Анисейкония

Анисейкония
Анисейкония
Специальность	Офтальмология
Симптомы	предметы разного размера в каждом глазу
Причины	Хирургия катаракты , рефракционная хирургия

Анизейкония — это заболевание глаз, при котором существует значительная разница в воспринимаемом размере изображений. Это может произойти как общая разница между двумя глазами или как разница в определенном меридиане. ^[1] Если размеры изображения в обоих глазах одинаковы, это состояние называется изейконией . ^[2]

Симптомы и признаки

Разница в размере изображения до 7 % хорошо переносится. ^[3] Если разница в увеличении становится чрезмерной, эффект может вызвать диплопию , подавленность , дезориентацию , напряжение глаз , головную боль , головокружение и нарушения равновесия . ^[3] Сами по себе астенопические симптомы могут возникнуть, даже если разница в размерах изображений составляет менее 7%. ^[4]

Причины

Размер изображения на сетчатке определяется многими факторами. Размер и положение просматриваемого объекта влияют на характеристики света, попадающего в систему. Корректирующие линзы влияют на эти характеристики и обычно используются для коррекции аномалий рефракции . Оптика глаза, включая ее преломляющую силу и осевую длину, также играет важную роль в размере изображения на сетчатке. ^{[ нужна ссылка ]}

Анизейкония может возникать естественным путем или быть вызвана коррекцией аномалии рефракции , обычно анизометропии (имеющие значительные различия в аномалиях рефракции в каждом глазу) или антиметропии ( близорукости (близорукости) в одном глазу и гиперметропии (дальнозоркости) в другом). Меридиональная анизейкония возникает, когда эти различия рефракции возникают только в одном меридиане (см. астигматизм ).

Одной из причин значительной анизометропии и последующей анизейконии была афакия . У афакичных пациентов нет хрусталика . Хрусталик часто удаляют из-за помутнения, называемого катарактой . Отсутствие этой линзы привело к сильной гиперметропии (дальнозоркости) этого глаза у пациента. Некоторым пациентам удаление проводилось только на одном глазу, что приводило к анизометропии/анизейконии. Сегодня это редко становится проблемой, поскольку при удалении хрусталика при операции по удалению катаракты ИОЛ . на его месте остается интраокулярная линза или ^{[ нужна ссылка ]}

Анизейконии сетчатки возникают вследствие смещения вперед, растяжения или отека сетчатки. ^[4]

Диагностика

Чтобы продемонстрировать анизейконию, нужно держать ближайшую цель ( например , ручку или палец) на расстоянии примерно 6 дюймов прямо перед одним глазом. Затем человек закрывает один глаз, а затем другой. Человек должен заметить, что цель кажется глазу больше, чем она находится прямо перед ним. Когда этот объект рассматривают обоими глазами, в нем видно небольшое количество анизейконии. Принципами этой демонстрации являются увеличение относительного расстояния (более близкие объекты кажутся больше) и асимметричная конвергенция (цель не находится на одинаковом расстоянии от каждого глаза). ^{[ нужна ссылка ]}

Уход

Оптическая анизейкония, вызванная анизометропией, может быть скорректирована с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии роговицы. ^[5]

Очковая коррекция осуществляется путем изменения оптических свойств увеличения вспомогательной оптики ( корректирующих линз ). Свойства оптического увеличения очковых линз можно регулировать путем изменения таких параметров, как базовая кривая , вертексное расстояние и толщина центра . Линзы с одинаковым размером увеличения, которые используются для коррекции анизейконии, известны как изейконические линзы. ^[3]

Контактные линзы также могут обеспечивать меньшую разницу в размере изображения на сетчатке. ^[4] Более широкое и лучшее поле зрения — еще одно преимущество использования контактных линз. Разницу в увеличении можно также устранить комбинацией контактных линз и очков (создавая слабую телескопическую систему). Оптимальное дизайнерское решение будет зависеть от различных параметров, таких как стоимость, косметические последствия и переносимость пациентом ношения контактных линз. ^{[ нужна ссылка ]}

Для уменьшения анизейконии, как и при коррекции контактными линзами, разница в размерах оптического изображения будет уменьшена и при рефракционных операциях . ^[5]^[6]

Анизейконию, вызванную униокулярной афакией , лучше всего корректировать хирургическим путем путем имплантации интраокулярной линзы . ^[4] Аналогичным образом анизейконию сетчатки корректируют путем лечения причинного заболевания сетчатки. ^[4]

Однако обратите внимание: прежде чем проектировать оптику, сначала необходимо измерить анизейконий. Когда несоответствие изображения астигматическое (цилиндрическое) и неравномерное, изображения могут казаться шире, выше или отличаться по диагонали. Когда несоответствие меняется в зависимости от поля зрения (полезависимая анизейкония), как это может быть в случае эпиретинальной мембраны или отслойки сетчатки , анизейконию невозможно полностью исправить с помощью традиционных оптических методов, таких как стандартные корректирующие линзы. Однако частичная коррекция часто значительно улучшает зрительный комфорт пациента. ^{[ нужна ссылка ]}

Этимология

Слово «анисейкония» образовано от следующих греческих морфем :

«ан» = «нет» (как в «анемии»);
"is(o)" = "равно" (как в "изобаре");
«eikōn» = «изображение» (как в «значок») ^{[ нужна ссылка ]}.

См. также

Адельберт Эймс-младший (Дартмутский глазной институт, исследования анизейконии в 1930-х и 1940-х годах)
Анизометропия
Макропсия
Микропсия

Ссылки

^ Беренс, Конрад; Лаутфаллах, Майкл (1938), «Анисейкония: исследование 836 пациентов, обследованных с помощью офтальмо-эйконометра» , Trans Am Ophthalmol Soc. , том. 36, стр. 234–67, PMC 1315746 , PMID 16693153.
^ «Слияние и бинокулярность». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Баттерворт Хайнеманн/Эльзевир. 2006. ISBN 978-0-7506-7524-6 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Анисейкония — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Хурана, АК (сентябрь 2008 г.). «Ошибки рефракции и бинокулярные оптические дефекты». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-81-312-1132-8 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Пациенты с анизометропией и анизейконией». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Баттерворт Хайнеманн/Эльзевир. 2006. ISBN 978-0-7506-7524-6 .
^ Мравичич, Ивана; Бохач, Майя; Лукачевич, Сельма; Ягарич, Круно; Майя, Мерлак; Патель, Суди (2019). «Взаимосвязь между клиническими показателями анизейконии и остротой стереоскопии до и после LASIK» . Журнал оптометрии . 13 (1): 59–68. дои : 10.1016/j.optom.2019.06.004 . ISSN 1888-4296 . ПМЦ 6951829 . PMID 31668775 .

Дальнейшее чтение

Бэннон, Роберт Э.; Ноймюллер, Юлиус; Бедер, Пол; Буриан, Герман М. (июнь 1970 г.), «Анисейкония и восприятие пространства: через 50 лет», Американский журнал оптометрии и архивы Американской академии оптометрии , 47 (6): 423–441, doi : 10.1097/00006324-197006000- 00001 , PMID 4912937 , S2CID 37288776
Бисно, Дэвид К. (1994), « Глаза во время шторма — дилемма президента Хопкинса: Дартмутский глазной институт» , Норидж, Вермонт: Norwich Book Press, стр. 288

Внешние ссылки

Aniseikonia Calculator , Chadwick Optical (США) — калькулятор увеличения рецептов изейконии или анизейконии.

[Berens-1] Беренс, Конрад; Лаутфаллах, Майкл (1938), «Анисейкония: исследование 836 пациентов, обследованных с помощью офтальмо-эйконометра» , Trans Am Ophthalmol Soc. , том. 36, стр. 234–67, PMC 1315746 , PMID 16693153.

[Borish-2] «Слияние и бинокулярность». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Баттерворт Хайнеманн/Эльзевир. 2006. ISBN 978-0-7506-7524-6 .

[AAO-An-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Анисейкония — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .

[Kh-Op-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Хурана, АК (сентябрь 2008 г.). «Ошибки рефракции и бинокулярные оптические дефекты». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-81-312-1132-8 .

[Borish2-5] Перейти обратно: ^а ^б «Пациенты с анизометропией и анизейконией». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Баттерворт Хайнеманн/Эльзевир. 2006. ISBN 978-0-7506-7524-6 .

[6] Мравичич, Ивана; Бохач, Майя; Лукачевич, Сельма; Ягарич, Круно; Майя, Мерлак; Патель, Суди (2019). «Взаимосвязь между клиническими показателями анизейконии и остротой стереоскопии до и после LASIK» . Журнал оптометрии . 13 (1): 59–68. дои : 10.1016/j.optom.2019.06.004 . ISSN 1888-4296 . ПМЦ 6951829 . PMID 31668775 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]