Травматическое повреждение мозга

Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии

Травматическое повреждение мозга
Другие имена Внутричерепная травма, физическая травма головного мозга [1]
КТ показывает ушиб головного мозга , кровоизлияние в полушария и субдуральную гематому . Также имеется перелом черепа со смещением левой поперечной теменной и височной костей. [2]
Специальность Нейрохирургия , педиатрия
Симптомы Физические, когнитивные, сенсорные, социальные, эмоциональные и поведенческие симптомы.
Типы От легкой до тяжелой [3]
Причины Травма головы [3]
Факторы риска Старость, [3] алкоголь
Метод диагностики На основании неврологического обследования , медицинской визуализации [4]
Уход Поведенческая терапия , логопедия

Черепно -мозговая травма ( ЧМТ ), также известная как внутричерепная травма , представляет собой повреждение головного мозга, вызванное внешней силой. ЧМТ можно классифицировать по степени тяжести: от легкой черепно-мозговой травмы (мЧМТ/сотрясение мозга) до тяжелой черепно-мозговой травмы. [5] ЧМТ также можно охарактеризовать на основе механизма ( закрытая или проникающая травма головы ) или других особенностей (например, возникновение в определенном месте или на обширной территории). [6] Травма головы – это более широкая категория, которая может включать повреждение других структур, таких как кожа головы и череп . ЧМТ может привести к физическим, когнитивным, социальным, эмоциональным и поведенческим симптомам, а исходы могут варьироваться от полного выздоровления до постоянной инвалидности или смерти.

Причины включают падения , столкновения транспортных средств и насилие. Травма головного мозга возникает в результате внезапного ускорения или замедления внутри черепа или в результате сложной комбинации движения и внезапного удара. Помимо ущерба, причиненного в момент травмы, различные события, последовавшие за травмой, могут привести к дальнейшим травмам. Эти процессы могут включать изменения мозгового кровотока и давления внутри черепа . Некоторые из методов визуализации, используемых для диагностики умеренной и тяжелой ЧМТ, включают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Меры профилактики включают использование ремней безопасности и шлемов , отказ от вождения в нетрезвом виде , меры по предотвращению падений среди пожилых людей и меры безопасности для детей. [7] В зависимости от травмы необходимое лечение может быть минимальным или может включать такие вмешательства, как прием лекарств, экстренную операцию или операцию спустя годы. физиотерапию , логопедию , рекреационную терапию , трудотерапию и зрительную терапию Для реабилитации можно использовать . Консультации , поддерживаемое трудоустройство и услуги общественной поддержки также могут быть полезны.

ЧМТ является основной причиной смертности и инвалидности во всем мире, особенно среди детей и молодых людей. [8] Мужчины получают черепно-мозговые травмы примерно в два раза чаще, чем женщины. [9] В 20-м веке произошли изменения в диагностике и лечении, которые снизили уровень смертности и улучшили результаты лечения.

Классификация

Черепно-мозговая травма определяется как повреждение головного мозга в результате воздействия внешней механической силы, такой как резкое ускорение или замедление, удар, взрывная волна или проникновение снаряда. [10] Функция мозга временно или постоянно нарушается, а структурные повреждения могут быть обнаружены или не обнаружены с помощью современных технологий. [11]

ЧМТ — это одна из двух разновидностей приобретенной черепно-мозговой травмы (повреждения головного мозга, возникающие после рождения); другая подгруппа — нетравматическое повреждение головного мозга, которое не связано с внешней механической силой (примеры включают инсульт и инфекцию). [12] [13] Все черепно-мозговые травмы являются травмами головы, но последний термин может относиться и к травмам других частей головы; [14] [15] [16] однако термины «травма головы» и «травма головного мозга» часто используются как синонимы. [17] Аналогичным образом травмы головного мозга подпадают под классификацию центральной нервной системы. повреждений [18] и нейротравмы. [19] В научной литературе по нейропсихологии термин «черепно-мозговая травма» обычно используется для обозначения непроникающих черепно-мозговых травм.

ЧМТ обычно классифицируют в зависимости от тяжести, анатомических особенностей травмы и механизма (причинных сил). [20] Классификация по механизму разделяет ЧМТ на закрытую и проникающую черепно-мозговую травму . [10] Закрытый (также называемый непроникающим или тупым) [14] Травма возникает, когда мозг не подвергается воздействию. [15] Проникающая, или открытая, травма головы возникает, когда какой-либо предмет пронзает череп и повреждает твердую мозговую оболочку , внешнюю оболочку, окружающую мозг . [15]

Строгость

Тяжесть черепно-мозговой травмы [21]
  ГКС ПТА МЕСТО
Мягкий 13–15 <1
день 		0–30
минуты
Умеренный 9–12 от >1 до <7
дни 		>30 минут до
<24 часов
Серьезный 3–8 >7 дней >24
часы

Травмы головного мозга можно разделить на легкие , средние и тяжелые. [20] [5] Шкала комы Глазго человека (GCS), наиболее часто используемая система для классификации тяжести ЧМТ, оценивает уровень сознания по шкале от 3 до 15 на основе вербальных, двигательных реакций и реакций открытия глаз на раздражители. [22] В целом принято считать, что ЧМТ с баллом по шкале GCS 13 и выше считается легкой, 9–12 — средней тяжести, а 8 и ниже — тяжелой. [11] [16] [23] Подобные системы существуют и для маленьких детей; [16] однако система оценок GCS имеет ограниченные возможности прогнозирования результатов. По этой причине для определения серьезности также используются другие системы классификации, такие как показанная в таблице. Текущая модель, разработанная Министерством обороны и Департаментом по делам ветеранов, использует все три критерия GCS после реанимации , продолжительность посттравматической амнезии (ПТА) и потери сознания (LOC). [21] Также было предложено использовать в качестве метода классификации изменения, видимые при нейровизуализации , такие как отек , очаговые поражения или диффузные повреждения. [10]

Патологические особенности

Основная статья: Очаговая и диффузная травма головного мозга
КТ, показывающая распространение субдуральной гематомы (одинарные стрелки), смещение средней линии (двойные стрелки)

Также существуют системы классификации ЧМТ по ее патологическим признакам. [20] Поражения могут быть экстрааксиальными (возникающими внутри черепа, но вне головного мозга) или интрааксиальными (возникающими в ткани головного мозга). [24] Повреждение от ЧМТ может быть очаговым или диффузным , ограниченным определенными областями или распространяться более общим образом соответственно; [25] однако в каждом конкретном случае обычно встречаются оба типа травм. [25]

Диффузное повреждение проявляется небольшими видимыми повреждениями при нейровизуализационных исследованиях, но поражения можно увидеть при посмертной микроскопии . [25] [26] а в начале 2000-х годов исследователи обнаружили, что диффузионно-тензорная визуализация (DTI), способ обработки МРТ-изображений, показывающих участки белого вещества, является эффективным инструментом для отображения степени диффузного аксонального повреждения . [27] [28] Типы повреждений, считающихся диффузными, включают отек (отек), сотрясение мозга и диффузное аксональное повреждение, которое представляет собой широко распространенное повреждение аксонов , включая тракты белого вещества и проекции коры . [29] [30]

Очаговые повреждения часто вызывают симптомы, связанные с функциями поврежденного участка . [18] Исследования показывают, что наиболее распространенными областями очагового поражения при непроникающей черепно-мозговой травме являются орбитофронтальная кора (нижняя поверхность лобных долей) и передние височные доли , области, которые участвуют в социальном поведении, регуляции эмоций, обонянии, и принятия решений, отсюда и общий социальный/эмоциональный дефицит и дефицит суждений после умеренной и тяжелой ЧМТ. [31] [32] [33] [34] Такие симптомы, как гемипарез или афазия, также могут возникать при повреждении менее часто поражаемых областей, таких как двигательная или языковая области, соответственно. [35] [36]

Один тип очагового повреждения — разрыв головного мозга — возникает при порезе или разрыве ткани. [37] Такое разрывание часто встречается, в частности, в орбитофронтальной коре головного мозга из-за костных выступов на внутреннем гребне черепа над глазами. [31] При подобной травме, ушибе головного мозга (ушибе ткани головного мозга), кровь смешивается с тканями. [23] Напротив, внутричерепное кровоизлияние включает кровотечение, не смешанное с тканями. [37]

Гематомы, также очаговые поражения, представляют собой скопления крови в мозге или вокруг него, которые могут возникнуть в результате кровоизлияния. [11] Внутримозговое кровоизлияние , при котором происходит кровотечение в самой мозговой ткани, представляет собой внутриосевое поражение. Экстрааксиальные поражения включают эпидуральную гематому , субдуральную гематому , субарахноидальное кровоизлияние и внутрижелудочковое кровоизлияние . [38] Эпидуральная гематома включает кровотечение в область между черепом и твердой мозговой оболочкой , самой внешней из трех оболочек, окружающих мозг. [11] При субдуральной гематоме кровотечение возникает между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой . [23] Субарахноидальное кровоизлияние включает кровотечение в пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой . [23] Внутрижелудочковое кровоизлияние возникает при кровотечении в желудочках . [38]

Признаки и симптомы

Неодинаковый размер зрачков потенциально может быть признаком серьезной черепно-мозговой травмы. [39]

Симптомы зависят от типа ЧМТ (диффузная или очаговая) и пораженной части мозга. [40] Потеря сознания, как правило, длится дольше у людей с травмами левого полушария мозга, чем у людей с травмами правого. [15] Симптомы также зависят от тяжести травмы. При легкой ЧМТ пациент может оставаться в сознании или терять сознание на несколько секунд или минут. [41] Другие симптомы легкой ЧМТ включают головную боль, рвоту, тошноту, нарушение координации движений , головокружение, трудности с балансировкой. [42] головокружение, помутнение зрения или усталость глаз, звон в ушах , неприятный привкус во рту, усталость или вялость, а также изменения режима сна. [41] Когнитивные и эмоциональные симптомы включают изменения поведения или настроения, спутанность сознания и проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением. [41] Легкие симптомы ЧМТ могут также присутствовать при травмах средней и тяжелой степени. [41]

У человека с ЧМТ средней или тяжелой степени могут наблюдаться непроходящие головные боли, многократная рвота или тошнота, судороги, невозможность проснуться, расширение одного или обоих зрачков, невнятная речь, афазия (трудности с подбором слов), дизартрия ( мышечная слабость, приводящая к нарушению речи), слабость или онемение конечностей, потеря координации, спутанность сознания, беспокойство или возбуждение. [41] Обычными долгосрочными симптомами ЧМТ средней и тяжелой степени являются изменения в соответствующем социальном поведении, дефицит социальных суждений и когнитивные изменения, особенно проблемы с устойчивым вниманием, скоростью обработки информации и исполнительными функциями. [34] [43] [44] [45] [46] Алекситимия , дефицит распознавания, понимания, обработки и описания эмоций, встречается у 60,9% людей с ЧМТ. [47] Когнитивные и социальные нарушения имеют долгосрочные последствия для повседневной жизни людей с ЧМТ средней и тяжелой степени, но их можно улучшить с помощью соответствующей реабилитации. [46] [48] [49] [50]

Когда давление внутри черепа ( внутричерепное давление , сокращенно ВЧД) поднимается слишком высоко, это может быть смертельным. [51] Признаки повышенного ВЧД включают снижение уровня сознания , паралич или слабость на одной стороне тела, а также расширенный зрачок , который не сужается в ответ на свет или делает это медленно. [51] Триада Кушинга — замедление сердечного ритма с высоким кровяным давлением и угнетением дыхания — классическое проявление значительно повышенного ВЧД. [11] Анизокория , неравный размер зрачков, является еще одним признаком серьезной ЧМТ. [39] Неправильная поза , характерное положение конечностей, вызванное тяжелым диффузным повреждением или высоким ВЧД, является зловещим признаком. [11]

У маленьких детей с ЧМТ средней и тяжелой степени могут наблюдаться некоторые из этих симптомов, но им трудно о них сообщить. [52] Другие признаки, наблюдаемые у маленьких детей, включают постоянный плач, неспособность найти утешение, вялость, отказ кормить грудью или есть, [52] и раздражительность. [11]

Причины

Наиболее распространенными причинами ЧМТ в США являются насилие, транспортные происшествия, несчастные случаи на строительных площадках и занятия спортом. [42] [53] Мотоциклы являются основной причиной, значение которой в развивающихся странах возрастает по мере того, как другие причины уменьшаются. [54] [55] По оценкам, от 1,6 до 3,8 миллионов черепно-мозговых травм каждый год являются результатом занятий спортом и отдыха в США. [56] У детей в возрасте от двух до четырех лет падения являются наиболее частой причиной ЧМТ, тогда как у детей старшего возраста за эту позицию конкурируют дорожно-транспортные происшествия. [57] ЧМТ является третьей наиболее распространенной травмой, возникающей в результате жестокого обращения с детьми . [58] Злоупотребление является причиной 19% случаев черепно-мозговой травмы у детей , и уровень смертности среди этих случаев выше. [59] Хотя мужчины в два раза чаще страдают ЧМТ. Домашнее насилие является еще одной причиной ЧМТ. [60] а также несчастные случаи на производстве и на производстве. [61] Огнестрельное оружие [15] и взрывные травмы от взрывов [62] являются и другими причинами ЧМТ, которая является основной причиной смертности и инвалидности в зонах боевых действий. [63] По словам представителя Билла Паскрела (демократ, Нью-Джерси), ЧМТ является «характерной травмой войн в Ираке и Афганистане». [64] Существует многообещающая технология, называемая биологической обратной связью ЭЭГ на основе базы данных активации, которая, как было задокументировано, возвращает способность слуховой памяти пациентов с ЧМТ выше показателей контрольной группы. [65] [66]

Механизм

Физические силы

Рикошет мозга внутри черепа может объяснить феномен переворота-контрепереворота. [67]

Тип, направление, интенсивность и продолжительность воздействия влияют на характеристики и тяжесть ЧМТ. [10] Силы, которые могут способствовать ЧМТ, включают угловые, вращательные , сдвигающие и поступательные силы . [37]

Даже при отсутствии удара значительное ускорение или замедление головы может вызвать ЧМТ; однако в большинстве случаев, вероятно, виновата комбинация удара и ускорения. [37] Силы, связанные с ударом головы или ударом о что-либо, называемые контактной или ударной нагрузкой , являются причиной большинства очаговых травм, а движение мозга внутри черепа, называемое бесконтактной или инерционной нагрузкой , обычно вызывает диффузные травмы. [20] Сильная тряска младенца, вызывающая синдром тряски ребенка, обычно проявляется как диффузное повреждение. [68] При ударной нагрузке сила посылает ударные волны через череп и мозг, что приводит к повреждению тканей. [37] Ударные волны, вызванные проникающими ранениями, также могут разрушать ткани на пути полета снаряда, усугубляя ущерб, нанесенный самой ракетой. [23]

Повреждения могут возникнуть непосредственно под местом удара, а могут возникнуть на стороне, противоположной удару ( травма при перевороте и контрперевороте соответственно). [67] При ударе движущегося предмета о неподвижную голову типичны травмы при перевороте. [69] в то время как контратакационные травмы обычно возникают, когда движущаяся голова ударяется о неподвижный объект. [70]

Первичная и вторичная травма

МРТ, показывающее повреждение, вызванное грыжей головного мозга после ЧМТ. [2]
Основная статья: Первичная и вторичная черепно-мозговая травма

Большой процент людей, погибших в результате черепно-мозговой травмы, умирают не сразу, а через несколько дней или недель после события; [71] вместо улучшения после госпитализации состояние около 40% пациентов с ЧМТ ухудшается. [72] Первичное повреждение головного мозга (повреждение, возникающее в момент травмы, когда ткани и кровеносные сосуды растягиваются, сжимаются и разрываются) недостаточно для объяснения такого ухудшения; скорее, оно вызвано вторичным повреждением, сложным набором клеточных процессов и биохимических каскадов , которые происходят в течение нескольких минут или дней после травмы. [73] Эти вторичные процессы могут значительно усугубить ущерб, нанесенный первичной травмой. [63] и на их долю приходится наибольшее количество смертей от ЧМТ, происходящих в больницах. [39]

К вторичным повреждениям относятся повреждение гематоэнцефалического барьера , высвобождение факторов, вызывающих воспаление , перегрузка свободными радикалами , чрезмерное высвобождение нейромедиатора глутамата ( эксайтотоксичность ), приток ионов кальция и натрия в нейроны и дисфункция митохондрий . [63] головного мозга Поврежденные аксоны белого вещества могут отделиться от тел своих клеток в результате вторичного повреждения. [63] потенциально убивая эти нейроны. Другими факторами вторичного повреждения являются изменения притока крови к мозгу ; ишемия (недостаточный кровоток); церебральная гипоксия (недостаток кислорода в головном мозге); отек головного мозга (отек головного мозга); и повышенное внутричерепное давление (давление внутри черепа). [74] Внутричерепное давление может повыситься из-за отека или массового эффекта поражения, например кровоизлияния. [51] В результате снижается церебральное перфузионное давление (давление кровотока в головном мозге); результаты ишемии . [39] [75] Когда давление внутри черепа становится слишком высоким, это может вызвать смерть мозга или грыжу головного мозга , при которой части мозга сдавливаются структурами черепа. [51]

Диагностика

КТ, показывающая эпидуральную гематому (стрелка)

Диагноз подозревается на основании обстоятельств поражения и клинических данных, в первую очередь неврологического обследования , например, проверки нормального сужения зрачков в ответ на свет и присвоения шкалы комы Глазго. [23] Нейровизуализация помогает определить диагноз и прогноз, а также решить, какое лечение назначить. [76] DSM-5 можно использовать для диагностики ЧМТ и ее психиатрических последствий. [77] [78] [79]

Предпочтительным радиологическим тестом в условиях неотложной помощи является компьютерная томография (КТ): она быстрая, точная и широко доступная. [80] Последующие компьютерные томографии могут быть выполнены позже, чтобы определить, прогрессировала ли травма. [10]

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать больше деталей, чем КТ, и может добавить информацию об ожидаемом результате в долгосрочной перспективе. [23] Он более полезен, чем КТ, для выявления характеристик повреждения, таких как диффузное повреждение аксонов, в долгосрочной перспективе; [10] однако МРТ не используется в условиях неотложной помощи по причинам, включая ее относительную неэффективность в обнаружении кровотечений и переломов, длительное получение изображений, недоступность пациента в аппарате и ее несовместимость с металлическими предметами, используемыми при неотложной помощи. [23] Вариантом МРТ с 2012 года является отслеживание волокон высокой четкости (HDFT). [81]

Для подтверждения конкретного диагноза могут использоваться и другие методы. Рентгеновские лучи до сих пор используются при травмах головы, но данные свидетельствуют о том, что они бесполезны; Травмы головы либо настолько легкие, что не требуют визуализации, либо достаточно серьезные, чтобы требовать более точной КТ. [80] Ангиография может использоваться для выявления патологии кровеносных сосудов при наличии таких факторов риска, как проникающая травма головы. [10] Функциональная визуализация может измерить мозговой кровоток или метаболизм, сделать вывод об активности нейронов в определенных регионах и потенциально помочь предсказать результат. [82]

Нейропсихологическое обследование может быть проведено для оценки долгосрочных когнитивных последствий и помощи в планировании реабилитации . [76] Инструменты варьируются от коротких измерений общего психического функционирования до полных батарей, состоящих из различных тестов , специфичных для конкретной области . [83] [84]

Профилактика

Демонстрация в 1912 году защитного шлема Уоррена, который был разработан для защиты пилотов, но его часто ошибочно называли футбольным шлемом. [85]
Защитное спортивное снаряжение, такое как шлемы, может частично защитить спортсменов от травм головы.

Поскольку основной причиной ЧМТ являются дорожно-транспортные происшествия, их предотвращение или смягчение последствий может снизить как заболеваемость, так и тяжесть ЧМТ. При авариях ущерб можно уменьшить за счет использования ремней безопасности и детских сидений. [56] и мотоциклетные шлемы, [86] и наличие стабилизаторов поперечной устойчивости и подушек безопасности. [37] Существуют образовательные программы, призванные снизить количество аварий. [76] Кроме того, могут быть внесены изменения в государственную политику и законы о безопасности; к ним относятся ограничения скорости, законы о ремнях безопасности и шлемах, а также практика дорожного строительства. [63]

Обсуждались также изменения в общепринятой практике в спорте. Увеличение использования шлемов может снизить заболеваемость ЧМТ. [63] В связи с возможностью того, что неоднократное «наведение головы» на мяч при занятиях футболом может привести к кумулятивной травме головного мозга, была предложена идея введения защитных головных уборов для игроков. [87] Улучшенная конструкция оборудования может повысить безопасность; более мягкие бейсбольные мячи снижают риск травм головы. [88] Правила, запрещающие опасные виды контакта, такие как «отбор копья» в американском футболе , когда один игрок отбивает другого головой вперед, также могут снизить уровень травм головы. [88]

Падений можно избежать, установив поручни в ванных комнатах и ​​поручни на лестницах; устранение опасностей, о которых можно споткнуться, например, о коврики; или установку оконных решеток и защитных ворот наверху и внизу лестницы вокруг маленьких детей. [56] Детские площадки с амортизирующими поверхностями, такими как мульча или песок, также предотвращают травмы головы. [56] Предотвращение жестокого обращения с детьми – еще одна тактика; существуют программы по предотвращению синдрома тряски ребенка путем информирования об опасности тряски детей. [59] Безопасность оружия, в том числе хранение оружия разряженным и запертым, является еще одной профилактической мерой. [89] Исследования влияния законов, направленных на контроль доступа к оружию в Соединенных Штатах, оказались недостаточными для определения их эффективности в предотвращении количества смертей или ранений. [90]

Уход

Важно начать неотложную помощь в течение так называемого « золотого часа » после травмы. [91] Люди с травмами средней и тяжелой степени, скорее всего, будут получать лечение в отделении интенсивной терапии, а затем в нейрохирургическом отделении. [92] Лечение зависит от стадии выздоровления пациента. В острой стадии основной целью является стабилизация состояния пациента и сосредоточение внимания на предотвращении дальнейших травм. Это делается потому, что первоначальный ущерб, причиненный травмой, невозможно обратить вспять. [92] Реабилитация является основным методом лечения подострой и хронической стадий выздоровления. [92] Международные клинические рекомендации были предложены с целью принятия решений по лечению ЧМТ, как это определено авторитетным исследованием текущих данных . [10]

Острая стадия

Транексамовая кислота в течение трех часов после травмы головы снижает риск смерти. [93] Некоторые учреждения оборудованы для лечения ЧМТ лучше, чем другие; первоначальные меры включают транспортировку пациентов в соответствующий лечебный центр. [51] [94] Как во время транспортировки, так и в больнице основными задачами являются обеспечение надлежащего снабжения кислородом, поддержание адекватного притока крови к мозгу и контроль повышенного внутричерепного давления (ВЧД). [11] поскольку высокое ВЧД лишает мозг столь необходимого кровотока [95] и может вызвать смертельную грыжу головного мозга . Другие методы предотвращения повреждений включают лечение других травм и предотвращение судорог . [23] [76] Некоторые данные подтверждают использование гипербарической кислородной терапии для улучшения результатов. [96] Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность и клиническую значимость положения головы под разными углами (степени подъема изголовья кровати) во время лечения человека в отделении интенсивной терапии. [97]

Нейровизуализация полезна, но не безупречна для выявления повышенного ВЧД. [98] Более точный способ измерения ВЧД — введение катетера в желудочек головного мозга . [39] дополнительное преимущество которого заключается в том, что спинномозговая жидкость может стечь, снимая давление в черепе. [39] Лечение повышенного ВЧД может быть таким же простым, как наклон кровати человека и выпрямление головы, чтобы улучшить приток крови через вены шеи. седативные , анальгетики и паралитические средства . Часто используются [51] Пропофол и мидазолам одинаково эффективны как седативные средства. [99]

Гипертонический солевой раствор может улучшить ВЧД за счет уменьшения количества воды в мозге (отека), однако его следует использовать с осторожностью, чтобы избежать электролитного дисбаланса или сердечной недостаточности. [10] [100] [101] Маннитол – осмотический диуретик . [10] по-видимому, столь же эффективен для снижения ВЧД, как и гипертонический раствор; [102] [103] [100] [104] однако были высказаны некоторые опасения в отношении некоторых проведенных исследований. [105] [ указать ] Гиертонический раствор также подходит детям с тяжелой черепно-мозговой травмой. [106]

Диуретики , препараты, которые увеличивают диурез для уменьшения избыточной жидкости в системе, могут использоваться для лечения высокого внутричерепного давления, но могут вызвать гиповолемию (недостаточный объем крови). [39] Гипервентиляция (объемное и/или более быстрое дыхание) снижает уровень углекислого газа и вызывает сужение кровеносных сосудов; это уменьшает приток крови к мозгу и снижает ВЧД, [107] но это потенциально вызывает ишемию [11] [39] [108] и поэтому используется только в краткосрочной перспективе. [11] Назначение кортикостероидов связано с повышенным риском смерти, поэтому их регулярное использование не рекомендуется. [109] [110] Нет убедительных доказательств того, что для рутинного лечения ЧМТ следует рекомендовать следующие фармацевтические вмешательства: магний , моноаминергические и дофаминовые агонисты , прогестерон , аминостероиды , ингибиторы обратного захвата возбуждающих аминокислот , бета-2-антагонисты (бронходилататоры), гемостатические и антифибринолитические препараты. [99] [111] [112] [113] [114]

Эндотрахеальную интубацию и механическую вентиляцию можно использовать для обеспечения надлежащего снабжения кислородом и обеспечения безопасности дыхательных путей. [76] Гипотонию (низкое кровяное давление), имеющую разрушительные последствия при ЧМТ, можно предотвратить путем внутривенного введения жидкости для поддержания нормального кровяного давления. Неспособность поддерживать артериальное давление может привести к недостаточному притоку крови к мозгу. [23] Артериальное давление можно поддерживать на искусственно высоком уровне в контролируемых условиях путем инфузии норадреналина или аналогичных препаратов; это помогает поддерживать перфузию головного мозга . [115] потребности мозга Температура тела тщательно регулируется, поскольку повышенная температура повышает метаболические , потенциально лишая его питательных веществ. [116] Судороги являются обычным явлением. Хотя их можно лечить бензодиазепинами , эти препараты используются с осторожностью, поскольку они могут угнетать дыхание и снижать кровяное давление. [51] Было обнаружено, что противосудорожные препараты полезны только для снижения риска ранних приступов. [99] Фенитоин и левитерацетам, по-видимому, имеют одинаковый уровень эффективности в предотвращении ранних судорог. [99] Люди с ЧМТ более восприимчивы к побочным эффектам и могут отрицательно реагировать на некоторые лекарства. [92] Во время лечения продолжается наблюдение за признаками ухудшения, такими как снижение уровня сознания. [10] [11]

Черепно-мозговая травма может вызвать ряд серьезных случайных осложнений, включая сердечные аритмии. [117] и нейрогенный отек легких . [118] Эти состояния необходимо адекватно лечить и стабилизировать в рамках основного ухода. Хирургическое вмешательство может быть выполнено при массовых поражениях или для устранения объектов, проникших в мозг. Массивные поражения, такие как ушибы или гематомы, вызывающие значительный массовый эффект ( смещение внутричерепных структур ), считаются неотложными и удаляются хирургическим путем. [23] При внутричерепных гематомах собранную кровь можно удалить с помощью отсасывателя или щипцов или смыть водой. [23] Хирурги ищут кровоточащие кровеносные сосуды и пытаются остановить кровотечение. [23] При проникающей черепно-мозговой травме поврежденные ткани иссекаются хирургическим путем и краниотомия . может потребоваться [23] Краниотомия, при которой удаляется часть черепа, может потребоваться для удаления фрагментов сломанного черепа или объектов, застрявших в мозге. [119] Декомпрессивную краниэктомию (ДК) выполняют рутинно в очень короткие сроки после ЧМТ при операциях по лечению гематом; часть черепа временно удаляется (первичный ДК). [120] ДК проводится через несколько часов или дней после ЧМТ, чтобы контролировать устойчиво высокое внутричерепное давление (вторичное ДК), хотя может снизить внутричерепное давление и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, но имеет худшие показатели по шкале комы Глазго (GCS) и высокую вероятность смерти, вегетативную состояние или тяжелую инвалидность по сравнению с теми, кто получает стандартную медицинскую терапию. [121] [122] [10] [120]

Хроническая стадия

Физиотерапия обычно включает упражнения на мышечную силу.

После стабилизации состояния людей люди могут быть переведены в отделение подострой реабилитации медицинского центра или в независимую реабилитационную больницу . [92] Реабилитация направлена ​​на улучшение независимого функционирования дома и в обществе, а также на помощь в адаптации к инвалидности. [92] Реабилитация продемонстрировала свою общую эффективность, когда ее проводит команда медицинских работников, специализирующихся на травмах головы. [123] Что касается любого человека с неврологическим дефицитом, мультидисциплинарный подход является ключом к оптимизации результата. физиотерапевты или неврологи Основным медицинским персоналом, вероятно, будут , но в зависимости от человека, врачи других медицинских специальностей также могут оказаться полезными. Смежные медицинские профессии, такие как физиотерапия , речевая и языковая терапия , когнитивная реабилитационная терапия и трудотерапия , будут иметь важное значение для оценки функций и разработки реабилитационных мероприятий для каждого человека. [124] Лечение нейропсихиатрических симптомов, таких как эмоциональное расстройство и клиническая депрессия, может включать в себя в области психического здоровья, специалистов таких как терапевты , психологи и психиатры , в то время как нейропсихологи могут помочь оценить и справиться с когнитивным дефицитом . [92] [125] Социальные работники, реабилитационный персонал, диетологи, реабилитологи и фармацевты также являются важными членами реабилитационной команды после ЧМТ. [124] После выписки из стационара реабилитационного отделения помощь может оказываться амбулаторно . Для значительной части людей потребуется реабилитация на уровне сообщества, включая профессиональную реабилитацию; эта поддерживающая занятость сопоставляет требования работы со способностями работника. [126] Людям с ЧМТ, которые не могут жить самостоятельно или с семьей, может потребоваться уход в учреждениях престарелого проживания, таких как групповые дома. [126] Временный уход , включая дневные центры и развлекательные центры для людей с ограниченными возможностями, предлагает свободное время для лиц, осуществляющих уход, и мероприятия для людей с ЧМТ. [126]

Фармакологическое лечение может помочь справиться с психиатрическими или поведенческими проблемами. [127] Лекарства также используются для контроля посттравматической эпилепсии ; однако профилактическое применение противоэпилептических средств не рекомендуется. [128] В тех случаях, когда человек прикован к постели из-за снижения сознания, вынужден оставаться в инвалидной коляске из-за проблем с передвижением или имеет какие-либо другие проблемы, сильно влияющие на способность заботиться о себе, уход и уход имеют решающее значение. Наиболее эффективным подходом к вмешательству, задокументированным исследованиями, является подход биологической обратной связи ЭЭГ, управляемый базой данных активации, который показал значительные улучшения способностей памяти у субъекта с ЧМТ, которые намного превосходят традиционные подходы (стратегии, компьютеры, медикаментозное вмешательство). Был зафиксирован прирост в 2,61 стандартного отклонения. После лечения способность слуховой памяти пациентов с ЧМТ превосходила контрольную группу. [65]

Влияние на рисунок походки

Амстердамская классификация походки облегчает оценку характера походки у пациентов после черепно-мозговой травмы. Это помогает облегчить общение в междисциплинарной команде между пострадавшими, врачами, физиотерапевтами и ортопедами.

У больных, у которых в результате черепно-мозговой травмы развился паралич ног в виде спастической гемиплегии или диплегии, могут наблюдаться различные паттерны походки, точный масштаб которых можно описать только с помощью сложных систем анализа походки. . Чтобы облегчить междисциплинарное общение в междисциплинарной команде между пострадавшими, врачами, физиотерапевтами и ортопедами, полезно простое описание модели походки. Дж. Родда и Х.К. Грэм уже описали в 2001 году, как можно легче распознать модели походки пациентов с ДЦП, и определили типы походки, которые они сравнили в классификации. Они также описали, что характер походки может меняться с возрастом. [129] На основе этого Амстердамская классификация походки в свободном университете Амстердама VU medisch centrum была разработана . Особенностью этой классификации является то, что она делает различные модели походки очень узнаваемыми и может использоваться у пациентов, у которых поражена только одна или обе ноги. Амстердамская классификация походки была разработана для наблюдения за пациентами с церебральным параличом ; однако его также можно использовать у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Согласно Амстердамской классификации походки, описано пять типов походки. Чтобы оценить характер походки, пациента осматривают визуально или с помощью видеозаписи со стороны оцениваемой ноги. В момент времени, когда просматриваемая нога находится в средней стойке, а необследуемая нога - в середине маха, с одной стороны оценивают угол колена и контакт стопы с землей. [130]

Классификация походки в соответствии с Амстердамской классификацией походки: При типе походки 1 угол в коленях нормальный, контакт стопы полный. При походке 2-го типа угол коленного сустава чрезмерно разогнут и контакт стопы полный. При 3-м типе походки угол коленного сустава переразогнут, контакт стопы неполный (только на переднем отделе стопы). При 4 типе походки угол в коленях согнут, контакт стопы неполный (только на переднем отделе стопы). При походке типа 5, также известной как походка приседая, угол колена согнут и контакт стопы полный. [130]

Ортопедические стельки

Ортез голеностопного сустава с динамическими функциональными элементами, регулируемые пружинные сопротивления которого при подошвенном и тыльном сгибании можно индивидуально адаптировать к походке пациента. Ортез используется для повышения безопасности при стоянии и ходьбе. (Обозначение ортеза по частям тела, входящим в комплект ортеза: голеностопный сустав и стопа, английская аббревиатура: AFO для ортезов голеностопный сустав)

Для улучшения походки ортопедические стельки . в концепцию терапии можно включить [131] Ортез может способствовать физиотерапевтическому лечению , настраивая правильные двигательные импульсы для создания новых мозговых связей. [132] Ортез должен соответствовать требованиям медицинского назначения. Кроме того, ортез должен быть спроектирован ортопедом таким образом, чтобы обеспечить эффективность необходимых рычагов, соответствующих модели походки, для поддержки проприоцептивных подходов физиотерапии. Ортопедические концепции лечения основаны на концепциях лечения пациентов с церебральным параличом . Характеристики жесткости корпусов ортезов и регулируемая динамика голеностопного сустава являются важными элементами ортеза, которые следует учитывать. [133]

Ортопедические концепции лечения основаны на концепциях лечения пациентов с церебральным параличом. В связи с этими требованиями разработка ортезов существенно изменилась в последние годы, особенно примерно с 2010 года. Примерно в то же время были разработаны концепции ухода, интенсивно занимающиеся ортопедическим лечением нижних конечностей при церебральном параличе. [134] Современные материалы и новые функциональные элементы позволяют адаптировать жесткость к требованиям, соответствующим характеру походки пациента. [135] Регулировка жесткости оказывает решающее влияние на рисунок походки и энергетические затраты при ходьбе. [136] [137] [138] Большим преимуществом является то, что жесткость ортеза можно регулировать отдельно друг от друга посредством сопротивления двух функциональных элементов в двух направлениях движения: тыльном сгибании и подошвенном сгибании . [139]

Прогноз

Прогноз ухудшается в зависимости от тяжести травмы. [9] Большинство ЧМТ протекают в легкой форме и не вызывают постоянной или долгосрочной инвалидности; однако все уровни тяжести ЧМТ могут вызвать значительную и длительную инвалидность. [140] Считается, что постоянная инвалидность возникает в 10% легких травм, 66% травм средней тяжести и 100% тяжелых травм. [141] В большинстве случаев легкая ЧМТ полностью разрешается в течение трех недель. Почти все люди с легкой ЧМТ могут жить самостоятельно и вернуться к работе, которую они занимали до травмы, хотя у небольшой части наблюдаются легкие когнитивные и социальные нарушения. [89] Более 90% людей с умеренной ЧМТ могут жить самостоятельно, хотя некоторым требуется помощь в таких областях, как физические способности, трудоустройство и управление финансами. [89] Большинство людей с тяжелой закрытой травмой головы либо умирают, либо достаточно выздоравливают, чтобы жить самостоятельно; золотая середина встречается реже. [10] Кома, поскольку она тесно связана с тяжестью заболевания, является сильным предиктором неблагоприятного исхода. [11]

Прогноз различается в зависимости от тяжести и локализации поражения, а также доступности немедленной специализированной неотложной помощи. Субарахноидальное кровоизлияние увеличивает смертность примерно в два раза. [142] Субдуральная гематома связана с худшим исходом и повышенной смертностью, в то время как у людей с эпидуральной гематомой ожидается хороший результат, если они быстро получат операцию. [76] Диффузное аксональное повреждение может быть связано с комой в тяжелых случаях и с плохим исходом. [10] После острой стадии на прогноз сильно влияет участие пациента в деятельности, способствующей выздоровлению, что для большинства пациентов требует доступа к специализированной интенсивной реабилитационной службе. Измерение функциональной независимости — это способ отслеживать прогресс и степень независимости на протяжении всей реабилитации. [143]

Медицинские осложнения связаны с плохим прогнозом. Примеры таких осложнений включают: гипотонию (низкое кровяное давление), гипоксию (низкое насыщение крови кислородом ), снижение церебрального перфузионного давления и более длительное время пребывания при высоком внутричерепном давлении. [10] [76] Характеристики пациента также влияют на прогноз. Примеры факторов, которые, как считается, усугубляют его, включают: злоупотребление такими веществами, как запрещенные наркотики и алкоголь , а также возраст старше шестидесяти или младше двух лет (у детей более молодой возраст на момент травмы может быть связан с более медленным восстановлением некоторых способностей). [76] Другие факторы, которые могут повлиять на выздоровление, включают интеллектуальные способности до травмы, стратегии преодоления трудностей, личностные качества, семейное окружение, системы социальной поддержки и финансовые обстоятельства. [144]

Известно, что удовлетворенность жизнью снижается у людей с ЧМТ сразу после травмы, но данные показали, что жизненные роли, возраст и депрессивные симптомы влияют на траекторию удовлетворенности жизнью с течением времени. [145] Многие люди с черепно-мозговыми травмами после острой травмы имеют плохую физическую форму, что может привести к трудностям в повседневной деятельности и повышенному уровню утомляемости. [146]

Осложнения

Основная статья: Осложнения черепно-мозговой травмы
Относительный риск посттравматических судорог увеличивается с увеличением тяжести черепно-мозговой травмы. [128]
КТ головы спустя годы после черепно-мозговой травмы, показывающая пустое место на месте повреждения, отмеченное стрелкой.

Улучшение неврологической функции обычно происходит в течение двух и более лет после травмы. В течение многих лет считалось, что выздоровление происходит быстрее всего в течение первых шести месяцев, но доказательств, подтверждающих это, нет. Это может быть связано с тем, что услуги обычно прекращаются после этого периода, а не с каким-либо физиологическим ограничением дальнейшего прогресса. [10] Дети лучше выздоравливают в ближайшее время и улучшаются в течение более длительных периодов времени. [11]

Осложнения — это отдельные медицинские проблемы, которые могут возникнуть в результате ЧМТ. Результаты черепно-мозговой травмы сильно различаются по типу и продолжительности; они включают физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие осложнения. ЧМТ может вызывать длительные или необратимые последствия для сознания, такие как кома, смерть мозга , стойкое вегетативное состояние (при котором пациенты не могут достичь состояния бодрости для взаимодействия с окружающей средой), [147] и минимально сознательное состояние (при котором пациенты проявляют минимальные признаки осознания себя или окружающей среды). [148] [149] Длительное лежание на месте может вызвать осложнения, включая пролежни , пневмонию или другие инфекции, прогрессирующую полиорганную недостаточность , [92] и тромбоз глубоких вен , который может вызвать легочную эмболию . [23] Инфекции, которые могут возникнуть после переломов черепа и проникающих ранений, включают менингит и абсцессы . [92] Осложнения, связанные с кровеносными сосудами, включают вазоспазм , при котором сосуды сужаются и ограничивают кровоток, образование аневризм , при которых стенки сосуда ослабевают и раздуваются, а также инсульт. [92]

Двигательные расстройства, которые могут развиться после ЧМТ, включают тремор, атаксию (несогласованные движения мышц), спастичность (чрезмерно активные сокращения мышц), миоклонус (шоковые сокращения мышц), потерю диапазона движений и контроля (в частности, с потерей движений). репертуар). [92] [150] Риск посттравматических припадков увеличивается с увеличением тяжести травмы (изображение справа) и особенно повышается при определенных типах травм головного мозга, таких как ушибы головного мозга или гематомы. [141] Люди с ранними припадками, возникающими в течение недели после травмы, имеют повышенный риск посттравматической эпилепсии (повторяющиеся припадки, возникающие более чем через неделю после первоначальной травмы). [151] Люди могут потерять или испытать изменение зрения , слуха или обоняния . [11]

Гормональные нарушения могут возникать вторично по отношению к гипопитуитаризму , возникая сразу или через несколько лет после травмы у 10–15% пациентов с ЧМТ. Развитие несахарного диабета или электролитных нарушений сразу после травмы указывает на необходимость эндокринологического обследования. Признаки и симптомы гипопитуитаризма могут развиваться и подвергаться скринингу у взрослых с умеренной ЧМТ и легкой ЧМТ с аномалиями визуализации. У детей с травмой головы средней и тяжелой степени также может развиться гипопитуитаризм. Скрининг следует проводить через 3–6 месяцев и через 12 месяцев после травмы, но проблемы могут возникнуть и в более отдаленные сроки. [152]

Когнитивные нарушения, которые могут возникнуть после ЧМТ, включают нарушение внимания; нарушенное понимание, суждение и мышление; снижение скорости обработки; отвлекаемость; и дефицит исполнительных функций, таких как абстрактное мышление, планирование, решение проблем и многозадачность. [153] Потеря памяти , наиболее распространенное когнитивное нарушение среди людей с черепно-мозговой травмой, встречается у 20–79% людей с закрытой травмой головы, в зависимости от тяжести. [154] Люди, перенесшие ЧМТ, также могут испытывать трудности с пониманием или произношением устной или письменной речи или с более тонкими аспектами общения, такими как язык тела. [92] Посткоммоционный синдром , набор длительных симптомов, возникающих после легкой ЧМТ, может включать физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие проблемы, такие как головные боли, головокружение, трудности с концентрацией внимания и депрессию. [11] Множественные ЧМТ могут иметь кумулятивный эффект. [149] Молодой человек, получивший второе сотрясение мозга до того, как симптомы другого сотрясения исчезнут, может быть подвержен риску развития очень редкого, но смертельного состояния, называемого синдромом второго удара , при котором мозг катастрофически опухает даже после легкого удара, что приводит к изнурительным или смертельным последствиям. . Примерно каждый пятый профессиональный боксёр страдает хронической черепно-мозговой травмой (ХТМТ), которая вызывает когнитивные, поведенческие и физические нарушения. [155] Пугилистическое слабоумие , тяжелая форма CTBI, поражает в первую очередь профессиональных боксеров спустя годы после боксерской карьеры. Обычно это проявляется в виде деменции , проблем с памятью и паркинсонизма (тремор и нарушение координации). [156]

ЧМТ может вызывать эмоциональные, социальные или поведенческие проблемы и изменения личности. [157] [158] [159] [160] К ним могут относиться эмоциональная нестабильность, депрессия, тревога, гипомания , мания , апатия, раздражительность, проблемы с социальным суждением и нарушение разговорных навыков. [157] [160] [161] [162] По-видимому, ЧМТ предрасполагает выживших к психическим расстройствам, включая обсессивно-компульсивное расстройство , злоупотребление психоактивными веществами , дистимию , клиническую депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства . [163] У пациентов, страдающих депрессией после ЧМТ, суицидальные мысли нередки; уровень самоубийств среди этих лиц увеличивается в 2-3 раза. [164] Социальные и поведенческие симптомы, которые могут возникнуть после ЧМТ, включают расторможенность, неспособность контролировать гнев, импульсивность, отсутствие инициативы , неадекватную сексуальную активность, асоциальность и социальную изоляцию, а также изменения личности. [157] [159] [160] [165]

ЧМТ также оказывает существенное влияние на функционирование семейных систем. [166] Члены семьи, осуществляющие уход, и люди, пережившие ЧМТ, часто значительно меняют свои семейные роли и обязанности после травмы, создавая значительные изменения и нагрузку на семейную систему. Типичные проблемы, выявленные семьями, выздоравливающими после ЧМТ, включают: разочарование и нетерпение друг к другу, потерю прежних жизней и отношений, трудности с постановкой разумных целей, неспособность эффективно решать проблемы всей семьей, повышенный уровень стресса и домашнего напряжения, изменения в эмоциональной динамике. и непреодолимое желание вернуться в состояние до травмы. Кроме того, семьи могут демонстрировать менее эффективное функционирование в таких областях, как преодоление трудностей, решение проблем и общение. Было продемонстрировано, что модели психообразования и консультирования эффективны в минимизации разрушения семьи. [167]

Эпидемиология

Причины смертности от ЧМТ в США [168]

ЧМТ является основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. [8] и представляет собой серьезную мировую социальную, экономическую проблему и проблему здравоохранения. [10] Это причина номер один комы. [169] играет ведущую роль в инвалидности вследствие травмы, [76] и является основной причиной повреждения головного мозга у детей и молодых людей. [15] В Европе оно является причиной большего числа лет инвалидности, чем любая другая причина. [10] Он также играет значительную роль в половине случаев смерти от травм. [23]

Данные о частоте каждого уровня тяжести варьируются в зависимости от определений и методов, использованных в исследованиях. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от 70 до 90% травм головы, получающих лечение, являются легкими. [170] а исследование, проведенное в США, показало, что травмы средней и тяжелой степени составляют по 10% случаев ЧМТ, а остальные - легкие. [72]

Заболеваемость ЧМТ варьируется в зависимости от возраста, пола, региона и других факторов. [171] Данные о заболеваемости и распространенности в эпидемиологических исследованиях различаются в зависимости от таких факторов, как включенные степени тяжести, включены ли случаи смерти, ограничивается ли исследование госпитализированными людьми и место проведения исследования. [15] Ежегодную заболеваемость легкой ЧМТ определить сложно, но она может составлять 100–600 человек на 100 000. [63]

Смертность

В США уровень смертности оценивается в 21% через 30 дней после ЧМТ. [94] Исследование солдат войны в Ираке показало, что тяжелая ЧМТ приводит к смертности 30–50%. [63] Смертность снизилась благодаря улучшению методов лечения и систем лечения травм в обществах, достаточно богатых, чтобы предоставлять современные неотложные и нейрохирургические услуги. [116] Доля тех, кто умирает после госпитализации с ЧМТ, упала с почти половины в 1970-х годах до примерно четверти в начале 21 века. [76] Это снижение смертности привело к сопутствующему увеличению числа людей с ограниченными возможностями, возникшими в результате ЧМТ. [172]

Биологические, клинические и демографические факторы повышают вероятность того, что травма окажется фатальной. [168] Кроме того, исход во многом зависит от причины травмы головы. В США выживаемость пациентов с ЧМТ, вызванной падением, составляет 89%, в то время как выживают только 9% пациентов с ЧМТ, вызванными огнестрельным оружием. [173] В США огнестрельное оружие является наиболее распространенной причиной смертельной ЧМТ, за ней следуют автомобильные аварии, а затем падения. [168] 75% смертей от огнестрельного оружия считаются самоубийствами. [168]

Заболеваемость ЧМТ растет во всем мире, в основном из-за увеличения использования автомобилей в странах с низким и средним уровнем дохода. [10] В развивающихся странах использование автомобилей росло быстрее, чем могла быть создана инфраструктура безопасности. [63] Напротив, законы о безопасности транспортных средств снизили уровень ЧМТ в странах с высоким уровнем дохода. [10] где с 1970-х годов наблюдалось снижение ЧМТ, связанного с дорожным движением. [54] Ежегодно в США около двух миллионов человек заболевают ЧМТ. [21] около 675 000 раненых наблюдаются в отделениях неотложной помощи, [174] и около 500 000 пациентов госпитализированы. [171] Ежегодная заболеваемость ЧМТ оценивается в 180–250 на 100 000 человек в США. [171] 281 на 100 000 во Франции, 361 на 100 000 в Южной Африке, 322 на 100 000 в Австралии, [15] и 430 на 100 000 в Англии. [61] В Европейском Союзе годовая совокупная частота госпитализаций и смертельных случаев ЧМТ оценивается в 235 на 100 000 человек. [10]

Демография

ЧМТ присутствует у 85% детей с травматическими повреждениями, как отдельно, так и в сочетании с другими травмами. [175] Наибольшее количество ЧМТ встречается у людей в возрасте 15–24 лет. [13] [37] Поскольку ЧМТ чаще встречается у молодых людей, ее издержки для общества высоки из-за потери продуктивных лет из-за смерти и инвалидности. [10] Возрастные группы, наиболее подверженные риску ЧМТ, — это дети в возрасте от пяти до девяти лет и взрослые старше 80 лет. [9] а самые высокие показатели смертности и госпитализации из-за ЧМТ наблюдаются у людей старше 65 лет. [140] Заболеваемость ЧМТ, связанная с падением, в странах первого мира растет по мере старения населения; таким образом, средний возраст людей с травмами головы увеличился. [10]

Независимо от возраста частота ЧМТ выше у мужчин. [37] У мужчин в два раза больше ЧМТ, чем у женщин, и в четыре раза выше риск смертельной травмы головы. [9] на мужчин приходится две трети травм головы в детском и подростковом возрасте; [176] однако, если сравнивать тяжесть травм, женщины, похоже, чувствуют себя хуже, чем мужчины. [95]

Социально-экономический статус также влияет на частоту ЧМТ; люди с более низким уровнем образования и занятости и более низким социально-экономическим статусом подвергаются большему риску. [15] Примерно половина заключенных в тюрьмах и тюрьмах США страдали ЧМТ. [177]

История

Папирус Эдвина Смита

Травма головы присутствует в древних мифах, которые, возможно, датируются еще до письменной истории. [178] Черепа, найденные в могилах на полях боевых действий, с отверстиями, просверленными над линиями переломов, позволяют предположить, что трепанация могла использоваться для лечения ЧМТ в древние времена. [179] Древние жители Месопотамии знали о травмах головы и некоторых их последствиях, включая судороги, паралич и потерю зрения, слуха или речи. [180] Папирус Эдвина Смита , написанный примерно в 1650–1550 годах до нашей эры, описывает различные травмы головы и симптомы и классифицирует их на основе их проявления и удобства лечения. [181] Древнегреческие врачи, в том числе Гиппократ, считали мозг центром мысли, вероятно, из-за своего опыта наблюдения за последствиями травм головы. [182]

Хирурги Средневековья и Возрождения продолжали практику трепанации при травмах головы. [182] В средние века врачи дополнительно описали симптомы травмы головы, и термин «сотрясение мозга» стал более распространенным. [183] Симптомы сотрясения мозга были впервые систематически описаны в 16 веке Беренгарио да Карпи . [182]

Впервые в XVIII веке было высказано предположение, что причиной патологии после ЧМТ является внутричерепное давление, а не повреждение черепа. Эта гипотеза была подтверждена примерно в конце XIX века, и тогда в качестве лечения было предложено вскрытие черепа для снижения давления. [179]

В 19 веке было отмечено, что ЧМТ связана с развитием психозов . [184] Тогда возник спор о том, вызван ли постконтузионный синдром нарушением мозговой ткани или психологическими факторами. [183] Дискуссия продолжается и сегодня.

Финеас Гейдж с утюгом, который вошел в его левую щеку и вышел на макушке головы

Возможно, первым зарегистрированным случаем изменения личности после черепно-мозговой травмы является случай Финеаса Гейджа , который пережил несчастный случай, в результате которого ему в голову проткнули большой железный стержень, разрушив одну или обе его лобные доли; С тех пор сообщалось о многочисленных случаях изменения личности после черепно-мозговой травмы. [31] [33] [34] [43] [44] [48] [185] [186]

В 20-м веке произошло развитие технологий, которые улучшили лечение и диагностику, таких как разработка инструментов визуализации, включая КТ и МРТ, а в 21-м веке - диффузионно-тензорная визуализация (DTI). Введение мониторинга внутричерепного давления в 1950-х годах считается началом «современной эры» травм головы. [116] [187] До 20-го века уровень смертности от ЧМТ был высоким, а реабилитация была редкостью; улучшения в медицинском обслуживании, достигнутые во время Первой мировой войны, снизили уровень смертности и сделали возможной реабилитацию. [178] Учреждения, предназначенные для реабилитации после ЧМТ, вероятно, были впервые созданы во время Первой мировой войны. [178] Взрывчатка, использованная во время Первой мировой войны, привела к многочисленным травмам в результате взрыва; Большое количество возникших ЧМТ позволило исследователям узнать о локализации функций мозга. [188] Травмы, связанные с взрывом, в настоящее время являются распространенной проблемой среди ветеранов, вернувшихся из Ирака и Афганистана; исследования показывают, что симптомы таких ЧМТ во многом такие же, как и симптомы ЧМТ, вызванные физическим ударом по голове. [189]

В 1970-е годы осознание ЧМТ как проблемы общественного здравоохранения возросло. [190] и с тех пор был достигнут большой прогресс в исследованиях травм головного мозга. [116] такие как обнаружение первичных и вторичных повреждений головного мозга . [179] В 1990-е годы были разработаны и распространены стандартизированные рекомендации по лечению ЧМТ с протоколами по ряду проблем, таких как прием лекарств и управление внутричерепным давлением. [116] Исследования, проведенные с начала 1990-х годов, улучшили выживаемость при ЧМТ; [179] это десятилетие было известно как « Десятилетие мозга » за достижения в исследованиях мозга. [191]

Направления исследований

Диагностика

Количественная ЭЭГ и ЭЭГ, которая не имеет специфических закономерностей при ЧМТ, используется в исследовательских целях для дифференциации легкой ЧМТ и отсутствия ЧМТ. [192]

Лекарства

Никакие лекарства не одобрены для остановки прогрессирования первоначального повреждения во вторичное . [63] Разнообразие патологических событий открывает возможности для поиска методов лечения, которые мешают процессам повреждения. [10] Хотя методы нейропротекции для уменьшения вторичного повреждения были предметом интереса после ЧМТ, испытания агентов, которые могли бы остановить эти клеточные механизмы, в основном закончились неудачей. [10] Например, существовал интерес к охлаждению поврежденного мозга ; однако Кокрейновский обзор 2020 года не нашел достаточных доказательств, чтобы понять, был ли он полезен или нет. [193] Поддержание нормальной температуры в первый период после ЧМТ оказалось полезным. [194] Один обзор показал, что температура ниже нормальной полезна для взрослых, но не для детей. [195] Хотя два других обзора показали, что это оказалось бесполезным. [196] [194]

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли использовать сосудосуживающий препарат индометацин (индометацин) для лечения повышенного давления в черепе после ЧМТ. [197] Кроме того, такие препараты, как антагонисты рецепторов NMDA, для остановки нейрохимических каскадов , таких как эксайтотоксичность, показали многообещающие результаты в испытаниях на животных , но потерпели неудачу в клинических испытаниях. [116] Эти неудачи могут быть связаны с такими факторами, как ошибки в дизайне исследований или недостаточность одного агента для предотвращения множества травматических процессов, связанных с вторичными травмами. [116] Другие темы исследований включали изучение маннита , [103] дексаметазон , [198] прогестерон , [199] ксенон , [200] барбитураты , [201] магний (нет убедительных доказательств), [202] [203] блокаторы кальциевых каналов , [204] PPAR-γ , агонисты [205] [206] куркуминоиды , [207] спирт этиловый , [208] антагонисты NMDA , [116] кофеин . [209]

Процедуры

В дополнение к традиционным методам визуализации существует несколько устройств, которые помогают отслеживать травмы головного мозга и облегчают исследования. Микродиализ позволяет осуществлять постоянный отбор проб внеклеточной жидкости для анализа метаболитов, которые могут указывать на ишемию или метаболизм мозга, таких как глюкоза, глицерин и глутамат. [210] [211] Системы интрапаренхиматозного мониторинга кислорода в тканях головного мозга (Licox или Neurovent-PTO) регулярно используются в нейрореанимационной терапии в США. [212] Неинвазивная модель под названием CerOx находится в разработке. [213]

Также планируются исследования для выяснения факторов, связанных с исходом ЧМТ, и определения, в каких случаях лучше всего выполнять компьютерную томографию и хирургические процедуры. [214]

Гипербарическая кислородная терапия (ГБО) была оценена как дополнение к лечению после ЧМТ. Результаты Кокрейновского систематического обзора 2012 года не оправдывают рутинное использование гипербарической кислородной терапии для лечения людей, выздоравливающих после черепно-мозговой травмы. [215] В этом обзоре также сообщалось, что на момент проведения обзора было проведено лишь небольшое количество рандомизированных контролируемых исследований, многие из которых имели методологические проблемы и плохую отчетность. [215] ГБО при ЧМТ вызывает споры, и необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, играет ли он какую-либо роль. [216] [215]

Психологический

Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности нефармакологических подходов к лечению депрессии у детей/подростков и взрослых с ЧМТ. [217]

По состоянию на 2010 год изучалось использование прогностического визуального отслеживания для выявления легкой черепно-мозговой травмы. В тестах на визуальное отслеживание головной дисплей с возможностью отслеживания глаз показывает объект, движущийся по регулярной схеме. Люди без травм головного мозга способны отслеживать движущийся объект плавными движениями глаз и корректировать траекторию . Тест требует как внимания, так и рабочей памяти, которые являются трудными функциями для людей с легкой черепно-мозговой травмой. Изучается вопрос: будут ли результаты для людей с черепно-мозговой травмой показывать ошибки визуального отслеживания взгляда относительно движущейся цели. [218]

Мониторинг давления

Индекс реактивности давления используется для корреляции внутричерепного давления с артериальным давлением, чтобы дать информацию о состоянии церебральной перфузии, тем самым назначая лечение и предотвращая чрезмерно высокий или низкий приток крови к мозгу. [219] Однако такой метод мониторинга внутричерепного давления, равного или меньшего 20 мм рт. ст., не лучше, чем визуализация и клиническое обследование, которые контролируют неврологический статус мозга, в плане продления выживаемости, сохранения психического или функционального статуса субъекта. [220]

Сенсорная обработка

На животных моделях ЧМТ сенсорная обработка широко изучалась и показала, что возникают систематические дефекты, которые медленно, но, вероятно, лишь частично восстанавливаются. [221] Для него особенно характерен начальный период снижения активности верхних корковых слоев. [222] [223] Этот период снижения активности также характеризуется специфическими временными эффектами в паттернах корковой активности в этих верхних слоях в ответ на регулярные сенсорные стимулы. [224]

Рекомендации

  1. ^ Джонс Д.К. (2010). Диффузионная МРТ . Издательство Оксфордского университета. п. 25. ISBN  978-0-19-970870-3 .
  2. ^ Перейти обратно: а б Рехман Т., Али Р., Тавил И., Йонас Х. (октябрь 2008 г.). «Быстрое прогрессирование травматических бифронтальных ушибов до транстенториальной грыжи: отчет о случае» . Журнал дел . 1 (1): 203. дои : 10.1186/1757-1626-1-203 . ПМК   2566562 . ПМИД   18831756 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с «TBI: Получите факты» . CDC . 11 марта 2019 года . Проверено 28 мая 2019 г.
  4. ^ "Травматическое повреждение мозга" . medlineplus.gov . Проверено 28 мая 2019 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б Сильверберг Н.Д., Айверсон Г.Л., Специальная группа по изучению черепно-мозговой травмы ACRM, Рабочая группа по легкой ЧМТ и Экспертная группа экспертов по определению легкой ЧМТ ACRM, Специальная группа по изучению черепно-мозговой травмы ACRM, Члены Целевой группы по легкой ЧМТ, Коган А., Дамс-О'Коннор К., Дельмонико Р. , Граф М.Дж., Яккарино М.А., Каянкова М., Каминс Дж., Маккаллок К.Л., МакКинни Г., Нагеле Д., Паненка В.Дж., Рабиновиц А.Р. (19 мая 2023 г.). «Диагностические критерии легкой черепно-мозговой травмы Американского конгресса реабилитационной медицины» (PDF) . Архив физической медицины и реабилитации . 104 (8): S0003–9993(23)00297–6. дои : 10.1016/j.apmr.2023.03.036 . ISSN   1532-821X . ПМИД   37211140 . S2CID   258821806 .
  6. ^ «Основная информация о черепно-мозговой травме | Сотрясение мозга | Черепно-мозговая травма | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 6 марта 2019 г. Проверено 21 июля 2020 г.
  7. ^ «Профилактика» . CDC . 4 марта 2019 г. . Проверено 28 мая 2019 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б Алвес О.Л., Баллок Р. (2001). «Эксайтотоксическое повреждение при черепно-мозговой травме» . В Кларке Р.С., Кочанеке П. (ред.). Травма головного мозга . Бостон: Академическое издательство Kluwer. п. 1. ISBN  978-0-7923-7532-6 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д Рао В., Ликетсос С. (2000). «Нейропсихические последствия черепно-мозговой травмы» . Психосоматика . 41 (2): 95–103. дои : 10.1176/appi.psy.41.2.95 . ПМИД   10749946 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О п д р с т в v В Икс и Маас А.И., Сточетти Н., Баллок Р. (август 2008 г.). «Средняя и тяжелая черепно-мозговая травма у взрослых». «Ланцет». Неврология . 7 (8): 728–741. дои : 10.1016/S1474-4422(08)70164-9 . ПМИД   18635021 . S2CID   14071224 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О Парих С., Кох М., Нараян Р.К. (2007). "Травматическое повреждение мозга". Международные клиники анестезиологии . 45 (3): 119–135. дои : 10.1097/AIA.0b013e318078cfe7 . ПМИД   17622833 . S2CID   46012183 .
  12. ^ Чепмен С.Б., Левин Х.С., юрист С.Л. (1999). «Коммуникативные проблемы, возникающие в результате черепно-мозговой травмы у детей: специальные вопросы оценки и лечения» . В Макдональд С., Тогер Л., Код C (ред.). Коммуникативные расстройства после черепно-мозговой травмы . Восточный Суссекс: Psychology Press. стр. 235–36. ISBN  978-0-86377-724-0 .
  13. ^ Перейти обратно: а б Коллинз С., Дин Дж (2002). «Приобретенная черепно-мозговая травма» . В Тернер А., Фостер М., Джонсон С.Е. (ред.). Трудотерапия и физическая дисфункция: принципы, навыки и практика . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 395–96. ISBN  978-0-443-06224-7 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  14. ^ Перейти обратно: а б Блиситт, Пенсильвания (сентябрь 2006 г.). «Уход за тяжелобольным с проникающей черепно-мозговой травмой». Клиники интенсивной терапии Северной Америки . 18 (3): 321–332. doi : 10.1016/j.ccell.2006.05.006 . ПМИД   16962454 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я Ханней Х.Дж., Ховисон Д.Б., Лоринг Д.В., Фишер Дж.С., Лезак, доктор медицинских наук (2004). «Невропатология для нейропсихологов». В Lezak MD, Howieson DB, Loring DW (ред.). Нейропсихологическая оценка . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. стр. 158–62. ISBN  978-0-19-511121-7 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с Дженнетт Б. (май 1998 г.). «Эпидемиология черепно-мозговой травмы» . Архив болезней в детстве . 78 (5): 403–406. дои : 10.1136/adc.78.5.403 . ПМЦ   1717568 . ПМИД   9659083 .
  17. ^ Маккаффри Р.Дж. (1997). «Особенности диагностики легкой черепно-мозговой травмы». Практика судебной нейропсихологии: решение проблем в зале суда . Нью-Йорк: Пленум Пресс. стр. 71–75. ISBN  978-0-306-45256-7 .
  18. ^ Перейти обратно: а б ЛаПлака и др. (2007). п. 16
  19. ^ Вебер Дж.Т., Маас А.И. (2007). Вебер Дж. Т. (ред.). Нейротравма: новый взгляд на патологию и лечение . Амстердам: Академическая пресса. п. xi. ISBN  978-0-444-53017-2 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д Саатман К.Е., Дюэм А.С., Буллок Р., Маас А.И., Валадка А., Мэнли Г.Т. (июль 2008 г.). «Классификация черепно-мозговых травм для таргетной терапии» . Журнал нейротравмы . 25 (7): 719–738. дои : 10.1089/neu.2008.0586 . ПМЦ   2721779 . ПМИД   18627252 .
  21. ^ Перейти обратно: а б с Министерство обороны и Департамент по делам ветеранов (2008 г.). «ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО КОДЕКСУ DoD/VA — СООТВЕТСТВИЕ 508» (PDF) .
  22. ^ Мэрион (1999). п. 4.
  23. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О п Валадка А.Б. (2004). «Травма черепа » Мур Э.Дж., Фелисиано Д.В., Маттокс К.Л. (ред.). Травма Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, Медицинский паб. Разделение. стр. 100-1 385–406. ISBN  978-0-07-137069-1 .
  24. ^ Зайденвурм Д.И. (2007). «Введение в визуализацию мозга» . В Бранте МЫ, Хелмсе, Калифорния (ред.). Основы диагностической радиологии . Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. стр. 53–55. ISBN  978-0-7817-6135-2 .
  25. ^ Перейти обратно: а б с Смит Д.Х., Мини Д.Ф., Шулл У.Х. (2003). «Диффузное аксональное повреждение при травме головы». Журнал реабилитации после травм головы . 18 (4): 307–316. дои : 10.1097/00001199-200307000-00003 . ПМИД   16222127 . S2CID   1527912 .
  26. ^ Granacher (2007). p. 32.
  27. ^ Краус М.Ф., Сусмарас Т., Кофлин Б.П., Уокер С.Дж., Суини Дж.А., Литтл Д.М. (октябрь 2007 г.). «Целостность белого вещества и когнитивные функции при хронической черепно-мозговой травме: исследование диффузионно-тензорной визуализации» . Мозг . 130 (Часть 10): 2508–2519. дои : 10.1093/brain/awm216 . ПМИД   17872928 .
  28. ^ Кумар Р., Хусейн М., Гупта Р.К., Хасан К.М., Харис М., Агарвал А.К. и др. (апрель 2009 г.). «Серийные изменения показателей тензора диффузионной визуализации белого вещества при умеренной черепно-мозговой травме и корреляция с нейрокогнитивными функциями». Журнал нейротравмы . 26 (4): 481–495. дои : 10.1089/neu.2008.0461 . ПМИД   19196176 .
  29. ^ Мелвин Дж.В., Лайтхолл Дж.В. (2002). Наум А.М., Мелвин Дж.В. (ред.). Случайная травма: биомеханика и профилактика . Берлин: Шпрингер. стр. 280–81. ISBN  978-0-387-98820-7 . биомеханика черепно-мозговой травмы
  30. ^ МакКри М (2007). Легкая черепно-мозговая травма и посткоммоционный синдром: новая доказательная база диагностики и лечения . Серия семинаров Американской академии клинической нейропсихологии. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-532829-5 .
  31. ^ Перейти обратно: а б с Мэттсон А.Дж., Левин Х.С. (май 1990 г.). «Дисфункция лобной доли после закрытой черепно-мозговой травмы. Обзор литературы». Журнал нервных и психических заболеваний . 178 (5): 282–291. дои : 10.1097/00005053-199005000-00002 . ПМИД   2187053 . S2CID   27836314 .
  32. ^ Бэйли П.В., Коэн Т.С., Лейстер Э.П., Аджо Д., Лейтхардт ЕС, Генин ГМ (август 2005 г.). «Деформация человеческого мозга, вызванная легким ускорением» . Журнал нейротравмы . 22 (8): 845–856. дои : 10.1089/neu.2005.22.845 . ПМК   2377024 . ПМИД   16083352 .
  33. ^ Перейти обратно: а б Каммингс Дж. Л. (август 1993 г.). «Фронтально-подкорковые цепи и поведение человека». Архив неврологии . 50 (8): 873–880. doi : 10.1001/archneur.1993.00540080076020 . ПМИД   8352676 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с Макдональд С., Фланаган С., Роллинз Дж., Кинч Дж. (2003). «ТАСИТ: новый клинический инструмент для оценки социального восприятия после черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 18 (3): 219–238. дои : 10.1097/00001199-200305000-00001 . ПМИД   12802165 . S2CID   22361889 .
  35. ^ Бассо А., Скарпа М.Т. (декабрь 1990 г.). «Травматическая афазия у детей и взрослых: сравнение клинических особенностей и эволюции» . Кора; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения . 26 (4): 501–514. дои : 10.1016/s0010-9452(13)80300-0 . ПМИД   1706973 . S2CID   4477808 .
  36. ^ Мор Дж.П., Вайс Г.Х., Кейвенесс В.Ф., Диллон Дж.Д., Кистлер Дж.П., Мейровски А.М., Риш Б.Л. (декабрь 1980 г.). «Языковые и двигательные расстройства после проникающей травмы головы во Вьетнаме». Неврология . 30 (12): 1273–1279. дои : 10.1212/wnl.30.12.1273 . ПМИД   7192808 . S2CID   25106246 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час Хардман Дж. М., Манукян А. (май 2002 г.). «Патология черепно-мозговой травмы». Клиники нейровизуализации Северной Америки . 12 (2): 175–87, vii. дои : 10.1016/S1052-5149(02)00009-6 . ПМИД   12391630 . ЧМТ является самым высоким у молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет и выше у мужчин, чем у женщин во всех возрастных группах.
  38. ^ Перейти обратно: а б Баркли Дж.М., Моралес Д., Хейман Л.А., Диас-Марчан П.Дж. (2006). «Статическая нейровизуализация в оценке ЧМТ» . В Заслер Н.Д., Кац Д.И., Зафонте Р.Д. (ред.). Медицина черепно-мозговых травм: принципы и практика . Медицинское издательство Демос. стр. 140–43. ISBN  978-1-888799-93-4 .
  39. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час Гаджар Дж. (сентябрь 2000 г.). "Травматическое повреждение мозга". Ланцет . 356 (9233): 923–929. дои : 10.1016/S0140-6736(00)02689-1 . ПМИД   11036909 . S2CID   45288155 .
  40. ^ Арлингхаус К.А., Шоаиб А.М., Прайс TR (2005). «Нейропсихиатрическая оценка». В Сильвере Дж.М., Макалистере Т.В., Юдофски С.К. (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. стр. 63–65 . ISBN  978-1-58562-105-7 .
  41. ^ Перейти обратно: а б с д Это «Информационная страница NINDS о черепно-мозговой травме» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. 15 сентября 2008 года. Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 года . Проверено 27 октября 2008 г.
  42. ^ Перейти обратно: а б Кушнер Д. (1998). «Легкая черепно-мозговая травма: к пониманию проявлений и лечению» . Архив внутренней медицины . 158 (15): 1617–1624. дои : 10.1001/archinte.158.15.1617 . ПМИД   9701095 .
  43. ^ Перейти обратно: а б Стоун В.Е., Барон-Коэн С., Найт RT (сентябрь 1998 г.). «Вклад лобной доли в теорию разума». Журнал когнитивной нейронауки . 10 (5): 640–656. CiteSeerX   10.1.1.330.1488 . дои : 10.1162/089892998562942 . ПМИД   9802997 . S2CID   207724498 .
  44. ^ Перейти обратно: а б Ким Э (2002). «Синдромы возбуждения, агрессии и расторможенности после черепно-мозговой травмы». Нейрореабилитация . 17 (4): 297–310. дои : 10.3233/NRE-2002-17404 . ПМИД   12547978 .
  45. ^ Буш Р.М., Макбрайд А., Кёртисс Г., Вандерплоег Р.Д. (ноябрь 2005 г.). «Компоненты исполнительной деятельности при черепно-мозговой травме». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 27 (8): 1022–1032. дои : 10.1080/13803390490919263 . ПМИД   16207623 . S2CID   8840941 .
  46. ^ Перейти обратно: а б Понсфорд Дж., Дрейпер К., Шенбергер М. (март 2008 г.). «Функциональный результат через 10 лет после черепно-мозговой травмы: его связь с демографическими данными, тяжестью травмы, когнитивным и эмоциональным статусом» . Журнал Международного нейропсихологического общества . 14 (2): 233–242. дои : 10.1017/S1355617708080272 . ПМИД   18282321 .
  47. ^ Уильямс С., Вуд Р.Л. (март 2010 г.). «Алекситимия и эмоциональная эмпатия после черепно-мозговой травмы». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 32 (3): 259–267. дои : 10.1080/13803390902976940 . ПМИД   19548166 . S2CID   34126700 .
  48. ^ Перейти обратно: а б Милдерс М., Фукс С., Кроуфорд-младший (апрель 2003 г.). «Нейропсихологические нарушения и изменения эмоционального и социального поведения после тяжелой черепно-мозговой травмы». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 25 (2): 157–172. CiteSeerX   10.1.1.510.871 . дои : 10.1076/jcen.25.2.157.13642 . ПМИД   12754675 . S2CID   2264964 .
  49. ^ Оунсворт Т., Флеминг Дж. (2005). «Относительная важность метакогнитивных навыков, эмоционального статуса и исполнительных функций в психосоциальной адаптации после приобретенной черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 20 (4): 315–332. дои : 10.1097/00001199-200507000-00004 . ПМИД   16030439 . S2CID   41271134 .
  50. ^ Дальберг CA, Кьюсик CP, Хоули Л.А., Ньюман Дж.К., Мори CE, Харрисон-Феликс CL, Уайтнек Г.Г. (декабрь 2007 г.). «Эффективность тренировки навыков социального общения после черепно-мозговой травмы: рандомизированное лечение и контролируемое исследование отсроченного лечения». Архив физической медицины и реабилитации . 88 (12): 1561–1573. дои : 10.1016/j.apmr.2007.07.033 . ПМИД   18047870 .
  51. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г Соломон Дж. П., Frame SB (2004). «Догоспитальная помощь» . Мур Э.Дж., Фелисиано Д.В., Маттокс К.Л. (ред.). Травма Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, Медицинский паб. Разделение. стр. 100-1 117–18. ISBN  978-0-07-137069-1 .
  52. ^ Перейти обратно: а б "Признаки и симптомы" . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травматизма. 7 июля 2007 года . Проверено 27 октября 2008 г.
  53. ^ Фаул М., Сюй Л., Вальд М.М., Коронадо В.Г. (2010). «Черепно-мозговая травма в США: посещения отделений неотложной помощи, госпитализации и смерти, 2002–2006 гг.» . Национальный центр профилактики и контроля травматизма, Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 22 октября 2013 г.
  54. ^ Перейти обратно: а б Рейли П. (2007). «Воздействие нейротравмы на общество: международная перспектива» . В Weber JT (ред.). Нейротравма: новый взгляд на патологию и лечение . Амстердам: Академическая пресса. стр. 5–7. ISBN  978-0-444-53017-2 .
  55. ^ «Узнайте факты о ЧМТ | Сотрясение мозга | Черепно-мозговая травма | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 20 апреля 2023 г. . Проверено 1 апреля 2024 г.
  56. ^ Перейти обратно: а б с д "Травматическое повреждение мозга" . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травматизма . 2007 . Проверено 28 октября 2008 г.
  57. ^ Granacher (2007). p. 16.
  58. ^ Хант Дж.П., Вайнтрауб С.Л., Ван Ю.З., Бютчер К.Дж. (2004). «Кинематика травмы» . Мур Э.Дж., Фелисиано Д.В., Маттокс К.Л. (ред.). Травма . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, Медицинский паб. Разделение. п. 153. ИСБН  978-0-07-137069-1 .
  59. ^ Перейти обратно: а б Элович Э., Зафонте Р. (2005). «Профилактика». В Сильвере Дж.М., Макалистере Т.В., Юдофски С.К. (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. п. 740 . ISBN  978-1-58562-105-7 .
  60. ^ Bay E, McLean SA (февраль 2007 г.). «Легкая черепно-мозговая травма: информация для медсестер продвинутой практики». Журнал нейробиологии сестринского дела . 39 (1): 43–51. дои : 10.1097/01376517-200702000-00009 . ПМИД   17396538 . S2CID   44600297 .
  61. ^ Перейти обратно: а б Компер П., Бишоп С.М., Карнид Н., Трикко А. (октябрь 2005 г.). «Систематический обзор методов лечения легкой черепно-мозговой травмы». Травма головного мозга . 19 (11): 863–880. дои : 10.1080/02699050400025042 . ПМИД   16296570 . S2CID   34912966 .
  62. ^ Чемпион HR, Холкомб Джей Би, Янг Лос-Анджелес (май 2009 г.). «Травмы от взрывов: физика, биофизика, патология и необходимые направления исследований» . Журнал травмы . 66 (5): 1468–77, обсуждение 1477. doi : 10.1097/TA.0b013e3181a27e7f . ПМИД   19430256 . Архивировано из оригинала 23 сентября 2017 года . Проверено 16 мая 2018 г.
  63. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж Пак Э., Белл Джей Ди, Бейкер Эй Джей (апрель 2008 г.). «Черепно-мозговая травма: можно ли остановить последствия?» . CMAJ . 178 (9): 1163–1170. дои : 10.1503/cmaj.080282 . ПМК   2292762 . ПМИД   18427091 .
  64. ^ «Пентагон сообщил Конгрессу, что изучает терапию повреждения головного мозга» . ПроПублика. 23 декабря 2010 года . Проверено 23 января 2011 г. Отважные американцы, которые рисковали всем ради своей страны и получили черепно-мозговые травмы – характерные травмы войн в Ираке и Афганистане – заслуживают когнитивно-реабилитационной терапии, которая поможет им обеспечить наилучшее возможное будущее. Недопустимо, что Соединенные Штаты находятся в состоянии войны уже почти десять лет, а плана лечения этих солдат до сих пор нет.
  65. ^ Перейти обратно: а б Торнтон К.Э., Кармоди Д.П. (июнь 2008 г.). «Эффективность реабилитации после черепно-мозговой травмы: методы биологической обратной связи под контролем QEEG, компьютеры, стратегии и лекарства». Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 33 (2): 101–24. дои : 10.1007/s10484-008-9056-z . ПМИД   18551365 . S2CID   7262160 .
  66. ^ Торнтон К.Е., Кармоди Д.П. (март 2009 г.). «Реабилитация после черепно-мозговой травмы: протоколы лечения методом биологической обратной связи QEEG». Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 34 (1): 59–68. дои : 10.1007/s10484-009-9075-4 . ПМИД   19199027 . S2CID   7928780 .
  67. ^ Перейти обратно: а б Шоу Н.А. (июль 2002 г.). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Прогресс нейробиологии . 67 (4): 281–344. дои : 10.1016/S0301-0082(02)00018-7 . ПМИД   12207973 . S2CID   46514293 .
  68. ^ Американская академия педиатрии: Комитет по жестокому обращению с детьми и безнадзорности (июль 2001 г.). «Синдром тряски ребенка: ротационные черепно-мозговые травмы – технический отчет» . Педиатрия . 108 (1): 206–210. дои : 10.1542/педс.108.1.206 . ПМИД   11433079 .
  69. ^ Моррисон А.Л., Кинг Т.М., Корелл М.А., Смиалек Дж.Е., Тронкосо Дж.К. (июнь 1998 г.). «Ускорение-замедление повреждений головного мозга при тупой травме». Американский журнал судебной медицины и патологии . 19 (2): 109–112. дои : 10.1097/00000433-199806000-00002 . ПМИД   9662103 .
  70. ^ Пуарье депутат (2003). «Сотрясение мозга: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая педиатрическая неотложная медицина . 4 (3): 179–85. дои : 10.1016/S1522-8401(03)00061-2 .
  71. ^ Сауая А., Мур Ф.А., Мур Э.Э., Мозер К.С., Бреннан Р., Рид Р.А., Понс П.Т. (февраль 1995 г.). «Эпидемиология смертности от травм: переоценка» . Журнал травмы . 38 (2): 185–193. дои : 10.1097/00005373-199502000-00006 . ПМИД   7869433 .
  72. ^ Перейти обратно: а б Нараян Р.К., Мишель М.Е., Анселл Б., Бэтманн А., Бигон А., Бракен М.Б. и др. (май 2002 г.). «Клинические исследования травм головы» . Журнал нейротравмы . 19 (5): 503–557. дои : 10.1089/089771502753754037 . ПМЦ   1462953 . ПМИД   12042091 .
  73. ^ Сюн Ю, Ли С.П., Петерсон П.Л. (2000). «Митохондриальная дисфункция после черепно-мозговой травмы». В Miller LP, Hayes RL, Newcomb JK (ред.). Травма головы: основные, доклинические и клинические направления . Нью-Йорк: John Wiley and Sons, Inc., стр. 257–80. ISBN  978-0-471-36015-5 .
  74. ^ Скалея ТМ (2005). «Имеет ли значение, как реанимируют больных с черепно-мозговой травмой?». В Valadka AB, Эндрюс Б.Т. (ред.). Нейротравма: научно обоснованные ответы на распространенные вопросы . Тиме. стр. 3–4. ISBN  978-3-13-130781-1 .
  75. ^ Морли Э.Дж., Зехтабчи С. (сентябрь 2008 г.). «Доказательная неотложная медицина / тезисы систематического обзора. Маннитол при черепно-мозговой травме: поиск доказательств» . Анналы неотложной медицины . 52 (3): 298–300. doi : 10.1016/j.annemergmed.2007.10.013 . ПМИД   18763356 .
  76. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж Цинк Би Джей (март 2001 г.). «Исход черепно-мозговой травмы: концепции неотложной помощи». Анналы неотложной медицины . 37 (3): 318–332. дои : 10.1067/mem.2001.113505 . ПМИД   11223769 .
  77. ^ Wortzel HS, Arciniegas DB (1 января 2014 г.). «Подход DSM-5 к оценке черепно-мозговой травмы и ее нервно-психических последствий». Нейрореабилитация . 34 (4): 613–623. дои : 10.3233/NRE-141086 . ПМИД   24820171 .
  78. ^ Симпсон-младший (1 июня 2014 г.). «DSM-5 и нейрокогнитивные расстройства» . Журнал Американской академии психиатрии и права . 42 (2): 159–164. ПМИД   24986342 .
  79. ^ «Подход DSM-5 к оценке черепно-мозговой травмы» . www.hsrd.research.va.gov . Проверено 5 ноября 2019 г.
  80. ^ Перейти обратно: а б Барр Р.М., Джин А.Д., Ле Т.Х. (2007). «Черепно-лицевая травма» . В Бранте МЫ, Хелмсе, Калифорния (ред.). Основы диагностической радиологии . Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. п. 55. ИСБН  978-0-7817-6135-2 .
  81. ^ «Исследовательские заметки University Times» . Университет Питтсбурга. 22 марта 2012 года . Проверено 10 ноября 2013 г.
  82. ^ Коулз Дж. П. (июль 2007 г.). «Визуализация после черепно-мозговой травмы» . Британский журнал анестезии . 99 (1): 49–60. дои : 10.1093/bja/aem141 . ПМИД   17573394 .
  83. ^ «Диагностика и оценка черепно-мозговой травмы» . Оценка процесса установления инвалидности при черепно-мозговой травме у ветеранов . Издательство национальных академий (США). 10 апреля 2019 г. {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помогите )
  84. ^ «Черепно-мозговая травма: что нужно знать о симптомах, диагностике и лечении» . FDA.gov . 23 августа 2021 г.
  85. ^ Из журнала Flight (1912), по описанию Гроте С (26 марта 2016 г.). «Mit dem Kopf durch die Wand (С головой сквозь стену)» . Дер Шпигель (на немецком языке). Архивировано из оригинала 23 мая 2018 года.
  86. ^ Лю Б.С., Айверс Р., Нортон Р., Буфус С., Блоуз С., Ло С.К. (январь 2008 г.). Лю BC (ред.). «Шлемы для предотвращения травм мотоциклистов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (1): CD004333. дои : 10.1002/14651858.CD004333.pub3 . hdl : 10536/DRO/DU:30009360 . ПМИД   18254047 .
  87. ^ МакКрори PR (август 2003 г.). «Черепно-мозговая травма и игра головой в футбол» . БМЖ . 327 (7411): 351–352. дои : 10.1136/bmj.327.7411.351 . ПМЦ   1126775 . ПМИД   12919964 .
  88. ^ Перейти обратно: а б Макинтош А.С., МакКрори П. (июнь 2005 г.). «Профилактика травм головы и шеи» . Британский журнал спортивной медицины . 39 (6): 314–318. дои : 10.1136/bjsm.2005.018200 . ПМЦ   1725244 . ПМИД   15911597 .
  89. ^ Перейти обратно: а б с Крукс С.Ю., Зумстег Дж.М., Белл К.Р. (ноябрь 2007 г.). «Черепно-мозговая травма: обзор практики управления и последних достижений». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 18 (4): 681–710, vi. дои : 10.1016/j.pmr.2007.06.005 . ПМИД   17967360 .
  90. ^ Хан Р.А., Билуха О., Кросби А., Фуллилов М.Т., Либерман А., Москицки Е. и др. (февраль 2005 г.). «Законы об огнестрельном оружии и снижение насилия: систематический обзор». Американский журнал профилактической медицины . 28 (2 Приложение 1): 40–71. дои : 10.1016/j.amepre.2004.10.005 . ПМИД   15698747 .
  91. ^ Клюгер, Джеффри. «Борьба с черепно-мозговыми травмами. Журнал Time, 6 апреля 2009 г., стр. 57. Интернет: [1] . Доступ: 1 мая 2009 г.
  92. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л Управление коммуникаций и связей с общественностью (февраль 2002 г.). «Черепно-мозговая травма: надежда на исследования» . Публикация НИЗ № 02-2478. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 декабря 2016 года . Проверено 17 августа 2008 г. Многие пациенты с травмами головы легкой и средней степени тяжести, испытывающие когнитивный дефицит, легко сбиваются с толку или отвлекаются, а также имеют проблемы с концентрацией и вниманием. У них также есть проблемы с так называемыми исполнительными функциями более высокого уровня, такими как планирование, организация, абстрактное мышление, решение проблем и вынесение суждений, что может затруднить возобновление профессиональной деятельности до травмы. Восстановление когнитивных нарушений происходит быстрее всего в течение первых 6 месяцев после травмы, а затем более постепенно.
  93. ^ Кавада Т (2020). «Эффективность транексамовой кислоты у больных с черепно-мозговой травмой» . Журнал EXCLI . 19 : 1547–1548. дои : 10.17179/excli2020-3161 . ПМЦ   7744966 . ПМИД   33343272 .
  94. ^ Перейти обратно: а б Гринвальд Б.Д., Бернетт Д.М., Миллер М.А. (март 2003 г.). «Врожденная и приобретенная травма головного мозга. 1. Травма головного мозга: эпидемиология и патофизиология». Архив физической медицины и реабилитации . 84 (3 Приложение 1): S3–S7. дои : 10.1053/апрель.2003.50052 . ПМИД   12708551 .
  95. ^ Перейти обратно: а б Моппетт И.К. (июль 2007 г.). «Черепно-мозговая травма: оценка, реанимация и раннее лечение» . Британский журнал анестезии . 99 (1): 18–31. дои : 10.1093/bja/aem128 . ПМИД   17545555 . Моппет07
  96. ^ Ван Ф, Ван Й, Сунь Т, Ю ХЛ (май 2016 г.). «Гипербарическая кислородная терапия для лечения черепно-мозговой травмы: метаанализ». Неврологические науки . 37 (5): 693–701. дои : 10.1007/s10072-015-2460-2 . ПМИД   26746238 . S2CID   10548255 .
  97. ^ Аларкон Дж.Д., Рубиано А.М., Оконкво Д.О., Аларкон Дж., Мартинес-Сапата М.Дж., Уррутиа Г., Бонфилл Косп X (декабрь 2017 г.). «Подъем головы при ведении интенсивной терапии у лиц с тяжелой черепно-мозговой травмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (12): CD009986. дои : 10.1002/14651858.CD009986.pub2 . ПМК   6486002 . ПМИД   29283434 .
  98. ^ Грюн П. (май 2002 г.). «Хирургическое лечение травм головы». Клиники нейровизуализации Северной Америки . 12 (2): 339–343. дои : 10.1016/S1052-5149(02)00013-8 . ПМИД   12391640 .
  99. ^ Перейти обратно: а б с д Гюльтекин Р., Хуанг С., Клависи О., Паттуваге Л., Кениг Т.С., Грюн Р. (март 2016 г.). «Фармакологические вмешательства при черепно-мозговой травме: можем ли мы полагаться на систематические обзоры доказательств?». Рана . 47 (3): 516–524. дои : 10.1016/j.injury.2015.10.011 . ПМИД   26589595 .
  100. ^ Перейти обратно: а б Берджесс С., Абу-Лабан Р.Б., Славик Р.С., Ву Э.Н., Зед П.Дж. (апрель 2016 г.). «Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по сравнению гипертонических растворов натрия и маннита при черепно-мозговой травме: последствия для управления отделением неотложной помощи». Анналы фармакотерапии . 50 (4): 291–300. дои : 10.1177/1060028016628893 . ПМИД   26825644 . S2CID   23859003 .
  101. ^ Матур А., Дьюк Т., Кукурузович Р., Саут М. (2004). «Гипотонические и изотонические солевые растворы для внутривенного введения жидкости при острых инфекциях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2003 (2): CD004169. дои : 10.1002/14651858.CD004169.pub2 . ПМК   6986696 . ПМИД   15106241 .
  102. ^ Рикард А.С., Смит Дж.Э., Ньюэлл П., Бэйли А., Кехо А., Манн С. (август 2014 г.). «Соль или сахар для поврежденного мозга? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований маннита по сравнению с гипертоническими растворами натрия для лечения повышенного внутричерепного давления при черепно-мозговой травме». Журнал неотложной медицины . 31 (8): 679–683. дои : 10.1136/emermed-2013-202679 . hdl : 10026.1/4537 . ПМИД   23811861 . S2CID   24947684 .
  103. ^ Перейти обратно: а б Вакаи А., Маккейб А., Робертс И., Ширхаут Дж. (август 2013 г.). «Маннитол при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD001049. дои : 10.1002/14651858.CD001049.pub5 . ПМК   7050611 . ПМИД   23918314 .
  104. ^ Чен Х., Сонг З., Деннис Дж.А. (январь 2020 г.). «Гипертонический раствор по сравнению с другими средствами, снижающими внутричерепное давление, у людей с острой черепно-мозговой травмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD010904. дои : 10.1002/14651858.CD010904.pub3 . ПМК   6984412 . ПМИД   31978260 .
  105. ^ Робертс И., Смит Р., Эванс С. (февраль 2007 г.). «Сомнения по поводу исследований травм головы» . БМЖ . 334 (7590): 392–394. дои : 10.1136/bmj.39118.480023.BE . ПМК   1804156 . ПМИД   17322250 .
  106. ^ Кочанек П.М., Карни Н., Адельсон П.Д., Ашвал С., Белл М.Дж., Брэттон С., Карсон С., Чеснат Р.М., Гаджар Дж., Гольдштейн Б., Грант Г.А., Киссун Н., Петерсон К., Селден Н.Р., Таскер Р.К., Тонг К.А., Вавилала М.С. , Уэйнрайт М.С., Уорден К.Р., Секция неврологической хирургии Американской академии педиатрии, Американская ассоциация хирургов-неврологов/Конгресс хирургов-неврологов, Общество детской неврологии, Европейское общество интенсивной терапии детей и новорожденных, Общество нейрореанимационной помощи, Исследовательская группа детской нейрореанимационной помощи , Общество медицины интенсивной терапии, Общество детской интенсивной терапии Великобритании, Общество нейробиологии в анестезиологии и интенсивной терапии, Всемирная федерация обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии (январь 2012 г.). «Руководство по неотложной медицинской помощи при тяжелой черепно-мозговой травме у младенцев, детей и подростков, второе издание» . Детская реанимационная медицина . 13 : S1–S2. дои : 10.1097/PCC.0b013e31823f435c . ISSN   1529-7535 . ПМИД   22217782 .
  107. ^ Ширхаут Дж., Робертс I (2000). «Гипервентиляционная терапия при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1997 (2): CD000566. дои : 10.1002/14651858.CD000566 . ПМК   7061354 . ПМИД   10796728 .
  108. ^ Карри Р., Холлингворт В., Элленбоген Р.Г., Вавилала М.С. (март 2008 г.). «Частота гипо- и гиперкапнии при тяжелой черепно-мозговой травме до и после педиатрических рекомендаций 2003 г.». Детская реанимационная медицина . 9 (2): 141–146. дои : 10.1097/PCC.0B013e318166870e . ПМИД   18477926 . S2CID   9927553 .
  109. ^ Олдерсон П., Робертс I (январь 2005 г.). «Кортикостероиды при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (1): CD000196. дои : 10.1002/14651858.CD000196.pub2 . ПМК   7043302 . ПМИД   15674869 .
  110. ^ Кэмпбелл Дж (2018). Международная поддержка жизнеобеспечения при травмах для поставщиков неотложной помощи (8-е глобальное изд.). Пирсон. п. 221. ИСБН  978-1292-17084-8 .
  111. ^ Робертс I (2000). «Аминостероиды при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (4): CD001527. дои : 10.1002/14651858.CD001527 . ПМЦ   8406780 . ПМИД   11034722 .
  112. ^ Кер К., Блэкхолл К. (январь 2008 г.). «Антагонисты бета-2-рецепторов при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2008 (1): CD006686. дои : 10.1002/14651858.CD006686.pub2 . ПМЦ   7387850 . ПМИД   18254109 .
  113. ^ Willis C, Lybrand S, Bellamy N (2004). "Excitatory amino acid inhibitors for traumatic brain injury". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003 (1): CD003986. doi:10.1002/14651858.CD003986.pub2. PMC 6984678. PMID 14974051.
  114. ^ Forsyth RJ, Jayamoni B, Paine TC (October 2006). "Monoaminergic agonists for acute traumatic brain injury". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD003984. doi:10.1002/14651858.CD003984.pub2. PMID 17054192.
  115. ^ Таскер RC (2008). «Травма головы и спинного мозга». В Николсе Д.Г. (ред.). Учебник Роджера по детской интенсивной терапии (4-е изд.). ПА: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 887–911. ISBN  978-0-7817-8275-3 .
  116. ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час Маршалл Л.Ф. (сентябрь 2000 г.). «Травма головы: недавнее прошлое, настоящее и будущее» . Нейрохирургия . 47 (3): 546–561. дои : 10.1097/00006123-200009000-00002 . ПМИД   10981741 .
  117. ^ Адамс Дж. П. (2010). «Неневрологические осложнения черепно-мозговой травмы». В Адамс Дж. П., Белл Д., МакКинли Дж. (ред.). Нейрокритическая помощь: руководство по практическому ведению . Лондон: Спрингер. стр. 77–88 . ISBN  978-1-84882-069-2 .
  118. ^ О'Лири Р., МакКинли Дж. (2011). «Нейрогенный отек легких» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 11 (3): 87–92. дои : 10.1093/bjaceaccp/mkr006 .
  119. ^ Уилкинс, Липпинкотт Уильямс (2005). Стратегии управления мультисистемными расстройствами . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 370. ИСБН  978-1-58255-423-5 .
  120. ^ Перейти обратно: а б Данн И.Ф., Эллегала Д.Б. (2008). «Декомпрессивная гемикраниэктомия в лечении тяжелой черепно-мозговой травмы». В Бхардвадж А., Эллегала Д.Б., Кирш-младший (ред.). Острая травма головного и спинного мозга: развивающиеся парадигмы и методы лечения . Информа Здравоохранение. стр. 1–2 . ISBN  978-1-4200-4794-3 .
  121. ^ Купер DJ, Розенфельд Дж.В., Мюррей Л., Араби Ю.М., Дэвис А.Р., Д'Урсо П., Коссманн Т., Понсфорд Дж., Сеппельт И., Рейли П., Вулф Р. (апрель 2011 г.). «Декомпрессивная краниэктомия при диффузной черепно-мозговой травме» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 364 (16): 1493–502. дои : 10.1056/NEJMoa1102077 . ПМИД   21434843 .
  122. ^ Карни Н., Тоттен А.М., О'Рейли С., Уллман Дж.С., Хаврилюк Г.В., Белл М.Дж., Брэттон С.Л., Чеснат Р., Харрис О.А., Киссун Н., Рубиано А.М., Шаттер Л., Таскер Р.К., Вавилала М.С., Уилбергер Дж., Райт Д.В., Гаджар Дж. (январь 2017 г.). «Руководство по лечению тяжелой черепно-мозговой травмы, четвертое издание» . Нейрохирургия . 80 (1): 6–15. дои : 10.1227/NEU.0000000000001432 . ПМИД   27654000 . S2CID   3616546 .
  123. ^ Тернер-Стоукс Л., Пик А., Наир А., Дислер П.Б., Уэйд Д.Т. (декабрь 2015 г.). «Мультидисциплинарная реабилитация при приобретенной черепно-мозговой травме у взрослых трудоспособного возраста» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD004170. дои : 10.1002/14651858.CD004170.pub3 . ПМЦ   8629646 . ПМИД   26694853 .
  124. ^ Перейти обратно: а б Фонд нейротравмы Онтарио и Национальный институт передового опыта в области здравоохранения и социальных услуг (2015 г.). «Клинические рекомендации по реабилитации взрослых с черепно-мозговой травмой средней и тяжелой степени» . www.braininjuryguidelines.org . Проверено 27 апреля 2020 г.
  125. ^ Су С., Тейт Р. (июль 2007 г.). «Психологическое лечение тревоги у людей с черепно-мозговой травмой». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD005239. дои : 10.1002/14651858.CD005239.pub2 . ПМИД   17636792 .
  126. ^ Перейти обратно: а б с Макмиллан ТМ, Одди М (2000). «Оказание услуг при социальной инвалидности и инвалидности после приобретенной черепно-мозговой травмы». В Wood RL, McMillan TM (ред.). Нейроповеденческая инвалидность и социальная инвалидность после черепно-мозговой травмы . Восточный Суссекс: Psychology Press. стр. 267–68. ISBN  978-0-86377-889-6 .
  127. ^ Деб С., Крауншоу Т. (январь 2004 г.). «Роль фармакотерапии в лечении нарушений поведения у пациентов с черепно-мозговой травмой». Травма головного мозга . 18 (1): 1–31. дои : 10.1080/0269905031000110463 . ПМИД   14660233 . S2CID   24775120 .
  128. ^ Перейти обратно: а б Агравал А., Тимоти Дж., Пандит Л., Манджу М. (июль 2006 г.). «Посттравматическая эпилепсия: обзор». Клиническая неврология и нейрохирургия . 108 (5): 433–439. doi : 10.1016/j.clineuro.2005.09.001 . ПМИД   16225987 . S2CID   2650670 .
  129. ^ Родда Дж., Грэм Х.К. (ноябрь 2001 г.). «Классификация паттернов походки при спастической гемиплегии и спастической диплегии: основа алгоритма управления». Европейский журнал неврологии . 8 (Приложение 5): 98–108. дои : 10.1046/j.1468-1331.2001.00042.x . ПМИД   11851738 . S2CID   45860264 .
  130. ^ Перейти обратно: а б Грант С. «Ходячие ортезы у детей с ДЦП». Педиатрия . 18 :30–34.
  131. ^ Эскенази А (2008). Сюй Дж.Д., Майкл Дж.В., Фиск-младший (ред.). Оценка и ортопедическое лечение дисфункции походки у людей с черепно-мозговой травмой (4-е изд.). Филадельфия: Мосби Эльзевир. стр. 441–447. ISBN  978-0-323-03931-4 . {{cite book}}: |periodical= игнорируется ( помогите )
  132. ^ Хорст Р. (2005). Тренировка двигательной стратегии и PNF . Рената Хорст. ISBN  978-3-13-151351-9 .
  133. ^ Новачек ТФ (2008). Сюй Дж.Д., Майкл Дж.В., Фиск Дж.Р. (ред.). Ортезы при ДЦП . Атлас ортезов и вспомогательных устройств AAOS. Филадельфия. стр. 100-1 487–500. ISBN  978-0-323-03931-4 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  134. ^ Муньос С. (2018). «Новое поколение АФО» . O&P EDGE . 11 . Архивировано из оригинала 6 июня 2021 года . Проверено 25 октября 2021 г.
  135. ^ Керкум Ю.Л., Харлаар Дж., Бьюзер А.И., ван ден Ноорт Дж.К., Бехер Дж.Г., Брем М.А. (май 2016 г.). «Индивидуальный подход к оптимизации голеностопных ортезов для улучшения подвижности у детей со спастическим церебральным параличом при ходьбе с чрезмерным сгибанием коленей». Походка и осанка . 46 : 104–111. дои : 10.1016/j.gaitpost.2016.03.001 . ПМИД   27131186 .
  136. ^ Керкум Ю.Л. (2016). «Влияние жесткости ортеза голеностопного сустава на движение туловища и затраты энергии при ходьбе при церебральном параличе» . Походка и осанка . 49 :2. doi : 10.1016/j.gaitpost.2016.07.070 . ISSN   0966-6362 .
  137. ^ Мейнс П., Керкум Ю.Л., Брем М.А., Бехер Дж.Г., Бьюзер А.И., Харлаар Дж. (май 2020 г.). «Ортезы голеностопного сустава при церебральном параличе: влияние жесткости голеностопного сустава на кинематику туловища, стабильность походки и затраты энергии на ходьбу» . Европейский журнал детской неврологии . 26 : 68–74. дои : 10.1016/j.ejpn.2020.02.009 . ПМИД   32147412 . S2CID   212641072 .
  138. ^ Уотерваль Н.Ф., Ноллет Ф., Харлаар Дж., Брем М.А. (октябрь 2019 г.). «Модификация жесткости ортеза голеностопного сустава у пациентов со слабостью икроножных мышц: реакция походки на групповом и индивидуальном уровне» . Журнал нейроинженерии и реабилитации . 16 (1): 120. дои : 10.1186/s12984-019-0600-2 . ПМК   6798503 . ПМИД   31623670 .
  139. ^ Плогер Х.Э., Ватерваль Н.Ф., Ноллет Ф., Бус С.А., Брем М.А. (2019). «Модификация жесткости двух типов ортезов голеностопного сустава для оптимизации походки у людей с неспастической слабостью икроножных мышц — исследование, подтверждающее концепцию» . Журнал исследований стопы и голеностопного сустава (на немецком языке). 12:41 . дои : 10.1186/s13047-019-0348-8 . ПМК   6686412 . ПМИД   31406508 .
  140. ^ Перейти обратно: а б Браун А.В., Элович Е.П., Котари С., Фланаган С.Р., Квасница С. (март 2008 г.). «Врожденные и приобретенные травмы головного мозга. 1. Эпидемиология, патофизиология, прогнозирование, инновационные методы лечения и профилактика». Архив физической медицины и реабилитации . 89 (3 Приложение 1): S3–S8. дои : 10.1016/j.apmr.2007.12.001 . ПМИД   18295647 .
  141. ^ Перейти обратно: а б Фрей Л.К. (2003). «Эпидемиология посттравматической эпилепсии: критический обзор» . Эпилепсия . 44 (с10): 11–17. дои : 10.1046/j.1528-1157.44.s10.4.x . ПМИД   14511389 . S2CID   34749005 .
  142. ^ Армин С.С., Колохан А.Р., Чжан Дж.Х. (июнь 2006 г.). «Травматическое субарахноидальное кровоизлияние: наше нынешнее понимание и его эволюция за последние полвека». Неврологические исследования . 28 (4): 445–452. дои : 10.1179/016164106X115053 . ПМИД   16759448 . S2CID   23726077 .
  143. ^ Чамни Д., Ноллинджер К., Шеско К., Скоп К., Спенсер М., Ньютон Р.А. (2010). «Способность меры функциональной независимости точно предсказывать функциональный исход у населения, страдающего инсультом: систематический обзор» . Журнал реабилитационных исследований и разработок . 47 (1): 17–29. дои : 10.1682/JRRD.2009.08.0140 . ПМИД   20437324 .
  144. ^ Мюррей Э.Д., Баттнер Н., Прайс Б.Х. (2012). «Депрессия и психоз в неврологической практике». В Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Феничел Г.М., Янкович Дж. (ред.). Неврология Брэдли в клинической практике . Том. 1 (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. п. 111. ИСБН  978-1-4377-0434-1 .
  145. ^ Юенгст С.Б., Адамс Л.М., Богнер Дж.А., Арент П.М., О'Нил-Пироцци Т.М., Дрир Л.Е. и др. (ноябрь 2015 г.). «Траектории удовлетворенности жизнью после черепно-мозговой травмы: влияние жизненных ролей, возраста, когнитивных нарушений и депрессивных симптомов» . Реабилитационная психология . 60 (4): 353–364. дои : 10.1037/rep0000056 . ПМЦ   4667543 . ПМИД   26618215 .
  146. ^ Хассетт Л., Мозли А.М., Хармер А.Р. (декабрь 2017 г.). «Фитнес-тренировки для кардиореспираторной подготовки после черепно-мозговой травмы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (12): CD006123. дои : 10.1002/14651858.CD006123.pub3 . ПМК   6486048 . ПМИД   29286534 .
  147. ^ «Стойкое вегетативное состояние» в Медицинском словаре Дорланда .
  148. ^ Шифф Н.Д., Плам Ф., Резай А.Р. (март 2002 г.). «Разработка протезов для лечения когнитивных нарушений, возникших в результате приобретенных травм головного мозга». Неврологические исследования . 24 (2): 116–124. дои : 10.1179/016164102101199576 . ПМИД   11877893 . S2CID   347998 .
  149. ^ Перейти обратно: а б Квасница С., Браун А.В., Элович Е.П., Котари С., Фланаган С.Р. (март 2008 г.). «Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма. 3. Спектр популяции приобретенных черепно-мозговых травм». Архив физической медицины и реабилитации . 89 (3 Приложение 1): С15–С20. дои : 10.1016/j.apmr.2007.12.006 . ПМИД   18295644 .
  150. ^ Синнот А., Чау М., Питт В., О'Коннор Д., Грюн Р.Л., Васиак Дж. и др. (ноябрь 2017 г.). «Вмешательства по лечению спастичности скелетных мышц после черепно-мозговой травмы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (11): CD008929. дои : 10.1002/14651858.CD008929.pub2 . ПМК   6486165 . ПМИД   29165784 .
  151. ^ Оливерос-Жюсте ​​А., Бертол В., Оливерос-Сид А. (2002). «[Профилактическое лечение посттравматической эпилепсии]». Revista de Neurologia (на испанском языке). 34 (5): 448–459. дои : 10.33588/rn.3405.2001439 . ПМИД   12040514 .
  152. ^ Аймаретти Дж., Гиго Э. (апрель 2007 г.). «Должен ли каждый больной с черепно-мозговой травмой направляться к эндокринологу?». Природная клиническая практика. Эндокринология и обмен веществ . 3 (4): 318–319. дои : 10.1038/ncpendmet0460 . ПМИД   17377615 . S2CID   26338743 .
  153. ^ Арлингхаус К.А., Шоаиб А.М., Прайс TR (2005). «Нейропсихиатрическая оценка». В Сильвере Дж.М., Макалистере Т.В., Юдофски С.К. (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. стр. 59–62 . ISBN  978-1-58562-105-7 .
  154. ^ Холл RC, Холл RC, Чепмен М.Дж. (2005). «Определение, диагностика и судебно-медицинское значение постконтуционного синдрома» . Психосоматика . 46 (3): 195–202. дои : 10.1176/appi.psy.46.3.195 . ПМИД   15883140 .
  155. ^ Джордан Б.Д. (2000). «Хроническая черепно-мозговая травма, связанная с боксом». Семинары по неврологии . 20 (2): 179–185. дои : 10.1055/s-2000-9826 . ПМИД   10946737 . S2CID   41087553 .
  156. ^ Мендес М.Ф. (1995). «Нервно-психические аспекты бокса». Международный журнал психиатрии в медицине . 25 (3): 249–262. doi : 10.2190/CUMK-THT1-X98M-WB4C . ПМИД   8567192 . S2CID   20238578 .
  157. ^ Перейти обратно: а б с Дрейпер К., Понсфорд Дж. (октябрь 2009 г.). «Долгосрочный результат после черепно-мозговой травмы: сравнение субъективных отчетов пострадавших и их родственников». Нейропсихологическая реабилитация . 19 (5): 645–661. дои : 10.1080/17405620802613935 . ПМИД   19629849 . S2CID   205907369 .
  158. ^ Резерфорд Г.В., Корриган Дж.Д. (2009). «Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы» . Журнал реабилитации после травм головы . 24 (6): 421–423. дои : 10.1097/HTR.0b013e3181c13439 . ПМИД   19940674 .
  159. ^ Перейти обратно: а б Темкин Н.Р., Корриган Дж.Д., Дикмен С.С., Мачамер Дж. (2009). «Социальное функционирование после черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 24 (6): 460–467. дои : 10.1097/HTR.0b013e3181c13413 . ПМИД   19940679 . S2CID   43384334 .
  160. ^ Перейти обратно: а б с Великонья Д., Уорринер Э., Брам С. (июль 2010 г.). «Профили эмоциональных и поведенческих последствий приобретенной черепно-мозговой травмы: кластерный анализ опросника оценки личности». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 32 (6): 610–621. дои : 10.1080/13803390903401302 . ПМИД   20029697 . S2CID   21067999 .
  161. ^ Хоули Л.А., Ньюман Дж.К. (2010). «Групповое интерактивное структурированное лечение (GIST): вмешательство в социальную компетентность людей с черепно-мозговой травмой». Травма головного мозга . 24 (11): 1292–1297. дои : 10.3109/02699052.2010.506866 . ПМИД   20735320 . S2CID   207447494 .
  162. ^ Лейн-Браун А., Тейт Р. (апрель 2009 г.). «Вмешательства при апатии после черепно-мозговой травмы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (2): CD006341. дои : 10.1002/14651858.CD006341.pub2 . ПМЦ   7390354 . ПМИД   19370632 .
  163. ^ Хесдорфер, округ Колумбия, Раух С.Л., Тамминга, Калифорния (2009). «Отдаленные психиатрические исходы после черепно-мозговой травмы: обзор литературы». Журнал реабилитации после травм головы . 24 (6): 452–459. doi : 10.1097/htr.0b013e3181c133fd . ПМИД   19940678 . S2CID   205643570 .
  164. ^ Флемингер С (2010). «Нейропсихиатрические последствия черепно-мозговой травмы» . Психиатр Таймс . 27 (3): 40–45. Архивировано из оригинала 16 марта 2020 года . Проверено 23 апреля 2010 г.
  165. ^ Докри П.М., О'Киф Ф.М., Молони П., Бишара А.Дж., Картон С., Джейкоби Л.Л., Робертсон И.Х. (январь 2006 г.). «Захват вводящей в заблуждение информации и ее ложное принятие у пациентов с черепно-мозговой травмой» . Мозг . 129 (Часть 1): 128–140. дои : 10.1093/brain/awh664 . ПМИД   16280354 .
  166. ^ Крейцер Дж.С., Стейскал Т.М., Кетчум Дж.М., Марвиц Дж.Х., Тейлор Л.А., Мензель Дж.К. (июнь 2009 г.). «Предварительное расследование семейного вмешательства в случае черепно-мозговой травмы: влияние на членов семьи». Травма головного мозга . 23 (6): 535–547. дои : 10.1080/02699050902926291 . ПМИД   19484627 . S2CID   12428952 .
  167. ^ Крейцер Дж.С., Колаковски-Хайнер С.А., Демм С.Р., Мид М.А. (август 2002 г.). «Структурированный подход к семейному вмешательству после черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 17 (4): 349–367. дои : 10.1097/00001199-200208000-00008 . ПМИД   12106003 . S2CID   20918911 .
  168. ^ Перейти обратно: а б с д Леон-Каррион Дж., Домингес-Моралес М., Баррозу и Мартин Х.М., Мурильо-Кабесас Ф. (2005). «Эпидемиология черепно-мозговой травмы и субарахноидального кровоизлияния». Гипофиз ​ 8 (3–4): 197–202. дои : 10.1007/s11102-006-6041-5 . ПМИД   16508717 . S2CID   23713764 .
  169. ^ «Кома» в Медицинском словаре Дорланда .
  170. ^ Кэссиди Дж.Д., Кэрролл Л.Дж., Пелосо П.М., Борг Дж., фон Хольст Х., Холм Л. и др. (Целевая группа Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме) (февраль 2004 г.). «Заболеваемость, факторы риска и профилактика легкой черепно-мозговой травмы: результаты Целевой группы Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме» . Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Приложение): 28–60. дои : 10.1080/16501960410023732 . ПМИД   15083870 .
  171. ^ Перейти обратно: а б с Д'Амброзио Р., Перукка Э. (декабрь 2004 г.). «Эпилепсия после черепно-мозговой травмы» . Современное мнение в неврологии . 17 (6): 731–735. дои : 10.1097/00019052-200412000-00014 . ПМК   2672045 . ПМИД   15542983 .
  172. ^ Чеснатт Р.М., Айзенберг Дж.М. (1999). «Введение и предыстория». Реабилитация при черепно-мозговой травме . ДИАНА. п. 9. ISBN  978-0-7881-8376-8 .
  173. ^ Толиас С., Сгурос С. (4 февраля 2005 г.). «Первоначальная оценка и лечение повреждений ЦНС» . Медскейп . Проверено 16 декабря 2007 г.
  174. ^ Киндерманн Д., Муттер Р., Пайнс Дж. М. (май 2013 г.). Переводы из отделения неотложной помощи в отделения неотложной помощи, 2009 г. (Отчет). Агентство медицинских исследований и качества. Статистическая справка HCUP. Архивировано из оригинала 1 декабря 2016 года.
  175. ^ Карли П., Орлиаге Дж. (февраль 2004 г.). «Тяжелая черепно-мозговая травма у детей». Ланцет . 363 (9409): 584–585. дои : 10.1016/S0140-6736(04)15626-2 . ПМИД   14987880 . S2CID   28381295 .
  176. ^ Некаяускайте О, Эндзинене М, Юрениене К (2005). «Распространенность, течение и клинические особенности посткоммоционного синдрома у детей» (PDF) . Медицина . 41 (6): 457–464. ПМИД   15998982 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2013 года . Проверено 26 января 2007 г.
  177. ^ «Непризнанная проблема» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 октября 2019 г.
  178. ^ Перейти обратно: а б с Боаке и Диллер (2005). п. 3
  179. ^ Перейти обратно: а б с д Granacher (2007). p. 1.
  180. ^ Скарлок Дж. А., Андерсен Б. Р. (2005). Диагнозы в ассирийской и вавилонской медицине: древние источники, переводы и современный медицинский анализ . Урбана: Издательство Университета Иллинойса. п. 307. ИСБН  978-0-252-02956-1 .
  181. ^ Санчес Г.М., Берридж А.Л. (2007). «Принятие решений при лечении травм головы в Папирусе Эдвина Смита» . Нейрохирургический фокус . 23 (1): Е5. doi : 10.3171/FOC-07/07/E5 . ПМИД   17961064 .
  182. ^ Перейти обратно: а б с Левин Х.С., Бентон А.Л., Гроссман Р. (1982). «Исторический обзор черепно-мозговой травмы» . Нейроповеденческие последствия закрытой черепно-мозговой травмы . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. стр. 3–5 . ISBN  978-0-19-503008-2 .
  183. ^ Перейти обратно: а б Зиллмер Э.А., Шнайдер Дж., Тинкер Дж., Каминарис С.И. (2006). «История сотрясений мозга, связанных со спортом: нейропсихологический взгляд» . В Эчемендии Р.Дж. (ред.). Спортивная нейропсихология: оценка и лечение черепно-мозговой травмы . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. стр. 21–23. ISBN  978-1-57230-078-1 .
  184. ^ Коркоран С., Макалистер Т.В., Маласпина Д. (2005). «Психические расстройства» . В Сильвере Дж.М., Макалистере Т.В., Юдофски С.К. (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. п. 213. ИСБН  978-1-58562-105-7 .
  185. ^ Эслингер П.Дж., Дамасио А.Р. (декабрь 1985 г.). «Тяжелое нарушение высших когнитивных функций после двусторонней абляции лобных долей: пациент EVR». Неврология . 35 (12): 1731–1741. дои : 10.1212/wnl.35.12.1731 . ПМИД   4069365 . S2CID   22373825 .
  186. ^ Девинский О, Д'Эспозито М (2004). Неврология когнитивных и поведенческих расстройств . Том. 68. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-513764-4 .
  187. ^ Мэрион (1999). п. 3.
  188. ^ Джонс Э., Fear NT, Уэссели С. (ноябрь 2007 г.). «Контузия и легкая черепно-мозговая травма: исторический обзор». Американский журнал психиатрии . 164 (11): 1641–1645. дои : 10.1176/appi.ajp.2007.07071180 . ПМИД   17974926 .
  189. ^ Беланджер Х.Г., Крецмер Т., Йоаш-Ганц Р., Пикетт Т., Таплер Л.А. (январь 2009 г.). «Когнитивные последствия взрывной травмы по сравнению с другими механизмами черепно-мозговой травмы». Журнал Международного нейропсихологического общества . 15 (1): 1–8. дои : 10.1017/S1355617708090036 . ПМИД   19128523 . S2CID   21648436 .
  190. ^ Боак и Диллер (2005). п. 8
  191. ^ Буш Г.Х. (июль 1990 г.). «Проект Десятилетия мозга» . Библиотека Конгресса . Проверено 22 октября 2013 г.
  192. ^ Ливинт Попа Л., Драгош Х., Пантелемон С., Веришезан Рошу О., Стрилчук С. (2020). «Роль количественной ЭЭГ в диагностике нервно-психических расстройств» . Джей Мед Лайф . 13 (1): 8–15. doi : 10.25122/jml-2019-0085 . ПМК   7175442 . ПМИД   32341694 .
  193. ^ Льюис С.Р., Бейкер П.Е., Эндрюс П.Дж., Ченг А., Деол К., Хаммонд Н., Саксена М. (октябрь 2020 г.). «Вмешательства по снижению температуры тела до 35–37 °С у взрослых и детей с черепно-мозговой травмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (10): CD006811. дои : 10.1002/14651858.CD006811.pub4 . ПМЦ   8094748 . ПМИД   33126293 .
  194. ^ Перейти обратно: а б Уотсон Х.И., Шеперд А.А., Роудс Дж.К., Эндрюс П.Дж. (июнь 2018 г.). «Еще раз: систематический обзор терапевтической гипотермии для взрослых пациентов после черепно-мозговой травмы». Медицина критических состояний . 46 (6): 972–979. дои : 10.1097/CCM.0000000000003125 . hdl : 20.500.11820/fae8c4d4-8286-42db-b08d-1369e9092e06 . ПМИД   29601315 . S2CID   4495428 .
  195. ^ Кромптон Э.М., Любомирова И., Котларчук И., Хан Т.С., Шарма С.Д., Шарма П. (апрель 2017 г.). «Метаанализ терапевтической гипотермии при черепно-мозговой травме у взрослых и детей». Медицина критических состояний . 45 (4): 575–583. дои : 10.1097/CCM.0000000000002205 . ПМИД   27941370 . S2CID   19064475 .
  196. ^ Льюис С.Р., Эванс Д.Д., Батлер А.Р., Шофилд-Робинсон О.Дж., Олдерсон П. (сентябрь 2017 г.). «Гипотермия при черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (9): CD001048. дои : 10.1002/14651858.CD001048.pub5 . ПМК   6483736 . ПМИД   28933514 .
  197. ^ Мартин-Саборидо С., Лопес-Алькальде Х., Чаппони А., Санчес Мартин С.Э., Гарсиа Гарсия Е., Эскобар Агилар Г. и др. (ноябрь 2019 г.). «Индометацин при внутричерепной гипертензии, вызванной тяжелой черепно-мозговой травмой у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (11). дои : 10.1002/14651858.CD011725.pub2 . ПМЦ   6872435 . ПМИД   31752052 .
  198. ^ Тал С.К., Шайбле Е.В., Нойхаус В., Шеффер Д., Брандштеттер М., Энгельхард К. и др. (Май 2013). «Ингибирование деградации протеасомальных глюкокортикоидных рецепторов восстанавливает опосредованную дексаметазоном стабилизацию гематоэнцефалического барьера после черепно-мозговой травмы». Медицина критических состояний . 41 (5): 1305–1315. дои : 10.1097/CCM.0b013e31827ca494 . ПМИД   23474678 . S2CID   23399305 .
  199. ^ Райт Д.В., Келлерманн А.Л., Герцберг В.С., Кларк П.Л., Франкель М., Гольдштейн Ф.К. и др. (апрель 2007 г.). «ProTECT: рандомизированное клиническое исследование прогестерона при острой черепно-мозговой травме». Анналы неотложной медицины . 49 (4): 391–402. doi : 10.1016/j.annemergmed.2006.07.932 . ПМИД   17011666 .
  200. ^ Харрис К., Армстронг С.П., Кампос-Пирес Р., Киру Л., Фрэнкс Н.П., Дикинсон Р. (ноябрь 2013 г.). «Нейропротекция против черепно-мозговой травмы ксеноном, но не аргоном, опосредуется ингибированием глицинового сайта N-метил-D-аспартатного рецептора» . Анестезиология . 119 (5): 1137–1148. дои : 10.1097/ALN.0b013e3182a2a265 . ПМИД   23867231 . S2CID   9756580 .
  201. ^ Робертс I, Сиденхэм Э (декабрь 2012 г.). «Барбитураты при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD000033. дои : 10.1002/14651858.CD000033.pub2 . ПМК   7061245 . ПМИД   23235573 .
  202. ^ Сен А.П., Гулати А. (январь 2010 г.). «Применение магния при черепно-мозговой травме» . Нейротерапия . 7 (1): 91–99. дои : 10.1016/j.nurt.2009.10.014 . ПМК   5084116 . ПМИД   20129501 .
  203. ^ Аранго МФ, Бейнбридж Д (октябрь 2008 г.). «Магний при острой черепно-мозговой травме». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD005400. дои : 10.1002/14651858.CD005400.pub3 . ПМИД   18843689 .
  204. ^ Лэнгэм Дж., Голдфрад С., Тисдейл Дж., Шоу Д., Роуэн К. (2003). «Блокаторы кальциевых каналов при острой черепно-мозговой травме» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD000565. дои : 10.1002/14651858.CD000565 . ПМЦ   7032539 . ПМИД   14583925 .
  205. ^ Йи Дж.Х., Парк С.В., Брукс Н., Ланг Б.Т., Вемуганти Р. (декабрь 2008 г.). «Агонист PPARгамма росиглитазон оказывает нейропротекторное действие после черепно-мозговой травмы посредством противовоспалительных и антиоксидантных механизмов» . Исследования мозга . 1244 : 164–172. дои : 10.1016/j.brainres.2008.09.074 . ПМЦ   2603294 . ПМИД   18948087 .
  206. ^ Луо И, Инь В., Синьор А.П., Чжан Ф., Хун З., Ван С. и др. (апрель 2006 г.). «Нейропротекция против очагового ишемического повреждения головного мозга с помощью рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, - агониста гамма-излучения росиглитазона» . Журнал нейрохимии . 97 (2): 435–448. дои : 10.1111/j.1471-4159.2006.03758.x . ПМИД   16539667 . S2CID   37759164 .
  207. ^ Лю Ю, Даргуш Р., Махер П., Шуберт Д. (май 2008 г.). «Производное куркумина с широким нейропротекторным действием» . Журнал нейрохимии . 105 (4): 1336–1345. дои : 10.1111/j.1471-4159.2008.05236.x . ПМИД   18208543 . S2CID   13345179 .
  208. ^ Келли Д.Ф., Ли С.М., Пинанонг П.А., Ховда Д.А. (май 1997 г.). «Парадоксальные эффекты острого этанолизма при экспериментальной черепно-мозговой травме». Журнал нейрохирургии . 86 (5): 876–882. дои : 10.3171/jns.1997.86.5.0876 . ПМИД   9126906 .
  209. ^ Ли В., Дай С., Ан Дж., Ли П., Чен Х., Сюн Р. и др. (февраль 2008 г.). «Хроническое, но не острое лечение кофеином ослабляет черепно-мозговую травму в модели коркового воздействия на мышах». Нейронаука . 151 (4): 1198–1207. doi : 10.1016/j.neuroscience.2007.11.020 . ПМИД   18207647 . S2CID   29276898 .
  210. ^ Нильссон П., Хиллеред Л., Понтен У., Унгерстедт Ю. (сентябрь 1990 г.). «Изменения в кортикальных внеклеточных уровнях энергетических метаболитов и аминокислот после сотрясения головного мозга у крыс» . Журнал церебрального кровотока и метаболизма . 10 (5): 631–637. дои : 10.1038/jcbfm.1990.115 . ПМИД   2384536 .
  211. ^ Веспа П., Бергснайдер М., Хаттори Н., Ву Х.М., Хуанг С.К., Мартин Н.А. и др. (июнь 2005 г.). «Метаболический криз без ишемии головного мозга часто встречается после черепно-мозговой травмы: комбинированное исследование микродиализа и позитронно-эмиссионной томографии» . Журнал церебрального кровотока и метаболизма . 25 (6): 763–774. дои : 10.1038/sj.jcbfm.9600073 . ПМЦ   4347944 . ПМИД   15716852 .
  212. ^ Денглер Дж., Френцель С., Вайкочи П., Вольф С., Хорн П. (ноябрь 2011 г.). «Оксигенация тканей головного мозга, измеренная двумя разными датчиками: проблемы и интерпретация». Интенсивная медицина . 37 (11): 1809–1815. дои : 10.1007/s00134-011-2316-z . ПМИД   21809108 . S2CID   23154956 .
  213. ^ Розенталь Г., Фурманов А., Ишаек Э., Шошан Ю., Сингх В. (апрель 2014 г.). «Оценка неинвазивного монитора церебральной оксигенации у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой». Журнал нейрохирургии . 120 (4): 901–907. дои : 10.3171/2013.12.JNS131089 . ПМИД   24484228 .
  214. ^ Йейтс Д., Актар Р., Хилл Дж. (октябрь 2007 г.). «Оценка, расследование и раннее лечение травм головы: краткое изложение рекомендаций NICE» . БМЖ . 335 (7622): 719–720. дои : 10.1136/bmj.39331.702951.47 . ПМК   2001047 . ПМИД   17916856 .
  215. ^ Перейти обратно: а б с Беннетт М.Х., Тритко Б., Джонкер Б. (декабрь 2012 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия для дополнительного лечения черепно-мозговой травмы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD004609. дои : 10.1002/14651858.CD004609.pub3 . ПМИД   23235612 .
  216. ^ Роксуолд С.Б., Роксуолд Г.Л., Дефилло А. (март 2007 г.). «Гипербарический кислород при черепно-мозговой травме». Неврологические исследования . 29 (2): 162–172. дои : 10.1179/016164107X181798 . ПМИД   17439701 . S2CID   35914918 .
  217. ^ Гертлер П., Тейт Р.Л., Кэмерон И.Д. (декабрь 2015 г.). «Немедикаментозные вмешательства при депрессии у взрослых и детей с черепно-мозговой травмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD009871. дои : 10.1002/14651858.CD009871.pub2 . ПМЦ   8761477 . ПМИД   26663136 .
  218. ^ Марута Дж., Ли С.В., Джейкобс Э.Ф., Гаджар Дж. (октябрь 2010 г.). «Единая наука о сотрясении мозга» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1208 (1): 58–66. Бибкод : 2010NYASA1208...58M . дои : 10.1111/j.1749-6632.2010.05695.x . ПМК   3021720 . ПМИД   20955326 .
  219. ^ Копплстоун С., Уэлбурн Дж. (февраль 2018 г.). «Повествовательный обзор клинического применения индексов реакции на давление в отделении нейрореанимации». Британский журнал нейрохирургии . 32 (1): 4–12. дои : 10.1080/02688697.2017.1416063 . ПМИД   29298527 . S2CID   26020481 .
  220. ^ Чеснат Р.М., Темкин Н., Карни Н., Дикмен С., Рондина С., Видетта В. и др. (декабрь 2012 г.). «Опыт мониторинга внутричерепного давления при черепно-мозговой травме» . Медицинский журнал Новой Англии . 367 (26): 2471–2481. дои : 10.1056/NEJMoa1207363 . ПМЦ   3565432 . ПМИД   23234472 .
  221. ^ Каррон С.Ф., Алвис Д.С., Раджан Р. (2016). «Черепно-мозговая травма и изменения функциональности нейронов сенсорной коры» . Границы системной нейронауки . 10 : 47. дои : 10.3389/fnsys.2016.00047 . ПМЦ   4889613 . ПМИД   27313514 .
  222. ^ Алвис Д.С., Ян Э.Б., Морганти-Коссманн М.К., Раджан Р. (2012). «Сенсорная кора, лежащая в основе дефицита черепно-мозговой травмы» . ПЛОС ОДИН . 7 (12): е52169. Бибкод : 2012PLoSO...752169A . дои : 10.1371/journal.pone.0052169 . ПМЦ   3528746 . ПМИД   23284921 .
  223. ^ Джонстон, вице-президент, Шульц С.Р., Ян Э.Б., О'Брайен Т.Дж., Раджан Р. (ноябрь 2014 г.). «Острая фаза легкой черепно-мозговой травмы характеризуется дистанционно-зависимой гипоактивностью нейронов» . Журнал нейротравмы . 31 (22): 1881–1895. дои : 10.1089/neu.2014.3343 . ПМК   4224042 . ПМИД   24927383 .
  224. ^ Burns TF (2019). Burns (2019): Temporal neuronal activity patterns in barrel cortex to simple and complex stimuli and the effects of traumatic brain injury. Monash University. Thesis. 10.26180/5b7166ad13e47 (thesis). Monash University. doi:10.26180/5b7166ad13e47.

Cited texts

The original version of this article contained text from the NINDS public domain pages on TBI Archived December 18, 2016, at the Wayback Machine

External links

Wikimedia Commons has media related to Traumatic brain injuries.

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Traumatic_brain_injury&oldid=1224886553"