Ортоптика
Ортоптика – это профессия, связанная с профессией офтальмолога . Ортоптики являются экспертами в диагностике и лечении дефектов движений глаз и проблем совместной работы глаз, называемых бинокулярным зрением. Это может быть вызвано проблемами с мышцами вокруг глаз или дефектами нервов, обеспечивающих связь мозга с глазами. Ортоптики отвечают за диагностику и нехирургическое лечение косоглазия (косоглазия), амблиопии (ленивого глаза) и нарушений движения глаз. [1] Слово ортоптика происходит от греческих слов ὀρθός ортос , «прямой» и ὀπτικός optikοs , «относящийся к зрению», и большая часть практики ортоптиков касается нарушений бинокулярного зрения и дефектов движения глаз. [2] Ортоптики – это обученные профессионалы, специализирующиеся на ортоптическом лечении, например, на глазных повязках, упражнениях для глаз, призмах или очках . Они обычно работают с педиатрическими пациентами, а также со взрослыми пациентами с неврологическими заболеваниями, такими как инсульт , опухоли головного мозга или рассеянный склероз . При наличии специальной подготовки в некоторых странах ортоптисты могут участвовать в мониторинге некоторых форм глазных заболеваний, таких как глаукома , скрининг катаракты и диабетическая ретинопатия . [3]
Эффективность
[ редактировать ]Есть данные, что у детей ортоптика более эффективна при лечении недостаточности конвергенции, чем домашнее обучение с карандашом или компьютером; для взрослых эффективность менее очевидна. [4]
История
[ редактировать ]Ортоптика имеет долгую историю оказания поддержки офтальмологической помощи. Французский офтальмолог Луи Эмиль Жаваль начал использовать упражнения для глаз для лечения косоглазия (косоглазия) и описал практику ортоптики в своих трудах в конце 19 века. Мэри Мэддокс стала пионером ортоптической профессии и была первым документально подтвержденным ортоптистом. Ее обучал ее отец, Эрнест Э. Мэддокс , в ответ на растущий спрос со стороны пациентов и время, необходимое для обследования и лечения пациентов. Эрнест Мэддокс был известным офтальмологом, а также изобретателем различных инструментов для исследования бинокулярного зрения. [5] Мэри Мэддокс начала свою собственную практику в Лондоне в начале 1920-х годов, а ее первая больничная клиника открылась в Королевской Вестминстерской больнице в 1928 году. [3] [6] Первая австралийская больничная клиника с ортоптиками была открыта в больнице Альфреда в Мельбурне в 1931 году.
Современная ортоптическая практика
[ редактировать ]Ортоптики в основном занимаются диагностикой и лечением пациентов с нарушениями бинокулярного зрения, которые связаны с амблиопией , нарушениями движения глаз, балансом экстраокулярных мышц , например, с версией , аномалиями рефракции , вергенцией , дисбалансом аккомодации, положительной относительной аккомодацией и отрицательной относительной аккомодацией . Они тесно сотрудничают с офтальмологами, чтобы обеспечить пациентам с заболеваниями глазных мышц полный спектр вариантов лечения. По данным Международной ортоптической ассоциации , профессиональная ортоптическая практика включает в себя следующее: [7]
- Основная деятельность
- Диагностика подвижности глаз и совместное лечение [8]
- Проверка зрения. В Великобритании все школьные программы проверки зрения для детей в возрасте 4–5 лет проводятся под руководством ортоптиков. Скрининг проводится либо ортоптиками, либо медицинскими работниками, прошедшими обширное обучение и сертификацию в местном ортоптическом отделении.
- Оценка особых потребностей [9]
- Оценка и реабилитация при неврологических расстройствах [10]
- Второстепенная деятельность
- Оценка и лечение низкого зрения [11] [12] [13]
- Оценка глаукомы и лечение стабильной глаукомы [14]
- Биометрия (включая УЗИ ) [15] [16]
- Фотография и скрининг глазного дна [17]
- Визуальная электродиагностика [18]
- Ретиноскопия и рефракция, например, использование фороптера для оценки аномалий рефракции. [19]
- Дальнейшая деятельность
- Конкретные инициативы по листу ожидания амбулаторных пациентов для сокращения задержки поступления детей в офтальмологическую клинику (фильтрационный скрининг) [20]
- Объединенная многопрофильная детская клиника проверки зрения (ортоптика/оптометрия) [21]
- Организация/приоритизация списка госпитализаций по поводу косоглазия в соответствии с согласованными критериями.
- Помощь при хирургических процедурах
Квалификация и обучение
[ редактировать ]В США студенты-ортоптики должны пройти двухлетнюю стажировку. По состоянию на 2019 год [update]Существовало тринадцать программ, связанных с медицинскими учреждениями или университетами в США, и три в Канаде, предлагающих учебную программу по ортоптике. [22] В Соединенном Королевстве степень по ортоптике представляет собой трехлетний курс полного дня, включая размещение в больнице для развития и совершенствования клинических навыков и специализации. [23]
Критерии приема варьируются от школы к школе; однако национальные правила требуют получения степени бакалавра до сдачи национальных сертификационных экзаменов. Личное собеседование обычно является частью процесса поступления. В Великобритании большинство ортопистов работают в Национальной системе здравоохранения в больницах или общественных офтальмологических службах. Они вносят свой вклад в работу более широких групп офтальмологов наряду с офтальмологами и оптометристами.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Документ Международной ортоптической ассоциации «профессиональная роль».
- ^ "TCOS.ca :: Канадское ортоптическое общество" . Архивировано из оригинала 11 июня 2008 г. Проверено 2 июля 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Вукицевич М., Кокланис К. и Гирибальди М. Ортоптика: развитие для удовлетворения растущего спроса на офтальмологические услуги . В новостях Инсайта. Март 2013 г.: Сидней, Австралия. Эньерибе Узома Эммануэль.
- ^ Шейман М., Кулп М.Т., Коттер С.А., Лоуренсон Дж.Г., Ван Л., Ли Т. (2 декабря 2020 г.). «Вмешательства при недостаточности конвергенции: сетевой метаанализ» . Cochrane Database Syst Rev. 2020 (12): CD006768. дои : 10.1002/14651858.CD006768.pub3 . ПМЦ 8092638 . ПМИД 33263359 .
- ^ «Эрнест Эдмунд Мэддокс (1863–1933)» (на французском языке). 3 июня 2006 г. Проверено 17 сентября 2014 г.
- ^ Хелвестон, Э.М. (2005). «Визуальная тренировка: современное состояние офтальмологии». Американский журнал офтальмологии . 140 (5): 903–10. дои : 10.1016/j.ajo.2005.06.003 . ПМИД 16310470 .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 31 июля 2009 года . Проверено 16 мая 2009 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ МакКэрри, Б. (1999). «Текущая роль совместного ухода ортопистов в офтальмологии». Бр Ортопт Дж . 56 : 11–18.
- ^ К. Фицморис, Х. Маклин «Метод оценки зрительных способностей, применимый к детям с множественными недостатками». Пер. IX-й МОК, 1999 г., Эд. Синтия Притчард, Марли Колер, Дагмар Верлор, стр. 111-5.
- ^ Фаулер, MS (1991). «Ортоптическое обследование неврологических больных, находящихся на реабилитации». Бр Ортопт Дж . 48 : 2–7.
- ^ Энрика Коломбо: ортоптист-визуальный терапевт. Пер. VII МОК 1991 г., Эд Г. Тилсон, стр. 365.
- ^ Фудзита, Дж.; Аоки, С.; и др. (2000). «Ортописты в клинике слабовидения». ДжоДж . 28 : 239–243.
- ^ Фицморис, К. (1999). « Реабилитация слабовидящих : обновление». Австралийский ортоптический журнал . 34 : 9–14.
- ^ Амано, М.; Ямагучи, Н.; и др. (1999). «Скрининг глаукомы при медицинском осмотре» . ДжоДж . 27 : 153–158. дои : 10.4263/jorthoptic.27.153 .
- ^ «Австралийский ортоптический совет» .
- ^ Эдвардс, РС; и др. (1999). «Роль ортопптистов в биометрии». Бр Ортопт Дж . 56 : 19–21.
- ^ Георгиевский З; Кокланис, К; Фентон, А; Кукурас, И. (2007). «Работа викторианских ортоптиков в фотооценке диабетической ретинопатии». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 35 (8): 733–738. дои : 10.1111/j.1442-9071.2007.01576.x . ПМИД 17997777 . S2CID 8661627 .
- ^ JW Weiss, M Munck, E Muller-Feuga: Orthoptist и Electro-Oculography. Пер. V-й МОК 1983 г., Эд. А. П. Раво, Марлис Ленк, стр. 373-79.
- ^ «Ортоптисты и назначение рецептов в Новом Южном Уэльсе, Виктории и Южной Африке — Ранцко» . Архивировано из оригинала 30 сентября 2011 г. Проверено 13 мая 2009 г.
- ^ В.К. Лантау и др.: Состояние Роттердамского проекта скрининга амблиопии. Пер. IX-й МОК, 1999 г., Эд. Синтия Притчард, Марли Колер, Дагмар Верлор, стр. 39–45.
- ^ Г.Шалит и др.: Новая модель оценки и лечения косоглазия, амблиопии и нарушений рефракции у детей. Пер. IX-й МОК, 1999 г., Эд. Синтия Притчард, Марли Колер, Дагмар Верлор, стр. 357.
- ^ «Стань ортопедом 2022» .
- ^ «Как мне стать ортопедом?» .
