Дисдиадохокинезия
| Дисдиадохокинезия | |
|---|---|
| Другие имена | Дисдиадохокинез, дисдиадохокинез, дисдиадохокинез |
| Произношение | |
| Специальность | Неврология |
Дисдиадохокинезия ( ДДК ) — медицинский термин, обозначающий нарушение способности выполнять быстрые, чередующиеся движения (т. е. диадохокинезию ). Полная неспособность называется адиадохокинезией. Этот термин происходит от греческого δυς dis «плохой», διάδοχος diadochos «работающий по очереди», κίνησις kinesis «движение». [2]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Аномалии диадохокинезии могут наблюдаться в верхних и нижних конечностях и в речи. Дефицит становится видимым в скорости чередования, полноте последовательности и изменении амплитуды, включающей как координацию движений, так и последовательность. [3] [4] Средний показатель можно использовать как меру работоспособности при тестировании на дисдиадохокинезию. [5]
Дисдиадохокинезию клинически демонстрируют, когда пациента просят постучать по другой , затем быстро ладони одной руки пальцами перевернуть пальцы и несколько раз постучать по ладони тыльной стороной. Это движение известно как тест пронации / супинации верхней конечности. Более простой метод, использующий ту же концепцию, — попросить пациента продемонстрировать движения, связанные с нажатием дверной ручки или вкручиванием лампочки. При проверке этого состояния на ногах попросите пациента как можно быстрее постучать по вашей руке подушечками каждой стопы по очереди. Движения имеют тенденцию быть медленными или неловкими. Ноги обычно работают хуже, чем руки. [6] При проверке дисдиадохокинезии речи пациента просят повторить такие слоги, как /pə/, /tə/ и /kə/; вариации, чрезмерная громкость и нерегулярные нарушения суставов являются признаками дисдиадохокинезии. [5]
Причины
[ редактировать ]Дисдиадохокинезия является особенностью мозжечковой атаксии и может быть результатом поражения полушарий мозжечка или лобной доли (мозга ) , а также может быть комбинацией того и другого. [3] Считается, что это вызвано неспособностью скоординировано включать и выключать антагонистические группы мышц из-за гипотонии , вторичной по отношению к центральному поражению. [7]
Дисдиадохокинезию также наблюдают при атаксии Фридрейха и рассеянном склерозе , как мозжечковый симптом (включая атаксию, интенционный тремор и дизартрию ). Это также особенность атаксической дизартрии. Дисдиадохокинезия часто присутствует при двигательных нарушениях речи ( дизартрии ), поэтому тестирование на дисдиадохокинезию может быть использовано для дифференциальной диагностики. [5]
Дисдиадохокинезию связывают с мутацией SLC18A2 , который кодирует везикулярный переносчик моноаминов 2 (VMAT2). [8]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «дисдиадохокинезия» . Словарь Merriam-Webster.com . Проверено 12 июля 2024 г.
- ^ «дисдиадохокинезия» . Медицинский словарь партнера Farlex. 2012.
- ^ Jump up to: а б Дешмух, А; Розенблум, MJ; Пфеффербаум, А; Салливан Э.В. (2002). «Клинические признаки дисфункции мозжечка при шизофрении, алкоголизме и их коморбидности». Шизофр. Рез . 57 (2–3): 281–291. дои : 10.1016/s0920-9964(01)00300-0 . ПМИД 12223260 . S2CID 3198795 .
- ^ Динер, ХК; Дичганс, Дж (1992). «Патофизиология мозжечковой атаксии». Двигательные расстройства . 7 (2): 95–109. дои : 10.1002/mds.870070202 . ПМИД 1584245 . S2CID 19100385 .
- ^ Jump up to: а б с Ван, Ю.Т.; Кент, Род-Айленд; Даффи-младший; Томас, Дж. Э. (2008). «Анализ диадохокинеза при атаксической дизартрии с использованием программы двигательного речевого профиля» . Folia Phoniatrica et Logopaedica . 61 (1): 11. дои : 10.1159/000184539 . ПМК 2790744 . ПМИД 19088478 .
- ^ Руководство Бейтса по физическому осмотру , 8-е изд.
- ^ «Дисдиадохокинезия» , UBM Medica , США. (2011). Проверено 11 мая 2011 г.
- ^ Рилстон, Дженнифер; Альхатер, Р; Минасян, Б (2013). «Болезнь дофамин-серотонического везикулярного транспорта головного мозга и ее лечение» . Медицинский журнал Новой Англии . 368 (6): 543–550. дои : 10.1056/NEJMoa1207281 . ПМИД 23363473 .