Склеральная пряжка
| Склеральная пряжка | |
|---|---|
| МеШ | D012591 |
Склеральная пряжка — одна из нескольких офтальмологических процедур, которые можно использовать для устранения отслоения сетчатки . Отслойка сетчатки обычно вызвана разрывами сетчатки, и для закрытия разрыва сетчатки можно использовать склеральную пряжку как при острых, так и при хронических отслойках сетчатки. [ нужна ссылка ]
Склеральные пряжки бывают разных форм и размеров. Силиконовая губка (с ячейками, заполненными воздухом) представляет собой цилиндрический элемент различных размеров. Опоясывающая лента представляет собой тонкую силиконовую пришитую по окружности склеры глаза ленту , . Также используется цельный силиконовый элемент шины с канавками. Пряжки часто помещают под ленту, чтобы создать ямочку на стенке глаза. [ нужна ссылка ]
Склеральная пряжка закрепляется вокруг глазного яблока под конъюнктивой . Это перемещает стенку глаза ближе к отслоенной сетчатке. Это изменение взаимоотношений тканей, по-видимому, позволяет жидкости, образовавшейся под сетчаткой, откачиваться и сетчатке вновь прикрепляться. Физика физиология и . этого процесса до конца не изучены [ нужна ссылка ]
Операция по отслоению сетчатки обычно также включает использование криотерапии или лазерной фотокоагуляции . Лазер или криотерапия формирует постоянную адгезию вокруг разрыва сетчатки и предотвращает дальнейшее накопление жидкости и ее отслоение. Использование пломбирования склеры является источником споров среди хирургов только при сложных операциях по отслойке сетчатки, и были проведены исследования для сравнения результатов безопасности и эффективности пломбирования склеры, витрэктомии плоской части с пряжкой склеры и витрэктомии плоской части без пломбирования склеры. [1]
Склеральные пряжки выполняются с использованием местной или общей анестезии и часто выполняются амбулаторно . В большинстве случаев пряжку оставляют на месте навсегда, хотя в некоторых случаях пряжки можно снять после заживления сетчатки. Пряжку также можно снять в случае заражения.
Может существовать связь между склеральными пряжками и синдромом Ади . [2]
Результаты трех рандомизированных контролируемых исследований с участием 274 пациентов, сравнивающих результаты отслойки сетчатки при пневматической ретинопексии и склеральной пряжке, выявили некоторые доказательства, свидетельствующие о том, что склеральная пряжка с меньшей вероятностью приводит к рецидиву отслойки сетчатки, чем пневматическая ретинопексия, но общие доказательства низкого качества и недостаточны. . [3]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гутьеррес М., Родригес Х.Л., Самора-де Ла Крус Д., Флорес Пиментель М.А., Хименес-Корона А., Новак Л.К., Кано Идальго Р., Грау Ф (2017). «Витрэктомия pars plana в сочетании с пломбированием склеры в сравнении с витрэктомией pars plana при гигантском разрыве сетчатки» . Cochrane Database Syst Rev. 2019 (12): CD012646. дои : 10.1002/14651858.CD012646.pub2 . ПМК 6913240 . ПМИД 31840810 .
- ^ Ибрагим, Б; Фроман, Л; Зарбин, М; Бхагат, Н. (2009). «Тонический зрачок после витрэктомии Pars Plana и эндолазера» . Отчеты о случаях в медицине . 2009 : 970502. doi : 10.1155/2009/970502 . ПМЦ 2728613 . ПМИД 19721706 .
- ^ Сена, Дэйс Ф.; Килиан, Рафаэль; Лю, Су-Сюнь; Риццо, Станислао; Виргили, Джанни (11 ноября 2021 г.). «Пневматическая ретинопексия в сравнении с склеральной пряжкой для лечения простых регматогенных отслойок сетчатки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (11): CD008350. дои : 10.1002/14651858.CD008350.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8585516 . ПМИД 34762741 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Информация о хирургии склерального пломбирования от WebMD
- Сталь Д (март 2014 г.). «Отслойка сетчатки» . БМЖ Клин Эвид . 2014 . ПМК 3940167 . ПМИД 24807890 .