Лагофтальм
| Лагофтальм | |
|---|---|
 | |
| Пример ночного лагофтальма | |
| Специальность | Офтальмология  |
Лагофтальм – невозможность полностью сомкнуть веки . [1]
Моргание покрывает глаз тонким слоем слезной жидкости, тем самым создавая влажную среду, необходимую клеткам внешней части глаза. Слезы также вымывают инородные тела и смывают их. Это имеет решающее значение для поддержания смазки и надлежащего здоровья глаз. Если этот процесс нарушен, как при лагофтальме, глаз может пострадать от ссадин и инфекций. Лагофтальм приводит к высыханию и изъязвлению роговицы .
Тип(ы)
[ редактировать ]Ночной лагофтальм – это невозможность смыкать веки во время сна. [2] Это может снизить качество сна, вызвать симптомы, связанные с воздействием, или, в тяжелых случаях, вызвать повреждение роговицы ( экспозиционная кератопатия ). Степень лагофтальма может быть незначительной (неясный лагофтальм) или вполне явной.
Это часто вызвано аномалией века, которая препятствует полному закрытию. Лечение может включать хирургическое вмешательство по исправлению неправильного положения век(ей). Для увеличения количества смазки на поверхности глазного яблока можно использовать пробки слезных точек путем блокирования некоторых слезоотводящих протоков. Глазные капли также можно использовать для дополнительной смазки или для стимулирования глаз к увеличению выработки слез.
Осведомленность общественности об этом заболевании не является широко распространенной; в одном случае из-за этого пассажира сняли с рейса US Airways . [3]
Патофизиология
[ редактировать ]Лагофтальм может возникнуть в результате нарушения функции лицевого нерва . [4] Лагофтальм также может возникать у пациентов, находящихся в коме, со снижением тонуса круговой мышцы, у пациентов с параличом лицевого нерва (седьмого черепного нерва), у людей с тяжелым экзофтальмом и у людей с тяжелыми кожными заболеваниями, такими как ихтиоз . Это также может произойти у пациентов с офтальмологией Грейвса.
Сегодня лагофтальм может возникнуть после верхней блефаропластики , [5] Это операция по удалению избыточной кожи над верхним веком (супрапальпебральный капюшон), которая часто возникает с возрастом. Это может заставить пациента выглядеть моложе, но если удалить слишком много кожи, внешний вид станет неестественным и может возникнуть лагофтальм.
Уход
[ редактировать ]Лечение лагофтальма может включать как методы поддерживающей терапии, так и хирургические методы. Если операция невозможна, пациентам следует вводить искусственные слезы не менее четырех раз в день в роговицу, чтобы сохранить слезную пленку. [6] При подготовке к операции пациенту может быть проведена тарзоррафия , при которой глаз временно частично зашивают, чтобы дополнительно защитить роговицу, пока пациент ожидает медицинской помощи. Существует множество хирургических методов лечения лагофтальма, но наиболее распространенный метод включает утяжеление верхнего века путем хирургической установки золотой пластины. [7] Из-за возможных осложнений, связанных как с верхним, так и с нижним веком, может потребоваться повторная операция по подтягиванию и поднятию нижнего века, чтобы гарантировать, что и верхнее, и нижнее веко могут полностью закрыться и защитить роговицу. [6]
Этимология
[ редактировать ]Название этого состояния происходит от греческого λαγωός ( лагус , « заяц »), что связано с мифом о том, что зайцы спят с открытыми глазами.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Клайн Д; Хофстеттер Х.В.; Гриффин младший. Словарь визуальных наук . 4-е изд. Баттерворт-Хайнеманн, Бостон, 1997 г. ISBN 0-7506-9895-0
- ^ Латкани Р.Л., Блок Б, Спикер М (январь 2006 г.). «Ночной лагофтальм: обзор и классификация» . Глазная поверхность . 4 (1): 44–53. дои : 10.1016/s1542-0124(12)70263-x . ПМИД 16671223 . Архивировано из оригинала 29 июля 2013 г. Проверено 11 апреля 2013 г.
- ^ Кристофер Эллиотт (02 сентября 2010 г.). «С меня сняли с рейса из-за того, что я спал с открытыми глазами» . TravelUnited.org. Архивировано из оригинала 26 июня 2019 г. Проверено 13 июля 2016 г.
- ^ Клинические навыки: обмен информацией между пациентом и врачом, ЛИНДГРЕН, СТЕФАН, ISBN 91-44-37271-Х
- ^ Шорр, Н; Гольдберг, РА; Макканн, доктор юридических наук; Хёниг, Дж.А.; Ли, Т.Г. (2003). «Пересадка кожи верхнего века: эффективное лечение лагофтальма после блефаропластики». Пласт Реконстр Хирург . 112 (5): 1444–8. дои : 10.1097/01.PRS.0000081477.02812.C9 . ПМИД 14504530 . S2CID 25320153 .
- ^ Jump up to: а б «Оценка и лечение лагофтальма» . Аао.орг. 08.07.2010 . Проверено 16 марта 2013 г.
- ^ Наказава, Х; Кикучи, Ю; Хонда, Т; Исаго, Т; Мориока, К; Ёсинага, Ю (2004). «Лечение паралитического лагофтальма путем нагружения века золотой пластинкой и боковой кантопексии». Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти . 38 (3): 140–4. дои : 10.1080/02844310310019059 . ПМИД 15259671 . S2CID 34365181 .