Опистотонус
| Опистотонус | |
|---|---|
 | |
| Опистотонус у больного столбняком . Картина сэра Чарльза Белла , 1809 год. | |
| Специальность | Неврология |
| Симптомы | Ненормальная поза |
Опистотонус или опистотонос (от древнегреческого : ὄπισθεν , латинизированного : opisthen , букв. «сзади» и τόνος , tonos , «напряжение») — это состояние сильного переразгибания и спастичности, при котором голова, шея и позвоночник человека приходят в полное сгибание. «мостиковое» или «выгибающее» положение. [ 1 ] [ 2 ]
Эта крайняя выгнутая поза является экстрапирамидным вызвана спазмом осевых мышц эффектом и вдоль позвоночного столба . Было показано, что он встречается в природе у птиц , змей, страдающих от запущенной болезни телец с включениями , и плацентарных млекопитающих среди существующих животных; это наблюдается в некоторых с сочлененными суставами окаменелостях динозавров . [ 3 ] [ 2 ]
Причины
[ редактировать ]Опистотонус является симптомом некоторых случаев тяжелого церебрального паралича и черепно-мозговой травмы или результатом тяжелых мышечных спазмов, связанных со столбняком . Это может быть признаком тяжелой острой гидроцефалии , отравления и утопления. [ нужна ссылка ]
Младенцы
[ редактировать ]Опистотонус более выражен у детей раннего возраста. Опистотонус у новорожденного может быть симптомом менингита сиропом , столбняка , тяжелой ядерной желтухи или редкой болезни мочи, вызванной кленовым . Этот выраженный тонус разгибателей может привести к тому, что младенцы будут «откидываться назад» и напрягаться, когда мать или медсестра пытаются их держать или кормить. Людей с опистотонусом довольно сложно позиционировать, особенно в инвалидных колясках и автокреслах. [ нужна ссылка ]
Опистотонус может быть вызван любой попыткой движения, например улыбкой, кормлением, речью , или непроизвольным движением, например, судорогами . Подобную тоническую позу можно увидеть при синдроме Сандифера . [ нужна ссылка ]
Отравление
[ редактировать ]Опистотонус иногда можно наблюдать при интоксикации литием . Это редкий экстрапирамидный побочный эффект фенотиазинов , галоперидола и метоклопрамида . [ нужна ссылка ]
Опистотонус при наличии risus sardonicus также является симптомом отравления стрихнином и синильной кислотой ( цианистым водородом ). [ нужна ссылка ]
Утопление и «поза смерти динозавра»
[ редактировать ]Опистотонус наблюдается у утопающих – это называется « опистотоническая поза смерти ». Эта поза также часто встречается в полных окаменелостях скелетов динозавров, и было высказано предположение, что это связано с тем, что животное утонуло или было погружено в воду вскоре после смерти. [ 3 ]
Вивисекция
[ редактировать ]Опистотонус можно вызвать экспериментально у животных путем перерезки среднего мозга (между верхними и нижними бугорками ), что приводит к разрыву всех кортикоретикулярных волокон . [ нужна ссылка ]
Сильное «выгибание» (гиперэкстензия) возникает из-за стимуляции переднего ретикулоспинального тракта , вызванной потерей уравновешивающего тормозного контрстимула кортикоретикулярных волокон, которые в норме действуют на моста ретикулярную формацию . [ нужна ссылка ]
Другие причины
[ редактировать ]Опистотонус также описывается как потенциальный симптом теплового удара со стороны ЦНС наряду со странным поведением, галлюцинациями , децеребрационной ригидностью , окулогирным кризисом и дисфункцией мозжечка. [ нужна ссылка ]
Опистотонус является симптомом « синдрома лавандового жеребенка », смертельного генетического заболевания у лошадей. [ 4 ]
Сэр Рудольф Питерс из Оксфорда представил голубей, лишенных тиамина , в качестве модели для понимания того, как дефицит тиамина может привести к патолого-физиологическим симптомам бери-бери . Действительно, кормление голубей полированным рисом приводит к легко распознаваемому втягиванию головы — состоянию, называемому опистотонусом. Если не лечить, животные умирали через несколько дней. Введение тиамина на стадии опистотонуса привело к полному излечению в течение 30 минут. Поскольку в мозгу голубей до и после лечения тиамином не наблюдалось морфологических изменений, Петерс ввел концепцию биохимического поражения. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «опистотонос» . Мерриам-Вебстер . Проверено 7 апреля 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Научный обзор Беркли» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 17 мая 2012 г. Проверено 8 августа 2009 г.
- ^ Перейти обратно: а б Фальшивый, Синтия Маршалл; Падиан, Кевин (2007). «Опистотоническая поза скелетов позвоночных: посмертное сокращение или смертельные агонии?» (PDF) . Палеобиология . 33 (2): 201–226. Бибкод : 2007Pbio...33..201F . дои : 10.1666/06015.1 . JSTOR 4500148 . S2CID 86181173 .
- ^ «Информационный бюллетень о синдроме лавандового жеребенка» . Институт здоровья животных Джеймса А. Бейкера. Корнелльский университет. Архивировано из оригинала 9 мая 2008 года.