Электроретинография
| Электроретинография | |
|---|---|
 Форма сигнала ЭРГ с максимальным откликом от глаза, адаптированного к темноте. | |
| МКБ-9-СМ | 95.21 |
| МеШ | D004596 |
Электроретинография измеряет электрические реакции различных типов клеток сетчатки , включая фоторецепторы ( палочки и колбочки ), внутренние клетки сетчатки ( биполярные и амакриновые клетки) и ганглиозные клетки . Электроды размещаются на поверхности роговицы ( нитка из серебра/нейлонового волокна DTL или струя ERG) или на коже под глазом (сенсорные полоски) для измерения реакции сетчатки. Реакции пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) измеряются с помощью ЭОГ- теста с электродами, контактирующими с кожей, расположенными рядом с канти . Во время записи глаза пациента подвергаются воздействию стандартизированных стимулов , и результирующий сигнал отображается, показывая динамику амплитуды (напряжения) сигнала во времени. Сигналы очень малы и обычно измеряются в микровольтах или нановольтах. ЭРГ состоит из электрических потенциалов, создаваемых различными типами клеток сетчатки, и условия стимула (вспышка или шаблонный стимул, наличие фонового света, а также цвета стимула и фона) могут вызвать более сильную реакцию определенных компонентов. [ нужна цитата ]
Если тусклая вспышка ЭРГ выполняется на глазе, адаптированном к темноте, реакция в первую очередь происходит от системы стержней . Вспышки ЭРГ, выполняемые на адаптированном к свету глазу, будут отражать активность системы колбочек . Достаточно яркие вспышки вызовут появление ЭРГ, содержащих зубец a (начальное отрицательное отклонение), за которым следует зубец b (положительное отклонение). Передний край a-волны вырабатывается фоторецепторами, а остальная часть волны производится смесью клеток, включая фоторецепторы, биполярные , амакриновые клетки и клетки Мюллера или глия Мюллера . [1] Паттерн ЭРГ (ПЕРГ), вызываемый переменным шахматным стимулом, в первую очередь отражает активность ганглиозных клеток сетчатки .
Диагностика [ править ]
Клинически используемая в основном офтальмологами электроретинограмма (ЭРГ) применяется для диагностики различных заболеваний сетчатки. [2]
Наследственные дегенерации сетчатки, при которых может быть полезна ЭРГ, включают: [ нужна цитата ]
- Пигментный ретинит и связанные с ним наследственные дегенерации.
- Белый точечный ретинит
- Врожденный амавроз Лебера
- Хороидеремия
- Закручивающаяся атрофия сетчатки и сосудистой оболочки.
- Синдром Гольдмана-Фавра
- Врожденная стационарная куриная слепота – нормальная волна a указывает на нормальные фоторецепторы ; отсутствие зубца b указывает на аномалию в области биполярных клеток .
- Х-сцепленный ювенильный ретиношизис
- Ахроматопсия
- Конусная дистрофия
- Заболевания, имитирующие пигментный ретинит
- синдром Ашера
Другие глазные заболевания, при которых стандартная ЭРГ предоставляет полезную информацию, включают:
- Диабетическая ретинопатия [3] [4] [5]
- Другие ишемические ретинопатии, включая окклюзию центральной вены сетчатки (ОЦВС), [6] окклюзия ветвей вен (БВО) и серповидно-клеточная ретинопатия
- Токсические ретинопатии, в том числе вызванные Плаквенилом и Вигабатрином . ЭРГ также используется для мониторинга токсичности для сетчатки во многих исследованиях лекарств.
- Аутоиммунные ретинопатии, такие как рак-ассоциированная ретинопатия (CAR), меланома-ассоциированная ретинопатия (MAR) и острая зональная скрытая наружная ретинопатия (AZOOR)
- Отслоение сетчатки
- Оценка функции сетчатки после травмы, особенно при кровоизлиянии в стекловидное тело, плотной катаракте и других состояниях, при которых глазное дно не визуализируется.
ЭРГ также широко используется в исследованиях глаз, поскольку она предоставляет информацию о функции сетчатки, которая иначе недоступна.
Другие тесты ЭРГ, такие как фотопический отрицательный ответ (PhNR) и паттерн ЭРГ (PERG), могут быть полезны для оценки функции ганглиозных клеток сетчатки при таких заболеваниях, как глаукома .
Мультифокальная ЭРГ используется для регистрации отдельных ответов для разных участков сетчатки.
Международным органом, занимающимся клиническим использованием и стандартизацией ERG, EOG и VEP, является Международное общество клинической электрофизиологии зрения (ISCEV). [7]
Другое использование [ править ]
В дополнение к своей клинической диагностической цели, ERG может использоваться в ходе разработки лекарств и в клинических испытаниях для проверки глазной безопасности и эффективности новых или существующих лекарств и методов лечения. [8]
Исследование 2013 года [9] Нассер и др. реакция сетчатки обнаружили, что дофаминергическая на употребление пирожного эквивалентна по величине реакции на дозу 20 мг метилфенидата , что означает, что активность дофаминергических нейронов в сетчатке отражает дофаминергическую активность мозга. В исследовании делается вывод, что, если это будет подтверждено дальнейшими исследованиями, «ERG может обеспечить нейротрансмиттерную специфичность ПЭТ при гораздо меньших затратах».
Было показано, что ЭРГ различается у людей с шизофренией. [10] и может быть полезен при дифференциации шизофрении и биполярного расстройства. [11]
История [ править ]
ЭРГ был одним из самых ранних зарегистрированных биологических потенциалов. Первая известная ЭРГ была зарегистрирована шведским физиологом Алариком Фритьофом Хольмгреном , который зафиксировал ее в 1865 году на сетчатке амфибии . [12] Однако ему не удалось точно понять свои выводы. Он думал, что записанные им ответы исходили от зрительного нерва, а не от сетчатки. [13] Первая человеческая ЭРГ была зарегистрирована в 1877 году шотландским химиком и физиком сэром Джеймсом Дьюаром . [12] Джеймс Дьюар и Джон Грей Маккендрик независимо друг от друга предположили, что биологический потенциал исходит от сетчатки. [13] В 1908 году Эйнтховен и Джолли разделили ответ ЭРГ на три компонента: зубец A, зубец B и зубец C. [12] В 1941 году американский психолог Лоррейн Риггс представила электрод для контактных линз для записи ЭРГ. [12] Многие наблюдения Рагнара Гранита стали основой понимания ЭРГ, за что он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине 1967 года . [12]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Перлман, Идо. «Электроретинограмма: ЭРГ Идо Перлмана» . Webvision в Университете Юты. Архивировано из оригинала 28 декабря 2015 г.
- ^ Электроретинография , Национальная медицинская библиотека США, 11 апреля 2005 г. (по состоянию на 19 января 2007 г.)
- ^ Маа; и другие. (2015). «Новое устройство для точного и эффективного тестирования диабетической ретинопатии, угрожающей зрению» . Журнал диабета и его осложнений . 30 (3): 524–32. дои : 10.1016/j.jdiacomp.2015.12.005 . ПМЦ 4853922 . ПМИД 26803474 .
- ^ Цзэн, Юнькао; Цао, Дэн; Ян, Давэй; Чжуан, Сюэнань; Ю, Хунхуа; Ху, Юньян; Чжан, Ян; Ян, Ченг; Он, Мяо; Чжан, Лян (12 ноября 2019 г.). «Скрининг диабетической ретинопатии у пациентов с диабетом с помощью устройства для записи полнопольной мерцающей электроретинограммы без мидриаза». Документа Офтальмологическая . 140 (3): 211–220. дои : 10.1007/s10633-019-09734-2 . ISSN 1573-2622 . ПМИД 31720980 . S2CID 207934593 .
- ^ Бригелл, Митчелл Г.; Чанг, Брайс; Маа, Эйприл Яугуан; Дэвис, К. Квентин (3 августа 2020 г.). «Улучшение оценки риска у пациентов с диабетической ретинопатией путем объединения показателей функции и структуры сетчатки» . Трансляционное видение, наука и технология . 9 (9): 40. дои : 10.1167/tvst.9.9.40 . ПМЦ 7453041 . ПМИД 32908803 .
- ^ Мията, Рёхей; Кондо, Минео; Като, Кумико; Сугимото, Масахико; Мацубара, Хисаши; Икесуги, Кенго; Уэно, Синдзи; Ясуда, Сюнсукэ; Терасаки, Хироко (14 декабря 2018 г.). «Сверхнормальные мерцающие ЭРГ в глазах с окклюзией центральной вены сетчатки: клинические характеристики, прогноз и эффекты агента против VEGF» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 59 (15): 5854–5861. дои : 10.1167/iovs.18-25087 . ISSN 1552-5783 . ПМИД 30550616 .
- ^ Веб-сайт ISCEV
- ^ Бригель; и другие. (2005). «Обзор разработки лекарств с особым упором на роль визуального электрофизиологического тестирования». Док. Офтальмол . 110 (1): 3–13. дои : 10.1007/s10633-005-7338-9 . ПМИД 16249953 . S2CID 3154513 .
- ^ Насер, Джа; Париджи, А. Дель; Мерхиге, К.; Вулпер, К.; Гелибтер, А.; Хашим, Сб (01 мая 2013 г.). «Электроретинографическое обнаружение дофаминовой реакции человеческого мозга на стимуляцию пероральной пищей» . Ожирение . 21 (5): 976–980. дои : 10.1002/oby.20101 . ISSN 1930-739Х . ПМЦ 4964968 . ПМИД 23784899 .
- ^ Деммин, Досия Л.; Дэвис, Квентин; Роше, Мэтью; Сильверстайн, Стивен М. (2018). «Электроретинографические аномалии при шизофрении». Журнал аномальной психологии . 127 (4): 417–428. дои : 10.1037/abn0000347 . ISSN 1939-1846 гг . ПМИД 29745706 . S2CID 13663072 .
- ^ Эбер, Марк; Меретт, Шанталь; Ганье, Анн-Мари; Пакалет, Томас; Моро, Изабель; Лавуа, Жоэль; Мазиаде, Мишель (01 февраля 2020 г.). «Электроретинограмма может отличить шизофрению от биполярного расстройства» . Биологическая психиатрия . 87 (3): 263–270. doi : 10.1016/j.biopsych.2019.06.014 . ISSN 0006-3223 . ПМИД 31443935 . S2CID 195699284 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Это «Электроретинограмма — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .
- ^ Перейти обратно: а б Даулинг, Джон Э. (1987). Сетчатка: доступная часть мозга . Издательство Гарвардского университета. п. 164. ИСБН 978-0-674-76680-8 .
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
