капсулорексис
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( сентябрь 2018 г. ) |  |
| капсулорексис | |
|---|---|
| Другие имена | капсулорексис; непрерывный криволинейный капсулорексис/капсулорексис/капсулотомия/капсулэктомия; непрерывный циркулярный капсулорексис/ капсулорексис/ капсулотомия/ капсулэктомия |
| МКБ-9-СМ | 13 |
| МеШ | D019923 |
Капсулорексис или капсулорексис , а также широко используемый метод, известный как непрерывный криволинейный капсулорексис ( CCC ), представляет собой хирургический метод, используемый для удаления центральной передней части капсулы хрусталика. [1] из глаза во время операции по удалению катаракты под действием сил сдвига и растяжения. Обычно это относится к удалению центральной части передней капсулы хрусталика, но в таких ситуациях, как катаракта развития , часть задней капсулы также удаляется аналогичным методом. [2]
Для удаления катаракты экстракапсулярным методом необходимо вскрыть капсулу хрусталика. При более ранних интракапсулярных экстракциях катаракты весь хрусталик и капсулу удаляли одновременно. Это было сделано для предотвращения воспалительной реакции на остатки материала линзы. Поскольку все было снято единым блоком , остаточного материала линз не осталось. При эффективной аспирации практически весь материал можно удалить, оставив заднюю капсулу нетронутой. Это обеспечивает барьер между передней и задней камерами глаза и предотвращает стекловидного тела перемещение вперед. Он также обеспечивает искусственную интраокулярную линзу идеальным местом для размещения в глазу, вдали от контакта с другими структурами, но при этом надежно удерживается на месте. [2]
До появления CCC для капсулорексиса использовался подход «консервного ножа», когда небольшая изогнутая игла делала небольшие надрезы вокруг передней поверхности хрусталика, образуя примерно непрерывное отверстие в капсуле, через которое можно было снять хрусталик. через. Однако неровные края усиливали напряжение и могли вызвать разрыв, который мог распространиться наружу. Если все сделано правильно, CCC не имеет надрезов по краям, а силы, приложенные к капсуле во время операции, лучше распределяются и с меньшей вероятностью приведут к разрыву. [2]
Обычный метод заключается в том, чтобы использовать ту же самую изогнутую иглу, чтобы начать разрыв капсулы, а затем провести край разрыва вокруг передней поверхности с помощью той же иглы или щипцов Утратаса . У обоих подходов есть свои преимущества и недостатки, и большинство хирургов будут использовать оба инструмента в зависимости от ситуации. [2]
У детей младше 7 лет помимо переднего капсулорексиса обычно выполняют задний капсулорексис, поскольку у детей задняя капсула мутнеет даже чаще, чем у взрослых. Поскольку простая офисная процедура с использованием Nd:YAG-лазера, обычно выполняемая взрослым, сложна для детей (поскольку они не могут сидеть неподвижно за аппаратом), лучше заняться задней капсулой во время операции. Поскольку стекловидное тело у детей гораздо более стабильно, потеря стекловидного тела встречается реже (поскольку в твердом виде оно остается на месте), хотя часто переднюю витрэктомию . все же выполняют [2] [ нужны разъяснения ]
История
[ редактировать ]Непрерывный криволинейный капсулорексис — метод, впервые предложенный Томасом Нейханном и Говардом Гимбелем . [3] и широко используется, поскольку имеет низкий риск возникновения дальнейших разрывов капсулы и не требует сложных или дорогих инструментов. [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Капсулорексис» . Медицинский словарь (на испанском языке) . Проверено 1 августа 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Мохаммадпур, Мехрдад; Эрфанян, Реза; Карими, Насер (2012). «Капсулорексис: жемчужины и подводные камни» . Саудовский журнал офтальмологии . 26 (1): 3–40. дои : 10.1016/j.sjopt.2011.10.007 . ISSN 1319-4534 . ПМЦ 3729482 . ПМИД 23960966 .
- ^ Гимбел, Х.В.; Нойханн, Т. (январь 1991 г.). «Непрерывный криволинейный капсулорексис». J Хирургия рефракции катаракты . 17 (1): 110–1. дои : 10.1016/s0886-3350(13)81001-2 . ПМИД 2005552 . S2CID 3146413 .