Мозговой ствол
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( январь 2013 г. ) |
| Мозговой ствол | |
|---|---|
 На этом сагиттальном срезе человеческого мозга окрашены три отдельные части ствола мозга. | |
| Подробности | |
| Часть | Мозг |
| Части | Продолговатый мозг , мост , средний мозг |
| Идентификаторы | |
| латинский | мозговой ствол |
| МеШ | D001933 |
| Нейроимена | 2052 , 236 |
| НейроЛекс ID | бирнлекс_1565 |
| ТА98 | A14.1.03.009 |
| ТА2 | 5856 |
| ФМА | 79876 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Ствол мозга (или ствол мозга ) представляет собой стебельчатую [1] : 152 часть головного мозга , соединяющая большой и промежуточный мозг со спинным мозгом . [2] В человеческом мозге ствол мозга состоит из среднего мозга , моста и продолговатого мозга . [3] [1] : 152 Средний мозг соединяется с таламусом промежуточного мозга через тенториальную вырезку . [1] : 152
Ствол мозга очень мал и составляет всего лишь 2,6 процента от общего веса мозга. [1] : 195 Он играет важную роль в регулировании функции сердца и дыхания , помогая контролировать частоту сердечных сокращений и частоту дыхания . [4] Он также обеспечивает иннервацию основных двигательных и сенсорных нервов лица и шеи через черепные нервы . От ствола мозга отходят десять пар черепно-мозговых нервов. [5] Другие роли включают регуляцию центральной нервной системы и цикла сна . [4] Он также имеет первостепенное значение для передачи двигательных и сенсорных путей от остальной части мозга к телу и от тела обратно к мозгу. [4] Эти пути включают кортикоспинальный тракт (двигательная функция), путь дорсально-медиального лемниска ( тонкое прикосновение , ощущение вибрации и проприоцепция ) и спиноталамический тракт ( боль , температура, зуд и грубое прикосновение ). [6]
Структура [ править ]
Частями ствола мозга являются средний мозг, мост и продолговатый мозг; промежуточный мозг иногда считают частью ствола мозга. [7] : 248
Ствол мозга простирается от чуть выше тенториальной вырезки вверху до первого шейного позвонка ниже большого затылочного отверстия внизу. [3]
Средний мозг [ править ]
Средний мозг подразделяется на три части: тектум , покрышку и вентральную покрышку . Тектум . образует потолок Тектум представляет собой парную структуру верхних и нижних холмиков и является дорсальным покрытием водопровода головного мозга . Нижний холмик является основным ядром слухового пути среднего мозга и получает сигналы от нескольких периферических ядер ствола мозга, а также сигналы от слуховой коры. Его нижнее плечо (рукообразный отросток) достигает медиального коленчатого ядра промежуточного мозга . Верхние бугорки расположены над нижними бугорками и отмечают ростральный отдел среднего мозга. Он участвует в специальном чувстве зрения и направляет верхнее плечо к латеральному коленчатому телу промежуточного мозга.
Покрышка , образующая дно среднего мозга, расположена вентральнее водопровода мозга . несколько ядер , трактов и ретикулярная формация Здесь содержится .
Вентральная покрышка (ВТА) состоит из парных мозговых ножок . Они передают аксоны верхних мотонейронов .
Ядра среднего мозга [ править ]
Средний мозг состоит из:
- Периакведуктальный серый цвет : область серого вещества вокруг водопровода головного мозга содержит различные нейроны, участвующие в пути десенсибилизации боли . Здесь синапсы нейронов. При стимуляции сигналом синаптические связи активируют нейроны большого ядра шва ; Затем этот путь переходит в задний серый столб спинного мозга, что предотвращает передачу болевых ощущений.
- Ядро глазодвигательного нерва : Это третье ядро черепного нерва .
- Ядро блокового нерва : это четвертый черепной нерв.
- Красное ядро : Это двигательное ядро, которое посылает нисходящий путь к нижним мотонейронам .
- Компактная часть черной субстанции : это концентрация нейронов в вентральной части среднего мозга, которая использует дофамин в качестве нейромедиатора и участвует как в двигательных функциях, так и в эмоциях. Его дисфункция связана с болезнью Паркинсона .
- Ретикулярная формация : это большая область среднего мозга , которая участвует в различных важных функциях среднего мозга. В частности, он содержит нижние мотонейроны, участвует в пути десенсибилизации боли, участвует в системах возбуждения и сознания, а также содержит голубое пятно , которое участвует в интенсивной модуляции бдительности и вегетативных рефлексах.
- Центральный покрышочный тракт : непосредственно перед дном четвертого желудочка . Это путь, по которому многие пути проецируются вверх к коре и вниз к спинному мозгу.
- Вентральная покрышка : дофаминергическое ядро , известное как клетки группы А10. [8] Расположен близко к средней линии на дне среднего мозга.
- Ростромедиальное ядро покрышки : ГАМКергическое ядро, расположенное рядом с вентральной областью покрышки.
Поперечный срез среднего мозга на уровне верхних холмиков.
Поперечный срез среднего мозга на уровне нижних холмиков.
Понс [ править ]
![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( апрель 2014 г. ) |
Мост находится между средним мозгом и продолговатым мозгом. Он отделен от среднего мозга верхней мостовой бороздой , а от продолговатого мозга — нижней мостовой бороздой . [9] Он содержит пути, по которым сигналы от головного мозга передаются в продолговатый мозг и мозжечок , а также пути, по которым сенсорные сигналы передаются в таламус . Мост соединяется с мозжечком мозжечковыми ножками . В мосту расположены дыхательный пневмотаксический центр и апневстический центр , которые составляют понтинную дыхательную группу дыхательного центра . Мост координирует деятельность полушарий мозжечка . [10] Мост мозга , и продолговатый мозг являются частями заднего которые составляют большую часть ствола мозга.
Поперечное сечение среднего моста (на уровне V черепного нерва)
Поперечное сечение нижнего моста (на уровне лицевого колена)
Продолговатый мозг [ править ]
| Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( апрель 2014 г. ) |
, Продолговатый мозг часто называемый просто продолговатым мозгом, представляет собой нижнюю половину ствола головного мозга, продолжающуюся со спинным мозгом. Верхняя его часть продолжается мостом. [7] : 1121 В мозговом веществе расположены сердечная , дорсальная и вентральная дыхательные группы , а также вазомоторные центры, отвечающие за частоту сердечных сокращений , дыхание и кровяное давление . Другой важной мозговой структурой является постремная область , в функции которой входит контроль рвоты .
Поперечное сечение рострального (верхнего) продолговатого мозга
Поперечное сечение среднего мозгового слоя
Поперечное сечение нижнего мозгового слоя
Внешний вид [ править ]
- С фронта
В медиальной части продолговатого мозга находится передняя срединная щель . С каждой стороны в латеральном направлении перемещаются медуллярные пирамиды . Пирамиды содержат волокна кортикоспинального пути (также называемого пирамидным трактом) или аксоны верхних мотонейронов, направляющиеся вниз к синапсам на телах нижних мотонейронов в переднем сером столбе спинного мозга .
Переднелатеральная борозда расположена латеральнее пирамид. Из переднелатеральных борозд выходят корешки CN XII ( подъязычный нерв ). Латеральнее этих корешков и переднелатеральных борозд располагаются оливы . Оливы представляют собой опухоли в мозговом веществе, содержащие нижележащие нижние ядерные ядра (содержащие различные ядра и афферентные волокна). Латеральнее (и дорсально) оливы расположены корешки CN IX ( языкоглоточный ), CN X ( блуждающий нерв ) и CN XI ( добавочный нерв ). Пирамиды заканчиваются в месте соединения продолговатого мозга , что особенно заметно по большому базальному мосту . Из этого соединения выходят CN VI ( отводящий нерв ), CN VII ( лицевой нерв ) и CN VIII ( преддверно-улитковый нерв ). На уровне среднего моста появляется CN V ( тройничный нерв ). Черепной нерв III ( глазодвигательный нерв ) выходит вентрально из среднего мозга, тогда как CN IV ( блоковый нерв ) выходит из дорсальной части среднего мозга.
Между двумя пирамидами можно увидеть пересечение волокон, обозначающее переход от продолговатого мозга к спинному. Продолговатый мозг находится выше перекреста, а спинной мозг ниже.
- сзади
Наиболее медиальной частью продолговатого мозга является задняя срединная борозда . Латерально с каждой стороны движется изящный пучок , а латеральнее него — клиновидный пучок . Выше каждого из них и непосредственно ниже obex находятся изящные и клиновидные бугорки соответственно. В основе их лежат соответствующие ядра. Обекс отмечает конец четвертого желудочка и начало центрального канала . Задняя промежуточная борозда отделяет тонкий пучок от клиновидного пучка. Латеральнее клиновидного пучка находится латеральный канатик .
Выше обекса находится дно четвертого желудочка. В дне четвертого желудочка можно визуализировать различные ядра по небольшим бугоркам, которые они образуют в вышележащих тканях. По средней линии, непосредственно над обечайкой, находится треугольник блуждающего нерва , а выше него — подъязычный треугольник . В основе каждого из них лежат двигательные ядра соответствующих черепных нервов. Над этими тригонами расположены волокна, идущие латерально в обоих направлениях. Эти волокна известны под общим названием striae medullares . Большие бугорки, продолжающиеся в ростральном направлении, называются лицевыми бугорками. Каждый лицевой холмик , вопреки своему названию, не содержит ядер лицевого нерва. Вместо этого у них есть аксоны лицевого нерва, проходящие поверхностно к нижележащим ядрам отводящей мышцы (CN VI). Латеральнее всех этих бугорков, обсуждавшихся ранее, находится изрезанная линия или борозда , идущая рострально и известная как ограничительная борозда . Это отделяет медиальные мотонейроны от латеральных сенсорных нейронов. Латеральнее ограничительной борозды находится область вестибулярная система , которая участвует в особых ощущениях. Двигаясь рострально, обнаруживаются нижняя, средняя и верхняя ножки мозжечка, соединяющие средний мозг с мозжечком. Непосредственно рострально от верхней ножки мозжечка проходит верхний мозговой парус, а затем два блоковых нерва. Это отмечает конец моста, поскольку нижний холмик находится прямо рострально и отмечает каудальный отдел среднего мозга. Средняя ножка мозжечка расположена ниже и латеральнее верхней ножки мозжечка, соединяя мост с мозжечком. Аналогичным образом обнаруживается нижняя ножка мозжечка, соединяющая продолговатый мозг с мозжечком.
Кровоснабжение [ править ]
Основное кровоснабжение ствола мозга обеспечивают базилярные и позвоночные артерии . [11] : 740
Развитие [ править ]
Ствол мозга человека возникает из двух из трех первичных мозговых пузырьков, образованных нервной трубкой . Средний мозговой пузырь является вторым из трех первичных пузырьков и в дальнейшем не дифференцируется во вторичный мозговой пузырь . Это станет средним мозгом. Третий первичный везикула, ромбэнцефалон (задний мозг), в дальнейшем дифференцируется на два вторичных пузырька: метэнцефалон и продолговатый мозг . Метэнцефалон станет мозжечком и мостом. Более каудальный продолговатый мозг станет продолговатым мозгом .
Функция [ править ]
Ствол мозга играет важные функции в дыхании , частоте сердечных сокращений , возбуждении / сознании , сна / бодрствования функциях и внимании /концентрации. [12]
Ствол мозга выполняет три основные функции:
- Ствол мозга играет роль в проводимости. То есть вся информация, передаваемая от тела к головному мозгу и мозжечку и наоборот, должна проходить через ствол мозга. Восходящие пути, идущие от тела к мозгу, являются сенсорными путями и включают спиноталамический тракт для ощущения боли и температуры, а также дорсально-медиальный путь лемниска (DCML), включая изящный пучок и клиновидный пучок для осязания, проприоцепции и давления. ощущение. Лицевые ощущения имеют схожие пути и перемещаются по спиноталамическому тракту и DCML. Нисходящие пути — это аксоны верхних мотонейронов, предназначенные для образования синапсов на нижних мотонейронах вентрального и заднего рога . Кроме того, существуют верхние мотонейроны, которые берут начало в вестибулярном, красном, тектальном и ретикулярном ядрах ствола мозга, которые также спускаются и образуют синапсы в спинном мозге.
- Черепно-мозговые нервы III-XII выходят из ствола мозга. [13] Эти черепные нервы иннервируют лицо, голову и внутренние органы. (Первые две пары черепных нервов отходят от головного мозга).
- Ствол мозга выполняет интегративные функции, участвуя в контроле сердечно-сосудистой системы, контроле дыхания, контроле болевой чувствительности, бдительности, осознанности и сознании. Таким образом, повреждение ствола головного мозга является очень серьезной и зачастую опасной для жизни проблемой.
Черепно-мозговые нервы [ править ]
| Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( октябрь 2016 г. ) |
Десять из двенадцати пар черепных нервов либо нацелены на ядра ствола мозга, либо исходят из них. [11] : 725 Ядра глазодвигательного нерва (III) и блокового нерва (IV) расположены в среднем мозге. В мосту расположены ядра тройничного нерва (V), отводящего нерва (VI), лицевого нерва (VII) и преддверно-улиткового нерва (VIII). В продолговатом мозге расположены ядра языкоглоточного нерва (IX), блуждающего нерва (X), добавочного нерва (XI) и подъязычного нерва (XII). Волокна этих черепных нервов выходят из ствола мозга из этих ядер. [14]
Клиническое значение
Заболевания ствола мозга могут привести к нарушениям функции черепных нервов, что может привести к нарушениям зрения, аномалиям зрачков, изменениям чувствительности, мышечной слабости, проблемам со слухом, головокружению, затруднениям глотания и речи, изменению голоса и проблемам с координацией. Локализация неврологических поражений в стволе мозга может быть очень точной, хотя она зависит от четкого понимания функций анатомических структур ствола мозга и способов их тестирования.
Синдром инсульта ствола мозга может вызывать ряд нарушений, включая синдром запертости .
Кровоизлияния Дуре – это участки кровотечения в среднем мозге и верхнем мосту вследствие травматического смещения ствола мозга вниз. [7] : 842
Кисты, известные как сиринксы, могут поражать ствол мозга, вызывая состояние, называемое сирингобульбией . Эти заполненные жидкостью полости могут быть врожденными, приобретенными или возникать в результате опухоли.
Критерии констатации смерти ствола мозга в Великобритании были разработаны для того, чтобы принять решение о том, когда прекратить вентиляцию легких у человека, который иначе не мог бы поддерживать жизнь. Эти определяющие факторы заключаются в том, что пациент необратимо теряет сознание и не может дышать без посторонней помощи. Необходимо исключить все другие возможные причины, которые в противном случае могли бы указывать на временное состояние. Состояние необратимого повреждения головного мозга должно быть однозначным. Есть рефлексы ствола мозга, которые проверяют два старших врача, поэтому технология визуализации не нужна. отсутствие кашлевого и рвотного рефлексов , роговичного и вестибулоокулярного рефлексов Необходимо установить ; зрачки глаз должны быть фиксированными и расширенными; должно быть отсутствие двигательного ответа на раздражение и отсутствие дыхания, характеризующееся концентрацией углекислого газа в артериальной крови. Все эти тесты необходимо повторить через определенное время, прежде чем можно будет констатировать смерть. [15]
Дополнительные изображения [ править ]
На этом корональном участке человеческого мозга отмечены средний мозг, мост и продолговатый мозг.
3D-визуализация ствола головного мозга среднего человека
См. также [ править ]
- Триединый мозг – мозг рептилий.
Ссылки [ править ]
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Хейнс, Д; Михайлов, Г (2018). Фундаментальная нейронаука для фундаментальных и клинических приложений (5-е изд.). ISBN 9780323396325 .
- ^ Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и мозга; Том III (2-е изд.). п. 363. ИСБН 9788131237274 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Синнатамби, Чамми С. (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). п. 474. ИСБН 978-0-7295-3752-0 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Ствол мозга | Определение, структура и функции» . Британская энциклопедия . Проверено 13 мая 2020 г.
- ^ «Ядра черепных нервов и кровообращение ствола мозга» . Нейроанатомия онлайн . Проверено 13 мая 2020 г.
- ^ Колб, Б. и Уишоу, IQ (2009). Основы нейропсихологии человека: Издание шестое. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Worth Publishers.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Альбертс, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-1-4160-6257-8 .
- ^ Хегарти, СВ; Салливан, AM; О'Киф, GW (15 июля 2013 г.). «Дофаминергические нейроны среднего мозга: обзор молекулярной схемы, регулирующей их развитие» . Биология развития . 379 (2): 123–38. дои : 10.1016/j.ydbio.2013.04.014 . ПМИД 23603197 .
- ^ Карпентер, Малькольм (1985). Основной текст нейроанатомии (3-е изд.). Уильямс и Уилкинс. стр. 42–43. ISBN 0683014552 .
- ^ Акерман, Сандра (1992). «Основные структуры и функции мозга». Открытие мозга . Вашингтон (округ Колумбия): Издательство национальных академий. дои : 10.17226/1785 . ISBN 978-0-309-04529-2 . ПМИД 25121239 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Первс, Дейл (2011). Нейронаука (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. ISBN 978-0-87893-695-3 .
- ^ Упрощенные взаимоотношения в поведении мозга , Александрия, Вирджиния, США: Ассоциация травм головного мозга Вирджинии, 2005 г.
- ^ «Лекция 6: Черепные нервы» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 18 апреля 2013 г. Проверено 10 ноября 2012 г.
- ^ Виленский, Джоэл; Робертсон, Венди; Суарес-Киан, Карлос (2015). Клиническая анатомия черепных нервов: нервы «На вершине Олимпа» . Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-118-49201-7 .
- ^ Медицинский словарь Блэка, 39-е издание, 1999 г.
Внешние ссылки [ править ]
