Хориоретинит
| Хориоретинит | |
|---|---|
| Duration: 48 seconds. | |
| Офтальмоскопические данные во время витрэктомии . На видео видны белесые мутные тяжи и белые пятна на сетчатке, обнаруженные во время витрэктомии. В случае плакоидного хориоретинита, вызванного Treponema pallidum . | |
| Специальность | Офтальмология |
Хориоретинит – это воспаление сосудистой оболочки (тонкой пигментированной сосудистой оболочки глаза) и сетчатки глаза. Это форма заднего увеита . Воспаление этих слоев может привести к опасным для зрения осложнениям. Если воспаляется только сосудистая оболочка, а не сетчатка, это состояние называется хориоидитом. [1] Целью офтальмолога при лечении этих потенциально ослепляющих состояний является устранение воспаления и минимизация потенциального риска терапии для пациента.
Симптомы
[ редактировать ]Симптомы могут включать наличие плавающих черных пятен , помутнение зрения, боль или покраснение глаз, чувствительность к свету или чрезмерное слезотечение. [2]
Причины
[ редактировать ]Хориоретинит часто вызывается токсоплазмозом и цитомегаловирусной инфекцией (в основном наблюдается у лиц с иммунодефицитом, таких как люди с ВИЧ/СПИДом или принимающие иммунодепрессанты). [3] Врожденный токсоплазмоз посредством трансплацентарной передачи также может привести к таким последствиям , как хориоретинит, а также гидроцефалия и церебральная кальцификация. Другими возможными причинами хориоретинита являются сифилис , саркоидоз , туберкулез , болезнь Бехчета , онхоцеркоз или вирус Западного Нила . [4] Хориоретинит может также возникать при предполагаемом синдроме глазного гистоплазмоза (POHS); несмотря на название, связь POHS с гистоплазмой противоречива. [5] [6]
Диагностика
[ редактировать ]В целом диагноз хориоретинита основывается на прямом обследовании активного хориоретинального воспаления и/или обнаружении лейкоцитов в стекловидном теле при офтальмологическом осмотре. [7]
Уход
[ редактировать ]Хориоретинит обычно лечат комбинацией кортикостероидов и антибиотиков . Однако, если есть основная причина, такая как ВИЧ, можно также начать специфическую терапию.
2012 года Кокрейновский обзор обнаружил слабые доказательства того, что ивермектин может привести к уменьшению хориоретинальных поражений у пациентов с онхоцерковым заболеванием глаз. [8] Для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Хориоидит (определение)» . ВебМД . Проверено 11 июля 2012 г.
- ^ Берман, Эрик Л. «Хороретинит» . Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета . Проверено 11 июля 2012 г.
- ^ Каспер; и др., ред. (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 959, 1038. ISBN. 0-07-140235-7 .
- ^ Шейх С., Трезе М.Т. (2004). «Хориоретинит, вызванный вирусом Западного Нила» . Br J Офтальмол . 88 (12): 1599–60. дои : 10.1136/bjo.2004.049460 . ПМК 1772450 . ПМИД 15548822 .
- ^ Турутумали С., Йи, округ Колумбия, Рао ПК (2014). «Предполагаемый глазной гистоплазмоз». Современное мнение в офтальмологии . 25 (6): 508–12. doi : 10.1097/ICU.0000000000000100 . ПМИД 25237930 . S2CID 43761401 .
- ^ Нильсен Дж.С., Фик Т.А., Саггау Д.Д., Барнс Ч.С. (2012). «Интравитреальная антиваскулярная терапия фактором роста эндотелия хориоидеи, вторичной по отношению к синдрому глазного гистоплазмоза». Ретина . 32 (3): 468–72. дои : 10.1097/IAE.0b013e318229b220 . ПМИД 21817958 . S2CID 25507234 .
- ^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 11 сентября 2019 г.
- ^ Эджере Х.О., Шварц Э., Вормальд Р., Эванс-младший (2012). «Ивермектин при онхоцеркозном заболевании глаз (речная слепота)» (PDF) . Cochrane Database Syst Rev. 8 (8): CD002219. дои : 10.1002/14651858.CD002219.pub2 . ПМЦ 4425412 . ПМИД 22895928 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Нил Дж. Фридман; Питер К. Кайзер; Роберто Пинеда (2009). Иллюстрированное руководство по офтальмологии Массачусетской глазной и ушной больницы (3-е изд.). Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-1437709087 .
- Эммет Т. Каннингем; Пол Риордан-Ева (2011). Общая офтальмология Воана и Эсбери (18-е изд.). МакГроу-Хилл Медикал. ISBN 978-0071634205 .