Ретинопатия Пурчера
| Ретинопатия Пурчера | |
|---|---|
 | |
| Анатомия глаза (сетчатка сверху) | |
| Специальность | Офтальмология |
Ретинопатия Пурчера часть глаза ( сетчатка ) — заболевание, при котором повреждается . Обычно это связано с тяжелыми травмами головы, но может также возникать при других типах травм, таких как переломы длинных костей или при некоторых нетравматических системных заболеваниях. Однако точная причина заболевания не совсем понятна. Специфических методов лечения ретинопатии Пурчера не существует, и прогноз варьируется. Заболевание может угрожать зрению, иногда вызывая временную или постоянную слепоту .
Он назван в честь австрийского офтальмолога Отмара Пурчера (1852–1927), который обнаружил его в 1910 году и полностью описал в 1912 году.
Термин Пурчероподобная ретинопатия используется, когда в анамнезе нет травмы. [ 1 ]
Презентация
[ редактировать ]Сопутствующие заболевания
[ редактировать ]- Тяжелая головы , грудной клетки или длинных костей. травма
- Острый панкреатит
- Эмболия околоплодными водами
- Хроническая почечная недостаточность
- Дерматомиозит
- жировой эмболии Синдром
- Склеродермия
- Системная красная волчанка (СКВ)
- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
Патофизиология
[ редактировать ]Ретинопатия Пурчера, вероятно, включает в себя сложную патофизиологию с несколькими сопутствующими факторами, включая опосредованные комплементом агрегаты, жир, воздух, сгустки фибрина и скопления тромбоцитов. [ 2 ] Заболевание приводит к образованию ватных пятен на сетчатке, наблюдаемому при ряде других заболеваний, и атрофии зрительного нерва . [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]В случае травмы для постановки диагноза необходимо только исследование глазного дна задней части глаза (сетчатки). [ 3 ] Флюоросцентная ангиография может показать уменьшение притока крови к участкам белизны сетчатки. Типичными признаками являются пятна Пурчера (многоугольные белые участки сетчатки) с периваскулярным просветлением.
Уход
[ редактировать ]его можно лечить триамцинолоном . В некоторых случаях [ 4 ] Однако в целом лечения ретинопатии Пурчера не существует. Если оно вызвано системным заболеванием или эмболией, то эти состояния следует лечить.
Прогноз
[ редактировать ]Ретинопатия Пурчера может привести к потере зрения. [ 5 ] и восстановление зрения может произойти очень незначительно. [ 3 ] Тем не менее, в некоторых случаях восстановление зрения действительно происходит, и отчеты о долгосрочном прогнозе различаются. [ 6 ]
История
[ редактировать ]Ретинопатия Пурчера была впервые охарактеризована в 1910 и 1912 годах как синдром внезапной слепоты после травмы головы . [ 7 ] с пятнами кровоизлияний и побелением сетчатки обоих глаз. [ 3 ] Позже было обнаружено, что оно возникает после других видов травм , например травм грудной клетки, и связано с рядом нетравматических системных заболеваний. [ 3 ] Ретинопатия Пурчера также может быть связана с острым панкреатитом , васкулитом , эмболизацией такими материалами, как жир и околоплодные воды , [ 8 ] системная красная волчанка, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и хроническая почечная недостаточность. [ 3 ] Ретинопатия Пурчера может быть вызвана обширными переломами длинных костей. [ 9 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Трипати К., Патель BC. Ретинопатия Пурчера . 3 апреля 2023 г. В: [StatPearls] [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 январь–. PMID: 31194324.
- ^ Бакли, Салли А.; Джеймс, Б. (июль 1996 г.). «Ретинопатия Пурчера» . Последипломный медицинский журнал . 72 (849): 409–12. дои : 10.1136/pgmj.72.849.409 . ПМК 2398519 . ПМИД 8935600 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Янофф, Мирон; Дукер, Джей С. (2008). Офтальмология (3-е изд.). Эдинбург: Мосби. стр. 750–754. ISBN 978-0323057516 .
- ^ Олсон Дж., Рухани Б., Мандава Н. (март 2008 г.). «Триамцинолон Суб-Тенона при послеродовой ретинопатии Пурчера» . Клиническая офтальмология . 2 (1): 195–8. дои : 10.2147/opth.s2080 . ПМЦ 2698687 . ПМИД 19668404 .
- ^ Агравал А., МакКиббин М. (ноябрь 2007 г.). «Ретинопатия Пурчера: эпидемиология, клинические особенности и исход» . Британский журнал офтальмологии . 91 (11): 1456–9. дои : 10.1136/bjo.2007.117408 . ПМК 2095457 . ПМИД 17556428 .
- ^ Смит, Д; Отто, Т. (июнь 2004 г.). «Прогноз и дифференциальная диагностика ретинопатии Пурчера». Офтальмолог: Журнал Немецкого офтальмологического общества . 101 (6): 576–83. дои : 10.1007/s00347-003-0952-6 . ПМИД 15197574 .
- ^ Пурчер О (1912). «Травматическая ангиопатия сетчатки. Лимфоррагия основания глаза» . Архив офтальмологии Альбрехта фон Грефе . 82 (2): 347–71. дои : 10.1007/bf01929449 . S2CID 40420476 .
- ^ Ретинопатия, Purtscher's в eMedicine.
- ^ Чуанг, Эл.; Миллер Ф.С., 3-й; Калина Р.Э. (март 1985 г.). «Поражения сетчатки после переломов длинных костей». Офтальмология . 92 (3): 370–4. дои : 10.1016/s0161-6420(85)34023-x . ПМИД 3991127 .
{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )