Цилиарное тело

Цилиарное тело
Цилиарное тело
	Передняя часть человеческого глаза с ресничным телом внизу.
Подробности
Часть	Глаз
Система	Визуальная система
Артерия	длинные и короткие задние ресничные артерии
Идентификаторы
латинский	тело ресничек
МеШ	D002924
ТА98	А15.2.03.009
ТА2	6765
ФМА	58295
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Ресничное тело — часть глаза , включающая цилиарную мышцу , контролирующую форму хрусталика, и цилиарный эпителий, вырабатывающий водянистую влагу . Водянистая влага вырабатывается в непигментированной части цилиарного тела. ^[1] Ресничное тело является частью сосудистой оболочки глаза , слоя ткани, доставляющей кислород и питательные вещества к тканям глаза. Ресничное тело соединяется с зубчатым краем сосудистой оболочки и корнем радужки . ^[2]

Структура

Ресничное тело представляет собой кольцевидное утолщение ткани внутри глаза , отделяющее заднюю камеру от стекловидного тела . Он содержит цилиарную мышцу , сосуды и волокнистую соединительную ткань. Складки на внутреннем реснитчатом эпителии называются ресничными отростками , и они выделяют водянистую влагу в заднюю камеру. Затем водянистая влага течет через зрачок в переднюю камеру. ^[3]

Ресничное тело прикреплено к хрусталику соединительной тканью , называемой цинновой зоной (цинновыми волокнами). Расслабление цилиарной мышцы приводит к напряжению этих волокон и изменяет форму хрусталика, чтобы фокусировать свет на сетчатке.

Внутренний слой прозрачен, покрывает стекловидное тело и является продолжением нервной ткани сетчатки . Наружный слой сильно пигментирован, непрерывен с пигментным эпителием сетчатки и представляет собой клетки мышцы-расширителя . Эту двойную мембрану часто считают продолжением сетчатки и зачатком эмбриологического соответствия сетчатки. Внутренний слой не пигментирован, пока не достигает радужной оболочки , где приобретает пигмент. Сетчатка заканчивается зубчатым краем .

Пространство между цилиарным телом и основанием радужной оболочки представляет собой цилиарную борозду . ^[4]

Нервное снабжение

Наиболее четко изучена парасимпатическая иннервация цилиарного тела. Пресинаптические парасимпатические сигналы, возникающие в ядре Эдингера-Вестфаля, передаются черепным нервом III ( глазодвигательным нервом ) и проходят через цилиарный ганглий . Постсинаптические волокна цилиарного узла образуют короткие цилиарные нервы. Парасимпатическая М3 активация мускариновых рецепторов вызывает сокращение цилиарной мышцы, эффект сокращения заключается в уменьшении диаметра кольца цилиарной мышцы. ^[5] Парасимпатический тонус доминирует, когда требуется более высокая степень аккомодации хрусталика, например, при чтении книги. ^[6]

Известно также, что цилиарное тело получает симпатическую иннервацию через длинные цилиарные нервы. ^[7] Когда испытуемые испуганы, их глаза автоматически приспосабливаются к зрению вдаль. ^[8]

Функция

Цилиарное тело выполняет три функции: аккомодацию , выработку водянистой влаги и резорбцию , а также поддержание связок хрусталика с целью фиксации хрусталика на месте.

Размещение

По сути, аккомодация означает, что когда цилиарная мышца сокращается, хрусталик становится более выпуклым, что обычно улучшает фокусировку на более близких объектах. Когда он расслабляется, он сглаживает хрусталик, что обычно улучшает фокусировку на более удаленных объектах.

Водянистый юмор

Мерцательный эпителий цилиарных отростков вырабатывает водянистую влагу , которая отвечает за обеспечение кислородом, питательными веществами и удалением метаболических отходов хрусталика и роговицы , которые не имеют собственного кровоснабжения. Примерно 80% продукции водянистой влаги осуществляется посредством механизмов активной секреции (фермент Na+K+АТФаза, создающий осмотический градиент для прохождения воды в заднюю камеру), а двадцать процентов производится посредством ультрафильтрации плазмы. Внутриглазное давление влияет на скорость ультрафильтрации, но не на секрецию. ^[9]

Зонулы хрусталика

Зонулярные волокна вместе составляют поддерживающую связку хрусталика. Они обеспечивают прочное соединение между цилиарной мышцей и капсулой хрусталика.

Клиническое значение

Глаукома представляет собой группу глазных заболеваний, характеризующихся нейропатиями, связанными с высоким внутриглазным давлением . ^[10] Внутриглазное давление зависит от уровня продукции и резорбции водянистой влаги. Поскольку цилиарное тело вырабатывает водянистую влагу, оно является основной мишенью многих лекарств против глаукомы . Его ингибирование приводит к снижению выработки водянистой влаги и вызывает последующее падение внутриглазного давления . Выделяют 3 основных типа препаратов, влияющих на цилиарное тело: ^[11]^[12]

Бета-блокаторы , второй по распространенности метод лечения глаукомы, уменьшают выработку водянистой влаги. Они относительно недороги и доступны в общей форме. Тимолол , левобунолол и бетаксолол — распространенные бета-блокаторы, назначаемые для лечения глаукомы.
Альфа-адренергические агонисты действуют путем уменьшения выработки жидкости и увеличения дренажа. Бримонидин и апраклонидин — два альфа-агониста, которые обычно назначают для лечения глаукомы. В Alphagan P используется чистый консервант, который лучше переносится людьми с аллергическими реакциями, чем более старый консервант BAK в других глазных каплях. ^[13] Кроме того, менее селективные альфа-агонисты, такие как адреналин, могут снижать выработку водянистой влаги за счет вазоконстрикции цилиарного тела (только при открытоугольной глаукоме). ^{[ нужна ссылка ]}
Ингибиторы карбоангидразы также снижают выработку жидкости. Они выпускаются в виде глазных капель ( Трусопт и Азопт ) и таблеток ( Диамокс и Нептазан ). Это может быть полезно, если вы используете более одного типа глазных препаратов. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Стэндринг, Сьюзен; Грей, Генри (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . [Эдинбург]: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. ISBN 978-0-443-06684-9 . OCLC 213447727 .
^ Кассин Б. и Соломон С. Словарь глазной терминологии . Гейнсвилл, Флорида: Издательская компания Triad, 1990.
^ Ланг, Г. Офтальмология: Атлас карманных учебников, 2-е изд. . Стр. 207. Ульм, Германия. 2007.
^ Шнаудигель О.Э. Anatomie des Sulcus ciliaris [Анатомия цилиарной борозды]. Форчр Офтальмол. 1990;87(4):388-9. Немецкий. ПМИД 2210569.
^ Мур К.Л., Дэлли А.Ф. (2006). «Голова (глава 7)» . Клинически-ориентированная анатомия (5-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 972 . ISBN 0-7817-3639-0 .
^ Хиббс, Райан Э.; Замбон, Александр К. (2011). «Агенты, действующие на нервно-мышечные соединения и вегетативные ганглии» . В Брантоне, Лоуренс Л.; Чабнер, Брюс А.; Ноллманн, Бьёрн К. (ред.). Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана (12-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-162442-8 . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 22 мая 2015 г.
^ Раскелл, Г.Л. (1973). «Симпатическая иннервация цилиарной мышцы у обезьян». Экспериментальное исследование глаз . 16 (3): 183–90. дои : 10.1016/0014-4835(73)90212-1 . ПМИД 4198985 .
^ Флеминг, Дэвид Г.; Холл, Джеймс Л. (1959). «Вегетативная иннервация цилиарного тела: модифицированная теория аккомодации». Американский журнал офтальмологии . 48 (3): 287–93. дои : 10.1016/0002-9394(59)90269-7 . ПМИД 13823443 .
^ Мургатройд, Х.; Бембридж, Дж. (2008). «Внутриглазное давление» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 8 (3): 100–3. doi : 10.1093/bjaceaccp/mkn015 .
^ Кассон, Роберт Дж; Чидлоу, Глин; Вуд, Джон П.М.; Кроустон, Джонатан Дж; Гольдберг, Иван (2012). «Определение глаукомы: Клинические и экспериментальные концепции» . Клиническая и экспериментальная офтальмология . 40 (4): 341–9. дои : 10.1111/j.1442-9071.2012.02773.x . hdl : 2440/73277 . ПМИД 22356435 .
^ «Лекарства от глаукомы и их побочные эффекты» . Фонд исследования глаукомы. 10 января 2024 г.
^ «Справочник по лекарствам» . Фонд исследования глаукомы.
^ Колорадо, Малик Ю. Кахук, доктор медицинских наук, Аврора. «Плюсы и минусы консервантов» . Проверено 13 марта 2017 г. {{cite news}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки

Гистологическое изображение: 08011loa - Система обучения гистологии в Бостонском университете.
Изображение атласа: Eye_1 в системе здравоохранения Мичиганского университета — «Сагиттальный разрез глазного яблока»

[1] Стэндринг, Сьюзен; Грей, Генри (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . [Эдинбург]: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. ISBN 978-0-443-06684-9 . OCLC 213447727 .

[Cassin-2] Кассин Б. и Соломон С. Словарь глазной терминологии . Гейнсвилл, Флорида: Издательская компания Triad, 1990.

[3] Ланг, Г. Офтальмология: Атлас карманных учебников, 2-е изд. . Стр. 207. Ульм, Германия. 2007.

[4] Шнаудигель О.Э. Anatomie des Sulcus ciliaris [Анатомия цилиарной борозды]. Форчр Офтальмол. 1990;87(4):388-9. Немецкий. ПМИД 2210569.

[5] Мур К.Л., Дэлли А.Ф. (2006). «Голова (глава 7)» . Клинически-ориентированная анатомия (5-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 972 . ISBN 0-7817-3639-0 .

[6] Хиббс, Райан Э.; Замбон, Александр К. (2011). «Агенты, действующие на нервно-мышечные соединения и вегетативные ганглии» . В Брантоне, Лоуренс Л.; Чабнер, Брюс А.; Ноллманн, Бьёрн К. (ред.). Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана (12-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-162442-8 . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 22 мая 2015 г.

[7] Раскелл, Г.Л. (1973). «Симпатическая иннервация цилиарной мышцы у обезьян». Экспериментальное исследование глаз . 16 (3): 183–90. дои : 10.1016/0014-4835(73)90212-1 . ПМИД 4198985 .

[pmid13823443-8] Флеминг, Дэвид Г.; Холл, Джеймс Л. (1959). «Вегетативная иннервация цилиарного тела: модифицированная теория аккомодации». Американский журнал офтальмологии . 48 (3): 287–93. дои : 10.1016/0002-9394(59)90269-7 . ПМИД 13823443 .

[9] Мургатройд, Х.; Бембридж, Дж. (2008). «Внутриглазное давление» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 8 (3): 100–3. doi : 10.1093/bjaceaccp/mkn015 .

[10] Кассон, Роберт Дж; Чидлоу, Глин; Вуд, Джон П.М.; Кроустон, Джонатан Дж; Гольдберг, Иван (2012). «Определение глаукомы: Клинические и экспериментальные концепции» . Клиническая и экспериментальная офтальмология . 40 (4): 341–9. дои : 10.1111/j.1442-9071.2012.02773.x . hdl : 2440/73277 . ПМИД 22356435 .

[11] «Лекарства от глаукомы и их побочные эффекты» . Фонд исследования глаукомы. 10 января 2024 г.

[12] «Справочник по лекарствам» . Фонд исследования глаукомы.

[13] Колорадо, Малик Ю. Кахук, доктор медицинских наук, Аврора. «Плюсы и минусы консервантов» . Проверено 13 марта 2017 г. {{cite news}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]