Электродиагностическая медицина
| Электродиагностика | |
|---|---|
| МеШ | D004568 |
Электродиагностика ( ЭДКС ) — метод медицинской диагностики , позволяющий получать информацию о заболеваниях путем пассивной регистрации электрической активности частей тела (то есть их естественной электрофизиологии ) или путем измерения их реакции на внешние электрические раздражители ( вызванные потенциалы ). [1] Наиболее широко используемыми методами регистрации спонтанной электрической активности являются различные формы электродиагностического тестирования ( электрографии ), такие как электрокардиография (ЭКГ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и электромиография (ЭМГ). Электродиагностическая медицина (также EDX) — это медицинская специальность неврологии , клинической нейрофизиологии , кардиологии , физической медицины и реабилитации . Врачи-электродиагностики применяют электрофизиологические методы, в том числе игольчатую электромиографию и исследования нервной проводимости, для диагностики , оценки и лечения людей с нарушениями неврологической, нервно-мышечной и/или мышечной систем. Обеспечение качественной электродиагностической медицинской оценки требует обширных научных знаний, которые включают анатомию и физиологию периферических нервов и мышц , физику и биологию электрических сигналов, генерируемых мышцами и нервами, инструменты, используемые для обработки этих сигналов, а также методы клинической диагностики. оценка заболеваний периферических нервов и чувствительных путей. [2]
Обучение
[ редактировать ]В Соединенных Штатах неврологи проходят подготовку по проведению игольчатой электромиографии и исследованиям нервной проводимости во время стажировки в области клинической нейрофизиологии или нервно-мышечной медицины. [3] [4] Врачи физической медицины и реабилитации проходят эту подготовку во время резидентуры. [5] и может пройти дальнейшее обучение в нервно-мышечном сообществе. Американский совет электродиагностической медицины сертифицирует врачей США в области электродиагностической медицины. [6] В Европе исследования нервной проводимости и обучение электромиографии могут быть частью обучения неврологии, физической медицине и реабилитации или клинической нейрофизиологии. В США также имеется сертификация по нервно-мышечной медицине. Эта сертификация открыта только для неврологов, специалистов по физической медицине и реабилитации, прошедших стажировку в области нервно-мышечной медицины. Экзамен по нервно-мышечной медицине включает в себя электродиагностическое тестирование как часть сертификационного экзамена, а также включает в себя более широкие темы, такие как генетика, биопсия и реабилитация. [7] [8] Технологи иногда помогают в работе NCS, но не в интерпретации. В Соединенных Штатах Кодекс действующей процедурной терминологии Американской медицинской ассоциации гласит: «Формы сигналов должны быть проверены на месте в режиме реального времени…». Кроме того, в нем говорится, что «Отчеты должны быть подготовлены экспертом на месте и состоят из рабочего продукта интерпретации результатов многочисленных тестов... наряду с обобщением клинических и электродиагностических данных, а также интерпретацией врачом или другим квалифицированным медицинским работником. [9]
Пациентов обычно направляют к специалисту по электродиагностике, если у них наблюдается онемение, покалывание, боль, слабость или спазмы. Распространенные мышечные и нервные заболевания, наблюдаемые специалистами такого типа, включают защемление нервов в шее или спине ( радикулопатия ), туннельный синдром запястья и невропатии. Более редкие заболевания включают БАС , миастению и хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию . Используя более широкую подготовку, врачи в области электродиагностики часто проводят более детальные исследования, которые могут включать лабораторные анализы, КТ или МРТ, генетическую оценку, биопсию нервов, кожи или мышц или выполнение нервно-мышечного ультразвука. Более полный список расстройств и тестов можно найти в разделе нервно-мышечной медицины .
Связь с нейрофизиологией
[ редактировать ]Клиническая нейрофизиология – это более широкая область, включающая ЭЭГ , интраоперационный мониторинг , исследования нервной проводимости , ЭМГ и вызванные потенциалы . [10] Американский совет психиатрии и неврологии проводит сертификационные экзамены по клинической нейрофизиологии. Американский совет электродиагностической медицины проводит сертификацию препаратов EDX. [11] Американский совет клинической нейрофизиологии сертифицирует электроэнцефалографию (ЭЭГ), вызванные потенциалы (ВП), полисомнографию (ПСГ), мониторинг эпилепсии и неврологический интраоперационный мониторинг (НИОМ). [12] В США врачи обычно специализируются на ЭЭГ или EDX, но не на обоих сразу.
История
[ редактировать ]Электродиагностическая медицина берет свое начало от эксперимента Луиджи Гальвани , проведенного в 1791 году . Гальвани деполяризовал мышцы ног лягушки, используя металлические стержни, контактирующие с мышцами ног. Разработка осциллографа в 1897 году значительно расширила возможности ученых регистрировать сигналы нервов и мышц. Однако именно потребности людей, получивших тяжелые травмы во время Второй мировой войны, создали область современной электродиагностической медицины. В начале 1950-х годов в Чикаго группой заинтересованных специалистов в области неврологии, физической медицины и реабилитации было основано первое общество, занимающееся развитием этой области, AAEE. Джеймс Голсет сыграл важную роль в создании этой организации. [13] Со временем новые методы, такие как соматосенсорные вызванные потенциалы, электромиография отдельных волокон, вегетативные тесты и нервно-мышечное ультразвуковое исследование, стали полезными дополнительными методами к исследованиям нервной проводимости и электромиографии, которые остаются основой электродиагностической медицины.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Электродиагностика в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH).
- ^ Электродиагностическая медицина, 2-е издание, Дэниел Думитру, Энтони А. Амато и Махиэль Цвартс; Хэнли и Белфус; 2002.
- ^ http://www.acgme.org/acgmeweb/Portals/0/PFAsets/ProgramRequirements/187_clinical_neuropsyology_07012014_1-YR.pdf . Архивировано 26 декабря 2014 г. в Wayback Machine .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 18 апреля 2014 г. Проверено 19 января 2015 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 декабря 2014 г. Проверено 19 января 2015 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ «Главная | Американский совет электродиагностической медицины» .
- ^ «Американский совет физической медицины и реабилитации | Совет членов ABMS» .
- ^ «Американский совет психиатрии и неврологии | член совета ABMS» .
- ^ Текущая профессиональная кодовая книга процедурной терминологии Американской медицинской ассоциации (AMA) за 2014 г.
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 20 января 2015 г. Проверено 19 января 2015 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ «Главная | Американский совет электродиагностической медицины» .
- ^ abcn.org
- ^ Архивировано в Ghostarchive и Wayback Machine : «Доктор Джеймс Голсет: первый президент AANEM» . Ютуб .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Электромиография и нервно-мышечные расстройства: клинико-электрофизиологические корреляции (консультация эксперта - онлайн и печать), 3e; 5 декабря 2012 г.; Дэвид С. Престон, Барбара Э. Шапиро OCLC 821857515 .
- Курс Маклина по электродиагностической медицине; 4 августа 2010 г.; Кристофер Дж. Виско, Гэри П. Чаймс OCLC 726740636 .
- Электродиагностика заболеваний нервов и мышц: принципы и практика; 9 сентября 2013 г.; Джун Кимура OCLC 793814205 .
- Основы электродиагностической медицины; 17 сентября 2013 г.; Уильям Кэмпбелл OCLC 858764627 .
- Электромиография в клинической практике: клинические и электродиагностические аспекты нервно-мышечных заболеваний, 3e: 8 сентября 1997 г.; Майкл Дж. Аминофф OCLC 472926408 .
- Нервно-мышечная функция и заболевания: основные, клинические и электродиагностические аспекты, двухтомный набор, 1-е издание: 30 апреля 2002 г.; Уильям Ф. Браун, Чарльз Ф. Болтон ОСЛК 46873002 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Американская ассоциация сенсорной электродиагностической медицины
- Американская ассоциация нейромышечной и электродиагностической медицины
- Мышцы и нервы , ISSN 1097-4598 официальный журнал AANEM.
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
