Фоторазрушение
| Фоторазрушение | |
|---|---|
| Специальность | офтальмология |
Фоторазрушение — это форма минимально инвазивной хирургии , используемая в офтальмологии , в которой используются инфракрасные лазеры Nd:YAG для образования плазмы («удар молнии»), которая затем вызывает акустические ударные волны («раскат грома»), которые затем, в свою очередь, воздействуют на ткани. [1] [2] [3] Ткань разрывается в результате образования пузырька пара под действием лазера; температура, необходимая для достижения этого эффекта, составляет от 100 до 305 °C. [4]
Поскольку инфракрасный лазер невидим для глаза хирурга, обычно сопутствующий HeNe-лазер вместе с ним используется . Однако хрусталик глаза действует как призма, поэтому инфракрасный свет изгибается под меньшим углом, чем красный свет, вызывая хроматическую аберрацию . Это означает, что область, выделенная HeNe-лазером, не является точно той областью, на которую воздействует Nd:YAG-лазер, и поэтому некоторые хирургические лазеры имеют дополнительную регулировку для компенсации. [2]
Первое успешное использование фоторазрушения было в 1972 году в случае трабекулярной сети. [1] Фотодеструкция стала широко использоваться в начале 1980-х годов для лечения экстракапсулярной экстракции катаракты. [1] Этот метод чаще всего используется для литотрипсии мочевых камней и лечения задней капсулотомии хрусталика. [3] При использовании в хирургии роговицы пикосекундные и наносекундные разрушители применяются на пластинках стромы роговицы, и этот метод может быть предпочтительнее, поскольку он оставляет эпителий и боуменовский слой неповрежденными. Это изменяет внешнюю кривизну роговицы, что влияет на преломляющие свойства глаза. [5]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Фанкхаузер, Франц; Квасьневска, Сильвия (2003). Лазеры в офтальмологии: основные, диагностические и хирургические аспекты: обзор . Публикации Куглера. п. 304. ИСБН 9789062991891 .
- ^ Jump up to: а б Янофф, Мирон; Дукер, Джей С.; Аугсбургер, Джеймс Дж. (2009). Офтальмология . Elsevier Науки о здоровье. стр. 44–45. ISBN 9780323043328 .
- ^ Jump up to: а б Нимц, Маркольф Х. (2007). Взаимодействие лазера с тканью: основы и приложения . Springer Science & Business Media. п. 126. ИСБН 9783540721918 .
- ^ Паланкер, Дэниел; Блюменкранц, Марк; Вейтер, Джон (2006). «Лазерная терапия сетчатки: биофизические основы и приложения». Сетчатка (4-е изд.). Эльзевир Мосби. п. 549.
- ^ Уэйнант, Рональд В. (2001). Лазеры в медицине . ЦРК Пресс. п. 233. ИСБН 9781420040746 .