Поражение нижнего мотонейрона
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( октябрь 2019 г. ) |
| Поражение нижнего мотонейрона | |
|---|---|
 | |
| Нижний мотонейрон выделен красным |
Поражение нижних мотонейронов – это поражение , которое затрагивает нервные волокна, идущие от нижнего мотонейрона (ов) в переднем роге/ переднем сером столбе спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов к соответствующей мышце (s). ). [1]
Одной из основных характеристик, используемых для выявления поражения нижних мотонейронов, является вялый паралич – паралич, сопровождающийся потерей мышечного тонуса. Это контрастирует с поражением верхних мотонейронов , которое часто проявляется спастическим параличом – параличом, сопровождающимся выраженной гипертонией .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]- Мышечный парез или паралич
- Фибрилляции
- Фасцикуляции – вызваны увеличением концентрации рецепторов на мышцах для компенсации отсутствия иннервации.
- Гипотония или атония . Тон не зависит от скорости.
- Гипорефлексия . Наряду с глубокими рефлексами снижены или отсутствуют даже кожные рефлексы.
- Сила – слабость ограничена сегментарным или фокальным паттерном, корешково-иннервируемым паттерном. [ нужны разъяснения ]
Разгибательный подошвенный рефлекс ( симптом Бабинского ) обычно отсутствует. Мышечный парез/паралич, гипотония/атония и гипорефлексия/арефлексия обычно наблюдаются сразу после инсульта. Мышечная атрофия , фасцикуляции и фибрилляции обычно являются признаками конечной стадии мышечной денервации и наблюдаются в течение более длительного периода времени. Еще одной особенностью является сегментация симптомов: только мышцы, иннервируемые симптоматическими будут поврежденными нервами.
Причины
[ редактировать ]Наиболее распространенными причинами повреждений нижних мотонейронов являются травмы периферических нервов, обслуживающих аксоны, и вирусы, избирательно атакующие клетки вентральных рогов.Происходит атрофия мышцы при неиспользовании, т. е. сокращение мышечных волокон, в конечном итоге замещаемых фиброзной тканью (фиброзными мышцами).Другие причины включают синдром Гийена-Барре , лихорадку Западного Нила , C. ботулизм , полиомиелит и синдром конского хвоста; Другой распространенной причиной дегенерации нижних мотонейронов является боковой амиотрофический склероз .
Диагностика
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]- Миастения гравис – синаптическая передача на моторной концевой пластинке нарушена.
- Боковой амиотрофический склероз – вызывает гибель мотонейронов, хотя точная причина неизвестна. Было высказано предположение, что аномальное накопление белков токсично для нейронов.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джеймс Д. Фикс (1 октября 2007 г.). Нейроанатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 120–. ISBN 978-0-7817-7245-7 . Проверено 17 ноября 2010 г.