают духи. В своей знаковой работе « О священной болезни» он предположил, что эпилепсия не имеет божественного происхождения, а является излечимой с медицинской точки зрения проблемой, возникающей в мозге. [23] [199] Он обвинил тех, кто приписывал этой болезни священную причину, в распространении невежества через веру в суеверную магию. [23] Гиппократ предположил, что наследственность является важной причиной, описал худшие последствия, если болезнь проявляется в раннем возрасте, и отметил физические характеристики, а также связанный с ней социальный стыд. [23] Вместо того, чтобы называть ее « священной болезнью» , он использовал термин «большая болезнь» , что дало начало современному термину « grand mal» , используемому для обозначения тонико-клонических припадков. [23] Несмотря на его работу, подробно описывающую физическое происхождение болезни, его точка зрения в то время не была принята. [199] Злых духов продолжали обвинять, по крайней мере, до 17 века. [199]

В Древнем Риме люди не ели и не пили из той же глиняной посуды, которую использовал пострадавший. [203] Люди того времени плевали себе в грудь, полагая, что это избавит их от проблемы. [203] По мнению Апулея и других древних врачей, для выявления эпилепсии было принято зажигать кусок гагата , дым которого вызывал приступ. [204] вращающийся гончарный круг Иногда использовался , возможно, это отсылка к светочувствительной эпилепсии . [205]

В большинстве культур людей, страдающих эпилепсией, стигматизировали, избегали или даже заключали в тюрьму. Еще во второй половине 20-го века в Танзании и других частях Африки эпилепсия ассоциировалась с одержимостью злыми духами, колдовством или отравлением и считалась многими заразной. [206] В Сальпетриере , родине современной неврологии, Жан-Мартен Шарко нашел людей, страдающих эпилепсией, рядом с психически больными, людьми с хроническим сифилисом и безумными преступниками. [207] В Древнем Риме эпилепсия была известна как morbus comitialis или «болезнь актового зала» и рассматривалась как проклятие богов. В северной Италии эпилепсию традиционно называли болезнью Святого Валентина. [208] По крайней мере, в 1840-х годах в Соединенных Штатах Америки эпилепсия была известна как « падучая болезнь» или «припадки» и считалась формой медицинского безумия . [209] Примерно в то же время эпилепсия была известна во Франции как haut-mallit .   « высшее зло » , «mal-de terre лит.   ». « земляная болезнь » , Mal de Saint Jean букв.   « Святого Иоанна Болезнь » , Mal des enfans, лит.   « детская болезнь » и «mal-caduc» букв.   . « падучая болезнь » . [209] Больных эпилепсией во Франции также называли tombeurslit .   « Люди, которые падают » , вследствие припадков и потери сознания при эпилептическом эпизоде. [209]

В середине 19 века был представлен первый эффективный противосудорожный препарат бромид . [155] Первое современное лечение — фенобарбитал — было разработано в 1912 году, а фенитоин начал использоваться в 1938 году. [210]

и культура Общество ​

См. Также: Список людей, больных эпилепсией.

Стигма [ править ]

Социальная стигма во всем мире обычно встречается у людей, страдающих эпилепсией. [11] [211] Это может повлиять на людей в экономическом, социальном и культурном плане. [211] В Индии и Китае эпилепсия может использоваться как оправдание для отказа в браке. [30] В некоторых регионах люди до сих пор верят, что люди, страдающие эпилепсией, прокляты . [18] В некоторых частях Африки, таких как Танзания и Уганда , эпилепсия, как утверждается, связана с одержимостью злыми духами, колдовством или отравлением, и многие ошибочно полагают, что она заразна . [206] [18] До 1971 года в Великобритании эпилепсия считалась основанием для расторжения брака. [30] Эта стигма может привести к тому, что некоторые люди, страдающие эпилепсией, будут отрицать, что у них когда-либо были припадки. [68]

Экономика [ править ]

Изъятия приводят к прямым экономическим издержкам в размере около одного миллиарда долларов в Соединенных Штатах. [19] Экономические потери от эпилепсии в Европе в 2004 году составили около 15,5 миллиардов евро. [25] По оценкам, в Индии эпилепсия приводит к затратам в 1,7 миллиарда долларов США или 0,5% ВВП. [30] Это причина около 1% посещений отделений неотложной помощи (2% в отделениях неотложной помощи детям) в Соединенных Штатах. [212]

Транспортные средства [ править ]

См. Также: Эпилепсия и вождение автомобиля.

Лица, страдающие эпилепсией, подвергаются примерно в два раза большему риску попасть в аварию, и поэтому во многих регионах мира им не разрешается водить машину или они могут водить машину только при соблюдении определенных условий. [22] Было высказано предположение, что задержка в диагностике является причиной некоторых потенциально предотвратимых дорожно-транспортных происшествий, поскольку по крайней мере одно исследование показало, что большинство дорожно-транспортных происшествий произошло у людей с недиагностированными немоторными припадками, в отличие от тех, у кого моторные припадки наблюдались в начале эпилепсии. [213] В некоторых странах по закону врачи обязаны сообщать лицензирующему органу о случае приступа у человека, в то время как в других требуется только то, чтобы они побудили человека сообщить об этом самому. [22] Страны, которые требуют отчета врача, включают Швецию, Австрию, Данию и Испанию. [22] К странам, которые требуют от человека сообщать об этом, относятся Великобритания и Новая Зеландия, и врачи могут сообщить об этом, если считают, что человек еще этого не сделал. [22] В Канаде, США и Австралии требования к отчетности различаются в зависимости от провинции или штата. [22] Если припадки хорошо контролируются, большинство считает, что разрешение вождения является разумным. [214] Продолжительность времени, в течение которого человек должен освободиться от припадков, прежде чем он сможет водить машину, варьируется в зависимости от страны. [214] Во многих странах требуется от одного до трех лет отсутствия приступов. [214] В Соединенных Штатах время, необходимое без приступа, определяется каждым штатом и составляет от трех месяцев до одного года. [214]

Людям, страдающим эпилепсией или припадками, обычно отказывают в лицензии пилота. [215]

  • В Канаде, если у человека было не более одного припадка, через пять лет ему может быть рассмотрен вопрос о выдаче ограниченной лицензии, если все остальные тесты в норме. [216] Также можно рассмотреть пациентов с фебрильными судорогами и судорогами, связанными с наркотиками. [216]
  • В Соединенных Штатах Федеральное управление гражданской авиации не разрешает людям, страдающим эпилепсией, получать лицензию коммерческого пилота. [217] В редких случаях исключения могут быть сделаны для лиц, у которых были изолированные судороги или фебрильные судороги и которые остались без судорог во взрослом возрасте без лечения. [218]
  • В Соединенном Королевстве полная национальная лицензия частного пилота требует тех же стандартов, что и лицензия профессионального водителя. [219] Для этого требуется период в десять лет без приступов при отказе от лекарств. [220] Те, кто не отвечает этому требованию, могут получить ограниченную лицензию при условии отсутствия арестов в течение пяти лет. [219]

Организации поддержки [ править ]

Существуют организации, которые оказывают поддержку людям и семьям, страдающим эпилепсией. Кампания Out of the Shadows , совместная работа Всемирной организации здравоохранения, ILAE и Международного бюро по эпилепсии , оказывает помощь на международном уровне. [30] В Соединенных Штатах Фонд эпилепсии — это национальная организация, которая работает над повышением признания людей с этим расстройством, их способностью функционировать в обществе и продвигает исследования по лечению. [221] Фонд эпилепсии, некоторые больницы и отдельные лица также руководят группами поддержки в Соединенных Штатах. [222] В Австралии Фонд эпилепсии оказывает поддержку, проводит обучение и обучение, а также финансирует исследования для людей, живущих с эпилепсией.

Международный день эпилепсии (World Epilepsy Day) начался в 2015 году и отмечается во второй понедельник февраля. [223] [224]

Пурпурный день , еще один всемирный день осведомленности об эпилепсии, был инициирован девятилетней канадкой по имени Кэссиди Меган в 2008 году и проводится каждый год 26 марта. [225]

Исследования [ править ]

См. Также: Вычислительные модели эпилепсии.

Прогнозирование моделирование приступов и

Под прогнозированием приступов понимаются попытки спрогнозировать эпилептические припадки на основе ЭЭГ до их возникновения. [226] По состоянию на 2011 год , эффективный механизм прогнозирования судорог не разработан. [226] Хотя эффективного устройства, которое могло бы прогнозировать судороги, не существует, наука, лежащая в основе прогнозирования судорог и возможности предоставления такого инструмента, добилась прогресса.

Метод Kindling , при котором повторяющиеся воздействия событий, которые могут вызвать судороги, в конечном итоге вызывают их легче, использовался для создания животных . моделей эпилепсии на [227] У грызунов были охарактеризованы различные модели эпилепсии на животных, повторяющие ЭЭГ и поведенческие сопутствующие проявления различных форм эпилепсии, в частности возникновение рецидивирующих спонтанных припадков. [228] Поскольку у некоторых из этих животных в природе наблюдаются эпилептические припадки различного типа, линии мышей и крыс были выбраны для использования в качестве генетических моделей эпилепсии. В частности, у нескольких линий мышей и крыс при записи ЭЭГ наблюдаются спайк-волновые разряды, и они были изучены для понимания абсанс-эпилепсии. [229] Среди этих моделей штамм GAERS (крысы с генетической абсансной эпилепсией из Страсбурга) был охарактеризован в 1980-х годах и помог понять механизмы, лежащие в основе детской абсансной эпилепсии. [230]

Срезы мозга крысы служат ценной моделью для оценки потенциала соединений в снижении эпилептиформной активности. Оценивая частоту эпилептиформных взрывов в сетях гиппокампа, исследователи могут определить многообещающих кандидатов на создание новых противосудорожных препаратов. [231]

Одна из гипотез, представленных в литературе, основана на воспалительных путях. Исследования, подтверждающие этот механизм, показали, что воспалительные, гликолипидные и окислительные факторы выше у пациентов с эпилепсией, особенно у пациентов с генерализованной эпилепсией. [232]

будущие лечения Потенциальные методы

Генная терапия изучается при некоторых типах эпилепсии. [233] Лекарства, изменяющие иммунную функцию, такие как внутривенные иммуноглобулины , могут снизить частоту судорог при их включении в обычный уход в качестве дополнительной терапии; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, хорошо ли переносятся эти лекарства детьми и взрослыми, страдающими эпилепсией. [234] Неинвазивная стереотаксическая радиохирургия по состоянию на 2012 г. , по сравнению со стандартной хирургией при определенных типах эпилепсии. [235]

Другие животные [ править ]

Основная статья: Эпилепсия у животных

Эпилепсия встречается у ряда других животных, включая собак и кошек; на самом деле это самое распространенное заболевание головного мозга у собак. [236] Обычно его лечат противосудорожными препаратами, такими как леветирацетам, фенобарбитал или бромид у собак и фенобарбитал у кошек. [236] Имепитоин также применяется у собак. [237] Хотя генерализованные припадки у лошадей диагностировать довольно легко, при негенерализованных припадках это может быть сложнее, поэтому ЭЭГ . может оказаться полезной [238]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л «Информационный бюллетень по эпилепсии» . ВОЗ . Февраль 2016. Архивировано из оригинала 11 марта 2016 года . Проверено 4 марта 2016 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О Хаммер Г.Д., Макфи С.Дж., ред. (2010). «7». Патофизиология заболеваний: введение в клиническую медицину (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-162167-0 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д Голдберг Э.М., Коултер Д.А. (май 2013 г.). «Механизмы эпилептогенеза: сходство в дисфункции нейронных цепей» . Обзоры природы. Нейронаука . 14 (5): 337–349. дои : 10.1038/nrn3482 . ПМЦ   3982383 . ПМИД   23595016 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж Лонго Д.Л. (2012). «369 ​​Судороги и эпилепсия». Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 3258. ИСБН  978-0-07-174887-2 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д Бергей ГК (июнь 2013 г.). «Нейростимуляция в лечении эпилепсии». Экспериментальная неврология . 244 : 87–95. дои : 10.1016/j.expneurol.2013.04.004 . ПМИД   23583414 . S2CID   45244964 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д Это Мартин-МакГилл К.Дж., Бреснахан Р., Леви Р.Г., Купер П.Н. (июнь 2020 г.). «Кетогенные диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (6): CD001903. дои : 10.1002/14651858.CD001903.pub5 . ПМЦ   7387249 . ПМИД   32588435 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д Это Иди MJ (декабрь 2012 г.). «Недостатки современного лечения эпилепсии». Экспертный обзор нейротерапии . 12 (12): 1419–1427. дои : 10.1586/ern.12.129 . ПМИД   23237349 . S2CID   207221378 .
  8. ^ Перейти обратно: а б Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час Фишер Р.С., Асеведо С., Арзиманоглу А., Богач А., Кросс Дж.Х., Элгер С.Э. и др. (апрель 2014 г.). «Официальный отчет ILAE: практическое клиническое определение эпилепсии» . Эпилепсия . 55 (4): 475–482. дои : 10.1111/epi.12550 . ПМИД   24730690 . S2CID   35958237 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д Это «Эпилепсия» . www.who.int . Проверено 1 апреля 2023 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б Фишер Р.С., ван Эмде Боас В., Блюм В., Элджер С., Гентон П., Ли П. и др. (апрель 2005 г.). «Эпилептические припадки и эпилепсия: определения, предложенные Международной лигой борьбы с эпилепсией (ILAE) и Международным бюро эпилепсии (IBE)» . Эпилепсия . 46 (4): 470–472. дои : 10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x . ПМИД   15816939 . S2CID   21130724 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г Пандольфо М. (ноябрь 2011 г.). «Генетика эпилепсии». Семинары по неврологии . 31 (5): 506–518. дои : 10.1055/s-0031-1299789 . ПМИД   22266888 . S2CID   260320566 .
  14. ^ Нагави М., Ван Х., Лозано Р., Дэвис А., Лян Х., Чжоу М. и др. (GBD 2013 Смертность и причины смерти, сотрудники) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . hdl : 11655/15525 . ПМК   4340604 . ПМИД   25530442 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с Броди М.Дж., старейшина А.Т., Кван П. (ноябрь 2009 г.). «Эпилепсия в дальнейшей жизни» . «Ланцет». Неврология . 8 (11): 1019–1030. дои : 10.1016/S1474-4422(09)70240-6 . ПМИД   19800848 . S2CID   14318073 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Холмс Т.Р., Браун Г.Л. (2008). Справочник по эпилепсии (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 7. ISBN  978-0-7817-7397-3 .
  17. ^ Лечение эпилепсии Уилли: принципы и практика (5-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2010. ISBN  978-1-58255-937-7 . Архивировано из оригинала 24 июня 2016 года.
  18. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л Ньютон Ч.Р., Гарсия Х.Х. (сентябрь 2012 г.). «Эпилепсия в бедных регионах мира» . Ланцет . 380 (9848): 1193–1201. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61381-6 . ПМИД   23021288 . S2CID   13933909 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж Уилден Дж. А., Коэн-Гадол А. А. (август 2012 г.). «Оценка первых нефебрильных судорог». Американский семейный врач . 86 (4): 334–340. ПМИД   22963022 .
  20. ^ Нелиган А., Адан Г., Невитт С.Дж., Пуллен А., Сандер Дж.В., Боннетт Л. и др. (Кокрейновская группа по эпилепсии) (январь 2023 г.). «Прогноз для взрослых и детей после первого неспровоцированного припадка» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD013847. дои : 10.1002/14651858.CD013847.pub2 . ПМЦ   9869434 . ПМИД   36688481 .
  21. ^ «Эпилепсия: какова вероятность повторного приступа?» . Доказательства НИХР . Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 16 августа 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_59456 . S2CID   260965684 .
  22. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж Л. Девлин А., Оделл М., Л. Чарльтон Дж., Коппел С. (декабрь 2012 г.). «Эпилепсия и вождение: современное состояние исследований». Исследования эпилепсии . 102 (3): 135–152. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2012.08.003 . ПМИД   22981339 . S2CID   30673360 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л Магиоркинис Э., Сидиропулу К., Диамантис А. (январь 2010 г.). «Вехи в истории эпилепсии: эпилепсия в древности». Эпилепсия и поведение . 17 (1): 103–108. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.10.023 . ПМИД   19963440 . S2CID   26340115 .
  24. ^ Перейти обратно: а б Дункан Дж.С., Сандер Дж.В., Сисодия С.М., Уокер М.С. (апрель 2006 г.). «Эпилепсия у взрослых» (PDF) . Ланцет . 367 (9516): 1087–1100. дои : 10.1016/S0140-6736(06)68477-8 . ПМИД   16581409 . S2CID   7361318 . Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2013 года . Проверено 10 января 2012 г.
  25. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О п д р с т Национальный центр клинических рекомендаций (январь 2012 г.). Эпилепсия: Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи (PDF) . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. стр. 21–28. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  26. ^ Хьюз-младший (август 2009 г.). «Авансовые припадки: обзор недавних отчетов с новыми концепциями». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 404–412. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.06.007 . ПМИД   19632158 . S2CID   22023692 .
  27. ^ Перейти обратно: а б с д Ширер П. «Приступы и эпилептический статус: диагностика и лечение в отделении неотложной помощи» . Практика неотложной медицинской помощи . Архивировано из оригинала 30 декабря 2010 года.
  28. ^ Перейти обратно: а б с д Брэдли В.Г. (2012). «67». Неврология Брэдли в клинической практике (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. ISBN  978-1-4377-0434-1 .
  29. ^ Перейти обратно: а б с д Это Национальный центр клинических рекомендаций (январь 2012 г.). Эпилепсия: Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи (PDF) . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. стр. 119–129. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  30. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О «Эпилепсия» . Бюллетени. Всемирная организация здравоохранения . Октябрь 2012 года . Проверено 24 января 2013 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б с д Энгель Дж (2008). Эпилепсия: комплексный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 2797. ИСБН  978-0-7817-5777-5 . Архивировано из оригинала 20 мая 2016 года.
  32. ^ Перейти обратно: а б с Саймон Д.А., Гринберг М.Дж., Аминофф Р.П. (2012). «12». Клиническая неврология (8-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-175905-2 .
  33. ^ Перейти обратно: а б Стивенсон Дж. Б. (1990). Припадки и обмороки . Лондон: Mac Keith Press. ISBN  0-632-02811-4 . ОСЛК   25711319 .
  34. ^ Перейти обратно: а б Стивен С. Шахтер, изд. (2008). Поведенческие аспекты эпилепсии: принципы и практика ([Online-Ausg.]. Под ред.). Нью-Йорк: Демо. п. 125. ИСБН  978-1-933864-04-4 .
  35. ^ Сюэ Л.И., Ритаччо А.Л. (март 2006 г.). «Рефлекторные припадки и рефлекторная эпилепсия». Американский журнал электронейродиагностических технологий . 46 (1): 39–48. дои : 10.1080/1086508X.2006.11079556 . ПМИД   16605171 . S2CID   10098600 .
  36. ^ Малов Б.А. (ноябрь 2005 г.). «Сон и эпилепсия». Неврологические клиники . 23 (4): 1127–1147. дои : 10.1016/j.ncl.2005.07.002 . ПМИД   16243619 .
  37. ^ Тинупер П., Провини Ф., Бисулли Ф., Виньятелли Л., Плацци Г., Ветруньо Р. и др. (август 2007 г.). «Движительные расстройства во сне: рекомендации по дифференциации эпилептических и неэпилептических двигательных явлений, возникающих во сне». Обзоры медицины сна . 11 (4): 255–267. дои : 10.1016/j.smrv.2007.01.001 . ПМИД   17379548 .
  38. ^ Шеффер И.Е., Беркович С., Каповилья Г., Коннолли М.Б., Френч Дж., Гильхото Л. и др. (апрель 2017 г.). «Классификация эпилепсии ILAE: позиционный документ Комиссии ILAE по классификации и терминологии» . Эпилепсия . 58 (4): 512–521. дои : 10.1111/epi.13709 . ПМК   5386840 . ПМИД   28276062 .
  39. ^ Митчелл В.Г. (1996). «Эпилептический статус и острые повторяющиеся припадки у детей, подростков и молодых людей: этиология, исход и лечение». Эпилепсия . 37 (с1): С74–С80. дои : 10.1111/j.1528-1157.1996.tb06025.x . ПМИД   8647055 . S2CID   14510863 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Джафарпур С., Хирш Л.Дж., Гаинза-Лейн М., Келлингхаус С., Детинецки К. (май 2019 г.). «Кластер приступов: определение, распространенность, последствия и лечение» . Захват . 68 : 9–15. дои : 10.1016/j.seizure.2018.05.013 . ПМИД   29871784 . S2CID   46942965 .
  41. ^ Faught E (сентябрь 2022 г.). «Экономические аспекты лечения кластеров приступов». Эпилепсия . 63 (Приложение 1): S45–S54. дои : 10.1111/epi.17340 . ПМИД   35999172 . S2CID   251744416 .
  42. ^ Хаут С.Р., Шиннар С., Моше С.Л. (январь 2005 г.). «Группировка изъятий: риски и последствия» . Эпилепсия . 46 (1): 146–149. дои : 10.1111/j.0013-9580.2005.29004.x . ПМИД   15660781 . S2CID   37102974 .
  43. ^ Чен Б., Чой Х., Хирш Л.Дж., Кац А., Легге А., Вонг Р.А. и др. (июль 2017 г.). «Распространенность и факторы риска кластерных приступов у взрослых пациентов с эпилепсией». Исследования эпилепсии . 133 : 98–102. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2017.04.016 . ПМИД   28475999 . S2CID   4735843 .
  44. ^ Комарагири А., Детинецкий К., Хирш Л.Дж. (июнь 2016 г.). «Группы приступов: распространенное, недостаточно изученное и недостаточно леченное явление при рефрактерной эпилепсии». Эпилепсия и поведение . 59 : 83–86. дои : 10.1016/j.yebeh.2016.02.030 . ПМИД   27116535 . S2CID   3880221 .
  45. ^ Чунг С., Шафларски Дж.П., Чой Э.Дж., Уилсон Дж.К., Харавала С., Каур Г. и др. (ноябрь 2021 г.). «Систематический обзор кластеров приступов: распространенность, факторы риска, бремя болезней и схемы лечения». Исследования эпилепсии . 177 : 106748. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2021.106748 . ПМИД   34521043 . S2CID   237380380 .
  46. ^ Гидаль Б., Детинецкий К. (сентябрь 2022 г.). «Спасительная терапия при кластерных приступах: фармакология и цель лечения» . Эпилепсия . 63 (Приложение 1): S34–S44. дои : 10.1111/epi.17341 . ПМЦ   9543841 . ПМИД   35999174 . S2CID   251744444 .
  47. ^ Холмс Т.Р. (2008). Справочник по эпилепсии (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 34. ISBN  978-0-7817-7397-3 .
  48. ^ Перейти обратно: а б с Панайотопулос КП (2010). Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению, основанное на классификациях ILAE и рекомендациях по практическим параметрам (2-е изд. Ред.). Лондон: Спрингер. п. 445. ИСБН  978-1-84628-644-5 .
  49. ^ Несмотря на то, что JW, изд. (2009). Передовая терапия эпилепсии . Шелтон, Коннектикут: Народный медицинский паб. Дом. п. 443. ИСБН  978-1-60795-004-2 .
  50. ^ Ларнер Эй Джей (2010). Словарь неврологических знаков (3-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 348. ИСБН  978-1-4419-7095-4 .
  51. ^ Каплан П.В. (ноябрь 2011 г.). «Обсессивно-компульсивное расстройство при хронической эпилепсии» . Эпилепсия и поведение . 22 (3): 428–432. дои : 10.1016/j.yebeh.2011.07.029 . ПМИД   21889913 . S2CID   42945523 .
  52. ^ Стефан Х (2012). Эпилепсия. Часть I: Основные принципы и диагностика. Электронная книга: Справочник по клинической неврологии (Том 107 Справочника по клинической неврологии под ред.). Ньюнес. п. 471. ИСБН  978-0-444-53505-4 .
  53. ^ Плиоплис С., Данн Д.В., Каплан Р. (ноябрь 2007 г.). «Обзор последних 10-летних исследований: психиатрические проблемы у детей с эпилепсией». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 46 (11): 1389–1402. дои : 10.1097/chi.0b013e31815597fc . ПМИД   18049289 .
  54. ^ Рейли CJ (май – июнь 2011 г.). «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) при детской эпилепсии». Исследования нарушений развития . 32 (3): 883–893. дои : 10.1016/j.ridd.2011.01.019 . ПМИД   21310586 .
  55. ^ Левисон ПМ (2007). «Связь аутизма и эпилепсии» . Эпилепсия . 48 (Приложение 9): 33–35. дои : 10.1111/j.1528-1167.2007.01399.x . ПМИД   18047599 .
  56. ^ Лин Дж. Дж., Мула М., Герман Б. П. (сентябрь 2012 г.). «Выявление нейроповеденческих сопутствующих заболеваний эпилепсии на протяжении всей жизни» . Ланцет . 380 (9848): 1180–1192. дои : 10.1016/s0140-6736(12)61455-x . ПМЦ   3838617 . ПМИД   23021287 .
  57. ^ Каннер А.М., Шахтер С.С., Барри Дж.Дж., Хесдорфер Д.С., Мула М., Тримбл М. и др. (июнь 2012 г.). «Депрессия и эпилепсия: эпидемиологические и нейробиологические перспективы, которые могут объяснить их высокую коморбидную частоту». Эпилепсия и поведение . 24 (2): 156–168. дои : 10.1016/j.yebeh.2012.01.007 . ПМИД   22632406 . S2CID   24369127 .
  58. ^ Аделёв С., Андерссон Т., Альбом А., Томсон Т. (февраль 2012 г.). «Госпитализация по поводу психических расстройств до и после возникновения неспровоцированных припадков/эпилепсии». Неврология . 78 (6): 396–401. дои : 10.1212/wnl.0b013e318245f461 . ПМИД   22282649 . S2CID   207120740 .
  59. ^ Тейлор Р.С., Сандер Дж.В., Тейлор Р.Дж., Бейкер Г.А. (декабрь 2011 г.). «Предикторы качества жизни и затрат, связанных со здоровьем, у взрослых с эпилепсией: систематический обзор» . Эпилепсия . 52 (12): 2168–2180. дои : 10.1111/j.1528-1167.2011.03213.x . ПМИД   21883177 . S2CID   30039598 .
  60. ^ Лэйси С.Дж., Зальцберг М.Р., Робертс Х., Трауер Т., Д'Суза У.Дж. (август 2009 г.). «Психиатрическая коморбидность и влияние на использование медицинских услуг в выборке пациентов с эпилепсией» . Эпилепсия . 50 (8): 1991–1994. дои : 10.1111/j.1528-1167.2009.02165.x . ПМИД   19490049 . S2CID   27842830 .
  61. ^ Ногейра М.Х., Ясуда К.Л., Коан А.С., Каннер А.М., Сендес Ф. (июль 2017 г.). «Сопутствующие расстройства настроения и тревожные расстройства связаны с фармакорезистентными судорогами у пациентов с MTLE» . Эпилепсия . 58 (7): 1268–1276. дои : 10.1111/epi.13781 . ПМИД   28555776 . S2CID   2519902 .
  62. ^ Каннер А.М., Бирн Р., Чичарро А., Ву Дж., Фрей М. (март 2009 г.). «Психиатрический анамнез на протяжении всей жизни предсказывает худший исход припадков после височной лобэктомии». Неврология . 72 (9): 793–799. дои : 10.1212/01.wnl.0000343850.85763.9c . ПМИД   19255406 . S2CID   10497821 .
  63. ^ Бойлан Л.С., Флинт Л.А., Лабовиц Д.Л., Джексон С.С., Старнер К., Девински О. (январь 2004 г.). «Депрессия, но не частота приступов, предсказывает качество жизни при резистентной к лечению эпилепсии». Неврология . 62 (2): 258–261. дои : 10.1212/01.wnl.0000103282.62353.85 . ПМИД   14745064 . S2CID   24173332 .
  64. ^ Мангер Клэри Х.М., Крокстон Р.Д., Аллан Дж., Ловато Дж., Бренес Г., Снайвли Б.М. и др. (март 2020 г.). «Кто готов участвовать в исследовании? Модель скрининга для исследования тревоги и депрессии в клинике эпилепсии» . Эпилепсия и поведение . 104 (Часть А): 106907. doi : 10.1016/j.yebeh.2020.106907 . ПМЦ   7282472 . ПМИД   32000099 .
  65. ^ Перейти обратно: а б с Беркович С.Ф., Малли Дж.К., Шеффер И.Е., Петру С. (июль 2006 г.). «Эпилепсии человека: взаимодействие генетических и приобретенных факторов». Тенденции в нейронауках . 29 (7): 391–397. дои : 10.1016/j.tins.2006.05.009 . ПМИД   16769131 . S2CID   205403084 .
  66. ^ Балестрини С., Арзиманоглу А., Блюмке И., Шеффер И.Е., Вибе С., Зелано Дж. и др. (февраль 2021 г.). «Этиология эпилепсии» . Эпилептические расстройства . 23 (1): 1–16. дои : 10.1684/epd.2021.1255 . ПМИД   33720020 . S2CID   232231196 .
  67. ^ Турман Д.Д., Беги Э., Бегли С.Э., Берг А.Т., Буххальтер Дж.Р., Дин Д. и др. (сентябрь 2011 г.). «Стандарты эпидемиологических исследований и надзора за эпилепсией» . Эпилепсия . 52 (Приложение 7): 2–26. дои : 10.1111/j.1528-1167.2011.03121.x . ПМИД   21899536 . S2CID   8505004 .
  68. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г Нелиган А., Хаузер В.А., Сандер Дж.В. (2012). «Эпидемиология эпилепсии». Эпилепсия . Справочник по клинической неврологии. Том. 107. С. 113–33. дои : 10.1016/B978-0-444-52898-8.00006-9 . ISBN  978-0-444-52898-8 . ПМИД   22938966 .
  69. ^ Стейнлайн ОК (31 марта 2008 г.). «Генетика и эпилепсия» . Диалоги в клинической неврологии . 10 (1): 29–38. doi : 10.31887/DCNS.2008.10.1/oksteinlein . ПМК   3181863 . ПМИД   18472482 .
  70. ^ Дхавендра Кумар, изд. (2008). Геномика и клиническая медицина . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 279. ИСБН  978-0-19-972005-7 . Архивировано из оригинала 21 мая 2016 года.
  71. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О Бхалла Д., Годе Б., Дрюэ-Кабанак М., Прю П.М. (июнь 2011 г.). «Этиология эпилепсии: комплексный обзор». Экспертный обзор нейротерапии . 11 (6): 861–876. дои : 10.1586/ern.11.51 . ПМИД   21651333 . S2CID   21190601 .
  72. ^ Перейти обратно: а б Стафстром CE, Штедтке В, Коми AM (2017). «Механизмы эпилепсии при нейрокожных заболеваниях: комплекс туберозного склероза, нейрофиброматоз типа 1 и синдром Стерджа-Вебера» . Границы в неврологии . 8 : 87. дои : 10.3389/fneur.2017.00087 . ПМЦ   5355446 . ПМИД   28367137 .
  73. ^ О'Каллаган Ф.Дж., Шилл А.В., Осборн Дж.П., Мартин К.Н. (май 1998 г.). «Распространенность туберозного склероза оценивается с помощью анализа повторного захвата». Ланцет . 351 (9114): 1490. doi : 10.1016/S0140-6736(05)78872-3 . ПМИД   9605811 . S2CID   9262685 .
  74. ^ Перейти обратно: а б Нортруп Х., Аронов М.Е., Бебин Э.М., Бисслер Дж., Дарлинг Т.Н., де Врис П.Дж. и др. (октябрь 2021 г.). «Обновленные международные комплексные диагностические критерии туберозного склероза, а также рекомендации по надзору и лечению» . Детская неврология . 123 : 50–66. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2021.07.011 . ПМИД   34399110 .
  75. ^ Перейти обратно: а б Куратоло П (март 2015 г.). «Механистическая мишень рапамицина (mTOR) при эпилепсии, связанной с туберозным склерозом». Детская неврология . 52 (3): 281–289. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2014.10.028 . ПМИД   25591831 .
  76. ^ Моаверо Р., Черминара С., Куратоло П. (ноябрь 2010 г.). «Эпилепсия, вторичная по отношению к туберозному склерозу: извлеченные уроки и текущие проблемы». Нервная система ребенка . 26 (11): 1495–1504. дои : 10.1007/s00381-010-1128-8 . ПМИД   20358377 . S2CID   35481466 .
  77. ^ Ширли МД, Тан Х., Галлион С.Дж., Баугер Дж.Д., Фрелин Л.П., Коэн Б. и др. (Май 2013). «Синдром Стерджа-Вебера и винные пятна, вызванные соматической мутацией GNAQ» . Медицинский журнал Новой Англии . 368 (21): 1971–1979. дои : 10.1056/NEJMoa1213507 . ПМК   3749068 . ПМИД   23656586 .
  78. ^ Перейти обратно: а б Сударсанам А., Ардерн-Холмс С.Л. (май 2014 г.). «Синдром Стерджа-Вебера: от прошлого к настоящему». Европейский журнал детской неврологии . 18 (3): 257–266. дои : 10.1016/j.ejpn.2013.10.003 . ПМИД   24275166 .
  79. ^ Сугано Х., Иимура Ю., Игараси А., Наказава М., Сузуки Х., Мицухаси Т. и др. (апрель 2021 г.). «Масштаб лептоменингеальной капиллярной мальформации связан с тяжестью эпилепсии при синдроме Стерджа-Вебера» . Детская неврология . 117 : 64–71. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2020.12.012 . ПМИД   33677229 . S2CID   232140769 .
  80. ^ Ван С., Пань Дж., Чжао М., Ван Х., Чжан С., Ли Т. и др. (октябрь 2022 г.). «Характеристики, хирургические результаты и влиятельные факторы эпилепсии при синдроме Стерджа-Вебера» . Мозг . 145 (10): 3431–3443. дои : 10.1093/brain/awab470 . ПМИД   34932802 .
  81. ^ Ламмерт М., Фридман Дж.М., Клюве Л., Маутнер В.Ф. (январь 2005 г.). «Распространенность нейрофиброматоза 1 у немецких детей, поступающих в начальную школу» . Архив дерматологии . 141 (1): 71–74. дои : 10.1001/archderm.141.1.71 . ПМИД   15655144 .
  82. ^ Остендорф А.П., Гутманн Д.Х., Вайзенберг Дж.Л. (октябрь 2013 г.). «Эпилепсия у лиц с нейрофиброматозом 1 типа». Эпилепсия . 54 (10): 1810–1814. дои : 10.1111/epi.12348 . ПМИД   24032542 . S2CID   1603461 .
  83. ^ Барба С., Жак Т., Кахане П., Полстер Т., Иснард Дж., Лейтен Ф.С. и др. (Август 2013). «Хирургия эпилепсии при нейрофиброматозе 1 типа». Исследования эпилепсии . 105 (3): 384–395. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2013.02.021 . ПМИД   23597854 . S2CID   25785144 .
  84. ^ Галович М., Дёлер Н., Эрдейи-Канавезе Б., Фельбекер А., Зибель П., Конрад Дж. и др. (февраль 2018 г.). «Прогнозирование поздних приступов после ишемического инсульта с помощью новой прогностической модели (оценка SeLECT): исследование разработки и проверки многовариантной модели прогнозирования» . «Ланцет». Неврология . 17 (2): 143–152. дои : 10.1016/S1474-4422(17)30404-0 . ПМИД   29413315 . S2CID   21665713 .
  85. ^ Жэнь З, Вэнь Ц, Янь Х, Ван Ю, Чжан Ю (сентябрь 2022 г.). «Постинсультная эпилепсия и риск смертности от всех причин: систематический обзор и метаанализ когортных исследований». Клиническая неврология и нейрохирургия . 220 : 107362. doi : 10.1016/j.clineuro.2022.107362 . ПМИД   35839716 . S2CID   250317784 .
  86. ^ Зелано Дж., Холткамп М., Агарвал Н., Латтанци С., Тринка Э., Бриго Ф. (июнь 2020 г.). «Как диагностировать и лечить постинсультные припадки и эпилепсию» . Эпилептические расстройства . 22 (3): 252–263. дои : 10.1684/epd.2020.1159 . ПМИД   32597766 . S2CID   220254988 .
  87. ^ Зёлльнер Дж.П., Шмитт Ф.К., Розенов Ф., Кольхасе К., Зайлер А., Стшельчик А. и др. (декабрь 2021 г.). «Судороги и эпилепсия у больных ишемическим инсультом» . Неврологические исследования и практика . 3 (1): 63. дои : 10.1186/s42466-021-00161-w . ПМЦ   8647498 . ПМИД   34865660 .
  88. ^ Гроссман Дж. (апрель 2008 г.). «Неврологические осложнения целиакии: каковы доказательства?». Практическая неврология . 8 (2): 77–89. дои : 10.1136/jnnp.2007.139717 . ПМИД   18344378 . S2CID   28327166 .
  89. ^ Перейти обратно: а б с Джексон-младший, Итон В.В., Каселла Н.Г., Фазано А., Келли Д.Л. (март 2012 г.). «Неврологические и психиатрические проявления целиакии и чувствительности к глютену» . Психиатрический ежеквартальный журнал . 83 (1): 91–102. дои : 10.1007/s11126-011-9186-y . ПМЦ   3641836 . ПМИД   21877216 .
  90. ^ Шорвон С.Д. (2011). Причины эпилепсии: частые и необычные причины у взрослых и детей . Издательство Кембриджского университета. п. 467. ИСБН  978-1-139-49578-3 .
  91. ^ Селлнер Дж., Тринка Э. (октябрь 2012 г.). «Судороги и эпилепсия при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса: современные концепции и будущие направления патогенеза и лечения». Журнал неврологии . 259 (10): 2019–2030. дои : 10.1007/s00415-012-6494-6 . ПМИД   22527234 . S2CID   24701310 .
  92. ^ Хаджипанаис А., Хаджихристодулу С., Юрукос С. (октябрь 1997 г.). «Эпилепсия у больных ДЦП» . Медицина развития и детская неврология . 39 (10): 659–663. дои : 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07359.x . ПМИД   9352726 .
  93. ^ Перейти обратно: а б Бромфилд Э.Б. (2006). «Основные механизмы, лежащие в основе судорог и эпилепсии». Введение в эпилепсию . Американское общество эпилепсии.
  94. ^ Блюменфельд Х (2005). «Клеточные и сетевые механизмы спайк-волновых припадков» . Эпилепсия . 46 (Приложение 9): 21–33. дои : 10.1111/j.1528-1167.2005.00311.x . ПМИД   16302873 .
  95. ^ Ноэбельс Дж.Л., Аволи М. (29 июня 2012 г.). Основные механизмы эпилепсии Джаспера . Издательство Оксфордского университета. стр. 466, 470. ISBN.  978-0-19-974654-5 . Проверено 16 октября 2014 г.
  96. ^ Перейти обратно: а б Ле Ван Куен М., Наварро В., Мартинери Дж., Баулак М., Варела Ф.Дж. (2003). «На пути к нейродинамическому пониманию иктогенеза» . Эпилепсия . 44 (Приложение 12): 30–43. дои : 10.1111/j.0013-9580.2003.12007.x . ПМИД   14641559 .
  97. ^ Lopes da Silva F, Blanes W, Kalitzin SN, Parra J, Suffczynski P, Velis DN (2003). "Epilepsies as dynamical diseases of brain systems: basic models of the transition between normal and epileptic activity". Epilepsia. 44 (Suppl.12): 72–83. doi:10.1111/j.0013-9580.2003.12005.x. PMID 14641563. S2CID 10071296.
  98. ^ Henshall DC, Hamer HM, Pasterkamp RJ, Goldstein DB, Kjems J, Prehn JH, et al. (December 2016). "MicroRNAs in epilepsy: pathophysiology and clinical utility". The Lancet. Neurology. 15 (13): 1368–1376. doi:10.1016/S1474-4422(16)30246-0. PMID 27839653. S2CID 39170104.
  99. ^ Henshall DC (April 2014). "MicroRNA and epilepsy: profiling, functions and potential clinical applications". Current Opinion in Neurology. 27 (2): 199–205. doi:10.1097/WCO.0000000000000079. PMC 4127484. PMID 24553459.
  100. ^ Oby E, Janigro D (November 2006). "The blood-brain barrier and epilepsy". Epilepsia. 47 (11): 1761–1774. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00817.x. PMID 17116015. S2CID 15074513.
  101. ^ Somjen GG (2004). Ions in the Brain Normal Function, Seizures, and Stroke. New York: Oxford University Press. p. 167. ISBN 978-0-19-803459-9.
  102. ^ Jump up to: a b Engel J, Pedley TA, eds. (2008). Epilepsy: a comprehensive textbook (2nd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 483. ISBN 978-0-7817-5777-5.
  103. ^ Depannemaecker D, Ivanov A, Lillo D, Spek L, Bernard C, Jirsa V (February 2022). "A unified physiological framework of transitions between seizures, sustained ictal activity and depolarization block at the single neuron level". Journal of Computational Neuroscience. 50 (1): 33–49. doi:10.1007/s10827-022-00811-1. PMC 8818009. PMID 35031915.
  104. ^ Depannemaecker D, Destexhe A, Jirsa V, Bernard C (August 2021). "Modeling seizures: From single neurons to networks". Seizure. 90: 4–8. doi:10.1016/j.seizure.2021.06.015. PMID 34219016. S2CID 235468072.
  105. ^ Jump up to: a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab National Clinical Guideline Centre (January 2012). The Epilepsies: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care (PDF). National Institute for Health and Clinical Excellence. pp. 57–83. Archived (PDF) from the original on 16 December 2013.
  106. ^ Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, et al. (April 2005). "Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE)". Epilepsia. 46 (4): 470–472. doi:10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x. PMID 15816939.
  107. ^ Panayiotopoulos CP (December 2011). "The new ILAE report on terminology and concepts for organization of epileptic seizures: a clinician's critical view and contribution". Epilepsia. 52 (12): 2155–2160. doi:10.1111/j.1528-1167.2011.03288.x. PMID 22004554.
  108. ^ "Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy". Epilepsia. 30 (4): 389–399. 1989. doi:10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x. PMID 2502382. S2CID 3483250.
  109. ^ Engel J (August 2006). "ILAE classification of epilepsy syndromes". Epilepsy Research. 70 (Suppl 1): S5-10. doi:10.1016/j.eplepsyres.2005.11.014. PMID 16822650. S2CID 10663593.
  110. ^ Berg AT, Berkovic SF, Brodie MJ, Buchhalter J, Cross JH, van Emde Boas W, et al. (April 2010). "Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: report of the ILAE Commission on Classification and Terminology, 2005-2009". Epilepsia. 51 (4): 676–685. doi:10.1111/j.1528-1167.2010.02522.x. PMID 20196795.
  111. ^ Jump up to: a b c d e f g Shorvon SD (June 2011). "The etiologic classification of epilepsy". Epilepsia. 52 (6): 1052–1057. doi:10.1111/j.1528-1167.2011.03041.x. PMID 21449936.
  112. ^ "Operational Classification of Seizure Types (2017)". Archived from the original on 9 April 2023.
  113. ^ Jump up to: a b c d e f Fisher RS, Cross JH, French JA, Higurashi N, Hirsch E, Jansen FE, et al. (April 2017). "Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology". Epilepsia. 58 (4): 522–530. doi:10.1111/epi.13670. hdl:11343/292620. PMID 28276060. S2CID 21037500.
  114. ^ «Синдромы эпилепсии» . Международная лига борьбы с эпилепсией. Архивировано из оригинала 6 октября 2014 года . Проверено 6 октября 2014 г.
  115. ^ Асади-Пуя А.А. (март 2018 г.). «Синдром Леннокса-Гасто: всесторонний обзор». Неврологические науки . 39 (3): 403–414. дои : 10.1007/s10072-017-3188-y . ПМИД   29124439 . S2CID   4243468 .
  116. ^ Чемали Н., Наббут Р. «Синдром Драве» .
  117. ^ Шипо М. «Синдром Веста» .
  118. ^ Нордли ДР (октябрь 2012 г.). «Эпилептические энцефалопатии у младенцев и детей». Журнал клинической нейрофизиологии . 29 (5): 420–424. дои : 10.1097/WNP.0b013e31826bd961 . ПМИД   23027099 . S2CID   41884825 .
  119. ^ Хейнцен Э.Л., Депондт С., Каваллери Г.Л., Руццо Э.К., Уолли Н.М., Need AC и др. (август 2012 г.). «Секвенирование экзома с последующим крупномасштабным генотипированием не позволяет выявить единичные редкие варианты большого эффекта при идиопатической генерализованной эпилепсии» . Американский журнал генетики человека . 91 (2): 293–302. дои : 10.1016/j.ajhg.2012.06.016 . ПМЦ   3415540 . ПМИД   22863189 .
  120. ^ Карвилл Г.Л., Хивин С.Б., Йендл С.С., МакМахон Дж.М., О'Рок Б.Дж., Кук Дж. и др. (Июль 2013). «Целевое секвенирование при эпилептических энцефалопатиях выявляет мутации de novo в CHD2 и SYNGAP1» . Природная генетика . 45 (7): 825–830. дои : 10.1038/ng.2646 . ПМК   3704157 . ПМИД   23708187 .
  121. ^ Шенье С., Юн Дж., Аргиропулос Б., Лозон Дж., Лафрамбуаз Р., Ан Дж.В. и др. (2014). «Гаплонедостаточность CHD2 связана с задержкой развития, умственной отсталостью, эпилепсией и нейроповеденческими проблемами» . Журнал расстройств нервного развития . 6 (1): 9. дои : 10.1186/1866-1955-6-9 . ПМК   4022362 . ПМИД   24834135 .
  122. ^ Сулс А., Джаэн Дж.А., Кечкес А., Вебер Ю., Векхуйсен С., Крайу Д.С. и др. (Ноябрь 2013). «Мутации с потерей функции de novo при CHD2 вызывают чувствительную к лихорадке миоклоническую эпилептическую энцефалопатию, имеющую общие черты с синдромом Драве» . Американский журнал генетики человека . 93 (5): 967–975. дои : 10.1016/j.ajhg.2013.09.017 . ПМЦ   3824114 . ПМИД   24207121 .
  123. ^ Консорциум EuroEPINOMICS-RES (октябрь 2014 г.). «Мутации de novo в генах синаптической передачи, включая DNM1, вызывают эпилептические энцефалопатии» . Американский журнал генетики человека . 95 (4): 360–370. дои : 10.1016/j.ajhg.2014.08.013 . ПМЦ   4185114 . ПМИД   25262651 .
  124. ^ Перейти обратно: а б «1 Руководство | Эпилепсия: Диагностика и лечение | Руководство | NICE» . 11 января 2012 г.
  125. ^ Перейти обратно: а б «Американское общество по борьбе с эпилепсией делает мудрый выбор» . www.choosingwisely.org . 14 августа 2018 года . Проверено 30 августа 2018 г.
  126. ^ Уоллес С.Дж., Фаррелл К., ред. (2004). Эпилепсия у детей (2-е изд.). Лондон: Арнольд. п. 354. ИСБН  978-0-340-80814-6 .
  127. ^ Чен В.Л., Меффорд ХК (июль 2021 г.). «Диагностические аспекты стратегий тестирования на эпилепсию, преимущества и ограничения типов тестов» . Нейротерапия . 18 (3): 1468–1477. дои : 10.1007/s13311-021-01121-7 . ПМЦ   8608977 . ПМИД   34532824 .
  128. ^ Аледо-Серрано А., Санчес-Алькудия Р., Толедано Р., Гарсиа-Моралес I, Бельтран-Корбеллини А., дель Пино I и др. (2021). «Эволюционные и эпилептические энцефалопатии после отрицательного или неубедительного генетического тестирования: что дальше?» . Журнал трансляционной генетики и геномики . 5 (4): 443–455. дои : 10.20517/jtgg.2021.40 . S2CID   244944239 .
  129. ^ Люф Г. (октябрь 2010 г.). «Гормональные изменения после судорог». Эпилепсия и поведение . 19 (2): 131–133. дои : 10.1016/j.yebeh.2010.06.026 . ПМИД   20696621 . S2CID   945952 .
  130. ^ Перейти обратно: а б Ахмад С., Беккет М.В. (март 2004 г.). «Значение сывороточного пролактина в лечении обмороков» . Журнал неотложной медицины . 21 (2): 3д–3. дои : 10.1136/emj.2003.008870 . ПМК   1726305 . ПМИД   14988379 .
  131. ^ Шукла Г., Бхатия М., Вивеканандхан С., Гупта Н., Трипати М., Шривастава А. и др. (август 2004 г.). «Уровни пролактина в сыворотке для дифференциации неэпилептических и истинных припадков: ограниченная полезность». Эпилепсия и поведение . 5 (4): 517–521. дои : 10.1016/j.yebeh.2004.03.004 . ПМИД   15256189 . S2CID   2381873 .
  132. ^ Чен Д.К., Со Ю.Т., Фишер Р.С. (сентябрь 2005 г.). «Использование сывороточного пролактина в диагностике эпилептических припадков: отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии» . Неврология . 65 (5): 668–675. дои : 10.1212/01.wnl.0000178391.96957.d0 . ПМИД   16157897 .
  133. ^ Бродкорб Э (2013). «Распространенные имитаторы эпилепсии» . Acta Neurologica Scandinavica. Дополнение . 127 (196): 5–10. дои : 10.1111/ane.12043 . ПМИД   23190285 . S2CID   1373740 .
  134. ^ Перейти обратно: а б с д Маркс Ю.А., изд. (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия: Мосби/Элзевир. п. 2228. ИСБН  978-0-323-05472-0 .
  135. ^ Перейти обратно: а б Заиди А., Клаф П., Купер П., Шиперс Б., Фитцпатрик А.П. (июль 2000 г.). «Ошибочный диагноз эпилепсии: многие приступы, похожие на припадки, имеют сердечно-сосудистую причину». Журнал Американского колледжа кардиологов . 36 (1): 181–184. дои : 10.1016/S0735-1097(00)00700-2 . ПМИД   10898432 .
  136. ^ Бисулли Ф., Виньятелли Л., Провини Ф., Лета С., Лугарези Э., Тинупер П. (декабрь 2011 г.). «Парасомнии и ночная лобная эпилепсия (NFLE): свет и тень - спорные моменты в дифференциальном диагнозе». Медицина сна . 12 (Приложение 2): С27–С32. дои : 10.1016/j.sleep.2011.10.008 . ПМИД   22136895 .
  137. ^ Чжоу Цзюй, Чжоу Л.М., Фан Цзы, Ван Ц, Чэнь Цзы, Ян Л.Б. и др. (январь 2011 г.). «Анализ клинических и электрофизиологических характеристик пароксизмальной дискинезии» . Журнал исследований в области медицинских наук . 16 (1): 110–114. ПМК   3063430 . ПМИД   21448393 .
  138. ^ Ахтар М.Ю. (март 2002 г.). «Не все припадки являются эпилепсией: многие из них имеют сердечно-сосудистую причину». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 52 (3): 116–120. ПМИД   12071066 .
  139. ^ Перейти обратно: а б Джером Э (2013). Судороги и эпилепсия (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 462. ИСБН  978-0-19-532854-7 .
  140. ^ «Контролируйте приступы с помощью пранаямы» . www.epilepsytreatment.org . Проверено 13 июня 2024 г.
  141. ^ «Эпилепсия – симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 1 апреля 2022 г.
  142. ^ «Эпилепсия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 1 апреля 2022 г.
  143. ^ Хелмерс С.Л., Кобау Р., Саятович М., Джобст Б.С., Привитера М., Девинский О. и др. (март 2017 г.). «Самоконтроль при эпилепсии: почему и как вам следует включить самоконтроль в свою практику» . Эпилепсия и поведение . 68 : 220–224. дои : 10.1016/j.yebeh.2016.11.015 . ПМЦ   5381244 . ПМИД   28202408 .
  144. ^ Перейти обратно: а б с д Майкл Дж.Э., О'Коннор Р.Э. (февраль 2011 г.). «Диагностика и лечение припадков и эпилептического статуса на догоспитальном этапе». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 29 (1): 29–39. дои : 10.1016/j.emc.2010.08.003 . ПМИД   21109100 .
  145. ^ Уилесс Дж.В., Уиллмор Дж., Брамбек Р.А. (2009). Передовая терапия эпилепсии . Шелтон, Коннектикут: Народный медицинский паб. Дом. п. 144. ИСБН  978-1-60795-004-2 .
  146. ^ Перейти обратно: а б с Национальный центр клинических рекомендаций (январь 2012 г.). Эпилепсия: Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи (PDF) . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  147. ^ Уилли Э (2012). Лечение эпилепсии по методу Уилли: принципы и практика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 187. ИСБН  978-1-4511-5348-4 .
  148. ^ Фланаган С.Р., Зарецкий Х., Мороз А., ред. (2010). Медицинские аспекты инвалидности; справочник для специалиста по реабилитации (4-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 182. ИСБН  978-0-8261-2784-6 .
  149. ^ Невитт С.Дж., Марсон А.Г., Тудур Смит С. (июль 2019 г.). «Карбамазепин по сравнению с монотерапией фенитоином при эпилепсии: обзор данных отдельных участников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD001911. дои : 10.1002/14651858.CD001911.pub4 . ПМК   6637502 . ПМИД   31318037 .
  150. ^ Невитт С.Дж., Марсон А.Г., Уэстон Дж., Тудур Смит С. (август 2018 г.). «Вальпроат натрия по сравнению с монотерапией фенитоином при эпилепсии: обзор данных отдельных участников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (8): CD001769. дои : 10.1002/14651858.CD001769.pub4 . ПМК   6513104 . ПМИД   30091458 .
  151. ^ Пауэлл Дж., Сондерс М., Ригби А., Марсон А.Г. (декабрь 2016 г.). «Карбамазепин с немедленным высвобождением и контролируемым высвобождением при лечении эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD007124. дои : 10.1002/14651858.CD007124.pub5 . ПМК   6463840 . ПМИД   27933615 .
  152. ^ Невитт С.Дж., Суделл М., Чивидини С., Марсон А.Г., Тудур Смит С. (апрель 2022 г.). «Монотерапия противоэпилептическими препаратами при эпилепсии: сетевой метаанализ данных отдельных участников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (4): CD011412. дои : 10.1002/14651858.CD011412.pub4 . ПМЦ   8974892 . ПМИД   35363878 .
  153. ^ Илангаратне Н.Б., Маннаккара Н.Н., Белл Г.С., Сандер Дж.В. (декабрь 2012 г.). «Фенобарбитал: пропал без вести» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 90 (12): 871–871А. дои : 10.2471/BLT.12.113183 . ПМЦ   3524964 . ПМИД   23284189 .
  154. ^ Шорвон С., Перукка Э., Энгель-младший Дж., ред. (2009). Лечение эпилепсии (3-е изд.). Чичестер, Великобритания: Уайли-Блэквелл. п. 587. ИСБН  978-1-4443-1667-4 . Архивировано из оригинала 21 мая 2016 года.
  155. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж Перукка П., Гиллиам Ф.Г. (сентябрь 2012 г.). «Побочные эффекты противоэпилептических препаратов». «Ланцет». Неврология . 11 (9): 792–802. дои : 10.1016/S1474-4422(12)70153-9 . ПМИД   22832500 . S2CID   25540685 .
  156. ^ Перейти обратно: а б с д Бромли Р., Адаб Н., Блютт-Дункан М., Клейтон-Смит Дж., Кристенсен Дж., Эдвардс К. и др. (август 2023 г.). «Монотерапевтическое лечение эпилепсии у беременных: исходы врожденных пороков развития у ребенка» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (8): CD010224. дои : 10.1002/14651858.CD010224.pub3 . ПМЦ   10463554 . ПМИД   37647086 .
  157. ^ Перейти обратно: а б Камьяр М., Варнер М. (июнь 2013 г.). «Эпилепсия при беременности». Клиническая акушерство и гинекология . 56 (2): 330–341. дои : 10.1097/GRF.0b013e31828f2436 . ПМИД   23563876 . S2CID   20150531 .
  158. ^ Лоуренс С. Нейнштейн, изд. (2008). Охрана здоровья подростков: практическое руководство (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 335. ИСБН  978-0-7817-9256-1 .
  159. ^ Перейти обратно: а б Крукофф М.О., Чан А.Ю., Гарвард С.С., Рахимпур С., Ролстон Дж.Д., Му С. и др. (декабрь 2017 г.). «Уровни и предикторы успеха и неудачи при повторной хирургии эпилепсии: метаанализ и систематический обзор» . Эпилепсия . 58 (12): 2133–2142. дои : 10.1111/epi.13920 . ПМК   5716856 . ПМИД   28994113 .
  160. ^ Бенуа П.В., Ягела А., Форт НФ (февраль 1980 г.). «Фармакологическая корреляция между миотоксичностью, вызванной местными анестетиками, и нарушениями внутриклеточного распределения кальция». Токсикология и прикладная фармакология . 52 (2): 187–198. дои : 10.1016/0041-008x(80)90105-2 . ПМИД   7361318 .
  161. ^ Перейти обратно: а б с д Это Дункан Дж.С. (апрель 2007 г.). «Хирургия эпилепсии» . Клиническая медицина . 7 (2): 137–142. doi : 10.7861/clinmedicine.7-2-137 . ПМЦ   4951827 . ПМИД   17491501 .
  162. ^ Бирбек Г.Л., Хейс Р.Д., Кюи Икс, Викри Б.Г. (май 2002 г.). «Уменьшение приступов и улучшение качества жизни у людей с эпилепсией» . Эпилепсия . 43 (5): 535–538. дои : 10.1046/j.1528-1157.2002.32201.x . ПМИД   12027916 . S2CID   23577753 .
  163. ^ Эдвардс К.А., Кузани А., Ли К.Х., Росс Э.К. (сентябрь 2017 г.). «Устройства нейростимуляции для лечения неврологических расстройств» . Труды клиники Мэйо . 92 (9): 1427–1444. дои : 10.1016/j.mayocp.2017.05.005 . ПМИД   28870357 .
  164. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж Панебьянко М., Ригби А., Марсон А.Г. (июль 2022 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при фокальных судорогах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (7): CD002896. дои : 10.1002/14651858.CD002896.pub3 . ПМЦ   9281624 . ПМИД   35833911 .
  165. ^ Тредвелл-младший, Ву М, Цоу А.Ю. (2022). Лечение детской эпилепсии: систематический обзор (отчет). дои : 10.23970/AHRQEPCCER252 . ПМИД   36383706 . S2CID   254357105 .
  166. ^ Мария Б.Л., изд. (2009). Современное ведение детской неврологии (4-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. п. 180. ИСБН  978-1-60795-000-4 . Архивировано из оригинала 24 июня 2016 года.
  167. ^ Верротти А., Токко А.М., Салладини С., Латини Дж., Кьярелли Ф. (ноябрь 2005 г.). «Светочувствительность человека: от патофизиологии к лечению». Европейский журнал неврологии . 12 (11): 828–841. дои : 10.1111/j.1468–1331.2005.01085.x . ПМИД   16241971 . S2CID   23001888 .
  168. ^ Тан Дж., Торнби Дж., Хаммонд Д.С., Стрел Ю., Канади Б., Арнеманн К. и др. (июль 2009 г.). «Метаанализ биологической обратной связи ЭЭГ при лечении эпилепсии». Клиническая ЭЭГ и нейронауки . 40 (3): 173–179. дои : 10.1177/155005940904000310 . ПМИД   19715180 . S2CID   16682327 .
  169. ^ Арида Р.М., Скорца Ф.А., Скорца К.А., Кавалейру Э.А. (март 2009 г.). «Полезна ли физическая активность для выздоровления при височной эпилепсии? Данные исследований на животных». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 33 (3): 422–431. doi : 10.1016/j.neubiorev.2008.11.002 . ПМИД   19059282 . S2CID   30918370 .
  170. ^ Арида Р.М., Кавальейру Э.А., да Силва А.К., Скорца Ф.А. (2008). «Физическая активность и эпилепсия: доказанные и прогнозируемые преимущества». Спортивная медицина . 38 (7): 607–615. дои : 10.2165/00007256-200838070-00006 . ПМИД   18557661 . S2CID   24048241 .
  171. ^ Ди Вито Л., Налди И., Мостаччи Б., Ликкетта Л., Бисулли Ф., Тинупер П. (июнь 2010 г.). «Собака, реагирующая на припадки: видеозапись реагирующего поведения во время повторяющихся длительных припадков» . Эпилептические расстройства . 12 (2): 142–145. дои : 10.1684/epd.2010.0313 . ПМИД   20472528 . S2CID   3337471 . Архивировано из оригинала 6 октября 2014 года.
  172. ^ Киртон А., Уинтер А., Уиррелл Э., Снид О.К. (октябрь 2008 г.). «Собаки, реагирующие на припадки: оценка формальной программы обучения». Эпилепсия и поведение . 13 (3): 499–504. дои : 10.1016/j.yebeh.2008.05.011 . ПМИД   18595778 . S2CID   27549519 .
  173. ^ Доэрти М.Дж., Халтинер А.М. (январь 2007 г.). «Виляй собакой: скептицизм в отношении собак, предупреждающих о припадках». Неврология . 68 (4): 309. CiteSeerX   10.1.1.1003.1543 . дои : 10.1212/01.wnl.0000252369.82956.a3 . ПМИД   17242343 . S2CID   33328776 .
  174. ^ Перейти обратно: а б с Михаэлис Р., Тан В., Вагнер Дж.Л., Моди А.С., ЛаФранс В.К., Гольдштейн Л.Х. и др. (октябрь 2017 г.). «Психологические методы лечения людей с эпилепсией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD012081. дои : 10.1002/14651858.CD012081.pub2 . ПМК   6485515 . ПМИД   29078005 .
  175. ^ Чулки Э., Загич Д., Кэмпбелл Г., Вейер М., Холл В.Д., Нильсен С. и др. (июль 2018 г.). «Доказательства эффективности каннабиса и каннабиноидов при эпилепсии: систематический обзор контролируемых и наблюдательных данных» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 89 (7): 741–753. дои : 10.1136/jnnp-2017-317168 . hdl : 1959.4/unsworks_50076 . ПМИД   29511052 .
  176. ^ «Производное каннабиса может уменьшить приступы при некоторых тяжелых лекарственно-устойчивых эпилепсиях, но побочные эффекты увеличиваются» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 26 июня 2018 г. doi : 10.3310/signal-000606 . S2CID   242083755 .
  177. ^ «Сообщения для прессы – FDA одобряет первый препарат, состоящий из активного ингредиента, полученного из марихуаны, для лечения редких, тяжелых форм эпилепсии» . www.fda.gov . 25 июня 2018 года . Проверено 4 октября 2018 г.
  178. ^ «Архив «Журнала следственной медицины. Отчеты о серьезных случаях». – ЧВК» . www.ncbi.nlm.nih.gov .
  179. ^ Чеук Д.К., Вонг В. (май 2014 г.). «Иглоукалывание при эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (5): CD005062. дои : 10.1002/14651858.CD005062.pub4 . ПМЦ   10105317 . ПМИД   24801225 .
  180. ^ Ранганатан Л.Н., Рамаратнам С. (апрель 2005 г.). «Витамины от эпилепсии». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD004304. дои : 10.1002/14651858.CD004304.pub2 . ПМИД   15846704 .
  181. ^ Панебьянко М., Шридхаран К., Рамаратнам С. (октябрь 2017 г.). «Йога при эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (10): CD001524. дои : 10.1002/14651858.CD001524.pub3 . ПМЦ   6485327 . ПМИД   28982217 .
  182. ^ Перейти обратно: а б Бриго Ф, Игве СК, Дель Феличе А (август 2016 г.). «Мелатонин как дополнительное лечение эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (8): CD006967. дои : 10.1002/14651858.CD006967.pub4 . ПМЦ   7386917 . ПМИД   27513702 .
  183. ^ Хэ Л.И., Ху М.Б., Ли Р.Л., Чжао Р., Фань Л.Х., Хэ Л. и др. (2021). «Натуральные лекарства для лечения эпилепсии: биоактивные компоненты, фармакология и механизм действия» . Границы в фармакологии . 12 : 604040. doi : 10.3389/fphar.2021.604040 . ПМЦ   7969896 . ПМИД   33746751 .
  184. ^ Агиар CC, Алмейда А.Б., Араужу П.В., де Абреу Р.Н., Чавес Э.М., ду Вале О.К. и др. (2012). «Окислительный стресс и эпилепсия: обзор литературы» . Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2012 : 795259. doi : 10.1155/2012/795259 . ПМК   3403512 . ПМИД   22848783 .
  185. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О Кинг А, Джерард Э.Э. (апрель 2022 г.). «Контрацепция, фертильность и беременность у женщин с эпилепсией: последние данные литературы» . Современное мнение в неврологии . 35 (2): 161–168. doi : 10.1097/WCO.0000000000001039 . ПМЦ   9230745 . ПМИД   35191408 .
  186. ^ Перейти обратно: а б Реймерс А., Бродткорб Е., Сэйбрс А. (май 2015 г.). «Взаимодействие между гормональной контрацепцией и противоэпилептическими препаратами: клинические и механистические соображения» . Захват . 28 : 66–70. дои : 10.1016/j.seizure.2015.03.006 . ПМИД   25843765 . S2CID   18210697 .
  187. ^ «Ферментиндуцирующие противоэпилептические препараты» . ХОРОШИЙ . Май 2023 года . Проверено 2 ноября 2023 г.
  188. ^ Перейти обратно: а б с Томсон Т., Баттино Д., Бромли Р., Кохен С., Мидор К., Пеннелл П. и др. (декабрь 2019 г.). «Лечение эпилепсии во время беременности: отчет Целевой группы Международной лиги по борьбе с эпилепсией по вопросам женщин и беременности». Эпилептические расстройства . 21 (6): 497–517. дои : 10.1684/epd.2019.1105 . hdl : 11336/119061 . ПМИД   31782407 .
  189. ^ Перейти обратно: а б Кван П. (2012). Быстрые факты: эпилепсия (5-е изд.). Абингдон, Оксфорд, Великобритания: Health Press. п. 10. ISBN  978-1-908541-12-3 .
  190. ^ Перейти обратно: а б с Хитирис Н., Моханрадж Р., Норри Дж., Броди М.Дж. (май 2007 г.). «Смертность при эпилепсии». Эпилепсия и поведение . 10 (3): 363–376. дои : 10.1016/j.yebeh.2007.01.005 . ПМИД   17337248 . S2CID   39107474 .
  191. ^ Перейти обратно: а б с Шорвон С., Перукка Э., Энгель Дж., ред. (2009). Лечение эпилепсии (3-е изд.). Чичестер, Великобритания: Уайли-Блэквелл. п. 28. ISBN  978-1-4443-1667-4 . Архивировано из оригинала 10 июня 2016 года.
  192. ^ Перейти обратно: а б Багари М. (апрель 2011 г.). «Эпилепсия, противоэпилептические препараты и суицидальность». Современное мнение в неврологии . 24 (2): 177–182. doi : 10.1097/WCO.0b013e328344533e . ПМИД   21293270 .
  193. ^ Мула М., Сандер Дж.В. (август 2013 г.). «Риск самоубийства у людей с эпилепсией, принимающих противоэпилептические препараты». Биполярные расстройства . 15 (5): 622–627. дои : 10.1111/bdi.12091 . ПМИД   23755740 . S2CID   40681400 .
  194. ^ Перейти обратно: а б Ривлин П., Нашеф Л., Томсон Т. (май 2013 г.). «Предотвращение внезапной неожиданной смерти при эпилепсии: реалистичная цель?» . Эпилепсия . 54 (Приложение 2): 23–28. дои : 10.1111/epi.12180 . ПМИД   23646967 .
  195. ^ Кловгаард М., Сэйбрс А., Рывлин П. (ноябрь 2022 г.). «Обновленная информация о внезапной неожиданной смерти при эпилепсии». Неврологические клиники . 40 (4): 741–754. дои : 10.1016/j.ncl.2022.06.001 . ПМИД   36270688 . S2CID   252617763 .
  196. ^ Хирц Д., Турман Д.Д., Гвинн-Харди К., Мохамед М., Чаудхури А.Р., Залуцкий Р. (январь 2007 г.). «Насколько распространены «общие» неврологические расстройства?». Неврология . 68 (5): 326–337. дои : 10.1212/01.wnl.0000252807.38124.a3 . ПМИД   17261678 . S2CID   208246679 .
  197. ^ Эспиноза-Ховель К., Толедано Р., Аледо-Серрано А., Гарсиа-Моралес И., Хиль-Нагель А. (март 2018 г.). «Эпидемиологический профиль эпилепсии среди населения с низким доходом» . Захват . 56 : 67–72. дои : 10.1016/j.seizure.2018.02.002 . ПМИД   29453113 .
  198. ^ Перейти обратно: а б Сандер Дж.В. (апрель 2003 г.). «Возвращение к эпидемиологии эпилепсии». Современное мнение в неврологии . 16 (2): 165–170. дои : 10.1097/00019052-200304000-00008 . ПМИД   12644744 .
  199. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час Сарацено Б., Аванзини Дж., Ли П., ред. (2005). Атлас: Лечение эпилепсии в мире . Всемирная организация здравоохранения. ISBN  978-92-4-156303-1 . Проверено 21 октября 2023 г.
  200. ^ Иди М.Дж., Бладин П.Ф. (2001). Болезнь, когда-то священная: история медицинского понимания эпилепсии . Джон Либби Евротекст. ISBN  978-0-86196-607-3 .
  201. ^ «Эпилепсия: исторический обзор» . Всемирная организация здравоохранения . Февраль 2001 г. Архивировано из оригинала 30 октября 2013 г. Проверено 27 декабря 2013 г.
  202. ^ «Эпилепсия: исторический обзор» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 20 января 2011 года . Проверено 20 марта 2011 г.
  203. ^ Перейти обратно: а б Темкин О. (1 марта 1994 г.). Падающая болезнь: история эпилепсии от греков до истоков современной неврологии . Джу Пресс. п. Раздел 1. ISBN  978-1-4214-0053-2 .
  204. ^ Стол М (1993). Эпилепсия в Вавилонии . БРИЛЛ. п. 143. ИСБН  978-90-72371-63-8 .
  205. ^ Хардинг Г.Ф., Дживонс П.М. (1994). Фотосенситивная эпилепсия . Издательство Кембриджского университета. п. 2. ISBN  978-1-898683-02-5 .
  206. ^ Перейти обратно: а б Джилек-Аалл Л (март 1999 г.). «Morbus sacer в Африке: некоторые религиозные аспекты эпилепсии в традиционных культурах» . Эпилепсия . 40 (3): 382–386. дои : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00723.x . ПМИД   10080524 .
  207. ^ «Эпилепсия и ее лечение: обзор» . Исследовательские ворота . Январь 2012 года . Проверено 22 февраля 2022 г.
  208. ^ Ильес Дж (2011). Энциклопедия мистиков, святых и мудрецов . ХарперКоллинз. п. 1238. ИСБН  978-0-06-209854-2 . Архивировано из оригинала 11 января 2014 года. Святого Валентина призывают не только к любви, но и к исцелению. Он защищает от обмороков и применяется для лечения эпилепсии и других приступов. В северной Италии эпилепсию когда-то традиционно называли болезнью Святого Валентина.
  209. ^ Перейти обратно: а б с Льюис Э. (17 февраля 2012 г.). Отчет о суде и осуждении Джона Хаггерти за убийство Мельшуара Фордни, покойного из города Ланкастер, штат Пенсильвания . Гейл «Создание современного права». п. 62. ИСБН  978-1-275-31136-7 .
  210. ^ Каравати Э.М. (2004). Медицинская токсикология (3-е изд.). Филадельфия [ua]: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 789. ИСБН  978-0-7817-2845-4 .
  211. ^ Перейти обратно: а б де Бур, HM (декабрь 2010 г.). «Стигма эпилепсии: переход от глобальной проблемы к глобальным решениям» . Захват . 19 (10): 630–636. дои : 10.1016/j.seizure.2010.10.017 . ПМИД   21075013 . S2CID   17282975 .
  212. ^ Мартиндейл Дж.Л., Гольдштейн Дж.Н., Паллин DJ (февраль 2011 г.). «Эпидемиология эпидемиологии отделения неотложной помощи». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 29 (1): 15–27. дои : 10.1016/j.emc.2010.08.002 . ПМИД   21109099 .
  213. ^ Пеллинен Дж., Тафуро Э., Ян А., Прайс Д., Фридман Д., Холмс М. и др. (декабрь 2020 г.). «Фокальные немоторные и моторные припадки: влияние на задержку диагностики при фокальной эпилепсии». Эпилепсия . 61 (12): 2643–2652. дои : 10.1111/epi.16707 . ПМИД   33078409 . S2CID   224811014 .
  214. ^ Перейти обратно: а б с д Энгель Дж., Педли Т.А., ред. (2008). Эпилепсия: комплексный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 2279. ИСБН  978-0-7817-5777-5 .
  215. ^ Bor R (2012). Aviation Mental Health: Psychological Implications for Air Transportation. Ashgate Publishing. p. 148. ISBN 978-1-4094-8491-2.
  216. ^ Jump up to: a b "Seizure Disorders". Transport Canada. Government of Canada. Archived from the original on 30 December 2013. Retrieved 29 December 2013.
  217. ^ Wilner AN (2008). Epilepsy 199 answers: a doctor responds to his patients' questions (3rd ed.). New York: Demos Health. p. 52. ISBN 978-1-934559-96-3. Archived from the original on 17 May 2016.
  218. ^ "Guide for Aviation Medical Examiners". Federal Aviation Administration. Archived from the original on 17 October 2013. Retrieved 29 December 2013.
  219. ^ Jump up to: a b "National PPL (NPPL) Medical Requirements". Civil Aviation Authority. Archived from the original on 16 October 2013. Retrieved 29 December 2013.
  220. ^ Drivers Medical Group (2013). "For Medical Practitioners: At a glance Guide to the current Medical Standards of Fitness to Drive" (PDF). p. 8. Archived (PDF) from the original on 30 December 2013. Retrieved 29 December 2013.
  221. ^ "Epilepsy Foundation of America – EFA". Healthfinder.gov. US Department of Health and Human Services. 28 April 2011. Archived from the original on 16 July 2014. Retrieved 28 July 2014.
  222. ^ Engel J, Pedley TA, eds. (2008). Epilepsy: a comprehensive textbook (2nd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 2245. ISBN 978-0-7817-5777-5.
  223. ^ Aleem MA (February 2015). "World epilepsy day". Epilepsia. 56 (2): 168. doi:10.1111/epi.12814. PMID 25404065. S2CID 11256074.
  224. ^ Perucca E (February 2015). "Commentary: why an international epilepsy day?". Epilepsia. 56 (2): 170–171. doi:10.1111/epi.12813. PMID 25403985.
  225. ^ Carr F (26 March 2018). "People Are Wearing Purple Today for Epilepsy Awareness Day. Here's What That Is". Time.com. Retrieved 18 April 2018.
  226. ^ Jump up to: a b Carney PR, Myers S, Geyer JD (December 2011). "Seizure prediction: methods". Epilepsy & Behavior. 22 (Suppl 1): S94-101. doi:10.1016/j.yebeh.2011.09.001. PMC 3233702. PMID 22078526.
  227. ^ Engel J, ed. (2008). Epilepsy: a comprehensive textbook (2nd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 426. ISBN 978-0-7817-5777-5.
  228. ^ Guillemain, I., Kahane, P. & Depaulis, A. Animal models to study aetiopathology of epilepsy: what are the features to model? Epileptic Disord 14, 217–225 (2012).
  229. ^ Jarre, G., Guillemain, I., and, C. D. M. of S. & 2017. Genetic Models of Absence Epilepsy in Rats and Mice. Elsevier 455–471 (2017)
  230. ^ Depaulis, A. & Charpier, S. Pathophysiology of absence epilepsy: Insights from genetic models. Neurosci Lett 667, 53–65 (2018)
  231. ^ Morris G, Heiland M, Lamottke K, Guan H, Hill T, Zhou Y, et al. (January 2022). "BICS01 Mediates Reversible Anti-seizure Effects in Brain Slice Models of Epilepsy". Frontiers in Neurology. 12: 791608. doi:10.3389/fneur.2021.791608. PMC 8770400. PMID 35069421.
  232. ^ Kegler A, Pascotini ET, Caprara AL, Arend J, Gabbi P, Duarte MM, et al. (February 2021). "Relationship between seizure type, metabolic profile, and inflammatory markers in blood samples of patients with epilepsy". Epileptic Disorders. 23 (1): 74–84. doi:10.1684/epd.2021.1236. PMID 33602662. S2CID 231962819.
  233. ^ Walker MC, Schorge S, Kullmann DM, Wykes RC, Heeroma JH, Mantoan L (September 2013). "Gene therapy in status epilepticus". Epilepsia. 54 (Suppl 6): 43–45. doi:10.1111/epi.12275. PMID 24001071. S2CID 13942394.
  234. ^ Panebianco M, Walker L, Marson AG, et al. (Cochrane Epilepsy Group) (October 2023). "Immunomodulatory interventions for focal epilepsy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (10): CD009945. doi:10.1002/14651858.CD009945.pub3. PMC 10577807. PMID 37842826.
  235. ^ Quigg M, Rolston J, Barbaro NM (January 2012). "Radiosurgery for epilepsy: clinical experience and potential antiepileptic mechanisms". Epilepsia. 53 (1): 7–15. doi:10.1111/j.1528-1167.2011.03339.x. PMC 3519388. PMID 22191545.
  236. ^ Jump up to: a b Thomas WB (January 2010). "Idiopathic epilepsy in dogs and cats". The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice. 40 (1): 161–179. doi:10.1016/j.cvsm.2009.09.004. PMID 19942062.
  237. ^ Rundfeldt C, Löscher W (January 2014). "The pharmacology of imepitoin: the first partial benzodiazepine receptor agonist developed for the treatment of epilepsy". CNS Drugs. 28 (1): 29–43. doi:10.1007/s40263-013-0129-z. PMID 24357084. S2CID 31627280.
  238. ^ van der Ree M, Wijnberg I (2012). "A review on epilepsy in the horse and the potential of Ambulatory EEG as a diagnostic tool". The Veterinary Quarterly. 32 (3–4): 159–167. doi:10.1080/01652176.2012.744496. PMID 23163553. S2CID 24726314.

Further reading[edit]

External links[edit]

Wikimedia Commons has media related to Epilepsy.
Wikiquote has quotations related to Epilepsy.

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Epilepsy&oldid=1228795760"
Arc.Ask3.Ru: конец оригинального документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: F0AF695586E3D83C4ED7E07B0F3DAD4C__1718251680
URL1:https://en.wikipedia.org/wiki/Epilepsy
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Epilepsy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть, любые претензии не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, денежную единицу можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)