✖


Jump to content

Вызванный потенциал

(Перенаправлено из Вызванные потенциалы )
Вызванный потенциал
МеШ D005071

Вызванный потенциал или вызванная реакция — это электрический потенциал по определенной схеме, записанный из определенной части нервной системы , особенно головного мозга , человека или других животных после предъявления стимула, такого как световая вспышка или чистый тон . Различные типы потенциалов возникают в результате стимулов разных модальностей и типов. [1] Вызванный потенциал отличается от спонтанных потенциалов, обнаруживаемых с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), электромиографии (ЭМГ) или других электрофизиологической методов регистрации. Такие потенциалы полезны для электродиагностики и мониторинга , которые включают выявление заболеваний и сенсорных дисфункций, связанных с приемом лекарств, а также интраоперационный мониторинг целостности сенсорных путей. [2]

вызванных потенциалов Амплитуды , как правило, низкие и варьируются от менее микровольта до нескольких микровольт по сравнению с десятками микровольт для ЭЭГ, милливольтами для ЭМГ и часто близкими к 20 милливольтами для ЭКГ . Для разрешения этих низкоамплитудных потенциалов на фоне продолжающихся ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ и других биологических сигналов и окружающего шума усреднение обычно требуется сигналов. Сигнал привязан по времени к стимулу, и большая часть шума возникает случайным образом, что позволяет усреднить шум путем усреднения повторяющихся ответов. [3]

Сигналы могут быть записаны из коры головного мозга , ствола головного мозга , спинного мозга , периферических нервов и мышц . Обычно термин «вызванный потенциал» применяется к реакциям, включающим либо запись, либо стимуляцию структур центральной нервной системы. Таким образом, вызванные сложные двигательные потенциалы действия (CMAP) или потенциалы действия сенсорных нервов (SNAP), используемые в исследованиях нервной проводимости (NCS), обычно не считаются вызванными потенциалами, хотя они соответствуют приведенному выше определению.

Вызванный потенциал отличается от потенциала, связанного с событием (ERP), хотя эти термины иногда используются как синонимы, поскольку ERP имеет более высокую латентность и связана с более высокой когнитивной обработкой. [1] [4] Вызванные потенциалы в основном классифицируются по типу раздражителя: соматосенсорные, слуховые, зрительные. Но их также можно классифицировать по частоте стимулов, латентности волн, потенциальному происхождению, местоположению и происхождению.

Стационарный вызванный потенциал

[ редактировать ]

Вызванный потенциал – это электрический ответ мозга на сенсорный раздражитель. Риган сконструировал аналоговый анализатор рядов Фурье для регистрации гармоник вызванного потенциала мерцающего (синусоидально модулированного) света. Вместо того чтобы интегрировать синусоидальные и косинусоидальные продукты, Риган подавал сигналы на двухручковый самописец через фильтры нижних частот. [5] Это позволило ему продемонстрировать, что мозг достиг устойчивого режима, в котором амплитуда и фаза гармоник (частотных компонентов) реакции были примерно постоянными во времени. По аналогии с устойчивым ответом резонансного контура, который следует за первоначальным переходным ответом, он определил идеализированный устойчивый вызванный потенциал (ССВП) как форму ответа на повторяющуюся сенсорную стимуляцию, при которой составляющие частотные компоненты ответа остаются постоянными. со временем как по амплитуде, так и по фазе. [5] [6] Хотя это определение подразумевает серию идентичных временных сигналов, более полезно определить SSEP в терминах частотных компонентов, которые являются альтернативным описанием формы сигнала во временной области, поскольку разные частотные компоненты могут иметь совершенно разные свойства. [6] [7] Например, свойства высокочастотного мерцания ССВП (пиковая амплитуда которого составляет около 40–50 Гц) соответствуют свойствам обнаруженных впоследствии магноцеллюлярных нейронов сетчатки макаки, ​​а свойства среднечастотного мерцания — около 40–50 Гц. ССВП (максимум амплитуды которых находится в районе 15–20 Гц) соответствуют свойствам парвоцеллюлярных нейронов. [8] Поскольку ССВП можно полностью описать с точки зрения амплитуды и фазы каждого частотного компонента, его можно определить количественно более однозначно, чем усредненный переходный вызванный потенциал.

Иногда говорят, что ССВП вызываются только стимулами с высокой частотой повторения, но в целом это неверно. В принципе, синусоидально модулированный стимул может вызвать ССВП, даже если частота его повторения низкая. Из-за высокочастотного спада ССВП высокочастотная стимуляция может привести к появлению волны ССВП, близкой к синусоидальной, но это не соответствует определению ССВП.Используя Zoom-FFT для записи SSEP при теоретическом пределе спектрального разрешения ΔF (где ΔF в Гц — это величина, обратная длительности записи в секундах), Риган и Риган обнаружили, что изменчивость амплитуды и фазы SSEP может быть достаточно мала, что Полоса частот составляющих частотных компонентов SSEP может находиться на теоретическом пределе спектрального разрешения, по крайней мере, до продолжительности записи 500 секунд (в данном случае 0,002 Гц). [9] Повторяющаяся сенсорная стимуляция вызывает устойчивую магнитную реакцию мозга, которую можно анализировать так же, как ССВП. [7]

Методика «одновременной стимуляции».

[ редактировать ]

Этот метод позволяет одновременно записывать несколько (например, четыре) SSEP из любого заданного места на коже головы. [10] Разные места стимуляции или разные стимулы могут быть помечены слегка разными частотами, которые практически идентичны мозгу, но легко разделяются анализаторами серии Фурье. [10] Например, когда два источника света без узора модулируются на несколько разных частотах (F1 и F2) и накладываются друг на друга, в SSEP создаются множественные нелинейные компоненты перекрестной модуляции частоты (mF1 ± nF2), где m и n являются целыми числами. [7] Эти компоненты позволяют исследовать нелинейную обработку данных в мозге. С помощью частотной маркировки двух наложенных друг на друга решеток можно изолировать и изучить свойства настройки пространственной частоты и ориентации механизмов мозга, обрабатывающих пространственную форму. [11] [12] Также можно пометить стимулы различных сенсорных модальностей. Например, зрительный стимул мерцал с частотой Fv Гц, а одновременно предъявляемый слуховой тон модулировался по амплитуде с частотой Fa Гц. Существование компонента (2Fv + 2Fa) в вызванном магнитном ответе мозга продемонстрировало наличие в мозгу человека области аудиовизуальной конвергенции, а распределение этого ответа по голове позволило локализовать эту область мозга. [13] Совсем недавно частотное мечение было расширено от исследований сенсорной обработки до исследований избирательного внимания. [14] и сознания. [15]

Техника «развертки»

[ редактировать ]

Метод развертки представляет собой гибридный метод частотной/временной области. [16] График зависимости, например, амплитуды ответа от размера проверки в виде шахматной доски стимула можно получить за 10 секунд, что намного быстрее, чем когда усреднение во временной области используется для записи вызванного потенциала для каждого из нескольких размеров проверки. [16] В первоначальной демонстрации метода продукты синуса и косинуса пропускались через фильтры нижних частот (как при записи SSEP) при просмотре набора мелких проверок, черные и белые квадраты которых менялись местами шесть раз в секунду. Затем размер квадратов постепенно увеличивали, чтобы получить график зависимости амплитуды вызванного потенциала от размера проверки (отсюда и «развертка»). Последующие авторы реализовали метод развертки, используя компьютерное программное обеспечение для увеличения пространственной частоты решетки серией небольших шагов и вычисления среднего значения во временной области для каждой дискретной пространственной частоты. [17] [18] Одной развертки может быть достаточно, или может возникнуть необходимость усреднить графики, полученные в нескольких развертках, с помощью усредняющего устройства, запускаемого циклом развертки. [19] Усреднение 16 разверток может улучшить соотношение сигнал/шум на графике в четыре раза. [19] Техника развертки оказалась полезной для измерения быстро адаптирующихся зрительных процессов. [20] а также для записи с младенцев, где продолжительность записи обязательно короткая. Норсия и Тайлер использовали эту технику, чтобы задокументировать развитие остроты зрения. [17] [21] и контрастная чувствительность [22] течение первых лет жизни. Они подчеркнули, что при диагностике аномалий зрительного развития чем точнее нормы развития, тем резче можно отличить аномалию от нормы, и с этой целью документировали нормальное зрительное развитие у большой группы младенцев. [17] [21] [22] Методика развертки уже много лет используется в детских офтальмологических ( электродиагностических ) клиниках по всему миру.

Вызванная потенциальная обратная связь

[ редактировать ]

Этот метод позволяет ССВП напрямую контролировать стимул, вызывающий ССВП, без сознательного вмешательства испытуемого. [5] [19] Например, скользящее среднее SSEP может быть организовано так, чтобы увеличивать яркость стимула шахматной доски, если амплитуда SSEP падает ниже некоторого заранее определенного значения, и уменьшать яркость, если она поднимается выше этого значения. Затем амплитуда SSEP колеблется около этого заданного значения. Теперь длина волны (цвет) стимула постепенно меняется. Полученный график зависимости яркости стимула от длины волны представляет собой график спектральной чувствительности зрительной системы. [6] [19]

Сенсорные вызванные потенциалы

[ редактировать ]

Сенсорные вызванные потенциалы (СВП) регистрируются в центральной нервной системе после стимуляции органов чувств , например, зрительные вызванные потенциалы, вызываемые мигающим светом или изменением рисунка на мониторе, [23] слуховые вызванные потенциалы, вызываемые щелчком или звуковым стимулом, подаваемым через наушники), или тактильный или соматосенсорный вызванный потенциал (ССВП), вызываемый тактильной или электрической стимуляцией сенсорного или смешанного нерва на периферии . Сенсорные вызванные потенциалы широко используются в клинической диагностической медицине с 1970-х годов, а также в интраоперационном нейрофизиологическом мониторинге (ИОНМ), также известном как хирургическая нейрофизиология.

В клинической практике широко используются три вида вызванных потенциалов: слуховые вызванные потенциалы, обычно регистрируемые на коже головы, но возникающие на ствола мозга уровне ; зрительные вызванные потенциалы и соматосенсорные вызванные потенциалы , которые вызываются электрической стимуляцией периферических нервов. Примеры использования SEP включают в себя: [4]

  • SSEP можно использовать для локализации поражений, таких как периферические нервы или спинной мозг.
  • VEP и BAEP могут дополнять нейровизуализацию в рамках обследования для диагностики таких заболеваний, как рассеянный склероз .
  • ВП с короткой латентностью, такие как SSEP, VEP и BAEP, могут использоваться для указания прогноза при травматическом и аноксическом повреждении головного мозга. Отсутствие реакции на ранней стадии после аноксической черепно-мозговой травмы точно указывает на смертность. При черепно-мозговой травме аномальные реакции указывают на невозможность выхода из комы. При обоих типах травм нормальная реакция может указывать на хороший исход. Более того, восстановление ответов часто указывает на клиническое выздоровление.

Лонг и Аллен [24] были первыми исследователями, сообщившими об аномальных слуховых вызванных потенциалах ствола мозга (ВАВП) у женщины-алкоголички, выздоровевшей от приобретенного синдрома центральной гиповентиляции . их пациентки Эти исследователи предположили, что ствол мозга был отравлен, но не разрушен ее хроническим алкоголизмом.

Визуальный вызванный потенциал

[ редактировать ]

Зрительный вызванный потенциал (ВВП) — это вызванный потенциал, вызываемый предъявлением световой вспышки или шаблонного стимула, который можно использовать для подтверждения повреждения зрительного пути. [25] включая сетчатку , зрительный нерв , перекрест зрительных нервов , оптические лучи и затылочную кору . [26] Одним из применений является измерение остроты зрения младенцев. Электроды помещаются на голову ребенка над зрительной корой , и серое поле попеременно отображается в виде шахматной доски или решетки. Если ячейки или полосы шашки достаточно велики, чтобы их можно было обнаружить, генерируется VEP; в противном случае ничего не генерируется. Это объективный способ измерить остроту зрения ребенка. [27]

ВЭП может быть чувствителен к зрительным дисфункциям, которые невозможно обнаружить при физическом осмотре или МРТ, даже если он не может указать этиологию. [26] ЗВП может быть аномальной при неврите зрительного нерва , нейропатии зрительного нерва , демиелинизирующем заболевании , рассеянном склерозе , атаксии Фридрейха , витамина B12 , дефиците нейросифилисе , мигрени , ишемической болезни, опухоли, сдавливающей зрительный нерв, глазной гипертензии , глаукоме , диабете , токсической амблиопии , нейротоксичности алюминия. , интоксикация марганцем , ретробульбарный неврит и черепно-мозговая травма . [28] Его можно использовать для изучения нарушений зрения у младенцев на предмет аномальных зрительных путей, которые могут быть связаны с задержкой взросления. [26]

Компонент P100 ответа VEP, представляющий собой положительный пик с задержкой около 100 мс, имеет важное клиническое значение. Дисфункция зрительных путей перед перекрестом зрительных нервов, возможно, является той областью, где VEPs наиболее полезны. Например, пациенты с острым тяжелым невритом зрительного нерва часто теряют реакцию P100 или имеют сильно ослабленную реакцию. Клиническое выздоровление и улучшение зрения происходят при восстановлении P100, но с аномальным увеличением латентного периода, который продолжается неопределенно долго, и, следовательно, это может быть полезно в качестве индикатора предыдущего или субклинического неврита зрительного нерва. [29]

В 1934 году Адриан и Мэтью заметили, что потенциальные изменения затылочной ЭЭГ можно наблюдать при стимуляции светом. Цыганек разработал первую номенклатуру компонентов затылочной ЭЭГ в 1961 году. В том же году Хирш и его коллеги зарегистрировали зрительный вызванный потенциал (ЗВП) на затылочной доле (снаружи и внутри) и обнаружили, что амплитуды, зарегистрированные вдоль шпорной щели, были самыми большими. . В 1965 году Шпельманн использовал стимуляцию шахматной доски для описания человеческих ВЭП. Попытка локализовать структуры первичного зрительного пути была предпринята Шиклой и его коллегами. Холлидей и его коллеги завершили первые клинические исследования с использованием VEP, зарегистрировав отсроченные VEP у пациента с ретробульбарным невритом в 1972 году. С 1970-х годов по сегодняшний день было проведено большое количество обширных исследований по улучшению процедур и теорий, и этот метод также был описан в животные. [30]

Стимулы VEP

[ редактировать ]

Стимул рассеянного света в настоящее время используется редко из-за высокой вариабельности внутри и между субъектами. Однако полезно использовать этот тип стимула при тестировании младенцев, животных или людей с плохой остротой зрения. В шахматном и решетчатом узорах используются светлые и темные квадраты и полосы соответственно. Эти квадраты и полосы одинакового размера и отображаются по одному изображению на экране компьютера.

Размещение электродов VEP

[ редактировать ]

Размещение электродов чрезвычайно важно для получения хорошего ответа VEP без артефактов. В типичной (одноканальной) установке один электрод размещается на 2,5 см выше иона , а электрод сравнения размещается на уровне Fz. Для более детального ответа можно разместить два дополнительных электрода на расстоянии 2,5 см справа и слева от Оз.

ВЭП Волны

[ редактировать ]
Нормальный зрительный вызванный потенциал

Номенклатура VEP определяется с помощью заглавных букв, указывающих, является ли пик положительным (P) или отрицательным (N), за которыми следует число, указывающее среднюю задержку пика для этой конкретной волны. Например, P100 — это волна с положительным пиком примерно через 100 мс после начала стимула. Средняя амплитуда волн ВЭП обычно составляет от 5 до 20 микровольт.

Нормальные значения зависят от используемого оборудования для стимуляции (вспышка или электронно -лучевая трубка или жидкокристаллический дисплей , размер шахматного поля и т. д.).

Виды ВЭП

[ редактировать ]

Некоторые конкретные VEP:

  • Реверс монокулярного паттерна (наиболее распространенный)
  • Анализ зрительного вызванного потенциала
  • Бинокулярный зрительный вызванный потенциал
  • Хроматический зрительный вызванный потенциал
  • Полупольный зрительный вызванный потенциал
  • Вспышка визуального вызванного потенциала
  • Светодиодные очки визуального вызванного потенциала
  • Визуальный вызванный потенциал движения
  • Мультифокальный зрительный вызванный потенциал
  • Многоканальный зрительный вызванный потенциал
  • Многочастотный зрительный вызванный потенциал
  • Стереовызванный зрительный вызванный потенциал
  • Устойчивое состояние, визуально вызванный потенциал

Слуховой вызванный потенциал

[ редактировать ]

Слуховые вызванные потенциалы (АВП) можно использовать для отслеживания сигнала, генерируемого звуком, по восходящему слуховому пути. Вызванный потенциал генерируется в улитке, проходит через улитковый нерв , через ядро ​​улитки , верхний оливковый комплекс , латеральную петлю к нижнему холмику среднего мозга, далее к медиальному коленчатому телу и, наконец, к коре головного мозга . [31]

Слуховые вызванные потенциалы (СВП) представляют собой подкласс событийных потенциалов (ССП). ССП — это реакции мозга, привязанные по времени к некоторому «событию», например сенсорному стимулу, психическому событию (например, распознаванию целевого стимула) или пропуску стимула. Для AEP «событие» — это звук. AEP (и ERP) — это очень маленькие потенциалы электрического напряжения, исходящие из мозга, записываемые с кожи головы в ответ на слуховой стимул, такой как различные тона, звуки речи и т. д.

Слуховые вызванные потенциалы ствола мозга представляют собой небольшие АВП, которые регистрируются в ответ на слуховой стимул от электродов, помещенных на кожу головы.

АЭП служат для оценки функционирования слуховой системы и нейропластичности . [32] Их можно использовать для диагностики нарушений обучаемости у детей, помогая в разработке индивидуальных образовательных программ для людей с проблемами слуха и/или познания. [33]

Соматосенсорный вызванный потенциал

[ редактировать ]
Нормальный соматосенсорный вызванный потенциал (большеберцовый нерв)

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) — это ВП, регистрируемые из головного или спинного мозга при неоднократной стимуляции периферического нерва. [34] ССВП используются в нейромониторинге пациента для оценки функции спинного мозга во время операции . Их регистрируют путем стимуляции периферических нервов, чаще всего большеберцового нерва , срединного нерва или локтевого нерва , обычно электрическим стимулом. пациента Затем реакция записывается с кожи головы .

Хотя для ССВП можно использовать такие стимулы, как прикосновение, вибрация и боль, наиболее распространены электрические стимулы из-за их простоты и надежности. [34] SSEP можно использовать для прогноза у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой. [35] Поскольку ССВП с латентностью менее 50 мс относительно не зависит от сознания, при использовании на ранних стадиях у пациентов, находящихся в коме, он может надежно и эффективно предсказывать исход. [36] Например, пациенты в коме, у которых нет двустороннего ответа, имеют 95% шансов не выйти из комы. [37] Но следует проявлять осторожность при анализе результата. Например, повышенная седация и другие повреждения ЦНС, например спинного мозга, могут повлиять на СЭП. [34]

Из-за низкой амплитуды сигнала после того, как он достигает кожи головы пациента, и относительно большого количества электрических шумов, вызванных фоновой ЭЭГ , ЭМГ мышц скальпа или электрическими устройствами в комнате, сигнал необходимо усреднить. Использование усреднения улучшает соотношение сигнал/шум . Обычно в операционной для адекватного разрешения вызванного потенциала необходимо использовать от 100 до 1000 средних значений.

Двумя наиболее важными аспектами SSEP являются амплитуда и задержка пиков. Наиболее преобладающие пики изучены и названы в лабораториях. В названии каждой вершины указана буква и цифра. Например, N20 относится к отрицательному пику (N) на частоте 20 мс. Этот пик регистрируется в коре головного мозга при стимуляции срединного нерва. Скорее всего, это соответствует сигналу, достигающему соматосенсорной коры . При использовании при интраоперационном мониторинге латентность и амплитуда пика относительно исходного уровня пациента после интубации являются важной информацией. Резкое увеличение латентного периода или уменьшение амплитуды являются индикаторами неврологической дисфункции .

Во время операции большое количество используемых анестезирующих газов может повлиять на амплитуду и латентность ССВП. Любой галогенированный агент или закись азота увеличивают латентное время и уменьшают амплитуду ответов, иногда до такой степени, что ответ уже невозможно обнаружить. По этой причине обычно используется анестетик с меньшим количеством галогенированных агентов и большим количеством внутривенных снотворных и наркотических средств.

Клиническое использование

[ редактировать ]

Результаты СЭП сами по себе не приводят к конкретному диагнозу, и органические заболевания не могут быть обязательно исключены при нормальных результатах СЭП. Результаты следует интерпретировать в контексте клинической картины пациента. Оценка периферических реакций с помощью СВП может способствовать диагностике повреждения периферических нервов.

Кроме того, СВП могут быть аномальными при различных патологиях, таких как рассеянный склероз (РС), наследственные спинно-мозжечковые дегенерации, наследственная спастическая параплегия, СПИД и витамина В 12 дефицит или витамина Е. У пациентов с рассеянным склерозом результаты вызванного потенциала часто дополняют данные МРТ.

В острой стадии после травматического повреждения позвоночника или головного мозга отсутствие реакций СЭП не коррелирует с прогнозом. Однако раннее возвращение к норме или сохранение корковых реакций в подострой стадии коррелируют с положительным исходом.

СЭП могут быть полезны для оценки подкорковых и корковых функций у пациентов в коме и менее чувствительны к седативным препаратам, чем ЭЭГ. SEP и BAEP вместе являются лучшими инструментами для подтверждения смерти мозга у пациентов в коме.

Клиническое рассмотрение у детей

[ редактировать ]

Как и у взрослых, данные СЭП в сочетании с клинической оценкой и данными ЭЭГ могут способствовать определению прогноза у детей, находящихся в коме. У новорожденных с высоким риском отслеживание результатов СЭП с течением времени может быть полезным для прогнозирования исхода. Некоторые нейродегенеративные заболевания имеют аномальные изменения в спинальных и корковых компонентах СЭП. Более того, компрессионные поражения позвоночника (например, мальформация Арнольда-Киари или мукополисахаридоз) связаны с аномальными СВП, которые могут предшествовать отклонениям на МРТ.

Лазерный вызванный потенциал

[ редактировать ]

Обычные SSEP контролируют функционирование той части соматосенсорной системы, которая отвечает за такие ощущения, как прикосновение и вибрация. Часть соматосенсорной системы, передающая болевые и температурные сигналы, контролируется с помощью лазерных вызванных потенциалов (ЛВП). ЛЭП вызываются путем воздействия тонко сфокусированного, быстро нарастающего тепла на обнаженную кожу с помощью лазера. В центральной нервной системе они могут обнаружить повреждение спиноталамического тракта , латерального ствола мозга и волокон, передающих болевые и температурные сигналы от таламуса к коре головного мозга . В периферической нервной системе сигналы боли и тепла передаются по тонким ( дельта -С и А ) волокнам в спинной мозг, и с помощью ЛЭП можно определить, ли невропатия локализуется в этих мелких волокнах, а не в более крупных (прикосновение, вибрация). волокна. [38]

Двигательные вызванные потенциалы

[ редактировать ]

Моторные вызванные потенциалы (МВП) регистрируются в мышцах после прямой стимуляции открытой моторной коры или транскраниальной стимуляции моторной коры, магнитной или электрической. Транскраниальная магнитная МВП (TCmMEP) потенциально может найти применение в клинической диагностике. Транскраниальная электрическая МВП (TCeMEP) уже несколько лет широко используется для интраоперационного мониторинга функциональной целостности пирамидных путей.

В 1990-е годы предпринимались попытки отслеживать «вызванные двигательные потенциалы», в том числе «нейрогенные вызванные потенциалы», регистрируемые с периферических нервов после прямой электрической стимуляции спинного мозга. Стало ясно, что эти «моторные» потенциалы почти полностью вызывались антидромной стимуляцией сенсорных путей — даже когда запись велась от мышц (антидромная стимуляция сенсорных путей запускает миогенные реакции через синапсы на уровне входа корня). [ нужны разъяснения ] TCMEP, электрический или магнитный, является наиболее практичным способом обеспечения чистых двигательных реакций, поскольку стимуляция сенсорной коры не может привести к нисхождению импульсов за пределы первого синапса (синапсы не могут дать обратный эффект).

ТМС -индуцированные МВП использовались во многих экспериментах в области когнитивной нейробиологии . Поскольку амплитуда МВП коррелирует с двигательной возбудимостью, они предлагают количественный способ проверки роли различных типов вмешательства в двигательную систему (фармакологического, поведенческого, повреждения и т. д.). Таким образом, МВП, индуцированные ТМС, могут служить показателем скрытой двигательной подготовки или облегчения, например, индуцируемых системой зеркальных нейронов при наблюдении за действиями другого человека. [39] Кроме того, MEP используются в качестве эталона для регулировки интенсивности стимуляции, которую необходимо обеспечить с помощью ТМС при воздействии на области коры, ответ на которые не так легко измерить, например, в контексте терапии на основе ТМС.

Интраоперационный мониторинг

[ редактировать ]

Соматосенсорные вызванные потенциалы обеспечивают мониторинг задних столбов спинного мозга. Сенсорные вызванные потенциалы также можно использовать во время операций, подвергающих риску структуры мозга. Их эффективно используют для определения кортикальной ишемии во время операций каротидной эндартерэктомии и для картирования сенсорных областей головного мозга во время операций на головном мозге.

Электрическая стимуляция кожи головы может вызвать в мозгу электрический ток, который активирует двигательные пути пирамидных путей. Этот метод известен как мониторинг транскраниального электрического моторного потенциала (TcMEP). Этот метод эффективно оценивает двигательные пути центральной нервной системы во время операций, которые подвергают эти структуры риску. Эти двигательные пути, включая латеральный кортикоспинальный путь, расположены в латеральных и вентральных канатиках спинного мозга. Поскольку вентральный и дорсальный отделы спинного мозга имеют раздельное кровоснабжение с очень ограниченным коллатеральным потоком, синдром переднего спинного мозга (паралич или парез с некоторой сохранной сенсорной функцией) является возможным последствием хирургического вмешательства, поэтому важно проводить мониторинг, специфичный для двигательных трактов, поскольку а также мониторинг спинного столба.

Транскраниальная магнитная стимуляция по сравнению с электрической стимуляцией обычно считается непригодной для интраоперационного мониторинга, поскольку она более чувствительна к анестезии. Электрическая стимуляция слишком болезненна для клинического применения у бодрствующих пациентов. Таким образом, эти два метода дополняют друг друга: электрическая стимуляция является выбором для интраоперационного мониторинга, а магнитная — для клинического применения.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б ВанденБос, Гэри Р., изд. (2015). вызванный потенциал (ВП) (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . п. 390. дои : 10.1037/14646-000 . ISBN  978-1-4338-1944-5 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  2. ^ Шугерман, Ричард А. (2014). «ГЛАВА 15. Структура и функции нервной системы». В Маккансе Кэтрин Л.; Хютер, Сью Э; Брашерс, Валентина Л; Роте, Нил С. (ред.). Вызванные потенциалы (7-е изд.). Мосби. ISBN  978-0-323-08854-1 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  3. ^ Карл Э. Мисулис; Туфик Фахури (2001). Букварь по вызванному потенциалу Шпельмана . Баттерворт-Хайнеманн. ISBN  978-0-7506-7333-4 .
  4. ^ Jump up to: а б Квасница, Кристина (2011). Крейцер, Джеффри С; ДеЛука, Джон; Каплан, Брюс (ред.). Вызванные потенциалы . Спрингер. п. 986. дои : 10.1007/978-0-387-79948-3 . ISBN  978-0-387-79947-6 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  5. ^ Jump up to: а б с Риган Д. (1966). «Некоторые характеристики средних устойчивых и переходных реакций, вызываемых модулированным светом». Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология . 20 (3): 238–48. дои : 10.1016/0013-4694(66)90088-5 . ПМИД   4160391 .
  6. ^ Jump up to: а б с Риган Д. (1979). «Электрические реакции, вызванные человеческим мозгом». Научный американец . 241 (6): 134–46. Бибкод : 1979SciAm.241f.134R . doi : 10.1038/scientificamerican1279-134 . ПМИД   504980 .
  7. ^ Jump up to: а б с Риган, Д. (1989). Электрофизиология мозга человека: вызванные потенциалы и вызванные магнитные поля в науке и медицине. Нью-Йорк: Эльзевир, 672 стр.
  8. ^ Риган Д.; Ли Б.Б. (1993). «Сравнение реакции человека на частоте 40 Гц со свойствами ганглиозных клеток макака». Визуальная нейронаука . 10 (3): 439–445. дои : 10.1017/S0952523800004661 . ПМИД   8494797 . S2CID   3132361 .
  9. ^ член парламента Риган; Риган Д. (1988). «Метод частотной области для характеристики нелинейностей в биологических системах». Журнал теоретической биологии . 133 (3): 293–317. Бибкод : 1988JThBi.133..293R . дои : 10.1016/S0022-5193(88)80323-0 .
  10. ^ Jump up to: а б Риган Д.; Херон-младший (1969). «Клиническое исследование поражений зрительных путей: новая объективная методика» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 32 (5): 479–83. дои : 10.1136/jnnp.32.5.479 . ПМК   496563 . ПМИД   5360055 .
  11. ^ Риган Д.; Член парламента Ригана (1988). «Объективные доказательства фазонезависимого анализа пространственных частот в зрительном пути человека». Исследование зрения . 28 (1): 187–191. дои : 10.1016/S0042-6989(88)80018-X . ПМИД   3413995 . S2CID   21369518 .
  12. ^ Риган Д.; Член парламента Ригана (1987). «Нелинейность зрительных реакций человека на двумерные узоры и ограничение методов Фурье». Исследование зрения . 27 (12): 2181–3. дои : 10.1016/0042-6989(87)90132-5 . ПМИД   3447366 . S2CID   3175111 .
  13. ^ член парламента Риган; Он П.; Риган Д. (1995). «Область аудиовизуальной конвергенции в человеческом мозге». Экспериментальное исследование мозга . 106 (3): 485–7. дои : 10.1007/bf00231071 . ПМИД   8983992 . S2CID   27044876 .
  14. ^ Морган СТ; Хансен Дж.К.; Хиллард С.А. (1996). «Избирательное внимание к местоположению стимула модулирует устойчивый вызванный потенциал» . Труды Национальной академии наук США . 93 (10): 4770–4774. дои : 10.1073/pnas.93.10.4770 . ПМК   39354 . ПМИД   8643478 .
  15. ^ Сринивасан Р., Рассел Д.П., Эдельман Г.М., Тонони Дж. (1999). «Повышение синхронизации нейромагнитных реакций во время сознательного восприятия» . Журнал неврологии . 19 (13): 5435–48. doi : 10.1523/JNEUROSCI.19-13-05435.1999 . ПМЦ   6782339 . ПМИД   10377353 .
  16. ^ Jump up to: а б Риган Д. (1973). «Быстрая объективная рефракция с использованием вызванных потенциалов мозга». Исследовательская офтальмология . 12 (9): 669–79. ПМИД   4742063 .
  17. ^ Jump up to: а б с Норсия AM; Тайлер CW (1985). «Измерения остроты остроты ВЭП у младенцев: анализ индивидуальных различий и ошибок измерения». Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология . 61 (5): 359–369. дои : 10.1016/0013-4694(85)91026-0 . ПМИД   2412787 .
  18. ^ Страсбургер, Х.; Рентшлер, И. (1986). «Техника цифровой быстрой развертки для изучения устойчивых зрительных вызванных потенциалов» (PDF) . Журнал электрофизиологических методов . 13 (5): 265–278.
  19. ^ Jump up to: а б с д Риган Д. (1975). «Цветовое кодирование шаблонных реакций у человека, исследованное с помощью методов вызванной потенциальной обратной связи и прямого сюжета». Исследование зрения . 15 (2): 175–183. дои : 10.1016/0042-6989(75)90205-9 . ПМИД   1129975 . S2CID   42218073 .
  20. ^ Нельсон Дж.И.; Сиппл WH; Куперсмит М.Дж.; Карр Р.Э. (1984). «Быстрый вызванный потенциальный индекс кортикальной адаптации». Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 59 (6): 454–464. дои : 10.1016/0168-5597(84)90004-2 . ПМИД   6209112 .
  21. ^ Jump up to: а б Норсия AM; Тайлер CW (1985). «Пространственная частотная развертка ВЭП: острота зрения в течение первого года жизни». Исследование зрения . 25 (10): 1399–1408. дои : 10.1016/0042-6989(85)90217-2 . ПМИД   4090273 . S2CID   23557430 .
  22. ^ Jump up to: а б Норсия AM; Тайлер CW; Аллен Д. (1986). «Электрофизиологическая оценка контрастной чувствительности у младенцев». Американский журнал оптометрии и физиологической оптики . 63 (1): 12–15. дои : 10.1097/00006324-198601000-00003 . ПМИД   3942183 . S2CID   19809242 .
  23. ^ О'Ши, Р.П., Робер, У., и Бах, М. (2010). Вызванные потенциалы: Зрение. В Э.Б. Гольдштейне (ред.), Энциклопедия восприятия (том 1, стр. 399-400, xli). Лос-Анджелес: Сейдж. ISBN   978-1-4129-4081-8
  24. ^ Лонг К.Дж., Аллен Н. (1984). «Аномальная слуховая активность ствола мозга, вызванная потенциалами после проклятия Ундины». Арх. Нейрол . 41 (10): 1109–1110. дои : 10.1001/archneur.1984.04050210111028 . ПМИД   6477223 .
  25. ^ О'Тул, Мари Т, изд. (2013). зрительно-вызванный потенциал (ЗВП) (9-е изд.). Эльзевир Мосби. п. 1880. ISBN  978-0-323-08541-0 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  26. ^ Jump up to: а б с Хаммонд, Флора; Графтон, Лори (2011). Крейцер, Джеффри С; ДеЛука, Джон; Каплан, Брюс (ред.). Визуальные вызванные потенциалы . Спрингер. п. 2628. дои : 10.1007/978-0-387-79948-3 . ISBN  978-0-387-79947-6 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  27. ^ Гольдштейн, Э. Брюс (2013). «Глава 2: Начало восприятия». Ощущение и восприятие (9-е изд.). УОДСУОРТ: СЕНГЭДЖ Обучение. Метод: Перференциальный взгляд, с. 46. ​​ИСБН  978-1-133-95849-9 .
  28. ^ Хаммонд и Графтон (2011), цит. Гузар, Л. (2006). «Клиническая полезность вызванных потенциалов» . Электронная медицина . Проверено 9 июля 2007 г.
  29. ^ Аминофф, Майкл Дж (2001). Браунвальд, Юджин; Фаучи, Энтони С; Каспер, Деннис Л; Хаузер, Стивен Л; Лонго, Дэн Л; Джеймсон, Дж. Ларри (ред.). 357. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНЫХ СИСТЕМ (15-е изд.). МакГроу-Хилл. ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ. ISBN  0-07-007272-8 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  30. ^ Стрейн, Джордж М.; Джексон, Роуз М.; Тедфорд, Брюс Л. (1 июля 1990 г.). «Визуальные вызванные потенциалы у клинически здоровой собаки» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 4 (4): 222–225. дои : 10.1111/j.1939-1676.1990.tb00901.x . ISSN   1939-1676 . ПМИД   2401969 .
  31. ^ Мусик, Ф.Е. и Баран, Дж.А. (2007). Слуховая система . Бостон, Массачусетс: Pearson Education, Inc.
  32. ^ Санджу, Химаншу Кумар; Кумар, Правин (2016). «Расширенный слуховой вызванный потенциал у музыкантов: обзор недавних результатов» . Журнал отологии . 11 (2): 63–72. дои : 10.1016/j.joto.2016.04.002 . ISSN   1672-2930 . ПМК   6002589 . ПМИД   29937812 .
  33. ^ Фриззо, Ана CF (10 июня 2015 г.). «Слуховой вызванный потенциал: предложение для дальнейшей оценки детей с ограниченными возможностями обучения» . Границы в психологии . 6 : 788. doi : 10.3389/fpsyg.2015.00788 . ПМЦ   4461809 . ПМИД   26113833 .
  34. ^ Jump up to: а б с Макэллиготт, Хасинта (2011). Крейцер, Джеффри С; ДеЛука, Джон; Каплан, Брюс (ред.). Соматосенсорные вызванные потенциалы . Спрингер. стр. 2319–2320. дои : 10.1007/978-0-387-79948-3 . ISBN  978-0-387-79947-6 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  35. ^ МакЭллиготт (2011) цитируется Лью, Х.Л.; Ли, Э.Х.; Пан, СС Л; Чан, JYP (2007). Заслер, Северная Дакота; Кац, Д.Л.; Зафонте, Р.Д. (ред.). Методы электрофизиологической оценки: Вызванные потенциалы и электроэнцефалография . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  36. ^ МакЭллиготт (2011) цитируется Лью, Х.Л.; Дикман, С; Слимп, Дж; Темкин Н.; Ли, Э.Х.; Ньюэлл, Д; и др. (2003). «Использование соматосенсорных вызванных потенциалов и потенциалов, связанных с когнитивными событиями, для прогнозирования исхода у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой». Американский журнал физической медицины и реабилитации . 82 (1): 53–61. дои : 10.1097/00002060-200301000-00009 . ПМИД   12510186 . S2CID   45096294 .
  37. ^ МакЭллиготт (2011) Ссылки Робинсон, ЛР (2004). Крафт, ГЛ; Лью, Х.Л. (ред.). Соматосенсорные вызванные потенциалы в прогнозе комы . Том. 15. Филадельфия: У.Б. Сондерс. стр. 43–61. дои : 10.1016/s1047-9651(03)00102-5 . ПМИД   15029898 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  38. ^ Трид Р.Д., Лоренц Дж., Баумгертнер У. (декабрь 2003 г.). «Клиническая полезность лазерно-вызванных потенциалов». Нейрофизиол Клин . 33 (6): 303–14. дои : 10.1016/j.neucli.2003.10.009 . ПМИД   14678844 . S2CID   18486576 .
  39. ^ Катмур К.; Уолш В.; Хейес К. (2007). «Сенсомоторное обучение настраивает зеркальную систему человека» . Курс. Биол . 17 (17): 1527–1531. дои : 10.1016/j.cub.2007.08.006 . ПМИД   17716898 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Evoked_potential&oldid=1195067717"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f524d4e19821a29784471b91b972e552__1705023840
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f5/52/f524d4e19821a29784471b91b972e552.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Evoked potential - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)