✖


Jump to content

Неонатальные судороги

Неонатальные судороги
Другие имена Судороги у новорожденных

— Неонатальные судороги это судороги у ребенка в возрасте до 4 недель, которые можно идентифицировать по электрической записи мозга . [1] Это возникновение аномального, пароксизмального и стойкого иктального ритма с амплитудой 2 микровольт на электроэнцефалограмме . [2] Они могут проявляться в виде напрягания или подергивания конечностей или туловища. Иногда могут наблюдаться случайные движения глаз, циклические движения ног, тонические движения глазных яблок и причмокивания губами. изменение частоты сердечных сокращений, артериального давления, дыхания, слюноотделения, расширение зрачков и другие пароксизмальные изменения в вегетативной нервной системе Эти судороги могут вызывать младенцев. Нередко эти изменения наблюдаются наряду с другими клиническими симптомами. [3] Неонатальный припадок может быть эпилептическим, а может и не быть (из-за первичного судорожного расстройства). Некоторые из них могут быть спровоцированы (т.е. вследствие вторичной причины). Большинство неонатальных судорог обусловлены вторичными причинами. [4] Гипоксически -ишемическая энцефалопатия является наиболее частой причиной у доношенных детей, а внутрижелудочковое кровоизлияние - наиболее частой причиной у недоношенных детей. [4]

По данным Международной лиги борьбы с эпилепсией (ILAE), припадки определяются как чрезмерная или синхронная активность нейронов в головном мозге , которая проявляется в виде признаков или симптомов. Согласно системе классификации Американского общества клинической нейрофизиологии, судороги можно разделить на электроклинические (клинические признаки припадка и признаки припадка при электрическом мониторинге мозга), только клинические и только электрографические припадки (признаки припадка на электрическом мозге). наблюдение без клинико-визуальных признаков приступа). У некоторых младенцев, особенно в критическом состоянии, могут наблюдаться только электрографические судороги. [5] [6]

Неонатальные судороги подразделяются на различные типы. У новорожденных наблюдались либо тонические, либо клонические судороги. Если судороги оказывались очаговыми, их подразделяли на унифокальные и мультифокальные. [7] Судороги у новорожденных можно в основном разделить на острые симптоматические судороги и неонатальную эпилепсию , связанную с генетическими или структурными факторами. [8] Повреждение головного мозга вследствие гипоишемической энцефалопатии , ишемического инсульта , внутричерепного кровоизлияния или инфекции, врожденных нарушений обмена веществ , транзиторных метаболических и мозговых пороков развития приводит к острым симптоматическим судорогам. [9] Неонатальную эпилепсию можно объяснить генетическими синдромами , структурными аномалиями развития головного мозга или метаболическими заболеваниями . [10]

Судороги чаще встречаются в неонатальном периоде, чем на других этапах жизни. [11] Неонатальные судороги встречаются сравнительно редко и поражают 1 или 3,5 из 1000 новорожденных. [12] Это наиболее частая неврологическая проблема в детском саду, связанная с повышенным риском заболеваемости и смертности. [13] [14] часто требуют обследования и лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных . Улучшение ухода в отделениях ухода за новорожденными и улучшенные медицинские учреждения снизили уровень смертности, связанной с этими припадками. Однако уровень долгосрочной заболеваемости остается примерно таким же. [15]

Неонатальные судороги обычно протекают субклинически, и их диагностика на основании клинических наблюдений обычно затруднительна. [16] [17] Диагноз основывается на выявлении причины приступа и проверке фактической судорожной активности путем измерения электрической активности с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Набор рекомендаций, разработанный Американским обществом клинической нейрофизиологии, помогает медицинским работникам узнать, когда ЭЭГ уместна и соответствует приступам. [18] Лечение обычно зависит от основной причины приступа, если он спровоцирован. противоэпилептические также назначаются препараты.

Неонатальные судороги, спровоцированные (из-за вторичной причины), обычно проходят в неонатальном периоде при лечении вторичной причины. У новорожденных с синдромами эпилепсии в более позднем возрасте часто возникают судороги. [4] Было подсчитано, что примерно 15% неонатальных судорог представляют собой синдром эпилепсии. [19] Частота судорог в неонатальном периоде выше, чем в любой другой период жизни. [20] и чаще всего возникает на первой неделе жизни. [21]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Судороги у новорожденных часто проявляются иначе, чем в других возрастных группах, из-за незрелости мозга. [22] Электроклинические припадки определяются по признакам судорожной активности на электроэнцефалограмме, а также по клиническим признакам или симптомам. [23]

Двигательные припадки

[ редактировать ]

Системы классификации были разработаны на основе неонатальных двигательных проявлений судорог, которые кратко изложены ниже. [24]

  • Очаговая или мультифокальная клоническая

Клонические судороги определяются повторяющимися сокращениями групп мышц, обычно конечностей, лица или туловища. [25] Они могут затрагивать одну группу мышц ( фокальные ) или несколько групп мышц (мультифокальные). Изолированный очаговый приступ может перемещаться или распространяться и даже переходить с одной стороны тела на другую. Если они возникают на обеих сторонах тела, они могут возникать одновременно и асинхронно. [26] Если мультифокальный приступ ограничен мышцами одной стороны тела, он может возникать синхронно или асинхронно. [26] Фокальные клонические судороги невозможно подавить путем изменения положения конечностей или физического подавления. [27] Из-за незрелости мозга новорожденного типичный джексоновский марш может не возникнуть. Фокальные приступы обычно имеют очень тесные корреляты на ЭЭГ с измеримыми отклонениями ЭЭГ при каждом движении приступа. Ритм клонических движений и нарушений ЭЭГ обычно медленный, 1-3 движения в секунду.

  • Очаговый тоник

Фокальные тонические припадки характеризуются устойчивым сокращением мышц лица, конечностей, осевых и других групп мышц. Оно часто предполагает асимметричное положение шеи и туловища и проявляется как ненормальное положение одной конечности. Горизонтальное отклонение глаз может иметь место, а может и не быть. [27] Они могут быть симметричными, асимметричными, фокальными или мультифокальными. Такие припадки невозможно спровоцировать стимуляцией или подавить ограничением.

  • Общий тоник

Фокальный тонический припадок может генерализоваться, либо первый припадок может протекать как генерализованный припадок , либо припадки, нарушающие уровень сознания новорожденного. Генерализованные тонические припадки обычно проявляются как симметричное и устойчивое положение конечностей в разгибательном или сгибательном положении. Генерализованные тонические припадки часто проявляются тоническим разгибанием верхних и нижних конечностей, а также могут опистотонически вовлекать осевую мускулатуру . Генерализованные тонические припадки имитируют декортикальную позу; большинство из них не связаны с электрографическими припадками. Такие припадки могут быть инициированы стимуляцией и подавлены ограничением.

  • миоклонический

Миоклонические движения могут быть вызваны судорогами или представлять собой доброкачественный неонатальный миоклонус сна, часто имитирующий судороги у новорожденных. Миоклонические судороги характеризуются изолированными и быстрыми, неповторяющимися сокращениями групп мышц. В основном вовлекаются группы мышц-сгибателей верхних конечностей — туловища, диафрагмы, лица. [28] Эти движения обычно происходят в конечностях или лице. Стимуляция может спровоцировать миоклонические судороги.

  • Спазмы

Спазмы включают либо сгибатели, либо разгибатели, либо и сгибатели , и разгибатели . Они возникают группами и не могут быть спровоцированы стимуляцией или подавлены ограничением. [3]

Тонкий

[ редактировать ]

Некоторые врачи используют термин «тонкие судороги» для описания судорог, которые кажутся более нормальными, при отсутствии отчетливых тонических или клонических движений, но при наличии аномальных движений глаз, стереотипного причмокивания губ или апноэ. [29] Их может быть трудно диагностировать клинически из-за тонкости симптомов. [29] Иногда при малозаметных припадках может наблюдаться комплексная лимбическая гиперактивность, бесцельная, наряду с плачем. [29]

Доброкачественный

[ редактировать ]

Доброкачественные неонатальные судороги не классифицируются как эпилепсия , и судороги обычно проходят через 1–4 месяца. [30] Доброкачественные семейные неонатальные судороги начинаются уже на 3-й день рождения и могут поражать одно или оба полушария головного мозга. У новорожденных наблюдаются повторяющиеся эпизоды судорог. Электроэнцефалограммы детей с БФНС часто имеют нормальные показатели. Иногда они могут проявлять тета-заостренность — специфическую аномалию. Обычно они начинаются с тонического напряжения, сопровождающегося апноэ. Позже наблюдаются клонические судороги. Встречается у 1 из каждых 100 000 новорожденных. [31]

Это состояние обычно наследуется и передается по аутосомно-доминантному типу. Это состояние также вызвано мутацией в гене KCNQ2 или KCNQ3 , которая может быть носителем у людей, не имеющих в семейном анамнезе доброкачественных семейных неонатальных судорог. Мутация этих генов приводит к чрезмерной возбудимости нейронов. [31]

Большинство младенцев с BFNS развиваются нормально, но у некоторых новорожденных с ним позже может развиться умственная отсталость , которая становится очевидной в раннем детстве. [31] У некоторых пациентов примерно у 15% эпилепсия рецидивирует в более позднем возрасте. миокимия . В некоторых случаях также наблюдается [31]

Патофизиология

[ редактировать ]

Судороги в развивающемся мозге встречаются чаще, чем в зрелом, по нескольким причинам. Во-первых, развивающийся мозг гипервозбудим из-за избытка возбуждающих глутаминергических нейронов и незрелости тормозных нейронов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). По этой причине недоношенные дети подвергаются особенно высокому риску возникновения судорог. [32] На неонатальных стадиях развития многочисленные патофизиологические механизмы приводят к чрезмерному возбуждению и снижению торможения, что снижает их судорожный порог по сравнению с таковым у взрослых. Это было доказано на моделях животных (грызунов), где моделям взрослых и младенцев вводили химиосудорожный агент и сравнивали их пороговый потенциал судорог. [33] Потенциал пониженного судорожного порога делает мозг новорожденного восприимчивым к острым симптоматическим судорогам .

  • Риск судорог из-за снижения торможения: Гамма-масляная кислота ( ГАМК ) является основным тормозным нейромедиатором у взрослых людей. При связывании со своим рецептором, т.е. ГАМКа , он вызывает гиперполяризацию нейрональной мембраны, вызывая чистый приток ионов хлора. Эта гиперполяризация приводит к торможению дальнейших потенциалов действия . Однако у новорожденных наблюдается относительно высокая экспрессия NKCC1 (котранспортер 1 натрия-калия-хлорида), чем KCC2 (котранспортера хлорида калия 2). NKCC1 вызывает чистый отток хлорид-ионов [34] в то время как KCC2 отвечает за чистый приток ионов хлорида. Повышенная экспрессия NKCC1 приводит к деполяризации мембраны нейронов. Эта деполяризация удаляет зависимый от напряжения Mg из рецепторов N-метил-D-аспартата ( NMDA ) и запускает приток кальция. Связывание кальция с рецепторами вызывает выработку вторичных мессенджеров , что увеличивает риск возникновения судорог и повышает возбудимость мозга. [35] [36]
  • Риск судорог из-за повышенной активации: глутамат является основным возбуждающим нейротрансмиттером, и экспрессия его рецептора регулируется в процессе развития. [37] Он связывается с NMDA-рецепторами, каинитовыми рецепторами и AMPA-рецепторами . На разных стадиях развития в некоторых частях мозга сильно экспрессируется субъединица рецептора NMDA-GluN2B, которая увеличивает приток кальция. Этот механизм увеличивает продолжительность постсинаптических токов в незрелом мозге по сравнению со взрослым мозгом. [38]

Причины

[ редактировать ]

Неонатальные судороги имеют ряд причин. Определение причины подтвержденного приступа важно, поскольку лечение и прогноз различаются в зависимости от этиологии приступа. В отличие от судорог, возникающих в других возрастных группах, судороги, возникающие в период новорожденности, чаще всего обусловлены следующими процессами:

  • Гипоксически-ишемическая энцефалопатия . Это наиболее частая причина судорог в неонатальном периоде. [39] вызывает примерно 33% неонатальных судорог. [4] Начало связанных с ним судорог происходит в течение первых 12–24 часов жизни. [ нужна ссылка ] Задержки в диагностике могут еще больше усугубить травму головного мозга. [ нужна ссылка ] Семиология и тяжесть припадков варьируются в зависимости от местоположения и размера поврежденной области мозга.
  • Перинатальный артериальный инсульт. Артериальный инсульт может быть вызван внутриартериальным тромбозом или эмболией сердца или плаценты. Риск перинатального артериального инсульта увеличивается при различных состояниях, возникающих вследствие материальных факторов во время рождения ( маловодие , хориоамнионит, аномалии плаценты) или неонатальных факторов ( нарушения свертываемости крови , врожденные пороки сердца , [39] проблемы со свертываемостью крови, системные инфекции, мужской пол, аномалии плаценты). Приступы, связанные с очаговыми инсультами, начинаются через 24–48 часов после рождения. С ним обычно связаны фокальные клонические судороги из-за поражения моторной коры в области средней мозговой артерии. [ нужна ссылка ]
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние : кровотечение в желудочках , которые являются внутренними камерами головного мозга. Это наиболее частая причина неонатальных судорог у недоношенных детей. [4]
  • Инфекция центральной нервной системы : Инфекция ЦНС обнаруживается у 3–10% новорожденных, перенесших судороги. [39] Наиболее распространены бактериальный менингит и вирусный менингоэнцефалит, хотя могут встречаться и грибковые инфекции. Возможными причинами также являются инфекции, вызванные стрептококком группы В и вирусом простого герпеса . Приступы, связанные с ним, сохраняются дольше, чем припадки, связанные с ГИЭ или ВМК. [ нужна ссылка ]
  • Врожденные пороки развития центральной нервной системы: лиссэнцефалия, полимикрогирия и туберозный склероз — это специфические заболевания, которые, как известно, вызывают судороги из-за дефектов развития тканей головного мозга. На них приходится примерно 9% случаев неонатальных судорог. [4]
  • Врожденные нарушения обмена веществ . Врожденные нарушения обмена веществ могут вызывать физиологические состояния, приводящие к судорогам. Эти ошибки являются генетическими и часто сопровождаются другими симптомами, такими как вялость, плохое питание и низкий тонус. [39] Диагностика часто включает в себя специальные лабораторные исследования продуктов метаболизма, а также генетические тесты. Существует несколько систем классификации судорог, вызванных врожденными нарушениями метаболизма, одна из которых разделяет причины на проблемы с метаболизмом нейротрансмиттеров, выработкой энергии и биосинтетическими веществами, имеющими решающее значение для формирования мозга. [40]
  • Электролитные нарушения. Метаболические нарушения, такие как гипогликемия , гипонатриемия и гипокальциемия , могут проявляться в виде судорог.
  • Связанный с психоактивными веществами: неонатальный абстинентный синдром возникает, когда употребление наркотиков матерью до рождения приводит к синдрому отмены у плода. Вещества включают алкоголь, кокаин, наркотики, трициклические антидепрессанты или другие седативные средства. Возникновение судорог можно предотвратить, если симптомы абстиненции распознать и начать лечение на ранней стадии. [39]

Диагностика

[ редактировать ]
Интегрированная ЭЭГ с нормальной амплитудой у доношенного ребенка в возрасте нескольких дней. Кривая, интегрированная по амплитуде, находится в верхней половине экрана и отображает лево- и правосторонние кривые. Базовый и верхний пределы в норме, цикличность сна и бодрствования, судорог нет.

Судорожную активность у новорожденного трудно диагностировать, поскольку многие судороги имеют едва выраженные клинические симптомы. Диагностика основывается на сочетании мониторинга мозга ( электроэнцефалографии ) (ЭЭГ) и наблюдения клинических признаков или симптомов приступа. [4] ЭЭГ может быть непрерывной или прерывистой, а также может сочетаться с видеозаписью ребенка, чтобы соотнести любые судорожные движения с записями ЭЭГ. [4]

Существует несколько режимов ЭЭГ, которые обычно используются для диагностики неонатальных судорог. Обычная непрерывная многоканальная конвенциональная ЭЭГ является золотым стандартом диагностики эпилептиформной активности, но требует экспертной интерпретации. Новая интегрированная амплитудная ЭЭГ (аЭЭГ) (также называемая мониторингом церебральной функции или CFM) позволяет упростить мониторинг активности мозга, но может не позволять идентифицировать кратковременную, низкую амплитуду или очень высокочастотную судорожную активность. [41] Часто оба режима отображаются одновременно.

Оценка инфекции (часто с помощью анализа крови, посева крови или люмбальной пункции ) может быть проведена, чтобы определить, существует ли вторичная причина судорог. [4] Анализ уровня глюкозы и электролитов в крови может выявить метаболические проблемы, которые можно исправить. Дальнейшее тестирование включает оценку генетических причин и других, более редких метаболических причин. [42] Генетическое тестирование может быть проведено с помощью панели генов эпилепсии, чтобы определить наличие неонатальных первичных генетических синдромов эпилепсии. [4] Повреждение головного мозга, такое как инфаркт мозга или кровоизлияние, можно оценить с помощью методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование головного мозга . [4]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

У младенцев могут проявляться стереотипные движения, которые трудно отличить от судорожной активности. Поскольку многие из этих несудорожных движений не опасны и не требуют лечения, полезно дифференцировать их от реальной судорожной активности. [ нужна ссылка ] Тревога часто встречается в неонатальном периоде и наблюдается более чем у 2/3 новорожденных. Для него характерен тремор, особенно выраженный во время сна или в периоды возбуждения. [ нужна ссылка ] Отклонения взгляда или движений глаз не происходит. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна (ДНСМ) – еще одно распространенное движение, которое можно принять за судороги. Для него характерны подергивания движений конечностей только во время сна и прекращающиеся с пробуждением ребенка. [4]

Уход

[ редактировать ]

После постановки диагноза целью лечения является определение причины приступа, прекращение судорожной активности и поддержание физиологических параметров, таких как оксигенация, вентиляция, уровень глюкозы в крови и температура. [4]

Лечение во многом зависит от причины приступа. Например, инфекционные причины судорог (менингит, менингоэнцефалит) часто лечат противомикробными препаратами. Аналогичным образом, нарушения электролита или глюкозы лечатся путем коррекции основного нарушения.

Если причину судорог вряд ли удастся легко и быстро устранить, то после установления диагноза судорог основным лечением является фармакотерапия противоэпилептическими препаратами . Фенобарбитал является противосудорожным препаратом первой линии при неонатальных судорогах, независимо от их причины. [4] фенитоин , леветирацетам , мидазолам и лидокаин . В качестве препаратов второго ряда используются [4] Почти 66% пациентов с острыми симптоматическими судорогами не имеют полного ответа на введенную начальную дозу независимо от препарата. [43]

Доношенных или близких к сроку новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией средней и тяжелой степени, вызывающей неонатальные судороги, можно лечить с помощью терапевтической гипотермии . [4]

Результаты

[ редактировать ]

При своевременной диагностике смертность после диагностики неонатальных судорог резко снизилась с примерно 33% в 1990-х годах до примерно 10% в 2010-х годах. [32] Первопричина судорог остается важнейшим предиктором продолжающихся судорог и неврологических проблем в более позднем возрасте. Остаются споры о масштабах ущерба, который наносят сами приступы. Врачи пришли к единому мнению, что частые или трудно купируемые припадки ( эпилептический статус ) приводят к повреждению нейронов и связаны с последующими проблемами развития нервной системы. [44]

Недоношенные дети с гипоксемической ишемической энцефалопатией, инфекцией ЦНС, тяжелым внутрижелудочковым кровоизлиянием, структурным дефектом центральной нервной системы или тяжелыми отклонениями на ЭЭГ имеют худший прогноз. [32]

Низкие оценки по шкале Апгар , необходимость реанимации при рождении и перинатальный дистресс повышают риск развития судорог у новорожденного. [45] ".

Для всех младенцев с неонатальными судорогами, независимо от причины, частота последующих судорог в детстве оценивается от 10 до 20%. [46] Младенцы, пережившие тяжелую глобальную ГИЭ, имеют самый высокий уровень эпилепсии в более позднем возрасте. [32]

Нелеченные или повторяющиеся неонатальные судороги, особенно продолжительные судороги или эпилептический статус, связаны со склерозом гиппокампа в более позднем возрасте. [4]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Трудно определить частоту возникновения судорог в неонатальном периоде. Оценки варьируются от 1 до 5 на 1000 живорождений, при этом другие оценки составляют 1,1 случая на 1000 живорождений у доношенных детей и 14 случаев на 1000 живорождений у недоношенных детей. [42] [4] Фактическая частота судорог в неонатальном периоде может быть выше из-за отсутствия точной диагностики субклинической судорожной активности без постоянного ЭЭГ-мониторинга. Более того, эпидемиология в странах с высоким уровнем дохода (СВД) различается от эпидемиологии в странах с низким уровнем дохода (СНД). Заболеваемость оценивается в 1-3 на 1000 живорождений в странах с высоким уровнем доходов, тогда как в странах с низкими доходами она колеблется от 36 до 90 на живорождение. [ нужна ссылка ] Острые причины судорог (гипоксемически-ишемическая энцефалопатия, инфекция, внутричерепное кровоизлияние, инсульт и др.) встречаются чаще, чем первый эпизод синдромов неонатальной эпилепсии. [ нужна ссылка ]

Направления исследований

[ редактировать ]

Поскольку для интерпретации непрерывного мониторинга ЭЭГ требуется обученный невролог, было предложено программное обеспечение для автоматической интерпретации. Алгоритмы и машинное обучение были изучены, однако логистические и математические проблемы остаются. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Гарфинкл, Джаред; Миллер, Стивен П. (2022). «110. Неонатальные судороги» . В Янковиче, Джозеф; Мацциотта, Джон К.; Помрой, Скотт Л. (ред.). Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . Том. II. Неврологические расстройства и их лечение (8-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. стр. 2022–2039 гг. ISBN  978-0-323-64261-3 .
  2. ^ Шеллхас, Рене А .; Чанг, Тэун; Цучида, Тэмми; Шер, Марк С.; Ривиелло, Джеймс Дж.; Абенд, Николас С.; Нгуен, Сильви; Вустофф, Кортни Дж.; Клэнси, Роберт Р. (декабрь 2011 г.). «Руководство Американского общества клинической нейрофизиологии по непрерывному электроэнцефалографическому мониторингу новорожденных» . Журнал клинической нейрофизиологии . 28 (6): 611–617. дои : 10.1097/WNP.0b013e31823e96d7 . ISSN   0736-0258 . ПМИД   22146359 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Блез Ф. Буржуа; Эдвин Додсон; Дуглас Р. Нордли-младший; Джон М. Пелок; Раман Санкар (16 декабря 2007 г.). Детская эпилепсия: диагностика и терапия . Медицинское издательство Демос. ISBN  978-1-934559-86-4 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Йозавиц, Элисса (4 мая 2023 г.). «Неонатальные судороги». Медицинский журнал Новой Англии . 388 (18): 1692–1700. дои : 10.1056/NEJMra2300188 . ПМИД   37133587 . S2CID   258463345 .
  5. ^ Мизрахи, Э.М.; Келлауэй, П. (1 декабря 1987 г.). «Характеристика и классификация неонатальных судорог». Неврология . 37 (12): 1837–1844. дои : 10.1212/wnl.37.12.1837 . ISSN   0028-3878 . ПМИД   3683874 . S2CID   30323179 .
  6. ^ Цучида, Тэмми Н.; Вустофф, Кортни Дж.; Шеллхас, Рене А.; Абенд, Николас С.; Хан, Сесил Д.; Салливан, Джозеф Э.; Нгуен, Сильви; Вайнштейн, Стивен; Шер, Марк С.; Ривиелло, Джеймс Дж.; Клэнси, Роберт Р. (апрель 2013 г.). «Американское общество клинической нейрофизиологии стандартизировало терминологию и категоризацию ЭЭГ для описания непрерывного мониторинга ЭЭГ у новорожденных» . Журнал клинической нейрофизиологии . 30 (2): 161–173. дои : 10.1097/wnp.0b013e3182872b24 . ISSN   0736-0258 . ПМИД   23545767 . S2CID   6381050 .
  7. ^ Роуз, Артур Л.; Ломброзо, Чезаре Т. (1 марта 1970 г.). «НЕОНАТАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ: Исследование клинических, патологических и электроэнцефалографических особенностей у 137 доношенных детей с долгосрочным наблюдением». Педиатрия . 45 (3): 404–425. дои : 10.1542/педс.45.3.404 . ISSN   0031-4005 . S2CID   245089207 .
  8. ^ «Последние достижения в диагностике и лечении неонатальных судорог — результаты поиска Yahoo» . search.yahoo.com . Проверено 30 января 2022 г.
  9. ^ Белеза, Педро (май 2012 г.). «Острые симптоматические припадки: клинически ориентированный обзор». Невролог . 18 (3): 109–119. дои : 10.1097/NRL.0b013e318251e6c3 . ISSN   2331-2637 . ПМИД   22549348 . S2CID   25710798 .
  10. ^ Эксин, Эрика Дж.Т.; Олсон, Хизер Э. (01 июня 2018 г.). «Генетика неонатальной эпилепсии» . Семинары по фетальной и неонатальной медицине . НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПРИСУД. 23 (3): 197–203. дои : 10.1016/j.siny.2018.01.003 . ISSN   1744-165X . ПМИД   29426807 . S2CID   46818810 .
  11. ^ Вольпе, Джозеф Дж. (11 июня 2008 г.). Электронная книга «Неврология новорожденного» . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-1-4377-2079-2 .
  12. ^ Васудеван, Чакрапани; Левен, Малькольм (август 2013 г.). «Эпидемиология и этиология неонатальных судорог». Семинары по фетальной и неонатальной медицине . 18 (4): 185–191. дои : 10.1016/j.siny.2013.05.008 . ISSN   1744-165X . ПМИД   23746578 .
  13. ^ Пизани, Франческо; Черминара, Катерина; Фуско, Карло; Систи, Лиза (4 декабря 2007 г.). «Неонатальный эпилептический статус и рецидивирующие неонатальные судороги: клинические данные и результаты» . Неврология . 69 (23): 2177–2185. дои : 10.1212/01.wnl.0000295674.34193.9e . ISSN   0028-3878 . ПМИД   18056582 . S2CID   39133720 .
  14. ^ Пизани, Франческо; Барилли, Анджела Лусиана; Систи, Лиза; Бевилаква, Джулио; Сери, Стефано (1 января 2008 г.). «Недоношенные дети с видео-ЭЭГ-подтвержденными судорогами: результат в возрасте 30 месяцев» . Мозг и развитие . 30 (1): 20–30. дои : 10.1016/j.braindev.2007.05.003 . ISSN   0387-7604 . ПМИД   17964748 . S2CID   25487534 .
  15. ^ Рамантани, Грузия (декабрь 2013 г.). «Неонатальная эпилепсия и основная этиология: в какой степени судороги и нарушения ЭЭГ влияют на исход?». Эпилептические расстройства . 15 (4): 365–375. дои : 10.1684/epd.2013.0619 . ISSN   1294-9361 . ПМИД   24342861 . S2CID   22568118 .
  16. ^ Гласс, Ханна С.; Вустофф, Кортни Дж.; Шеллхас, Рене А.; Цучида, Тэмми Н.; Бонифачо, Соня Ломели; Кордейро, Малаика; Салливан, Джозеф; Абенд, Николас С.; Чанг, Тэын (08 апреля 2014 г.). «Факторы риска приступов ЭЭГ у новорожденных, перенесших гипотермию: многоцентровое когортное исследование» . Неврология . 82 (14): 1239–1244. дои : 10.1212/WNL.0000000000000282 . ISSN   1526-632X . ПМК   4001204 . ПМИД   24610326 .
  17. ^ Клэнси, Роберт Р.; Легидо, Агустин; Льюис, Дональд (1988). «Скрытые неонатальные судороги» . Эпилепсия . 29 (3): 256–261. дои : 10.1111/j.1528-1157.1988.tb03715.x . ISSN   1528-1167 . ПМИД   3371282 . S2CID   24190612 .
  18. ^ Шеллхас, Рене А.; Чанг, Тэун; Цучида, Тэмми; Шер, Марк С.; Ривиелло, Джеймс Дж.; Абенд, Николас С.; Нгуен, Сильви; Вустофф, Кортни Дж.; Клэнси, Роберт Р. (декабрь 2011 г.). «Руководство Американского общества клинической нейрофизиологии по непрерывному электроэнцефалографическому мониторингу новорожденных» . Журнал клинической нейрофизиологии . 28 (6): 611–617. дои : 10.1097/WNP.0b013e31823e96d7 . ISSN   0736-0258 . ПМИД   22146359 .
  19. ^ Шеллхас Р.А., Вустхофф С.Дж., Цучида Т.Н., Гласс ХК, Чу С.Дж., Мэсси С.Л., Соул Дж.С., Виваттанадиттакун Н., Абенд Н.С., Силио М.Р. (август 2017 г.). «Профиль неонатальных эпилепсий: характеристики будущей когорты США» . Неврология . 89 (9): 893–899. дои : 10.1212/WNL.0000000000004284 . ПМЦ   5577964 . ПМИД   28733343 .
  20. ^ Шет Р.Д., Хоббс Г.Р., Маллетт М. (январь 1999 г.). «Неонатальные судороги: заболеваемость, начало и этиология в зависимости от гестационного возраста» . Журнал перинатологии . 19 (1): 40–3. дои : 10.1038/sj.jp.7200107 . ПМИД   10685200 .
  21. ^ Плу, Фред (1983). «Эпилептический статус. Механизмы поражения головного мозга и лечение». Анналы неврологии . 34 (6): 1–551. дои : 10.1002/ana.410150628 . ПМИД   6829325 .
  22. ^ Аль-Фрайк, Насрен Гамаль Салех; Аль-Хурум, Хадиджа Мифтах Али (27 сентября 2020 г.). «Неонатальные судороги в медицинском центре Тобрука» . Научный журнал прикладных наук Университета Сабраты . 3 (2): 13–24. дои : 10.47891/sabujas.v3i2.13-24 . ISSN   2708-7301 . S2CID   229010547 .
  23. ^ Пресслер, Ронит М.; Силио, Мария Роберта; Мизрахи, Эли М.; Моше, Соломон Л.; Нуньес, Магда Л.; Плуэн, Перрин; Ванхатало, Сампса; Йозавиц, Элисса; Фрис, Линда С. де; Винайан, Колленчери Путенветтил; Трики, Чанез К. (2021). «Классификация судорог и эпилепсии ILAE: Модификация судорог у новорожденных. Документ с изложением позиции Целевой группы ILAE по неонатальным судорогам» . Эпилепсия . 62 (3): 615–628. дои : 10.1111/epi.16815 . hdl : 10138/341148 . ISSN   1528-1167 . ПМИД   33522601 . S2CID   231762346 .
  24. ^ Шер, Марк С. (декабрь 1998 г.). «Диагностика и лечение неонатальных судорог. Эли М. Мизрахи и Питер Келлауэй, Филадельфия, Липпинкотт-Рейвен, 1998, 192 стр., с иллюстрациями, 79 долларов США». Анналы неврологии . 44 (6): 988. дои : 10.1002/ana.410440628 . ISSN   0364-5134 .
  25. ^ Абенд, Николас С.; Дженсен, Фрэнсис Э.; Индер, Терри Э.; Вольпе, Джозеф Дж. (01.01.2018), Вольпе, Джозеф Дж.; Индер, Терри Э.; Даррас, Бэзил Т.; де Врис, Линда С. (ред.), «Глава 12 - Неонатальные судороги» , «Неврология новорожденных Вольпе» (шестое издание) , Elsevier, стр. 275–321.e14, doi : 10.1016/b978-0-323-42876 -7.00012-0 , ISBN  978-0-323-42876-7 , получено 6 февраля 2022 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б Блез Ф. Буржуа; Эдвин Додсон; Дуглас Р. Нордли-младший; Джон М. Пелок; Раман Санкар (16 декабря 2007 г.). Детская эпилепсия: диагностика и терапия . Медицинское издательство Демос. ISBN  978-1-934559-86-4 .
  27. ^ Перейти обратно: а б Вольпе, Джозеф Дж. (1 сентября 1989 г.). «Неонатальные судороги: современные концепции и пересмотренная классификация». Педиатрия . 84 (3): 422–428. дои : 10.1542/педс.84.3.422 . ISSN   0031-4005 . ПМИД   2671912 . S2CID   39194127 .
  28. ^ Кравец, Конрад; Муцио, Мария Розария (2022 г.), «Неонатальный приступ» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   32119422 , получено 6 февраля 2022 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б с Панайотопулос, CP (2005). Неонатальные судороги и неонатальные синдромы . Медицинское издательство Бладон.
  30. ^ Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (январь 2012 г.). «9» (PDF) . Эпилепсия: Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи . Национальный центр клинических рекомендаций. стр. 119–129.
  31. ^ Перейти обратно: а б с д «Доброкачественные семейные неонатальные судороги: MedlinePlus Genetics» . medlineplus.gov . Проверено 13 февраля 2022 г.
  32. ^ Перейти обратно: а б с д Урия-Авелланал С., Марлоу Н., Ренни Дж.М. (август 2013 г.). «Результат после неонатальных судорог». Семинары по фетальной и неонатальной медицине . 18 (4): 224–32. дои : 10.1016/j.siny.2013.01.002 . ПМИД   23466296 .
  33. ^ Стафстром, Карл Э.; Томпсон, Джеймс Л.; Холмс, Грегори Л. (февраль 1992 г.). «Припадки каиновой кислоты в развивающемся мозге: эпилептический статус и спонтанные рецидивирующие припадки». Исследования развития мозга . 65 (2): 227–236. дои : 10.1016/0165-3806(92)90184-x . ISSN   0165-3806 . ПМИД   1572066 .
  34. ^ Джала Владимир Игоревич; Талос, Делия М.; Сдрулла, Дэн А.; Брамбак, Одри С.; Мэтьюз, Грегори К.; Бенке, Тимоти А.; Дельпир, Эрик; Дженсен, Фрэнсис Э.; Стейли, Кевин Дж. (ноябрь 2005 г.). «Транспортер NKCC1 облегчает судороги в развивающемся мозге». Природная медицина . 11 (11): 1205–1213. дои : 10.1038/nm1301 . ISSN   1078-8956 . ПМИД   16227993 . S2CID   25348736 .
  35. ^ Нарду, Ромен; Феррари, Диана С.; Бен-Ари, Йехезкель (1 августа 2013 г.). «Механизмы и последствия судорог в незрелом мозге» . Семинары по фетальной и неонатальной медицине . Неонатальные судороги. 18 (4): 175–184. дои : 10.1016/j.siny.2013.02.003 . ISSN   1744-165X . ПМИД   23702158 .
  36. ^ Ривера, К.; Войпио, Дж.; Пейн, Дж.А.; Руусувуори, Э.; Лахтинен, Х.; Ламса, К.; Пирвола, У.; Саарма, М.; Кайла, К. (21 января 1999 г.). «Котранспортер K +/Cl- KCC2 вызывает гиперполяризацию ГАМК во время созревания нейронов». Природа . 397 (6716): 251–255. Бибкод : 1999Natur.397..251R . дои : 10.1038/16697 . ISSN   0028-0836 . ПМИД   9930699 . S2CID   7687596 .
  37. ^ Моньер, Ханна; Бурнашев, Наиль; Лори, Дэвид Дж.; Сакманн, Берт; Сибург, Питер Х. (март 1994 г.). «Развитие и региональная экспрессия в мозге крыс и функциональные свойства четырех рецепторов NMDA». Нейрон . 12 (3): 529–540. дои : 10.1016/0896-6273(94)90210-0 . ISSN   0896-6273 . ПМИД   7512349 . S2CID   26733598 .
  38. ^ Карраско, Мелиса; Стафстром, Карл Э. (2018). «Насколько рано может случиться приступ? Патофизиологические аспекты чрезвычайно преждевременного развития мозга младенцев» . Развивающая нейронаука . 40 (5–6): 417–436. дои : 10.1159/000497471 . ISSN   1421-9859 . ПМИД   30947192 . S2CID   96432850 .
  39. ^ Перейти обратно: а б с д и Васудеван С., Левен М. (август 2013 г.). «Эпидемиология и этиология неонатальных судорог». Семинары по фетальной и неонатальной медицине . 18 (4): 185–91. дои : 10.1016/j.siny.2013.05.008 . ПМИД   23746578 .
  40. ^ Ван Хов Дж.Л., Лор, Нью-Джерси (ноябрь 2011 г.). «Метаболические и моногенные причины судорог у новорожденных и детей раннего возраста». Молекулярная генетика и обмен веществ . 104 (3): 214–30. дои : 10.1016/j.ymgme.2011.04.020 . ПМИД   21839663 .
  41. ^ Бойлан ГБ, Стивенсон, Нью-Джерси, Ванхатало С (август 2013 г.). «Мониторинг неонатальных судорог». Семинары по фетальной и неонатальной медицине . 18 (4): 202–8. дои : 10.1016/j.siny.2013.04.004 . ПМИД   23707519 .
  42. ^ Перейти обратно: а б Glass HC (март 2014 г.). «Неонатальные судороги: достижения в механизмах и лечении» . Клиники перинатологии . 41 (1): 177–90. дои : 10.1016/j.clp.2013.10.004 . ПМЦ   3925308 . ПМИД   24524454 .
  43. ^ Зиобро, Джули; Шеллхас, Рене А. (апрель 2020 г.). «Неонатальные судороги: диагностика, этиология и лечение» . Семинары по неврологии . 40 (2): 246–256. дои : 10.1055/s-0040-1702943 . ISSN   0271-8235 . ПМИД   32143234 . S2CID   212621495 .
  44. ^ Клэнси Р.Р., Легидо А (февраль 1991 г.). «Постнатальная эпилепсия после неонатальных судорог, подтвержденных ЭЭГ». Эпилепсия . 32 (1): 69–76. дои : 10.1111/j.1528-1157.1991.tb05614.x . ПМИД   1985832 . S2CID   25884790 .
  45. ^ Пизани, Франческо; Фачини, К.; Бьянки, Э.; Джуссани, Г.; Смолл, Б.; Беги, Э. (июнь 2020 г.). «Расширенная программа чтения Elsevier» . Эпилепсия и поведение . 107 : 107075. doi : 10.1016/j.yebeh.2020.107075 . ПМИД   32304988 . S2CID   215767632 . Проверено 21 сентября 2021 г.
  46. ^ Текгул Х., Говро К., Соул Дж., Мерфи Л., Робертсон Р., Стюарт Дж., Вольпе Дж., Буржуа Б., Дю Плесси А.Дж. (апрель 2006 г.). «Текущий этиологический профиль и последствия нервно-психического развития судорог у доношенных новорожденных». Педиатрия . 117 (4): 1270–80. дои : 10.1542/пед.2005-1178 . ПМИД   16585324 . S2CID   31487112 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Neonatal_seizure&oldid=1224751255"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4ded4e4c421efafdb9f12d3e954241d9__1716178140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4d/d9/4ded4e4c421efafdb9f12d3e954241d9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Neonatal seizure - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)