Гейдельбергская томография сетчатки
 | Вы можете помочь дополнить эту статью текстом, переведенным из соответствующей статьи на немецком языке . (Февраль 2023 г.) Нажмите [показать], чтобы просмотреть важные инструкции по переводу. |
| Гейдельбергская томография сетчатки | |
|---|---|
 Обследование с помощью гейдельбергского томографа сетчатки. |
Гейдельбергская томография сетчатки — диагностическая процедура, используемая в офтальмологии . Гейдельбергский томограф сетчатки (HRT) — это офтальмологический конфокальный точечный сканирующий лазерный офтальмоскоп. [1] для исследования роговицы и отдельных участков сетчатки с использованием различных диагностических модулей (ГРТ сетчатки, ГРТ роговицы, ГРТ глаукомы). Однако наиболее широко используемой областью применения ЗГТ является обследование диска зрительного нерва (сосочка) для раннего выявления и последующего наблюдения глаукомы. Процедура зарекомендовала себя как неотъемлемая часть рутинной диагностики глаукомы наряду с исследованием поля зрения ( периметрия ), исследованием угла камеры глаза ( гониоскопия ) и измерением внутриглазного давления ( тонометрия ). ЗГТ является наиболее широко используемым применением конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии. [2]
Принцип
[ редактировать ]Он основан на принципе точечного освещения и точечного обнаружения. Зрительный нерв и сетчатка освещаются через одно точечное отверстие, а свет, возвращающийся из интересующей области, создает 2D-изображение. [3] из серии 2D-изображений создается 3D-изображение. [3]
Преимущества и недостатки
[ редактировать ]Его преимущества включают быстрое получение изображений без необходимости расширения зрачков, трехмерное топографическое изображение головки зрительного нерва, расширенные возможности анализа данных, встроенные в аппарат, и способность обеспечивать точный анализ данных с течением времени. [3] Кроме того, технология ЗГТ очень точна, а вариабельность результатов повторных тестов очень низкая. [3] Еще одним важным преимуществом является то, что это более удобно для пациента, поскольку лазер освещает только интересующую область с низкой интенсивностью света и короткой продолжительностью (1,6 секунды). [3]
Необходимо использовать референтную плоскость, рисование контурной линии зависит от исследующего (это затруднительно во многих глазах, где край диска не виден четко), чувствительность и точность снижаются в больших глазах с миопическими изменениями, а пульсация сосудов может вызвать отклонения в измерениях. [3] Изменения внутриглазного давления также могут влиять на результаты ЗГТ. [4] Это основные недостатки ЗГТ.
Диагностика глаукомы
[ редактировать ]Во время исследования лазерный луч проходит через отверстие зрачка на заднюю часть глаза и сканирует головку зрительного нерва и сетчатку . Трехмерное изображение генерируется из нескольких десятков тысяч точек измерения, что позволяет количественно оценить все соответствующие анатомические структуры: [5]
- чашка диска (форма, асимметрия),
- нейроретинальный ободок (площадь и объем) и
- перипапиллярный слой нервных волокон сетчатки (изменение высоты поверхности сетчатки, толщина, асимметрия).
Эти стереометрические параметры сравниваются с обширными базами данных и, таким образом, позволяют классифицировать глаз с учетом размера отдельных сосочков и возраста пациента. Доступны два независимых метода классификации, основанных на разных подходах.
См. также
[ редактировать ]Библиография
[ редактировать ]- Фридрих Э. Крузе, Рейнхард О. Бурк, Ханс Э. Фелькер, Герхард Цинзер, Ульрих Харбарт (1989). «Воспроизводимость топографических измерений диска зрительного нерва при лазерном томографическом сканировании». Офтальмология . 96 (9): 1320–1324. дои : 10.1016/S0161-6420(89)32719-9 . ПМИД 2780001 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - Рейнхард О.В. Бурк, Клаус Роршнайдер, Фридрих Э. Крузе, Ханс Э. Фелькер (1990). «Глаукома. Диагностика и терапия». лазерная сканирующая томография сосочка . Штутгарт: Энке. стр. 113–119. ISBN 3-432-98691-2 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - П. Янкнехт, Дж. Функ (1994). «Анализатор головки зрительного нерва и гейдельбергский томограф сетчатки: точность и воспроизводимость топографических измерений на модельном глазу и у добровольцев» . Британский журнал офтальмологии . 78 (10): 760–768. дои : 10.1136/bjo.78.10.760 . ПМК 504930 . ПМИД 7803352 .
- Вилле Саарела, П. Юхани Айраксинен (2008). «Параметры гейдельбергского томографа сетчатки диска зрительного нерва в глазах с прогрессирующими дефектами слоя нервных волокон сетчатки». Акта офтальмологическая . 86 (6): 603–608. дои : 10.1111/j.1600-0420.2007.01119.x . ПМИД 18752515 . S2CID 7590532 .
- М. Дурмус, Р. Карадаг, М. Эрдурмус, Ю. Тотан, И. Фейзи Хепсен (2009). «Оценка соотношения чашки и диска с помощью фундоскопии с щелевой лампой, гейдельбергской томографии сетчатки II и стереоскопических фотографий». Европейский журнал офтальмологии . 19 (1): 55–60. дои : 10.1177/112067210901900108 . ПМИД 19123149 . S2CID 23439646 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - Альберт Дж. Огюстен: Augenheilkunde (офтальмология). 3-е, полностью переработанное и дополненное издание. Springer, Берлин, 2007 г., ISBN 978-3-540-30454-8, стр. 961.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Konfokale in-vivo Mikroskopie derBindehaut» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 03 ноября 2018 г. Проверено 2 февраля 2023 г. (PDF; 9,5 МБ)
- ^ Темы, НЛО (11 июля 2016). «Гейдельбергская томография сетчатки» . Энто Ключ . Архивировано из оригинала 2 февраля 2023 года . Проверено 2 февраля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Гейдельбергская томография сетчатки». Новые исследования в офтальмологии (1-е изд.). Нью-Дели: Медицинские издательства Jaypee Bros. 2006. ISBN 8180617602 .
- ^ «Гейдельбергская томография сетчатки - обзор | Темы ScienceDirect» . www.sciencedirect.com . Архивировано из оригинала 21 февраля 2023 г. Проверено 21 февраля 2023 г.
- ^ «Гейдельбергская томография сетчатки | Отделение офтальмологии» . ophthalmology.med.ubc.ca . Архивировано из оригинала 2 февраля 2023 г. Проверено 2 февраля 2023 г.
