Сетка Амслера

Сетка Амслера
Сетка Амслера
	Сетка Амслера, вид человека с нормальным зрением
Цель	Используется для выявления проблем со зрением, возникающих в результате повреждения макулы или зрительного нерва.
Тест	Центральное поле зрения

Сетка Амслера человека , используемая с 1945 года, представляет собой сетку горизонтальных и вертикальных линий, используемую для наблюдения за центральным полем зрения . Сетку разработал Марк Амслер , швейцарский офтальмолог . Это диагностический инструмент, который помогает обнаружить нарушения зрения, вызванные изменениями в сетчатке , особенно в макуле (например, дегенерация желтого пятна , эпиретинальная мембрана ), а также зрительном нерве и зрительных путях к мозгу. Решетка Амслера обычно помогает обнаружить дефекты в центральных 20 градусах поля зрения . ^[2]

В тесте человек смотрит каждым глазом отдельно на маленькую точку в центре сетки. Пациенты с макулярной болезнью могут видеть волнистые линии или некоторые линии могут отсутствовать.

Сетки Амслера предоставляются офтальмологами , оптометристами или с веб-сайтов и могут использоваться для проверки зрения в домашних условиях.

Оригинальная сетка Амслера была черно-белой. Цветная версия с синей и желтой сеткой более чувствительна и может использоваться для проверки широкого спектра нарушений зрительных путей, в том числе связанных с сетчаткой, зрительным нервом и гипофизом .

История

В 1869 году Якоб Герман Кнапп описал скотому и метаморфопсию при травматической макулопатии с разрывом хориоидеи, используя горизонтальные линии. Точно так же в 1874 году Ричард Форстер продемонстрировал метаморфопсию, используя квадратную сетку. ^[3]

Швейцарский офтальмолог Марк Амслер описал сетку Амслера в 1945 году. Это был первый функциональный тест, предложенный для оценки метаморфопсии . ^[4] Возможно, он почерпнул идею о сетке у Эдмунда Ландольта, который использовал похожую маленькую карточку с сеткой, которую нужно было держать в центре периметра прибора для тестирования поля зрения . ^[3]

Клиническое значение

Сетка Амслера, концепция художника, как ее может видеть человек с возрастной дегенерацией желтого пятна.

Сетку Амслера можно использовать для выявления дефектов центрального поля зрения при следующих состояниях:

Возрастная дегенерация желтого пятна : таблица поможет выявить прогрессирование ВМД из сухой формы во влажную. ^[5] Вероятность метаморфопсии выше при влажной форме ВМД по сравнению с сухой формой. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}
Хориоидальные неоваскулярные мембраны. Хориоидальные неоваскулярные мембраны вызывают скотому и метаморфопсию. Это может быть связано со многими заболеваниями, такими как дегенерация желтого пятна , POHS , миопическая дегенерация желтого пятна , травма и т. д. ^[6]
Центральная серозная хориоретинопатия : CSCR Вызывает круглую или овальную скотому. ^[3]
Макулярная складка : Макулярная складка, также известная как эпиретинальная мембрана, вызывает метаморфопсию и искажения в центральном поле зрения.
Кистоидный макулярный отек . Из-за макулярного отека может возникнуть микропсия. ^[3]
Глаукома : решетка Амслера полезна для обнаружения дефектов центрального поля при умеренной и тяжелой глаукоме. ^[7]
Сохранение желтого пятна : сетку Амслера можно использовать для обнаружения и точного измерения сохранения желтого пятна. ^[8]

Типы

Существует 7 типов сеточных диаграмм Амслера. Все диаграммы имеют размеры 10 см × 10 см (3,9 × 3,9 дюйма), что при просмотре на расстоянии 33 см (13 дюймов) от глаза можно использовать для измерения дефектов в центральных 20 градусах поля зрения . ^[3]

График 1

Диаграмма 1 — это базовая версия, наиболее известная и широко используемая среди всех диаграмм. На этой диаграмме сетка состоит из квадратов размером 0,5 см (каждый соответствует 1° поля зрения), общий размер которых составляет 10 х 10 см. Чаще всего сетка имеет белый цвет на черном фоне. ^[3] Также доступна сетка с черными линиями на белом фоне (см. изображение информационного окна).

График 2

Схема 2 аналогична схеме 1, но на ней имеются диагональные перекрестные линии, способствующие правильной фиксации при центральной скотоме.

График 3

График 3 также идентичен графику 1, но цвет красный на черном. Стимулируя длинноволновые фовеальные конусы, этот тип диаграммы может помочь в обнаружении цветных скотом и десатурации, которые могут возникать при токсических макулопатиях, токсических нейропатиях зрительного нерва, опухолях гипофиза и т. д. ^[9]

График 4

На графике 4 нет линий, только случайный узор из белых точек на черном фоне. Он был предназначен для дифференциации участков скотомы и метаморфопсии.

График 5

Диаграмма 5 имеет центральную белую точку и горизонтальные белые линии на черном фоне на расстоянии 5 мм друг от друга, что позволяет обнаружить метаморфопсию.

График 6

График 6 аналогичен графику 5, но линии и центральная точка выполнены черным цветом на белом фоне. Линии вблизи точек фиксации расположены ближе, чем на графике 5.

График 7

Диаграмма 7 аналогична диаграмме 1, однако центральные квадраты дополнительно разделены на квадраты с шагом 0,5 градуса.

Процедура

Перед началом теста зрение пациента вблизи и вдаль следует привести в норму. Если пациент носит очки, тестирование следует проводить только в очках, особенно если у вас есть очки для близи.
В хорошо освещенной комнате попросите пациента держать сетку на расстоянии 12–15 дюймов от лица.
Попросите закрыть один глаз рукой или окклюдером и посмотреть прямо на центральную черную точку.
Глядя прямо на центральную точку, наблюдайте за сеткой, видит ли пациент все углы и стороны сетки. Если какие-либо линии или области выглядят размытыми, волнистыми, темными или пустыми, отметьте эту область на диаграмме и обратитесь к офтальмологу .
Выполните те же действия с другим глазом.
Всегда помните, что таблица Амслера должна находиться на одном и том же расстоянии от глаз каждый раз, когда вы проводите тест.
Этот тест также можно выполнить самостоятельно дома.

См. также

Внешние ссылки

amslergrid.org
Amsler Grid для Android в Google Play Тестирование бесплатного мобильного приложения
Тест «Слепое пятно Амслера» по таблице Снеллена.
Распечатанная сетка Амслера

Ссылки

^ «Сетка Амслера: тест на дегенерацию желтого пятна и другие проблемы со зрением» . Все о зрении .
^ Ричард К. Аллен (9 января 2017 г.). «Тестирование сети Амслера» .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Трипати, Кошик; Салини, Бэби (2020). «Сетка Амслера» . СтатПерлс . Издательство StatPearls.
^ Мидена, Эдоардо; Вуйошевич, Стела (2016). «Метаморфопсия: забытый визуальный симптом» . Офтальмологические исследования . 55 (1): 26–36. дои : 10.1159/000441033 . HDL : 2434/881140 . ISSN 0030-3747 .
^ «Как использовать сетку Амслера» . Фонд БрайтФокус . 26 мая 2015 г.
^ «Хороидальные неоваскулярные мембраны: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . 9 ноября 2019 г.
^ Су, Дэниел; Гринберг, Эндрю; Симонсон, Джозеф Л.; Тенг, Кристофер С.; Либманн, Джеффри М.; Ритч, Роберт; Пак, Сон Чул (апрель 2016 г.). «Эффективность теста Амслера в оценке глаукомных дефектов центрального поля зрения» . Офтальмология . 123 (4): 737–743. дои : 10.1016/j.ophtha.2015.12.003 . ISSN 1549-4713 .
^ «Потеря поля зрения — Hemianopsia.net Все, что вам нужно знать о гемианопсии» . www.hemianopsia.net .
^ «Сетка Амслера» . Умная оптометрия .

[1] «Сетка Амслера: тест на дегенерацию желтого пятна и другие проблемы со зрением» . Все о зрении .

[2] Ричард К. Аллен (9 января 2017 г.). «Тестирование сети Амслера» .

[NCBI-AG-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Трипати, Кошик; Салини, Бэби (2020). «Сетка Амслера» . СтатПерлс . Издательство StatPearls.

[Karger-M-4] Мидена, Эдоардо; Вуйошевич, Стела (2016). «Метаморфопсия: забытый визуальный симптом» . Офтальмологические исследования . 55 (1): 26–36. дои : 10.1159/000441033 . HDL : 2434/881140 . ISSN 0030-3747 .

[5] «Как использовать сетку Амслера» . Фонд БрайтФокус . 26 мая 2015 г.

[6] «Хороидальные неоваскулярные мембраны: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . 9 ноября 2019 г.

[7] Су, Дэниел; Гринберг, Эндрю; Симонсон, Джозеф Л.; Тенг, Кристофер С.; Либманн, Джеффри М.; Ритч, Роберт; Пак, Сон Чул (апрель 2016 г.). «Эффективность теста Амслера в оценке глаукомных дефектов центрального поля зрения» . Офтальмология . 123 (4): 737–743. дои : 10.1016/j.ophtha.2015.12.003 . ISSN 1549-4713 .

[8] «Потеря поля зрения — Hemianopsia.net Все, что вам нужно знать о гемианопсии» . www.hemianopsia.net .

[SO-AG-9] «Сетка Амслера» . Умная оптометрия .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]