Геластический захват
Геластический припадок , также известный как «геластическая эпилепсия», представляет собой редкий тип припадка, который сопровождается внезапным приливом энергии, обычно в форме смеха. [1] Этот синдром обычно возникает без видимой причины и не поддается контролю. У мужчин это встречается несколько чаще, чем у женщин.
Этот синдром может сохраняться без установления диагноза в течение очень длительных периодов времени, поскольку он может напоминать обычный смех или плач, если возникает нечасто. Это связано с несколькими состояниями, такими как височных и лобных долей поражения , опухоли , атрофия , туберозный склероз , гемангиомы и постинфекционные очаги, но главным образом с гамартомами гипоталамуса .
Термин «геластик» происходит от греческого слова «гелос» , что означает смех.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Основным признаком геластического приступа является внезапный взрыв смеха без видимой причины. [1] Смех может звучать скорее неприятно и сардонически, чем радостно. Вспышка обычно длится менее минуты. Во время или вскоре после приступа у человека могут наблюдаться подергивания, странные движения глаз, причмокивание губами, ерзание или бормотание. Если человеку, страдающему припадками, подключить электроэнцефалограмму , она выявит межприступные эпилептические разряды. Этот синдром обычно проявляется до того, как человек достигнет возраста трех или четырех лет. Височные доли и гипоталамус — это области мозга, которые наиболее подвержены этим припадкам. Это может привести к нарушениям обучаемости , а к нарушению когнитивных функций . также [ нужна ссылка ] У детей нередко возникают тонико-клонические судороги и атонические судороги непосредственно после приступа. Те, которые связаны с гипоталамическими гамартомами, могут возникать несколько раз в час и обычно начинаются в младенчестве. Приступы, возникающие в младенчестве, могут включать приступы воркования, дыхания, хихиканья и улыбки. Из-за ранней активации гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у девочек с судорогами у них нередко появляются вторичные половые признаки до восьмилетнего возраста. [2]
Причины
[ редактировать ]
Геластический приступ классически связан с гипоталамической гамартомой. [3] (разновидность опухоли головного мозга ). Гипоталамическая гамартома определяется как доброкачественная масса глиальной ткани на гипоталамусе или рядом с ним . Размер гамартомы может варьироваться от одного сантиметра до более трех сантиметров. Они могут вызывать несколько различных типов судорог, включая желатиновые судороги. Эти структуры можно обнаружить с помощью различных методов визуализации, таких как компьютерная томография , магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). Компьютерная томография человека с гамартомой гипоталамуса выявляет супраселлярное образование той же плотности, что и ткань головного мозга. Изображения этих масс не улучшаются с помощью контраста. Однако, хотя компьютерная томография может быть полезна для диагностики причины судорог, в случае гипоталамической гамартомы методом выбора является магнитно-резонансная томография, поскольку спинномозговой жидкостью эти образования определяются . Также может быть использована ОФЭКТ, которая предполагает использование радиофармпрепарат , который попадает в иктальную область мозга, где обычно расположена опухоль. ПЭТ-КТ с использованием фтордезоксиглюкозы F-18 (ФДГ) показывает снижение метаболизма в месте начала судорог. Геластические судороги наблюдались после приема противозачаточных таблеток (Максим (справа)).
Гипоплазия зрительного нерва является единственным зарегистрированным состоянием с геластическими судорогами без гипоталамических гамартом, что позволяет предположить, что сама по себе дезорганизация гипоталамуса может вызывать геластические судороги. [4]
История
[ редактировать ]Весьма вероятно, что геластические судороги были известны уже во времена вавилонской медицины . [5] Подробное описание дал шотландский врач Роберт Уитт в 1765 году. [6] а термин «гелевый приступ» был придуман в 1898 году французским неврологом, невропатологом и эпилептологом Шарлем Фере . [7]
Известные случаи
[ редактировать ]- Джордж Уильям Хелон (австралийский писатель и бизнесмен) — пациент с геластическими припадками, наставник, консультант и защитник. [8] [9] [10]
Ссылки на СМИ
[ редактировать ]Геластический обморок также упоминался в одной статье как «синкопе Сайнфельда» после инцидента, в котором пациент неоднократно терял сознание во время просмотра эпизода сериала «Сайнфельд» . [11]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Не ваша повседневная эпилепсия» (PDF) . Австралийская организация по борьбе с эпилепсией. Архивировано (PDF) из оригинала 17 декабря 2018 г. Проверено 4 июля 2011 г.
- ^ Теллес-Зентено, JF; Серрано-Алмейда, К; Мойен-Афшари, форвард (декабрь 2008 г.). «Геластические судороги, связанные с гипоталамическими гамартомами. Обновление клинической картины, диагностики и лечения» . Нервно-психические заболевания и лечение . 4 (6): 1021–31. дои : 10.2147/ndt.s2173 . ПМК 2646637 . ПМИД 19337448 .
- ^ КП Панайотопулос (2010). Атлас эпилепсий . Лондон: Спрингер. п. 479. ИСБН 9781848821279 .
- ^ Финк, К. (февраль 2015 г.). «Дисфункция гипоталамуса без гамартом, вызывающая геластические судороги при гипоплазии зрительного нерва». J Детский Нейрол . 30 (2): 233–7. дои : 10.1177/0883073814527156 . ПМИД 24700666 . S2CID 3166018 .
- ^ Киннир Уилсон СП, Рейнольдс Э.Х. Перевод и анализ клинописного текста, входящего в состав вавилонского трактата об эпилепсии. Мед Хист 1990; 34: 185–198
- ^ Уитт Р. Наблюдения о природе, причинах и лечении тех расстройств, которые обычно называют нервными, ипохондрическими или истерическими. К этому предваряются некоторые замечания о симпатии нервов. Эдинбург, Бекет, Хондт и Бальфур 1765 г.
- ^ Фере К. Приступы смеха у эпилептика. Compt Rend Soc Biol 1898; 5: 430–432
- ^ Харрис, Меган (25 июля 2017 г.). «Человеку с опасным для жизни расстройством нужен NBN: «Это шутка» » . Курьерская почта .
- ^ «Жизнь с синдромом Паллистера-Холла (PHS) и геластическими судорогами» . Ютуб. 06.11.2019. Архивировано из оригинала 28 июня 2021 г. Проверено 24 ноября 2021 г.
- ^ «Зимний информационный бюллетень GSNV 2018_FINAL4.PDF — Google Диск» . Архивировано из оригинала 16 ноября 2019 г. Проверено 10 ноября 2020 г.
- ^ Стивен В. Кокс; Эндрю К. Эйзенхауэр; Кинан Хрейб (1997). «Обморок Сейнфельда». Катетеризация и сердечно-сосудистая диагностика . 42 (2): 242. doi : 10.1002/(SICI)1097-0304(199710)42:2<242::AID-CCD41>3.0.CO;2-M . ПМИД 9328725 .