✖


Jump to content

Минимально инвазивная хирургия глаукомы

Минимально инвазивная хирургия глаукомы
Специальность офтальмология

Микроинвазивная хирургия глаукомы ( МИГС ) — это новейшее достижение в хирургическом лечении глаукомы , целью которого является снижение внутриглазного давления либо за счет увеличения оттока водянистой влаги , либо за счет снижения ее продукции. MIGS включает в себя группу хирургических процедур, имеющих общие черты. [1] Процедуры MIGS включают минимально инвазивный подход, часто с небольшими разрезами или микроразрезами роговицы , что вызывает наименьшую травму окружающих тканей склеры и конъюнктивы. традиционные процедуры глаукомы, такие как трабекулэктомия или имплантация клапана глаукомы (также известного как дренажное устройство глаукомы). Эти методы сводят к минимуму рубцевание тканей, что позволяет при необходимости выполнять в будущем [2]

Традиционная хирургия глаукомы обычно включает внешний (ab externo) доступ через конъюнктиву и склеру ; однако процедуры MIGS достигают своей хирургической цели внутренним (ab interno) путем, обычно через самозаживляющийся разрез роговицы. Выполняя процедуру внутренним доступом, процедуры MIGS часто уменьшают дискомфорт и приводят к более быстрому периоду восстановления. [1] [2] Хотя процедуры MIGS имеют меньше побочных эффектов, они, как правило, приводят к меньшему снижению внутриглазного давления (ВГД), чем при трабекулэктомии или имплантации шунта при глаукоме. [3]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Глаукома — группа заболеваний глаз , при которых наблюдается хроническое и прогрессирующее поражение зрительного нерва . [4] Повышение внутриглазного давления (ВГД) является основным и единственным модифицируемым фактором риска, связанным с прогрессированием заболевания. В течение последних 25 лет лечение глаукомы основывалось на использовании фармацевтической терапии и хирургической операции. [5] Процедуры MIGS могут обеспечить пациенту устойчивое снижение ВГД, минимизируя при этом риск и осложнения, связанные с вмешательствами по поводу глаукомы, а также уменьшая зависимость от лекарств от глаукомы. [1]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Процедуры MIGS обладают отличным профилем безопасности и минимальной частотой осложнений, особенно по сравнению с другими формами хирургического лечения глаукомы. [1] [2] [6]

Процедуры

[ редактировать ]

Целью MIGS, как и всех операций по поводу глаукомы, является снижение ВГД либо за счет увеличения оттока водянистой влаги , жидкости, которая вырабатывается глазом и заполняет пространство между роговицей и хрусталиком , либо за счет уменьшения выработки водянистой влаги. MIGS включает в себя множество устройств и методов, в том числе в трабекулярный отток и шлеммов канал вмешательства , супрахориоидальный отток, процедуры с применением гониоскопии и субконъюнктивальные шунтирования. [7]

Микростент/шунтирующие устройства

[ редактировать ]

iСтент

[ редактировать ]

Трабекулярный iStent , или просто iStent, представляет собой самое маленькое имплантируемое медицинское устройство, предназначенное для снижения внутриглазного давления за счет облегчения трабекулярного оттока водянистой жидкости. микробайпасный стент [8] Трабекулярный отток является одним из основных путей оттока водянистой жидкости глаза и является целью как фармацевтических, так и хирургических терапевтических подходов при глаукоме. [ нужна ссылка ]

iStent длиной 1 миллиметр представляет собой титановое устройство, которое вводится внутренним доступом через трабекулярную сетку в шлеммов канал, минуя трабекулярную сетку и облегчая отток водянистой жидкости из глаза. [1] [2] [3] Исследования показали, что iStent является эффективной процедурой, обычно снижающей внутриглазное давление до подросткового возраста. [9] [10]

iStent — первое устройство MIGS, получившее одобрение FDA на имплантацию в сочетании с хирургией катаракты. [11] В крупном рандомизированном контролируемом исследовании FDA также было показано, что это устройство обеспечивает лучший контроль ВГД, чем только операция по удалению катаракты, в течение одного года наблюдения, хотя эффективность была значительно снижена на 2 года. [12] [13] Безопасность iStent была сопоставима с безопасностью операции по удалению катаракты, которая намного лучше, чем традиционная трабекулэктомия. [12] [13] [14] [15] Общие осложнения включают невозможность имплантации устройства, прикосновение устройством к радужной оболочке и прикосновение устройством к нижней поверхности роговицы (эндотелия). [13] С тех пор многочисленные исследования подтвердили эффективность и профиль безопасности iStent типа MIGS. [13] [16]

Чтобы решить проблему снижения эффективности через 2 года, некоторые исследования были проведены с использованием нескольких iStent. [17]

Кокрейновский обзор 2019 года показал, что люди, которые получают iStents в сочетании с операцией по удалению катаракты, могут с меньшей вероятностью, чем те, кто получает только операцию по удалению катаракты, нуждаться в глазных каплях от глаукомы при среднесрочном наблюдении; однако доказательства этого вывода были низкого качества. [18]

Трабекулярные микрошунтирующие стенты одобрены для использования в Великобритании Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) . [19]

Микростент CyPass

[ редактировать ]

CyPass Micro-Stent — это первое устройство MIGS, разработанное для снижения ВГД через супрахориоидальное пространство (виртуальное пространство между сосудистой оболочкой и склерой , созданное в результате имплантации устройства), являющееся частью увеосклерального пути оттока водянистой влаги. Увеосклеральный путь является важным путем оттока и дренажа водянистой жидкости, на который может приходиться до 57% общего оттока. [20] Первоначально для доступа к этому пути со значительным снижением ВГД использовались процедуры циклодиализа, но расщелина была склонна к высокой анатомической изменчивости, а также к раннему послеоперационному закрытию из-за отсутствия постоянного дренажного имплантата со стандартизированным и однородным каналом. [21]

Он имеет микропросвет 300 микрометров (0,012 дюйма) и предназначен для увеличения оттока в супрахориоидальное пространство с целью контроля внутриглазного давления; показан для лечения первичной открытоугольной глаукомы. [22] Стент имплантируется посредством доступа ab ​​interno и вводится в супрацилиарное пространство (между цилиарным телом и склерой), эффективно создавая контролируемую циклодиализную щель, которую устройство поддерживает открытой. [23] [24]

Первые клинические данные об устройстве, представленные в 2010 году, показали устойчивое снижение ВГД и профиль безопасности, подобный MIGS. [25] Это было подтверждено в последующих исследованиях в сочетании с хирургией катаракты и в качестве самостоятельного лечения пациентов, неэффективных местной терапии глаукомы. [6] [23] [24] [26] Данные крупного рандомизированного контролируемого исследования показали положительную эффективность после 2 лет наблюдения и будут представлены в FDA на одобрение. [27] [28] Устройство CyPass имеет маркировку CE с 2009 года.

Микростент CyPass был добровольно снят с рынка производителями Alcon в августе 2018 года. [29]

Гидрус

[ редактировать ]

Hydrus Microstent — это имплантируемое устройство MIGS для лечения первичной открытоугольной глаукомы; имплантацию этого устройства можно проводить в сочетании с операцией по удалению катаракты. [30] Hydrus Microstent является самым длинным из устройств MIGS (имплантат длиной 8 миллиметров) и, как и iStent, предназначен для увеличения трабекулярного оттока. [ нужна ссылка ]

Имплантат вводится через трабекулярную сеть, минуя сопротивление току водянистой жидкости через ткань. Однако другие операции по поводу глаукомы, такие как каналопластика, показали, что механическое расширение шлеммова канала также связано со снижением внутриглазного давления. [31] Микростент Hydrus использует это свойство, механически расширяя и удерживая шлеммов канал открытым. Предполагается, что длина микростента Hydrus открывает примерно четверть Шлеммова канала, направляя воду в открытые каналы коллектора, расположенные ниже по течению. [ нужна ссылка ]

Клинические данные рандомизированного контролируемого исследования демонстрируют эффективность устройства через 1 и 2 года. [32] Микростент Hydrus в настоящее время исследуется в рамках одобренного FDA исследования для лечения глаукомы легкой и средней степени тяжести.

XEN гелевый стент

[ редактировать ]

Гель-стент XEN представляет собой имплантируемое транссклеральное микрохирургическое устройство, которое позволяет водянистой жидкости дренироваться из передней камеры в субконъюнктивальное пространство, путь, используемый при традиционных операциях по трабекулэктомии и дренажных устройствах при глаукоме. [33] В отличие от двух последних процедур, установка гелевого стента XEN выполняется внутренним доступом и позволяет избежать прямого разреза и разрушения самой конъюнктивы. [34] [35]

Стент диаметром 6 мм вводится через трабекулярную сеть , при этом один конец стента располагается непосредственно под конъюнктивой, за внешней стенкой склеры. Внутренний кончик стента находится в передней камере, обеспечивая прямое соединение водянистой жидкости с потоком в субконъюнктивальное пространство. Стент изготовлен из небиореактивного материала, не способствующего рубцеванию конъюнктивы. [34] Гелевый стент XEN был одобрен FDA 22 ноября 2016 г.

InnFocus Микрошунт

[ редактировать ]

Микрошунт InnFocus представляет собой небольшую трубку длиной 8 мм, которую вводят в глаз, чтобы снизить внутриглазное давление и уменьшить потребность в лекарствах. В Кокрейновском обзоре, опубликованном в декабре 2019 года, не обнаружено опубликованных клинических исследований, позволяющих оценить, является ли микрошунт InnFocus более безопасным и комфортным для пациентов, чем стандартная операция по поводу глаукомы (трабекулэктомия). [36]

Микрошунт InnFocus теперь переименован в Preserflo. [37]

Минимально инвазивные процедуры

[ редактировать ]

Эндоциклофотокоагуляция

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Эндоциклофотокоагуляция.

Водянистая влага вырабатывается в той части глаза, которая называется цилиарным телом. Ресничное тело содержит 72 выступа, известных как ресничные отростки, из которых вырабатывается водная жидкость. Разрушение этих цилиарных отростков диодным лазером , известное как циклофотокоагуляция, можно использовать для уменьшения количества вырабатываемой водянистой влаги, тем самым снижая внутриглазное давление. [ нужна ссылка ]

Циклофотокоагуляция традиционно выполняется с использованием внешнего лазера через склеру, известная как транссклеральная циклофотокоагуляция. Однако побочные эффекты транссклерального подхода могут включать значительное воспаление, хронически низкое внутриглазное давление, внутриглазное кровотечение и постоянное отключение глаза, известное как туберкулез. [38] [39] Последние достижения позволили объединить диодный лазер с камерой (эндоскопом), что позволяет осуществлять прямую визуализацию цилиарных процессов во время абляции (Endo Optiks, Beaver Visitec, Waltham, MA). [40]

Эндоциклофотокоагуляция показана для лечения как открытоугольной, так и закрытоугольной глаукомы и проводится на глазах, уже перенесших операцию по удалению катаракты или выполненную одновременно с удалением катаракты. Крупнейшее исследование эндоциклофотокоагуляции показало значительное снижение внутриглазного давления до 10 мм рт. ст., а также значительное снижение количества необходимых противоглаукомных препаратов. Сообщаемые побочные реакции включают внутриглазное воспаление, кровотечение и кистозный макулярный отек (отек сетчатки). [41] Кокрейновский обзор, опубликованный в 2019 году, не выявил соответствующих опубликованных исследований эндоскопической циклофотокоагуляции для оценки ее эффективности по сравнению с другими хирургическими методами лечения (включая другие MIGS), лазерным лечением или медикаментозным лечением. [42]

Трабектом

[ редактировать ]

Трабектом , или трабекулэктомия ab interno, представляет собой микрохирургическое устройство , одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США с 2006 года и используемое у пациентов с открытоугольной глаукомой для иссечения полоски трабекулярной сети, ткани, которая в первую очередь отвечает за повышенное сопротивление оттоку внутриглазной жидкости. глаукома. [43] Трабектом использует электрокоагуляцию внутренним доступом для испарения трабекулярной сети, создавая широкий путь для оттока жидкости с минимальной травмой окружающих тканей. Процедура может выполняться отдельно или в сочетании с операцией по удалению катаракты. [44]

Трабектом уникален среди процедур MIGS, поскольку внутри глаза не имплантируется физическое устройство; снижение давления является прямым результатом разрушения и удаления трабекулярной сети. Исследования показали снижение внутриглазного давления у подростков после процедуры, которая имеет благоприятный профиль безопасности. [44] [45] Наиболее частым осложнением операции Трабектом является кровотечение, которое может привести к ухудшению зрения и потребовать дополнительного времени для восстановления. На месте операции со временем может образоваться рубец, и давление может снова повыситься. [15]

В начале 2014 года NeoMedix получила письмо с предупреждением от FDA относительно маркетинговой практики. [46]

Эксимерлазерная трабекулостомия

[ редактировать ]
Основная статья: Эксимерлазерная трабекулостомия

Эксимерлазерная трабекулостомия — это процедура, при которой в трабекулярной сети создаются отверстия для снижения внутриглазного давления с помощью эксимерного лазера . Обзор 8 исследований, впервые разработанный в 1987 году, показал, что эта процедура снижает внутриглазное давление на 20–40% и в целом дает положительные результаты. [47]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и Сахеб Х, Ахмед II (март 2012 г.). «Микроинвазивная хирургия глаукомы: современные перспективы и будущие направления». Современное мнение в офтальмологии . 23 (2): 96–104. дои : 10.1097/ICU.0b013e32834ff1e7 . ПМИД   22249233 . S2CID   24638684 .
  2. ^ Jump up to: а б с д Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS)
  3. ^ Jump up to: а б Брандао Л.М., Гришабер МС (2013). «Обновленная информация о минимально инвазивной хирургии глаукомы (MIGS) и новых имплантатах» . Журнал офтальмологии . 2013 : 705915. doi : 10.1155/2013/705915 . ПМЦ   3863473 . ПМИД   24369494 .
  4. ^ Кассон Р.Дж., Чидлоу Дж., Вуд Дж.П., Кроустон Дж.Г., Голдберг I (5 апреля 2012 г.). «Определение глаукомы: клинические и экспериментальные концепции» . Клиническая и экспериментальная офтальмология . 40 (4): 341–349. дои : 10.1111/j.1442-9071.2012.02773.x . hdl : 2440/73277 . ПМИД   22356435 .
  5. ^ Джампель HD (июль 2015 г.). «Прогресс за четверть века в лечении открытоугольной глаукомы» . Офтальмология . 122 (7): 1277–1279. дои : 10.1016/j.ophtha.2014.10.005 . ПМИД   26111778 .
  6. ^ Jump up to: а б Хёх Х, Грисанти С, Грисанти С, Рау М, Янчулев С (апрель 2014 г.). «Двухлетний клинический опыт использования микростента CyPass: безопасность и хирургические результаты нового супрацилиарного микростента». Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde . 231 (4): 377–381. дои : 10.1055/s-0034-1368214 . ПМИД   24771171 . S2CID   206360574 .
  7. ^ Балас М., Мэтью DJ (август 2023 г.). «Минимально инвазивная хирургия глаукомы: обзор литературы» . Вижн (Базель) . 7 (3): 54. дои : 10.3390/vision7030054 . ПМЦ   10443347 . ПМИД   37606500 .
  8. ^ «Глаукос: iStent» .
  9. ^ Арриола-Вильялобос П., Мартинес-де-ла-Каса Х.М., Диас-Валле Д., Гарсиа-Видаль С.Е., Фернандес-Перес К., Гарсиа-Санчес Х., Гарсиа-Фейхо Х. (октябрь 2013 г.). «Среднесрочная оценка нового Glaukos iStent с факоэмульсификацией при сосуществующей открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии и катаракте». Британский журнал офтальмологии . 97 (10): 1250–1255. doi : 10.1136/bjophthalmol-2012-302394 . ПМИД   23603758 . S2CID   46149074 .
  10. ^ Феа А.М. (март 2010 г.). «Факоэмульсификация против факоэмульсификации с имплантацией микрошунтирующего стента при первичной открытоугольной глаукоме: рандомизированное двойное маскированное клиническое исследование». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 36 (3): 407–412. дои : 10.1016/j.jcrs.2009.10.031 . ПМИД   20202537 . S2CID   25948125 .
  11. ^ «FDA: Glaukos iStent» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами .
  12. ^ Jump up to: а б Самуэльсон Т.В., Кац Л.Дж., Уэллс Дж.М., Дух Ю.Дж., Джампоркаро Дж.Е. (март 2011 г.). «Рандомизированная оценка трабекулярного микрошунтирующего стента с факоэмульсификацией у пациентов с глаукомой и катарактой». Офтальмология . 118 (3): 459–467. дои : 10.1016/j.ophtha.2010.07.007 . ПМИД   20828829 . S2CID   34786486 .
  13. ^ Jump up to: а б с д Крейвен Э.Р., Кац Л.Дж., Уэллс Дж.М., Джампоркаро Дж.Э. (август 2012 г.). «Хирургия катаракты с имплантацией трабекулярного микрошунтирующего стента у пациентов с открытоугольной глаукомой легкой и умеренной степени тяжести и катарактой: двухлетнее наблюдение». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 38 (8): 1339–1345. дои : 10.1016/j.jcrs.2012.03.025 . ПМИД   22814041 . S2CID   13504267 .
  14. ^ Гедде С.Дж., Херндон Л.В., Брандт Дж.Д., Буденц Д.Л., Фойер В.Дж., Шиффман Дж.К. (январь 2007 г.). «Хирургические осложнения в исследовании трубки по сравнению с трабекулэктомией в течение первого года наблюдения». Американский журнал офтальмологии . 143 (1): 23–31. дои : 10.1016/j.ajo.2006.07.022 . ПМИД   17054896 .
  15. ^ Jump up to: а б Гедде С.Дж., Херндон Л.В., Брандт Дж.Д., Буденц Д.Л., Фойер В.Дж., Шиффман Дж.К. (май 2012 г.). «Послеоперационные осложнения в исследовании «Тубка по сравнению с трабекулэктомией (TVT)» в течение пяти лет наблюдения» . Американский журнал офтальмологии . 153 (5): 804–814.e1. дои : 10.1016/j.ajo.2011.10.024 . ПМЦ   3653167 . ПМИД   22244522 .
  16. ^ Велик С.Р., Дейл Э.А. (2015). «Обзор трабекулярного микрошунтирующего стента iStent®: безопасность и эффективность» . Клиническая офтальмология . 9 : 677–684. дои : 10.2147/opt.s57217 . ПМЦ   4404878 . ПМИД   25931808 .
  17. ^ Беловай Г.В., Наки А., Чан Б.Дж., Ратеб М., Ахмед II (ноябрь 2012 г.). «Использование нескольких трабекулярных микрошунтирующих стентов у пациентов с катарактой для лечения открытоугольной глаукомы». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 38 (11): 1911–1917. дои : 10.1016/j.jcrs.2012.07.017 . ПМИД   22980724 . S2CID   28561789 .
  18. ^ Ле Дж.Т., Бикет А.К., Ван Л., Ли Т. (март 2019 г.). «Аб-внутреннее трабекулярное шунтирование с использованием iStent при открытоугольной глаукоме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (3): CD012743. дои : 10.1002/14651858.CD012743.pub2 . ПМК   6437719 . ПМИД   30919929 .
  19. ^ «Микрохирургия трабекулярного стентирования при открытоугольной глаукоме | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk. ​25 мая 2011 года . Проверено 25 октября 2020 г.
  20. ^ Торис CB (2008). «Глава 8: Динамика водной жидкости II - Клинические исследования». Актуальные темы мембран .
  21. ^ Гейне Л. (1905). «Циклодиализ, новая операция при глаукоме». Dtsch Med WSCHR. : 824-826.
  22. ^ Цончо I (1 января 2014 г.). «Супрахориоидальное пространство как терапевтическая мишень». В Samples JR, Ахмед II (ред.). Хирургические инновации при глаукоме . Спрингер Нью-Йорк. стр. 33–43. дои : 10.1007/978-1-4614-8348-9_3 . ISBN  978-1-4614-8347-2 .
  23. ^ Jump up to: а б Гарсия-Фейжу Дж., Рау М., Ахмед И., Антонио А., Грабнер Г., Янчулев Т. (8 сентября 2012 г.). Безопасность и эффективность CyPass Micro-Stent в качестве самостоятельного лечения открытоугольной глаукомы: мировой клинический опыт . Ежегодное собрание Европейского общества катарактальной и рефракционной хирургии. Милан, Италия. стр. 8–12.
  24. ^ Jump up to: а б Сахеб Х., Янчулев Т., Ахмед II (январь 2014 г.). «Оптическая когерентная томография супрахориоидеи после имплантации микростента CyPass для лечения открытоугольной глаукомы». Британский журнал офтальмологии . 98 (1): 19–23. doi : 10.1136/bjophthalmol-2012-302951 . ПМИД   23743436 . S2CID   26439814 .
  25. ^ «Минимально инвазивное супрахориоидальное устройство Ab-Interno (CyPass) для контроля ВГД при открытоугольной глаукоме — Transcend Medical» . Трансценд Медикал . Проверено 6 января 2016 г.
  26. ^ Грисанти С., Марголина Е., Хоэ Х., Рау М., Эрб С., Керстен-Гомез И. и др. (июнь 2014 г.). «[Супрацилиарный микростент при открытоугольной глаукоме: клинические результаты проспективного многоцентрового исследования]». Дер Офтальмолог (на немецком языке). 111 (6): 548–552. дои : 10.1007/s00347-013-2927-6 . ПМИД   23958836 . S2CID   29218837 .
  27. ^ «Transcend Medical публикует данные и планирует подать заявку FDA на стент CyPass для лечения глаукомы – MassDevice» . Массовое устройство . Проверено 6 января 2016 г.
  28. ^ «Стартап Transcend во втором полугодии представит PMA для микростента при глаукоме после положительных ключевых данных» . FierceMedicalDevices . Проверено 6 января 2016 г.
  29. ^ «Alcon объявляет о добровольном выводе с мирового рынка микростента CyPass для лечения хирургической глаукомы» . Новартис . Проверено 25 октября 2020 г.
  30. ^ «Процедура Hydrus™ | Ивантис» . www.ivantisinc.com . Проверено 6 января 2016 г.
  31. ^ Хейс КЛ, Гулати В, Фан С, Самуэльсон Т.В., Ахмед II, Торис CB (март 2014 г.). «Улучшение системы оттока с помощью двух новых имплантатов для микроинвазивной хирургии глаукомы» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 55 (3): 1893–1900. дои : 10.1167/iovs.13-13353 . ПМЦ   3973188 . ПМИД   24550367 .
  32. ^ Пфайффер Н., Гарсия-Фейху Дж., Мартинес-де-ла-Каса Х.М., Ларроса Х.М., Феа А., Лемий Х. и др. (июль 2015 г.). «Рандомизированное исследование микростента шлеммова канала с факоэмульсификацией для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме». Офтальмология . 122 (7): 1283–1293. дои : 10.1016/j.ophtha.2015.03.031 . hdl : 2318/1569528 . ПМИД   25972254 .
  33. ^ «Гель-стент XEN от AqueSys, Inc» . www.aquesys.com . Архивировано из оригинала 29 июня 2015 г. Проверено 6 января 2016 г.
  34. ^ Jump up to: а б Льюис Р.А. (август 2014 г.). «Ab interno подход к субконъюнктивальному пространству с использованием коллагенового стента от глаукомы». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 40 (8): 1301–1306. дои : 10.1016/j.jcrs.2014.01.032 . ПМИД   24943904 .
  35. ^ Вера VI, Хорват С (2014). «Гель-стент XEN: решение, разработанное AqueSys®». Хирургические инновации при глаукоме . Нью-Йорк: Спрингер. стр. 189–198.
  36. ^ Кинг А.Дж., Шах А., Никита Э., Ху К., Малвани К.А., Стед Р., Азуара-Бланко А. и др. (Кокрейновская группа Eyes and Vision) (декабрь 2018 г.). «Субконъюнктивальные дренирующие минимально инвазивные устройства для лечения неконтролируемой глаукомы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD012742. дои : 10.1002/14651858.CD012742.pub2 . ПМК   6517205 . ПМИД   30554418 .
  37. ^ «EyeWorld | PreserFlo: устройство, ранее известное как InnFocus Microshunt» . www.eyeworld.org . Проверено 25 октября 2020 г.
  38. ^ Аллингем Р.Р., Дамджи К., Фридман С., Морой С., Шафранов Г. (2005). «Глава 43. Циклодеструктивная хирургия». Учебник Шилдса по глаукоме (5-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. стр. 644–61.
  39. ^ Кахук М.Ю., Нокер Р.Дж., Шуман Дж.С. (2008). «Циклофотокоагуляция». Принципы и практика офтальмологии Альберта и Якобика (3-е изд.). Сондерс Эльзевир. стр. 2871–4.
  40. ^ Фалькенберри С.М., Зигфрид С.Дж. (июль 2009 г.). «Эндоциклофотокоагуляция» . Ближневосточно-африканский журнал офтальмологии . 16 (3): 130–133. дои : 10.4103/0974-9233.56225 . ПМЦ   2813596 . ПМИД   20142978 .
  41. ^ Чен Дж., Кон Р.А., Лин С.К., Кортес А.Е., Альварадо Дж.А. (декабрь 1997 г.). «Эндоскопическая фотокоагуляция цилиарного тела в лечении рефрактерной глаукомы». Американский журнал офтальмологии . 124 (6): 787–796. дои : 10.1016/s0002-9394(14)71696-4 . ПМИД   9402825 .
  42. ^ Тот М., Шах А., Ху К., Банс С., Газзард Г. и др. (Кокрейновская группа Eyes and Vision) (февраль 2019 г.). «Эндоскопическая циклофотокоагуляция (ЭКФ) при открытоугольной глаукоме и закрытоугольной первичной глаукоме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (2): CD012741. дои : 10.1002/14651858.CD012741.pub2 . ПМК   6388466 . ПМИД   30801132 .
  43. ^ Фрэнсис Б.А., Сингх К., Лин С.К., Ходапп Э., Джампел Х.Д., Сэмплс Дж.Р., Смит С.Д. (июль 2011 г.). «Новые процедуры глаукомы: отчет Американской академии офтальмологии». Офтальмология . 118 (7): 1466–1480. дои : 10.1016/j.ophtha.2011.03.028 . ПМИД   21724045 .
  44. ^ Jump up to: а б Минклер Д., Мосаед С., Дастин Л., г-жа БФ (1 января 2008 г.). «Трабектом (внутренний трабекулэктомический подход): дополнительный опыт и расширенное наблюдение» . Труды Американского офтальмологического общества . 106 : 149–59, обсуждение 159–60. ПМЦ   2646453 . ПМИД   19277230 .
  45. ^ Джордан Дж. Ф., Векер Т., ван Отерендорп С., Антон А., Рейнхард Т., Берингер Д., Нойбургер М. (декабрь 2013 г.). «Трабектомная хирургия при первичной и вторичной открытоугольной глаукоме» . Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 251 (12): 2753–2760. дои : 10.1007/s00417-013-2500-7 . ПМЦ   3889259 . ПМИД   24158374 .
  46. ^ «Письмо с предупреждением FDA Neomedix» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами .
  47. ^ Дурр, Жорж М.; Тётеберг-Хармс, Марк; Льюис, Ричард; Феа, Антонио; Мароло, Паола; Ахмед, Икбал Айк ​​К. (5 мая 2020 г.). «Текущий обзор эксимерлазерной трабекулостомии» . Глаз и зрение . 7 (1): 24. дои : 10.1186/s40662-020-00190-7 . ISSN   2326-0254 . ПМЦ   7199329 . ПМИД   32391398 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Minimally_invasive_glaucoma_surgery&oldid=1236121178"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 82ca131b97a6139ab4e99857b09581b8__1721685060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/82/b8/82ca131b97a6139ab4e99857b09581b8.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Minimally invasive glaucoma surgery - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)