Дакриоцистит
Дакриоцистит | |
---|---|
Другие имена | поле = Офтальмология |
Случай дакриоцистита на компьютерной томографии | |
Специальность | Офтальмология |
Дакриоцистит — инфекция слезного мешка , возникающая вследствие непроходимости носослезного канала в месте соединения слезного мешка . [1] Термин происходит от греческого dákryon ( слеза ), [2] киста (мешочек) и -ит ( воспаление ). Это вызывает боль, покраснение и отек внутренней поверхности нижнего века и эпифоры . Когда обструкция носослезного канала является вторичной по отношению к врожденному барьеру, это называется дакриоцистоцеле . Чаще всего его вызывают Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae . [3] Наиболее частым осложнением является изъязвление роговицы , часто в сочетании с S. pneumoniae . [3] Основой лечения являются пероральные антибиотики , теплые компрессы и устранение непроходимости носослезного канала путем дакриоцисториностомии . [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]- Боль, отек, покраснение над слезным мешком в медиальной области угла глазной щели. [4]
- Слезотечение, образование корок, лихорадка.
- Надавливание пальцами на слезный мешок может привести к выдавливанию гноя через слезную точку (также называемый тестом на роплас ). положительным
- В хронических случаях слезотечение может быть единственным симптомом.
Патофизиология
[ редактировать ]К дакриоциститу могут привести различные причины. В частности, обструкция носослезного протока приводит к застою носослезной жидкости, что предрасполагает к инфекции. Staphylococcus aureus – распространенный бактериальный возбудитель, вызывающий инфекционный дакриоцистит. [5] Иногда, особенно у женщин, могут образовываться камни в слезной железе, вызывающие рецидивирующие приступы дакриоцистита; это состояние называется «острым синдромом дакриоцистной ретенции». [5] Также из-за пневмококка, инфекции окружающих структур, таких как околоносовые пазухи.
Прогноз
[ редактировать ]Около 60 процентов первоначальных приступов дакриоцистита повторяются. [5] У лиц с плохо функционирующей иммунной системой (с ослабленным иммунитетом) может развиться орбитальный целлюлит , который может привести к невриту зрительного нерва , проптозу , нарушениям моторики или слепоте . [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дюран, Марлен Л. (01 января 2015 г.). «Периокулярные инфекции» . Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (8-е изд.). стр. 1432–1438.e2. дои : 10.1016/B978-1-4557-4801-3.00118-1 . ISBN 9781455748013 . Проверено 8 мая 2020 г.
Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, является наиболее распространенной инфекцией слезной системы. Возникает из-за непроходимости слезных протоков, скопления слез в слезном мешке и последующего инфицирования. Обструкция может быть врожденной или возникать в результате травмы, опухоли, инфекции или воспаления протока.
- ^ « Дакрио -определение» . Проверено 18 мая 2009 г.
- ^ Jump up to: а б с Ойл ПА; Монтгомери Дж.З.; Крайан В.С.; Эдвардс Дж. Э. (март 1977 г.). «Специализированная конференция. Неотложные инфекционные заболевания. Часть V: Пациенты с локализованными инфекциями» . Западный медицинский журнал . 126 (3): 196–208. ПМЦ 1237503 . ПМИД 349885 .
- ^ «Дакриоцистит» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . 7 октября 2020 г. Проверено 11 июля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с д Янофф, Мирон; Дукер, Джей С. (2008). Офтальмология (3-е изд.). Эдинбург: Мосби. стр. 1482–1485. ISBN 978-0323057516 .