Циклодеструкция

Циклодеструкция или циклоабляция — это хирургическая процедура, проводимая при лечении глаукомы . Циклодеструкция снижает внутриглазное давление (ВГД) глаза за счет уменьшения выработки водянистой влаги за счет разрушения цилиарного тела . До разработки более безопасных и менее разрушительных методов, таких как микроимпульсная диодная циклофотокоагуляция и эндоциклофотокоагуляция, циклодеструктивные операции в основном проводились при рефрактерной глаукоме или глазах с развитой глаукомой с плохим прогнозом по зрению. ^[1]

Типы

Циклодеструкция может осуществляться с использованием диатермии , проникающей циклодиатермии, криотерапии , ультразвука , лазера или хирургического иссечения. ^[2]

Циклофотокоагуляция

Циклофотокоагуляция (ЦПК), наиболее распространенная циклодеструктивная процедура, выполняется с использованием лазерного луча различной длины волны. рубиновый лазер (длина волны 693 нм), лазер Nd:YAG (длина волны 1064 нм) или диодный лазер (длина волны 810 нм). Для выполнения CPC можно использовать ^[2] Распространенные методы циклофотокоагуляции включают транссклеральную циклофотокоагуляцию (TS-CPC), циклофотокоагуляцию с использованием непрерывного диода (CW-TSCPC), микроимпульсную диодную циклофотокоагуляцию (MP-TSCPC), эндоциклофотокоагуляцию (ECP) и циклодеструкцию фокусированным ультразвуком высокой интенсивности (HIFU). Осложнения меньше при транссклеральной диодной лазерной циклофотокоагуляции и эндоскопической диодной лазерной циклофотокоагуляции. ^[3]^[4]^[5]

Транссклеральная циклофотокоагуляция

Диодный лазер с длиной волны 810 нм используется для проведения транссклеральной циклофотокоагуляции. ^[2] При TS-CPC лазер, поглощаемый меланином цилиарных отростков, вызывает фотокоагуляцию . ^[6] Поскольку это болезненная процедура, TS-CPC обычно проводится под ретробульбарной или перибульбарной анестезией . ^[2] Микроимпульсная транссклеральная диодная циклофотокоагуляция (MP-TSCPC), модифицированная процедура TS-CPC, является более безопасной процедурой. ^[7]

Эндоциклофотокоагуляция

Эндоциклофотокоагуляция (ЭКФ) или эндоскопическая циклофотокоагуляция с использованием эндоскопа позволяет напрямую увидеть цилиарные отростки во время операции. ^[8] По сравнению с TS-CPC разрушение тканей при использовании ECP меньше. ^[8]

Циклокриотерапия

Циклокриотерапия проводится путем замораживания ресничных отростков глаза. ^[4] При неоваскулярной глаукоме циклокриотерапия показана, когда медикаментозный контроль ВГД невозможен. ^[9]

Осложнения

Воспаление, отслойка сетчатки , гипотония , туберкулез глаз и симпатическая офтальмия являются некоторыми распространенными осложнениями циклодеструктивных процедур. ^[4] Поскольку существует риск воспаления, которое приводит к гипотонии и туберкулезу луковиц, при увеитной глаукоме циклофотокоагуляцию следует проводить с особой осторожностью. ^[10] боль, гифема и иридоциклит . Возможными осложнениями TS-CPC являются ^[2] Возможными осложнениями ЭКП являются экссудат фибрина, гифема, кистозный макулярный отек и потеря зрения.

История

Первые хирургические процедуры по снижению внутриглазного давления за счет уменьшения выработки водянистой влаги, повреждения цилиарного тела путем диатермии, сквозной циклодиатермии или хирургического иссечения были проведены в начале двадцатого века. ^[1] Циклодеструкция диатермией была впервые проведена Вивом в 1933 году. ^[11] В 1949 году Беренс и др. описал циклоэлектролиз. ^[11] Циклокриотерапия была впервые описана Биетти в 1950 году. ^[12] Циклодеструкция путем циклофотокоагуляции была впервые выполнена Бекманом и др. в 1972 году с использованием рубинового лазера. ^[13] ECP был разработан Мартином Урамом в 1992 году. ^[14]

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Дастириду, Анна И.; Кацанос, Андреас; Дени, Филипп; Фрэнсис, Брайан А.; Микропулос, Димитриос Г.; Теус, Мигель А.; Констас, Анастасиос-Георгиос (2018). «Циклодеструктивные процедуры при глаукоме: обзор текущих и новых вариантов» . Достижения в терапии . 35 (12): 2103–2127. дои : 10.1007/s12325-018-0837-3 . ISSN 0741-238X . ПМК 6267695 . PMID 30448885 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Циклодеструктивные процедуры в лечении глаукомы — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .
^ Блум, Пенсильвания; Цай, JC; Шарма, К.; Миллер, Миннесота; Райс, Н.С.; Хитчингс, РА; Хоу, PT (сентябрь 1997 г.). « Циклодиод». Транссклеральная диодная лазерная циклофотокоагуляция в лечении распространенной рефрактерной глаукомы» . Офтальмология . 104 (9): 1508–1519, обсуждение 1519–1520. дои : 10.1016/s0161-6420(97)30109-2 . ISSN 0161-6420 . ПМИД 9307649 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Глаукома: циклодеструкция» . Американская академия офтальмологии . 8 ноября 2015 г.
^ Атаулла, С; Бисвас, С; Артес, PH; О'Донохью, Э; Риджуэй, AEA; Спенсер, AF (январь 2002 г.). «Отдаленные результаты диодной лазерной циклоабляции при сложной глаукоме с использованием системы Zeiss Visulas II» . Британский журнал офтальмологии . 86 (1): 39–42. дои : 10.1136/bjo.86.1.39 . ISSN 0007-1161 . ПМК 1770983 . ПМИД 11801501 .
^ Тан, Николас YQ; Анг, Маркус; Чан, Анита С.Ю.; Барати, Велучами А.; Тэм, Клемент К.; Бартон, Кейт; Снг, Челвин, Калифорния (10 декабря 2019 г.). «Трансклеральная циклофотокоагуляция и ее гистологическое воздействие на конъюнктиву» . Научные отчеты . 9 (1): 18703. Бибкод : 2019NatSR...918703T . дои : 10.1038/s41598-019-55102-0 . ISSN 2045-2322 . ПМК 6904490 . ПМИД 31822709 . S2CID 209169390 .
^ «Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .
^ Перейти обратно: ^а ^б Фолкенберри, Сюзанна М.; Зигфрид, Карла Дж. (2009). «Эндоциклофотокоагуляция» . Ближневосточно-африканский журнал офтальмологии . 16 (3): 130–133. дои : 10.4103/0974-9233.56225 . ISSN 0974-9233 . ПМЦ 2813596 . ПМИД 20142978 .
^ Боулинг, Брэд (2016). Клиническая офтальмология Кански: систематический подход (Восьмое изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 374. ИСБН 978-0-7020-5572-0 .
^ Рамакришнан, Р. (2013). Диагностика и лечение глаукомы . Нью-Дели: Jaypee Brothers Pvt. ООО с. 394. ИСБН 978-93-5025-578-0 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Темы, НЛО (7 марта 2021 г.). «Циклодеструкция» . Энто Ключ .
^ Синха, Аджит; Рахман, А. (1 марта 1984 г.). «Циклокриотерапия при абсолютной глаукоме» . Индийский журнал офтальмологии . 32 (2): 77–80. ISSN 0301-4738 . ПМИД 6526469 .
^ Ананд, Нандита; Клюг, Эмма; Нираппель, Авраам; Сола-дель Валле, Давид (17 августа 2020 г.). «Обзор циклодеструктивных процедур для лечения глаукомы» . Семинары по офтальмологии . 35 (5–6): 261–275. дои : 10.1080/08820538.2020.1810711 . ISSN 0882-0538 . ПМИД 32936725 . S2CID 221769458 .
^ «Эндоскопическая циклофотокоагуляция (ЭКФ) — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .

[AT-1] Перейти обратно: ^а ^б Дастириду, Анна И.; Кацанос, Андреас; Дени, Филипп; Фрэнсис, Брайан А.; Микропулос, Димитриос Г.; Теус, Мигель А.; Констас, Анастасиос-Георгиос (2018). «Циклодеструктивные процедуры при глаукоме: обзор текущих и новых вариантов» . Достижения в терапии . 35 (12): 2103–2127. дои : 10.1007/s12325-018-0837-3 . ISSN 0741-238X . ПМК 6267695 . PMID 30448885 .

[aao-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Циклодеструктивные процедуры в лечении глаукомы — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .

[3] Блум, Пенсильвания; Цай, JC; Шарма, К.; Миллер, Миннесота; Райс, Н.С.; Хитчингс, РА; Хоу, PT (сентябрь 1997 г.). « Циклодиод». Транссклеральная диодная лазерная циклофотокоагуляция в лечении распространенной рефрактерной глаукомы» . Офтальмология . 104 (9): 1508–1519, обсуждение 1519–1520. дои : 10.1016/s0161-6420(97)30109-2 . ISSN 0161-6420 . ПМИД 9307649 .

[aao2-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Глаукома: циклодеструкция» . Американская академия офтальмологии . 8 ноября 2015 г.

[5] Атаулла, С; Бисвас, С; Артес, PH; О'Донохью, Э; Риджуэй, AEA; Спенсер, AF (январь 2002 г.). «Отдаленные результаты диодной лазерной циклоабляции при сложной глаукоме с использованием системы Zeiss Visulas II» . Британский журнал офтальмологии . 86 (1): 39–42. дои : 10.1136/bjo.86.1.39 . ISSN 0007-1161 . ПМК 1770983 . ПМИД 11801501 .

[nature-6] Тан, Николас YQ; Анг, Маркус; Чан, Анита С.Ю.; Барати, Велучами А.; Тэм, Клемент К.; Бартон, Кейт; Снг, Челвин, Калифорния (10 декабря 2019 г.). «Трансклеральная циклофотокоагуляция и ее гистологическое воздействие на конъюнктиву» . Научные отчеты . 9 (1): 18703. Бибкод : 2019NatSR...918703T . дои : 10.1038/s41598-019-55102-0 . ISSN 2045-2322 . ПМК 6904490 . ПМИД 31822709 . S2CID 209169390 .

[7] «Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .

[meajo-8] Перейти обратно: ^а ^б Фолкенберри, Сюзанна М.; Зигфрид, Карла Дж. (2009). «Эндоциклофотокоагуляция» . Ближневосточно-африканский журнал офтальмологии . 16 (3): 130–133. дои : 10.4103/0974-9233.56225 . ISSN 0974-9233 . ПМЦ 2813596 . ПМИД 20142978 .

[9] Боулинг, Брэд (2016). Клиническая офтальмология Кански: систематический подход (Восьмое изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 374. ИСБН 978-0-7020-5572-0 .

[Ramakrishnan-10] Рамакришнан, Р. (2013). Диагностика и лечение глаукомы . Нью-Дели: Jaypee Brothers Pvt. ООО с. 394. ИСБН 978-93-5025-578-0 .

[Ento_Key-11] Перейти обратно: ^а ^б Темы, НЛО (7 марта 2021 г.). «Циклодеструкция» . Энто Ключ .

[ijo-12] Синха, Аджит; Рахман, А. (1 марта 1984 г.). «Циклокриотерапия при абсолютной глаукоме» . Индийский журнал офтальмологии . 32 (2): 77–80. ISSN 0301-4738 . ПМИД 6526469 .

[tandfonline-13] Ананд, Нандита; Клюг, Эмма; Нираппель, Авраам; Сола-дель Валле, Давид (17 августа 2020 г.). «Обзор циклодеструктивных процедур для лечения глаукомы» . Семинары по офтальмологии . 35 (5–6): 261–275. дои : 10.1080/08820538.2020.1810711 . ISSN 0882-0538 . ПМИД 32936725 . S2CID 221769458 .

[14] «Эндоскопическая циклофотокоагуляция (ЭКФ) — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]