Хирургия косоглазия

Хирургия косоглазия
Хирургия косоглазия
	Изолирование нижней прямой мышцы
Специальность	офтальмология
	[ править в Викиданных ]

Хирургия косоглазия (также: хирургия экстраокулярных мышц , хирургия глазных мышц или хирургия выравнивания глаз ) — это операция на экстраокулярных мышцах для исправления косоглазия , смещения глаз . ^[1] Операция по поводу косоглазия — это однодневная процедура, которая обычно выполняется под общей анестезией, чаще всего нейро- или детским офтальмологом. ^[1] Пациент проводит в больнице всего несколько часов с минимальной предоперационной подготовкой. После операции пациенту следует ожидать болезненности и покраснения, но, как правило, он может вернуться домой. ^[1]

История

Известно, что самое раннее успешное хирургическое вмешательство по поводу косоглазия было проведено 26 октября 1839 года Иоганном Фридрихом Диффенбахом на 7-летнем эзотропном ребенке; несколько более ранних попыток были предприняты в 1818 году Уильямом Гибсоном из Балтимора, хирургом общего профиля и профессором Университета Мэриленда. ^[2] Идея лечения косоглазия путем перерезания некоторых экстраокулярных мышечных волокон была опубликована в американских газетах нью-йоркским окулистом Джоном Скаддером в 1837 году. ^[3]

Показания

Хирургия косоглазия — один из многих вариантов лечения любого смещения глаз, называемого косоглазием. Это смещение или «пересечение» глаз может быть вызвано множеством проблем. Хирургическое вмешательство показано, когда другие, менее инвазивные методы не смогли устранить смещение или когда процедура значительно улучшит качество жизни и/или зрительную функцию. ^[4] Тип операции для конкретного пациента зависит от типа косоглазия, с которым он сталкивается. Экзодевиации - это когда смещение глаз расходится («зачеркивание»), а эзодевиации - это когда смещение глаз конвергентное («перечеркивание»). ^[4] Эти условия далее классифицируются в зависимости от того, когда присутствует несоосность. Если оно латентное, то это состояние называется «-форией», а если оно присутствует постоянно, то это «-тропия». ^[4] Эзотропии размером более 15 призменных диоптрий (ПД) и экзотропии более 20 ПД, которые не ответили на рефракционную коррекцию, могут рассматриваться как кандидаты на хирургическое вмешательство. ^[5]

Техники

Целью операции по поводу косоглазия является исправление смещения глаз. Это достигается за счет расслабления или напряжения экстраокулярных мышц с целью их ослабления или укрепления соответственно. ^[1] Существует два основных типа экстраокулярных мышц — прямые мышцы и косые мышцы, — которые требуют определенных процедур для достижения желаемых результатов. ^[4] Требуемая степень ослабления или усиления определяется путем измерения смещения глаз в офисе. Размер отклонения, измеряемый в PD, используется вместе с установленными формулами и таблицами, чтобы информировать хирурга о том, как следует манипулировать мышцей во время операции. ^[4]

Процедуры на прямых мышцах

Основная процедура, используемая для ослабления прямой мышцы, называется рецессией. ^[4] Это включает в себя отсоединение мышцы от места ее первоначального прикрепления на глазу и перемещение ее к задней части глаза на определенную величину. ^[1] Если после рецессии мышца требует большего ослабления, можно выполнить краевую миотомию, при которой разрез делается частично поперек мышцы. ^[4] Процедуры, используемые для укрепления прямых мышц, включают резекцию и пликацию. Резекция — это когда часть мышцы отсекается, а новая укороченная мышца снова прикрепляется к той же точке прикрепления. С другой стороны, при пликации мышца сгибается и прикрепляется к внешней белой части глаза, известной как склера. ^[4] Преимущество пликации состоит в том, что она является более быстрой процедурой, требует меньше травм, чем резекция, и сохраняет передние ресничные артерии - последняя из которых сводит к минимуму риск кровопотери в передней части глаза, что позволяет проводить операцию на нескольких мышцах одновременно. ^[6] Исследования операций на горизонтальных прямых мышцах показали, что обе процедуры имеют одинаковые показатели успеха, и не было обнаружено различий в послеоперационном экзодрейфе или частоте сверхкоррекции. ^[6] Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, есть ли какая-либо разница в долгосрочных эффектах от двух процедур. ^[6]

Из-за антагонистического соединения прямых мышц и того факта, что косоглазие может быть бинокулярной проблемой, в некоторых случаях хирурги имеют возможность оперировать либо один глаз, либо оба глаза. Например, в недавнем исследовании сравнивались результаты двусторонней рецессии латеральной прямой мышцы и односторонней рецессии/резекции поздней/медиальной прямой мышцы при периодической экзотропии. ^[7] Это исследование показало, что односторонняя процедура имела более высокие показатели успеха и меньшую частоту рецидивов для этого конкретного состояния. ^[7] Это не обязательно верно для всех типов косоглазия, и для достижения консенсуса по этому конкретному аспекту операции необходимы дальнейшие исследования. ^{[ нужна ссылка ]}

Процедуры на косых мышцах

К глазу прикреплены две косые мышцы — верхняя косая и нижняя косая, каждая из которых имеет свои соответствующие функции. ^[4]

Нижний наискосок

Нижняя косая мышца ослабляется за счет рецессии и переднезанятия, когда мышца отделяется от глаза и повторно прикрепляется в месте, расположенном впереди от первоначального места прикрепления. ^[4] Некоторые хирурги альтернативно выполняют миотомию или миэктомию, при которой мышцу либо разрезают, либо удаляют ее часть соответственно. ^[4] Нижнюю косую мышцу подтягивают редко из-за технической сложности процедуры и возможности повреждения макулы, отвечающей за центральное зрение. ^[4]

Верхний наискосок

Верхняя косая мышца ослабляется посредством тенотомии или тенэктомии, при которой часть мышечного сухожилия либо перерезается, либо удаляется соответственно. ^[4] Верхняя косая мышца укрепляется за счет складывания и закрепления сухожилия для уменьшения его длины, что называется подкладкой. ^[4]

Регулируемые швы

Техника, которая чаще используется в более сложных случаях косоглазия, — это операция с регулируемым швом. Этот метод позволяет корректировать швы после первоначальной процедуры, чтобы теоретически достичь лучшего и более индивидуального результата. Это часто требует специального и специального обучения этой необычной процедуре, которая, как сообщается, выполняется только в 7,42% всех случаев косоглазия. ^[8] Исследования не показали каких-либо существенных преимуществ выполнения этого типа операции при большинстве форм простого косоглазия. Однако показано его использование в некоторых сложных случаях, таких как повторные операции, косоглазие с большим или нестабильным углом или косоглазие при близорукости высокой степени. ^[8] Конкретные обстоятельства, при которых эта техника считается более эффективной, чем операция с использованием нерегулируемых швов, требуют дальнейшего изучения. ^{[ нужна ссылка ]}

Минимально инвазивная хирургия косоглазия

Относительно новый метод, разработанный швейцарским офтальмологом Даниэлем Моджоном , — это минимально инвазивная хирургия косоглазия (MISS). ^[9] что потенциально может снизить риск осложнений и привести к более быстрой зрительной реабилитации и заживлению ран. Разрезы на конъюнктиве, сделанные под операционным микроскопом, намного меньше, чем при обычной хирургии косоглазия. Исследование, опубликованное в 2017 году, зафиксировало меньшее количество осложнений отеков конъюнктивы и век в ближайшем послеоперационном периоде после MISS, при этом долгосрочные результаты были одинаковыми в обеих группах. ^[10] MISS можно использовать для выполнения всех видов операций по поводу косоглазия, а именно: рецессий прямых мышц, резекций, транспозиций и пликаций, даже при наличии ограниченной подвижности. ^[11]

Результаты

Операция по поводу косоглазия считается успешной, если общее отклонение было исправлено на 60% или более или если отклонение составляет менее 10 PD через 6 недель после операции. ^[5]

Неудовлетворительное выравнивание

Хирургическое вмешательство может привести к тому, что глаза будут полностью выровнены ( ортофория ) или почти к этому, или же это может привести к выравниванию глаз, не являющемуся желаемым результатом. Существует много возможных типов смещения, которые могут возникнуть после операции, включая недостаточную коррекцию, чрезмерную коррекцию и торсионное смещение. ^[12] Лечение случая неудовлетворительного выравнивания часто включает установку призм, инъекции ботулотоксина или дополнительное хирургическое вмешательство. Вероятность того, что глаза останутся смещенными в течение длительного времени, выше, если пациенту удастся достичь некоторой степени бинокулярного слияния после операции, чем в противном случае. ^[4] Имеются предварительные данные о том, что дети с инфантильной эзотропией достигают лучшего бинокулярного зрения после операции, если хирургическое лечение проводится рано ( см.: Инфантильная эзотропия ). Недавнее исследование показало, что частота повторных операций в выборке из более чем 6000 пациентов составила 8,5%. ^[13]

Психосоциальные результаты

Было показано, что косоглазие оказывает множество негативных психосоциальных последствий на больных пациентов. Пациенты часто более пугливы, тревожны, имеют более низкую самооценку и повышенную межличностную чувствительность. ^[14] Эти негативные воздействия часто начинаются в детстве, а затем прогрессируют на протяжении всего детства и подросткового возраста, если смещение не будет исправлено быстро. ^[14] К сожалению, есть также данные, позволяющие предположить, что общество рассматривает это состояние как состояние, которое отрицательно влияет на многие качества, важные для самодостаточной функции, такие как ответственность, лидерские способности, коммуникабельность и даже интеллект. Однако было показано, что большая часть этого критического бремени для психического здоровья может быть облегчена с помощью корректирующей хирургии. ^[14] Наблюдалось значительное повышение уверенности в себе и самооценки, а также снижение общей и социальной тревожности. В целом, было доказано, что хирургическое вмешательство по поводу косоглазия успешно устраняет многие негативные последствия, которые косоглазие может оказывать на психическое здоровье. ^[14]

Осложнения

Осложнения, которые возникают редко или очень редко после операции, включают: глазную инфекцию, кровоизлияние в случае перфорации склеры, скольжение или отслоение мышц или даже потерю зрения. Инфекция глаз встречается с частотой от 1 на 1100 до 1 на 1900 и может привести к необратимой потере зрения, если не лечить ее должным образом. ^[15] Хирурги принимают множество мер для предотвращения инфекции, таких как тщательное хирургическое наложение повидон-йода, использование повидон-йода в виде капель и раствора для пропитки швов, а также послеоперационный курс стероидов и антибиотиков. ^[15] Во время операции по поводу косоглазия, как правило, наблюдается минимальное кровотечение, но такие лекарства, как антиагреганты и антикоагулянты, могут привести к угрожающим зрению осложнениям — ретробульбарному кровоизлиянию. ^[16]

Диплопия

Диплопия или двоение в глазах часто возникает после операции по поводу косоглазия. Хотя операцию можно использовать для лечения некоторых типов двоения в глазах, вместо этого она может привести к ухудшению существующих симптомов или созданию нового типа двоения в глазах. ^[12] Тип двоения в глазах может быть горизонтальным, вертикальным, крутильным или комбинированным. Лечение двоения в глазах зависит как от типа двоения, так и от способности двух глаз работать вместе, также называемой бинокулярной функцией. ^[12] Диплопию при нормальной бинокулярной функции лечат призменными очками, инъекциями ботулина в мышцы или повторным хирургическим вмешательством. ^[12] Если бинокулярная функция нарушена, необходим более индивидуальный подход, который наилучшим образом соответствует потребностям пациента. ^[12]

Рубцевание

Операция на глазных мышцах приводит к образованию рубцов ( фиброз ) в результате травмы тканей глаза. ^[4] Целью операции является создание тонкой линии твердой рубцовой ткани в месте прикрепления мышцы к склере. Однако процесс операции также может привести к образованию рубцовой ткани на других частях глаза. Эти спайки могут в редких случаях влиять на движение глаза и желаемое положение. ^[17] Если рубцевание обширное, его можно увидеть в виде приподнятой красной ткани на белке глаза. ^[4] меры по снижению фиброза, такие как криоконсервация амниотической мембраны и митомицин С, имеют некоторую полезность во время операции. Было показано, что ^[17]

Окулокардиальный рефлекс

Очень редко во время операции по поводу косоглазия могут возникнуть потенциально опасные для жизни осложнения из-за глазокардиального рефлекса . ^[18] Это физиологический рефлекс, который описывается как снижение частоты сердечных сокращений из-за давления на глазное яблоко или растяжения экстраокулярных мышц. Он включает активацию тройничного нерва, приводящую к активации блуждающего нерва за счет межъядерной связи. ^[18] Хотя наиболее распространенной аритмией является синусовая брадикардия, асистолия может наблюдаться и в ее тяжелой форме. ^[4] Рефлекс может также иметь несердечные последствия, такие как послеоперационная тошнота и рвота, что является чрезвычайно частым последствием операции по поводу косоглазия у детей. ^[18]

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Хирургия косоглазия - Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия» . aapos.org . Проверено 5 ноября 2020 г.
^ Богер В.П. (1 июля 1986 г.). «Бинокулярное зрение и подвижность глаз: теория и лечение косоглазия». Архив офтальмологии . 104 (7): 983. doi : 10.1001/archopht.1986.01050190041032 . ISSN 0003-9950 .
^ Леффлер CT, Шварц С.Г., Le JQ (январь 2017 г.). «Американский взгляд на хирургию косоглазия до 1838 года» . Офтальмология и глазные болезни . 9 : 1179172117729367. дои : 10.1177/1179172117729367 . ПМЦ 5598791 . ПМИД 28932129 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р Курс фундаментальных и клинических наук 2019-2020, полный комплект для печати . Американский академик офтальмологии. 2019. ISBN 978-1-68104-178-0 . OCLC 1100599770 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Кануколлу, Венката М.; Суд, Гитанджли (2020), «Кострабизм» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32809617 , получено 5 ноября 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Иссахо, округ Колумбия, де Фрейтас Д, Кронбергер МФ (03 июля 2020 г.). «Пликация против резекции в хирургии горизонтального косоглазия: систематический обзор с метаанализом» . Журнал офтальмологии . 2020 : 5625062. doi : 10.1155/2020/5625062 . ПМЦ 7354662 . ПМИД 32714609 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Сунь Ю, Чжан Т, Чен Дж (март 2018 г.). «Двусторонняя латеральная рецессия прямой мышцы по сравнению с односторонней резекцией рецессии при основной перемежающейся экзотропии: метаанализ». Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 256 (3): 451–458. дои : 10.1007/s00417-018-3912-1 . ПМИД 29368040 . S2CID 3510110 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Гавенцкий М. (январь 2020 г.). «Регулируемые и нерегулируемые швы в хирургии косоглазия: кто получит наибольшую выгоду?» . Журнал клинической медицины . 9 (2): 292. дои : 10.3390/jcm9020292 . ПМК 7073633 . ПМИД 31973012 .
^ Моджон Д.С. (февраль 2015 г.). «Обзор: минимально инвазивная хирургия косоглазия» . Глаз . 29 (2): 225–33. дои : 10.1038/eye.2014.281 . ПМК 4330290 . ПМИД 25431106 .
^ Гупта П., Дадея С., Бхамбхавани В. (июль 2017 г.). «Сравнение минимально инвазивной хирургии косоглазия (MISS) и традиционной хирургии косоглазия с использованием лимбального подхода». Журнал детской офтальмологии и косоглазия . 54 (4): 208–215. дои : 10.3928/01913913-20170321-01 . ПМИД 28820930 .
^ Аспроудис И., Козейс Н., Кацанос А., Джайн С., Транос П.Г., Констас А.Г. (апрель 2017 г.). «Обзор минимально инвазивной хирургии косоглазия (MISS): это путь вперед?» . Достижения в терапии . 34 (4): 826–833. дои : 10.1007/s12325-017-0498-7 . ПМИД 28251554 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Шарма М., Хантер Д.Г. (2 января 2018 г.). «Диплопия после операции по поводу косоглазия». Семинары по офтальмологии . 33 (1): 102–107. дои : 10.1080/08820538.2017.1353827 . ПМИД 29193991 . S2CID 3396436 .
^ Леффлер К.Т., Вазири К., Кавуото К.М., Маккеон К.А., Шварц С.Г., Кишор К.С., Париядат А. (август 2015 г.). «Частота повторных операций при косоглазии с использованием регулируемых и обычных швов» . Американский журнал офтальмологии . 160 (2): 385–390.e4. дои : 10.1016/j.ajo.2015.05.014 . ПМК 4506871 . ПМИД 26002082 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Аль Шери Ф., Дуан Л., Ратнапалан С. (октябрь 2020 г.). «Психосоциальные последствия косоглазия у взрослых и хирургии косоглазия: обзор литературы». Канадский журнал офтальмологии . 55 (5): 445–451. дои : 10.1016/j.jcjo.2016.08.013 . ПМИД 33131636 . S2CID 79231341 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Шналл, Брюс Майкл; Фейнгольд, Анат (сентябрь 2018 г.). «Инфекция после операции по поводу косоглазия» . Современное мнение в офтальмологии . 29 (5): 407–411. doi : 10.1097/ICU.0000000000000507 . ISSN 1040-8738 . ПМИД 29994852 . S2CID 51610574 .
^ Роббинс, Шира Л.; Ван, Джеффри В.; Фрейзер, Джеффри Р.; Гринберг, Марк (август 2019 г.). «Антикоагуляция: практическое руководство для хирургов косоглазия» . Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 23 (4): 193–199. дои : 10.1016/j.jaapos.2018.12.008 . ISSN 1091-8531 . ПМИД 30981895 . S2CID 115203690 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Кассем Р.Р., Эль-Мофти Р.М. (май 2019 г.). «Трансплантация амниотической мембраны в хирургии косоглазия» . Текущие исследования глаз . 44 (5): 451–464. дои : 10.1080/02713683.2018.1562555 . ПМИД 30575427 . S2CID 58542483 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Данвилл Л.М., Суд Дж., Крамер Дж. (2020). «Окулокардиальный рефлекс». СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29763007 . Проверено 5 ноября 2020 г.

Дальнейшее чтение

Райт К.В., Томпсон Л.С., Струбе Ю.Н., Коутс Д.К. (август 2014 г.). «Новые хирургические методы лечения косоглазия — не стандартные методы». Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 18 (4): е47. дои : 10.1016/j.jaapos.2014.07.152 .
Кушнер Б.Дж. (май 2014 г.). «Преимущества, риски и эффективность операции по поводу косоглазия у взрослых». Оптометрия и наука о зрении . 91 (5): е102-9. дои : 10.1097/OPX.0000000000000248 . ПМИД 24739461 . S2CID 3166398 .
Энгель Дж. М. (сентябрь 2012 г.). «Регулируемые швы: обновление». Современное мнение в офтальмологии . 23 (5): 373–6. дои : 10.1097/ICU.0b013e3283567321 . ПМИД 22871879 . S2CID 5229293 .

Внешние ссылки

Хирургия косоглазия, горизонтальная на EyeWiki от Американской академии офтальмологии
Осложнения хирургии косоглазия на EyeWiki от Американской академии офтальмологии

[:2-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Хирургия косоглазия - Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия» . aapos.org . Проверено 5 ноября 2020 г.

[2] Богер В.П. (1 июля 1986 г.). «Бинокулярное зрение и подвижность глаз: теория и лечение косоглазия». Архив офтальмологии . 104 (7): 983. doi : 10.1001/archopht.1986.01050190041032 . ISSN 0003-9950 .

[3] Леффлер CT, Шварц С.Г., Le JQ (январь 2017 г.). «Американский взгляд на хирургию косоглазия до 1838 года» . Офтальмология и глазные болезни . 9 : 1179172117729367. дои : 10.1177/1179172117729367 . ПМЦ 5598791 . ПМИД 28932129 .

[:0-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р Курс фундаментальных и клинических наук 2019-2020, полный комплект для печати . Американский академик офтальмологии. 2019. ISBN 978-1-68104-178-0 . OCLC 1100599770 .

[:5-5] Перейти обратно: ^а ^б Кануколлу, Венката М.; Суд, Гитанджли (2020), «Кострабизм» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32809617 , получено 5 ноября 2020 г.

[:3-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с Иссахо, округ Колумбия, де Фрейтас Д, Кронбергер МФ (03 июля 2020 г.). «Пликация против резекции в хирургии горизонтального косоглазия: систематический обзор с метаанализом» . Журнал офтальмологии . 2020 : 5625062. doi : 10.1155/2020/5625062 . ПМЦ 7354662 . ПМИД 32714609 .

[:4-7] Перейти обратно: ^а ^б Сунь Ю, Чжан Т, Чен Дж (март 2018 г.). «Двусторонняя латеральная рецессия прямой мышцы по сравнению с односторонней резекцией рецессии при основной перемежающейся экзотропии: метаанализ». Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 256 (3): 451–458. дои : 10.1007/s00417-018-3912-1 . ПМИД 29368040 . S2CID 3510110 .

[:1-8] Перейти обратно: ^а ^б Гавенцкий М. (январь 2020 г.). «Регулируемые и нерегулируемые швы в хирургии косоглазия: кто получит наибольшую выгоду?» . Журнал клинической медицины . 9 (2): 292. дои : 10.3390/jcm9020292 . ПМК 7073633 . ПМИД 31973012 .

[pmid25431106-9] Моджон Д.С. (февраль 2015 г.). «Обзор: минимально инвазивная хирургия косоглазия» . Глаз . 29 (2): 225–33. дои : 10.1038/eye.2014.281 . ПМК 4330290 . ПМИД 25431106 .

[pmid28820930-10] Гупта П., Дадея С., Бхамбхавани В. (июль 2017 г.). «Сравнение минимально инвазивной хирургии косоглазия (MISS) и традиционной хирургии косоглазия с использованием лимбального подхода». Журнал детской офтальмологии и косоглазия . 54 (4): 208–215. дои : 10.3928/01913913-20170321-01 . ПМИД 28820930 .

[pmid28251554-11] Аспроудис И., Козейс Н., Кацанос А., Джайн С., Транос П.Г., Констас А.Г. (апрель 2017 г.). «Обзор минимально инвазивной хирургии косоглазия (MISS): это путь вперед?» . Достижения в терапии . 34 (4): 826–833. дои : 10.1007/s12325-017-0498-7 . ПМИД 28251554 .

[:6-12] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Шарма М., Хантер Д.Г. (2 января 2018 г.). «Диплопия после операции по поводу косоглазия». Семинары по офтальмологии . 33 (1): 102–107. дои : 10.1080/08820538.2017.1353827 . ПМИД 29193991 . S2CID 3396436 .

[13] Леффлер К.Т., Вазири К., Кавуото К.М., Маккеон К.А., Шварц С.Г., Кишор К.С., Париядат А. (август 2015 г.). «Частота повторных операций при косоглазии с использованием регулируемых и обычных швов» . Американский журнал офтальмологии . 160 (2): 385–390.e4. дои : 10.1016/j.ajo.2015.05.014 . ПМК 4506871 . ПМИД 26002082 .

[:7-14] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Аль Шери Ф., Дуан Л., Ратнапалан С. (октябрь 2020 г.). «Психосоциальные последствия косоглазия у взрослых и хирургии косоглазия: обзор литературы». Канадский журнал офтальмологии . 55 (5): 445–451. дои : 10.1016/j.jcjo.2016.08.013 . ПМИД 33131636 . S2CID 79231341 .

[:9-15] Перейти обратно: ^а ^б Шналл, Брюс Майкл; Фейнгольд, Анат (сентябрь 2018 г.). «Инфекция после операции по поводу косоглазия» . Современное мнение в офтальмологии . 29 (5): 407–411. doi : 10.1097/ICU.0000000000000507 . ISSN 1040-8738 . ПМИД 29994852 . S2CID 51610574 .

[16] Роббинс, Шира Л.; Ван, Джеффри В.; Фрейзер, Джеффри Р.; Гринберг, Марк (август 2019 г.). «Антикоагуляция: практическое руководство для хирургов косоглазия» . Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 23 (4): 193–199. дои : 10.1016/j.jaapos.2018.12.008 . ISSN 1091-8531 . ПМИД 30981895 . S2CID 115203690 .

[:8-17] Перейти обратно: ^а ^б Кассем Р.Р., Эль-Мофти Р.М. (май 2019 г.). «Трансплантация амниотической мембраны в хирургии косоглазия» . Текущие исследования глаз . 44 (5): 451–464. дои : 10.1080/02713683.2018.1562555 . ПМИД 30575427 . S2CID 58542483 .

[:10-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с Данвилл Л.М., Суд Дж., Крамер Дж. (2020). «Окулокардиальный рефлекс». СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29763007 . Проверено 5 ноября 2020 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]