Анизокория
(Перенаправлено с Неравный размер зрачков )
| Анизокория | |
|---|---|
 | |
| Большая разница в размере зрачков после применения тропикамида только в правом глазу. | |
| Произношение | |
| Специальность | Офтальмология  |
Анизокория глаз — состояние, характеризующееся неодинаковым размером зрачков . Анизокория, поражающая до 20% населения, часто совершенно безвредна, но может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.
Причины
[ редактировать ]Анизокория – распространенное заболевание, характеризующееся разницей размеров зрачков глаз на 0,4 мм и более. [2]
Анизокория имеет различные причины: [3]
- Физиологическая анизокория : около 20% населения имеют небольшую разницу в размере зрачков, которая известна как физиологическая анизокория. В этом состоянии разница между зрачками обычно составляет менее 1 мм. [4]
- синдром Горнера
- Механическая анизокория : иногда предыдущая травма, операция на глазу или воспаление ( увеит , закрытоугольная глаукома ) могут привести к спайкам между радужной оболочкой и хрусталиком.
- Тонический зрачок Ади : Тонический зрачок обычно представляет собой изолированное доброкачественное образование, встречающееся у молодых женщин. Это может быть связано с потерей глубокого сухожильного рефлекса (синдром Ади). Тонический зрачок характеризуется замедленным расширением радужки, особенно после близкого раздражителя, сегментарным сужением радужки и чувствительностью зрачка к слабому раствору пилокарпина.
- Паралич глазодвигательного нерва . Ишемия, внутричерепная аневризма , демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз ), травма головы и опухоли головного мозга являются наиболее распространенными причинами паралича глазодвигательного нерва у взрослых. При ишемическом поражении глазодвигательного нерва функция зрачка обычно сохраняется, тогда как при компрессионном поражении вовлекается зрачок.
- Фармакологические средства с антихолинергическими или симпатомиметическими свойствами могут вызывать анизокорию, особенно при закапывании в один глаз. Некоторые примеры фармакологических агентов, которые могут повлиять на учеников, включают пилокарпин , кокаин , тропикамид , МДМА , декстрометорфан и эрголины . [5] Алкалоиды, присутствующие в растениях родов Brugmansia и Datura , такие как скополамин , также могут вызывать анизокорию. [6]
- Мигрени [7]
Диагностика
[ редактировать ]Острое начало анизокории должно рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Эти случаи могут быть связаны с массовыми поражениями головного мозга , которые вызывают паралич глазодвигательного нерва. Анизокория при наличии спутанности сознания, снижения психического статуса , сильной головной боли или других неврологических симптомов может стать предвестником неотложной нейрохирургической помощи. Это связано с тем, что кровоизлияние, опухоль или другое внутричерепное образование может увеличиться до размера, при котором сдавливается третий черепной нерв (глазодвигательный нерв), что приводит к неограниченному расширению зрачка на той же стороне, где находится повреждение. [8]
Популярная культура
[ редактировать ]- Английский певец Дэвид Боуи обнаружил анизокорию из-за подростковой травмы. [9]
- В специальном выпуске Comic-Con 10-го сезона «Теории большого взрыва» Стив Моларо рассказал историю о том, как он впервые встретил актера Джадда Хирша и был ошеломлен своим расширенным зрачком. Один из других авторов исследовал это и обнаружил, что у Джадда Хирша анизокория.
- У американской актрисы Мелиссы Бенойст это заболевание развилось в 2015 году.
- Американский художник Зе Франк страдает этим заболеванием. Он был указан в качестве второго автора статьи, опубликованной в журнале Neuroscience . [10] который был кратко показан в 21-й серии шоу 25 мая 2012 года под названием «Мои ученики», объясняя, что его изучение нейробиологии зрения было мотивировано его безобидным состоянием анизокории. [11] [12]
Этимология
[ редактировать ]Анизокория состоит из приставки, корня и суффикса:
- префикс: анизо- из греческого языка (означающий: неравный ), который, в свою очередь, происходит от : , означающего «нет» , и «iso» , означающего «равный».
- корень слова: cor , от греческого слова «korē», означающего: зрачок глаза.
- -ia — латинский суффикс, означающий: болезнь; патологическое или ненормальное состояние
Таким образом, анизокория означает состояние неравных учеников.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «анизокория» . Dictionary.com Полный (онлайн). nd
- ^ Лам, БЛ; Томпсон, HS; Корбетт, Джей-Джей (15 июля 1987 г.). «Распространенность простой анизокории». Американский журнал офтальмологии . 104 (1): 69–73. дои : 10.1016/0002-9394(87)90296-0 . ПМИД 3605282 .
- ^ Джон П. Уитчер; Пол Риордан-Ева (18 октября 2007 г.). Общая офтальмология Воана и Эсбери (17-е изд.). МакГроу-Хилл Медикал. п. 293. ИСБН 978-0071443142 .
- ^ Лондон, Ричард; Ричрер Эрринджер, Эллен; Вьяфр, Гарри Дж. (март 1991 г.). «Вариация и клиническое наблюдение при различных условиях освещения и аккомодации». Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 32 (3): 501–9.
- ^ Анизокория . Справочник Медскейп. По состоянию на 15 апреля 2012 г.
- ^ . Это также наблюдается у некоторых людей, которые употребляют дифенидрамин (торговая марка «Бенадрил») в течение длительного периода времени или если вяжущие глазные капли, такие как Визин, используются в одном глазу, а не в другом, часто одновременно с наличием контакта. линзы. ван дер Донк, И.; Мулье, Э.; Бланкарт, Дж. (2004), «Труба ангела (Brugmansia arborea) и мидриаз у ребенка - отчет о случае» , Бюллетень Бельгийского общества офтальмологии , 292 : 53–56, ISSN 0081-0746
- ^ «Дифференциальный диагноз анизокории» . emedicine.medscape.com . Проверено 3 июня 2017 г.
- ^ Медскейп, онлайн. «Клиническая презентация анизокории» . Проверено 25 ноября 2012 г.
- ^ Хант, Кевин (11 января 2016 г.). «Замечательная история самого знакового фильма Дэвида Боуи» . Разговор . Проверено 17 января 2016 г.
- ^ Розас С., Фрэнк Х., Хейнен А.Дж., Моралес Б., Беар М.Ф., Кирквуд А. (2001). «Ворота торможения развития контролируют передачу активности на поверхностные слои зрительной коры» . Дж. Нейроски . 21 (17): 6791–6801. doi : 10.1523/JNEUROSCI.21-17-06791.2001 . ПМК 6763109 . ПМИД 11517267 .
- ^ Мои ученики. Архивировано 1 мая 2013 г. в Wayback Machine , 21 серия шоу.
- ^ «Мои ученики» . Ютуб . 25 марта 2012 г. Архивировано из оригинала 21 декабря 2021 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- «Анизокория». Медицинский словарь Стедмана (27-е изд.). (2000). ISBN 0-683-40007-X .
- Виктор, Морис и Аллан Х. Роппер (2001). Принципы неврологии Адамса и Виктора (7-е изд.). ISBN 0-07-067497-3 .