Орбитальная лимфома
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( март 2015 г. ) |
| Орбитальная лимфома | |
|---|---|
 | |
| Специальность | онкология  |
Орбитальная лимфома — распространенный тип неходжкинской лимфомы , которая возникает вблизи или на глазу. Общие симптомы включают снижение зрения и увеит . Орбитальную лимфому можно диагностировать с помощью биопсии глаза, и ее обычно лечат лучевой терапией или в сочетании с химиотерапией .
Типы
[ редактировать ]Существует два основных типа внутриглазных лимфом: первичное поражение центральной нервной системы (PCNSL) и первичное поражение центральной нервной системы с поражением глаз (PCNSLO). Разница между PCNSL и PCNSLO заключается в том, что PNSCL затрагивает центральную нервную систему , а PCNSLO — нет. 56–86% орбитальных лимфом классифицируются как PCNSL, а 15–25% — PCNSLO. [1] [2] [3] [4]
PCNSLO часто встречается у людей с тяжелой иммуносупрессией.
Симптомы этой формы глазной лимфомы включают безболезненное снижение зрения, чувствительность к свету , покраснение глаз и мушки . Диагностика затруднена из-за постепенного начала и того, что симптомы такие же, как и при других заболеваниях.
PCNSLO обычно двусторонняя , но иногда растет неравномерно. Как и другие метастатические опухоли глаза, она обычно ограничивается сосудистой оболочкой . [5]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Первичные видимые признаки лимфомы глаза включают экзофтальм и видимое образование в глазу. Симптомы обусловлены масс-эффектом .
Патофизиология
[ редактировать ]Недавние исследования [ кем? ] обнаружили присутствие вирусной ДНК в клетках глазной лимфомы. Это означает, что патогены играют роль в развитии глазной лимфомы. Другие исследования показали, что старение населения , увеличение количества иммунодепрессантов и эпидемия СПИДа также способствуют увеличению заболеваемости неходжкинскими лимфомами.
глаз MALT-лимфомы также могут быть связаны с Chlamydia psittaci . [6] [7] хотя вопрос о том, так это или нет, до сих пор обсуждается. [6]
фолликулярной лимфомой , диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой , мантийно-клеточной лимфомой , В-клеточным хроническим лимфоцитарным лейкозом , периферической Т-клеточной лимфомой и лимфомой из естественных клеток-киллеров . Сообщалось также о поражении орбиты [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Классификация
[ редактировать ]Существует два типа глазных лимфом: внутриглазные лимфомы и лимфомы придатков. Внутриглазная лимфома возникает внутри глаза, тогда как придаточная лимфома возникает снаружи, но прилегает к глазу.
Уход
[ редактировать ]Лучевая терапия является наиболее эффективным методом лечения местного заболевания либо в качестве единственного метода лечения лимфомы низкой степени злокачественности, либо в сочетании с химиотерапией при лимфоме средней и высокой степени злокачественности. [8] [9] При лечении локальных орбитальных лимфом рекомендуются дозы лучевой терапии в диапазоне 30-45 Гр, вводимые дробно. [10]
Эпидемиология
[ редактировать ]Орбитальная лимфома составляет 55% злокачественных опухолей орбиты у взрослых. [11] В одном исследовании это было у 10% пациентов с опухолями орбиты или аналогичными поражениями. [12] Орбитальная лимфома более распространена в Азии и Европе, чем в Соединенных Штатах. [13] [14] [15] [16]
Хотя внутриглазная лимфома встречается редко, число случаев заболевания ежегодно растет, поражая в основном людей старше семидесяти лет. [17] [18] и с ослабленным иммунитетом . пациентов [19] [20] Недавнее исследование показало, что лимфома глаза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [21]
Выживаемость составляет примерно 60% через 5 лет. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Чар, DH; Люнг, Б.М.; Миллер, Т; Филлипс, Т. (май 1988 г.). «Первичная внутриглазная лимфома (саркома глазной ретикулума) диагностика и лечение». Офтальмология . 95 (5): 625–30. дои : 10.1016/s0161-6420(88)33145-3 . ПМИД 3050698 .
- ^ Чар, DH; Марголис, Л; Ньюман, AB (апрель 1981 г.). «Саркома глазного ретикулума». Американский журнал офтальмологии . 91 (4): 480–3. дои : 10.1016/0002-9394(81)90236-1 . ПМИД 7013487 .
- ^ Петерсон, К; Гордон, КБ; Хайнеманн, Миннесота; ДеАнджелис, LM (1 августа 1993 г.). «Клинический спектр лимфомы глаза». Рак . 72 (3): 843–9. doi : 10.1002/1097-0142(19930801)72:3<843::AID-CNCR2820720333>3.0.CO;2-# . ПМИД 8334638 . S2CID 196366844 .
- ^ Фриман, Л.Н.; Шачат, АП; Нокс, Д.Л.; Михелс, Р.Г.; Грин, WR (декабрь 1987 г.). «Клинические особенности, лабораторные исследования и выживаемость при клеточной саркоме ретикулума глаза». Офтальмология . 94 (12): 1631–9. дои : 10.1016/s0161-6420(87)33256-7 . ПМИД 3323986 .
- ^ Чан, CC; Багаж, RR; Нуссенблатт, РБ (декабрь 2002 г.). «Внутриглазная лимфома». Современное мнение в офтальмологии . 13 (6): 411–8. дои : 10.1097/00055735-200212000-00012 . ПМИД 12441846 . S2CID 22751067 .
- ^ Перейти обратно: а б Росадо, МФ; Бирн, Дж. Е. младший; Дин, Ф; Филдс, Калифорния; Руис, П; Дубовый, СР; Уокер, Греция; Маркое, А; Лоссос, Исландия (15 января 2006 г.). «Лимфома придатков глаза: клинико-патологическое исследование большой группы пациентов без доказательств связи с Chlamydia psittaci » . Кровь . 107 (2): 467–72. дои : 10.1182/кровь-2005-06-2332 . ПМК 1895606 . ПМИД 16166588 . Проверено 1 декабря 2012 г.
- ^ Шанудет, Э; Чжоу, Ю; Бэкон, CM; Уотерспун, AC; Мюллер-Хермелинк, Гонконг; Адам, П; Донг, HY; де Йонг, Д; Ли, Ю; Вэй, Р; Гонг, Х; Ву, Кью; Ранальди, Р; Готери, Г; Пилери, SA; Да, Х; Хамуди, РА; Лю, Х; Рэдфорд, Дж; Ду, MQ (июль 2006 г.). « Chlamydia psittaci по-разному связана с MALT-лимфомой придатков глаза в разных географических регионах». Журнал патологии . 209 (3): 344–51. дои : 10.1002/путь.1984 . ПМИД 16583361 . S2CID 41716903 .
- ^ Пфеффер М.Р., Рабин Т., Цванг Л., Гоффман Дж., Розен Н., Саймон З. (октябрь 2004 г.). «Орбитальная лимфома: нужно ли лечить всю орбиту?» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 60 (2): 527–530. дои : 10.1016/j.ijrobp.2004.03.039 . ПМИД 15380588 .
- ^ Гарг (2009). Мгновенная клиническая диагностика в офтальмологии: окулопластика и реконструктивная хирургия . Издательство Jaypee Brothers, 2009. с. 336. ИСБН 978-81-8448-403-8 .
- ^ Раймонд Э. Ленхард; Роберт Т. Остин; Тед С. Ганслер (27 декабря 2000 г.). Клиническая онкология, Том 1 . Уайли-Блэквелл. стр. 919 . ISBN 978-0-944235-15-7 .
- ^ Вальвассори, GE; Сабнис, СС; Мафи, РФ; Браун, Миссисипи; Путтерман, А. (январь 1999 г.). «Визуализация орбитальных лимфопролиферативных заболеваний». Радиологические клиники Северной Америки . 37 (1): 135–50, х–кси. дои : 10.1016/S0033-8389(05)70083-X . ПМИД 10026734 .
- ^ Шилдс, Джерри А; Шилдс, Кэрол Л.; Скартоцци, Ричард (май 2004 г.). «Обследование 1264 пациентов с опухолями орбиты и симулирующими поражениями» . Офтальмология . 111 (5): 997–1008. дои : 10.1016/j.ophtha.2003.01.002 . ПМИД 15121380 . Проверено 1 декабря 2012 г.
- ^ Оцука, Кенджи; Хасимото, Масато; Сузуки, Ясуо (ноябрь 2004 г.). «Высокая заболеваемость злокачественной лимфомой орбиты у японских пациентов» . Американский журнал офтальмологии . 138 (5): 881–882. дои : 10.1016/j.ajo.2004.05.069 . ПМИД 15531337 . Проверено 1 декабря 2012 г.
- ^ Сикисима, Кейго; Каваи, Кадзусигэ; Китахара, Кенджи (апрель 2006 г.). «Патологическая оценка опухолей орбиты в Японии: анализ большой серии случаев и 1379 случаев, описанных в японской литературе». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 34 (3): 239–244. дои : 10.1111/j.1442-9071.2006.01192.x . ПМИД 16671904 . S2CID 23434526 .
- ^ Ко, Ю.Х.; Ким, CW; Парк, CS; Джанг, Гонконг; Ли, СС; Ким, Ш.; Ри, HJ; Ли, доктор медицинских наук; Ким, Юго-Запад; Ха, младший (15 августа 1998 г.). «НАСТОЯЩАЯ классификация злокачественных лимфом в Республике Корея: частота недавно выявленных образований и изменения клинико-патологических особенностей. Группа гематолимфоретикулярных исследований Корейского общества патологов. Пересмотренная европейско-американская лимфома» (PDF) . Рак . 83 (4): 806–12. doi : 10.1002/(SICI)1097-0142(19980815)83:4<806::AID-CNCR26>3.3.CO;2-8 . ПМИД 9708949 .
- ^ Серегард, С; Сахлин, С. (февраль 1999 г.). «Панорама объемных поражений орбиты. 24-летний опыт реферального центра» . Acta Ophthalmologica Scandinavica . 77 (1): 91–8. дои : 10.1034/j.1600-0420.1999.770121.x . ПМИД 10071158 .
- ^ Мослехи, Р.; Девеса, СС; Шайрер, К.; Фраумени, Дж. Ф. (июль 2006 г.). «Быстро увеличивающаяся заболеваемость глазной неходжкинской лимфомой» . Журнал JNCI Национального института рака . 98 (13): 936–939. дои : 10.1093/jnci/djj248 . ПМИД 16818858 . Проверено 1 декабря 2012 г.
- ^ Демирчи, Х; Шилдс, CL; Шилдс, Дж.А.; Хонавар, СГ; Меркадо, Дж.Дж.; Товилла, JC (февраль 2002 г.). «Орбитальные опухоли у пожилых людей» . Офтальмология . 109 (2): 243–8. дои : 10.1016/S0161-6420(01)00932-0 . ПМИД 11825802 . Проверено 1 декабря 2012 г.
- ^ Бернье М.Н. младший, Стокль Ф.А., Долмеч А.М. Крупноклеточная В-клеточная лимфома сетчатки и ЦНС. Представлено на ежегодном собрании Восточного общества офтальмопатологов 1994 г., Бостон, Массачусетс, октябрь 1994 г.
- ^ Шабет, М. (июль 1999 г.). «Эпидемиология первичной лимфомы ЦНС». Журнал нейроонкологии . 43 (3): 199–201. дои : 10.1023/А:1006290032052 . ПМИД 10563423 . S2CID 36849488 .
- ^ Ахмед, С; Шахид, РК; Сисон, CP; Фукс, А; Мехротра, Б. (февраль 2006 г.). «Орбитальные лимфомы: клинико-патологическое исследование редкого заболевания». Американский журнал медицинских наук . 331 (2): 79–83. дои : 10.1097/00000441-200602000-00013 . ПМИД 16479179 . S2CID 30013904 .