Эпи-ЛАСИК
Эпи-ЛАСИК — это метод рефракционной хирургии, разработанный для снижения зависимости человека от очков и контактных линз . изобретенная доктором Иоаннисом Палликарисом Техника, , по сути представляет собой автоматический LASEK без алкоголя ; его лучше рассматривать как поверхностный LASIK . Стромальное ложе более гладкое, чем полученное механическими методами или щеткой. В отличие от алкоголя (LASEK), лимбальные стволовые клетки не повреждаются. Это также относительно менее болезненно, чем LASEK. [1]
- Устройство, похожее на микрокератом (называемое эпикератомом), скользит по поверхности роговицы прямо под эпителиальным слоем клеток во время отсасывания.
- В результате образуется шарнирный листок эпителия, который, по крайней мере, частично жизнеспособен.
- Он отражается в сторону, чтобы абляцию . можно было провести
- Лист перемещают на место и мягкую контактную линзу с повязкой. на глаз накладывают
Недавние исследования показывают, что поверхностный эпителиальный слой роговицы заживает быстрее, если эпителиальный лист удалить в конце операции. [2] [3] Это означает, что первоначальное обоснование осторожного рассечения эпителия с целью его замены в конце операции ошибочно. На самом деле лучше удалить эпителиальный слой в конце операции, что делает эпи-LASIK ничем не отличающимся от традиционной фоторефракционной кератэктомии .
Преимущества
[ редактировать ]- Меньше повреждения нервов роговицы, следовательно, безопаснее при сухих глазах.
- Если роговица ненормальна для LASIK, эпиласик все равно может быть вариантом.
Осложнения
[ редактировать ]Ниже приведены некоторые из наиболее частых осложнений эпи-LASIK, хотя они встречаются относительно редко: [ нужна ссылка ]
- Медленное или замедленное заживление эпителия.
- Удвоение эпителия
- Чрезмерная/недостаточная коррекция
- остроты зрения Колебания
- Ореолы вокруг источников света
- Звездообразования вокруг источников света
- Децентрированная абляция
- Роговичная дымка
- Эрозия эпителия
- Потеря эпителиального лоскута
Потенциально серьезным осложнением, которое возникает в 0,33–2,2% случаев, является вторжение стромы роговицы во время прохождения микрокератома. [4] Когда это происходит, лезвие случайно врезается в коллагеновую строму роговицы и создает неровности. Если эта неровность находится вблизи зрительной оси, может возникнуть необратимое размытие зрения. [5]
История
[ редактировать ]Первые случаи за пределами Греции были выполнены в 2003 году. В сентябре 2003 года Маргерит Макдональд стала первым человеком в Северной Америке, выполнившим Epi-LASIK. [6] [7]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хурана, АК (сентябрь 2008 г.). «Рефракционная хирургия». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. стр. 307–348. ISBN 978-81-312-1132-8 .
- ^ На КС, Ли КМ, Пак Ш., Ли Х.С., Джу Кк. Влияние удаления лоскута при миопической операции epi-LASIK на зрительную реабилитацию и послеоперационную боль: проспективное индивидуальное исследование. Офтальмологическая. 2010;224:325-331
- ^ Каливианаки М.И., Кимионис Г.Д., Кунис Г.А., Пангопулу С.И., Грентцелос М.А., Палликарис И.Г. Сравнение эпи-ЛАСИК и эпи-ЛАСИК без лоскута для лечения близорукости низкой и средней степени. Офтальмология. 2008;115(12):2174–2180
- ^ «Eyeworld Daily News — Сингапур, пятница, 12 июля 2013 г.» . Архивировано из оригинала 26 февраля 2014 г. Проверено 15 января 2022 г.
- ^ Чен Ю.М., Ху Ф.Р., Су П.Ю., Чен В.Л. Двусторонние сложные стромальные диссекции во время механического разделения эпикератома эпителия роговицы. J Refract Surg. Июль 2009 г.;25(7):626-8.
- ^ «Ее видение: лучшее, более четкое зрение» . CNN . 17 мая 2013 г.
- ^ SMILE против операции LASIK: какой выбрать?