Тест поля зрения

Тест поля зрения
Тест поля зрения
	Прохождение теста поля зрения с использованием периметра Гольдмана.
МКБ-9-СМ	95.05
МеШ	D010499
МедлайнПлюс	003879
ЛОИНК	28629-4

Тест поля зрения — это обследование глаз, которое позволяет обнаружить дисфункцию центрального и периферического зрения , которая может быть вызвана различными заболеваниями, такими как глаукома , инсульт , заболевание гипофиза , опухоли головного мозга или другие неврологические нарушения. Тестирование поля зрения можно провести клинически, удерживая взгляд испытуемого фиксированным, одновременно представляя объекты в различных местах поля зрения . Можно использовать простое ручное оборудование, например, тест касательного экрана или сетку Амслера . Когда используется специальное оборудование, это называется периметром.

Обследование может проводиться техническим специалистом одним из нескольких способов. Испытание может проводиться непосредственно техническим специалистом с помощью машины или полностью с помощью автоматизированной машины. Машинные тесты помогают в диагностике, позволяя получить подробную распечатку поля зрения пациента.

Другие названия этого теста могут включать периметрию, исследование касательного экрана, автоматическое периметрическое исследование, исследование поля зрения Гольдмана или такие торговые марки, как Henson 9000 Perimeter, Humphrey Field Analyser, Octopus Perimeter, Oculus Easyfield Perimeter и т. д. ^{[ нужна ссылка ]}

Методы исследования

Методы, используемые для выполнения этого теста, включают конфронтационный осмотр поля зрения (тест Дондерса) . Экзаменатор попросит пациента закрыть один глаз и пристально посмотреть на экзаменатора. В идеале, когда пациент закрывает правый глаз, врач закрывает левый глаз и наоборот. Затем экзаменатор выводит руку из поля зрения пациента, а затем возвращает ее обратно. Обычно для этого врач использует медленно виляющий палец или булавку для шляпы. Пациент сигнализирует исследователю, когда его рука возвращается в поле зрения. Это часто делается экзаменатором в качестве простого предварительного теста.

Периметрия

Периметрия или кампиметрия — один из способов систематического тестирования поля зрения. ^[1]^{[ не удалось пройти проверку ]} Это систематическое измерение дифференциальной светочувствительности в поле зрения путем обнаружения тестовых целей на определенном фоне. Периметрия более тщательно отображает и количественно определяет поле зрения, особенно на крайней периферии поля зрения. Название происходит от метода тестирования периметра поля зрения.

Автоматизированные периметры широко используются, и их приложения включают: диагностику заболеваний, выбор работы, оценку зрительной компетентности, школьные или общественные проверки, военный отбор и классификацию инвалидности. ^[2]

Типы

Касательный экран: В самой простой форме периметрии используется белый касательный экран. ^[3] Для проверки зрения предъявляют булавки разного размера, прикрепленные к черной палочке, которую можно перемещать, на черном фоне. ^[3] Этот тестовый стимул (булавки) может быть белым или цветным. ^[3]
Периметр Гольдмана: Периметр Гольдмана представляет собой полую белую сферическую чашу, расположенную на определенном расстоянии перед пациентом. ^[3] Экзаменатор предъявляет контрольную лампу разного размера и интенсивности. Свет может двигаться к центру от периметра (кинетическая периметрия) или оставаться на одном месте (статическая периметрия). Метод Гольдмана позволяет проверить весь диапазон периферического зрения и уже много лет используется для отслеживания изменений зрения у пациентов с глаукомой . ^[3] Однако сейчас чаще используется автоматизированная периметрия.
Автоматизированная периметрия: Автоматизированная периметрия использует мобильный стимул, перемещаемый периметрической машиной. Пациент указывает, видит ли он свет, нажав кнопку. Использование белого фона и источников света с возрастающей яркостью называется периметрией «белое на белом». Этот тип периметрии наиболее часто используется в клинической практике и в научных исследованиях, где необходимо измерить потерю поля зрения. ^[4] Однако чувствительность периметрии «белое на белом» низкая, а вариабельность относительно высокая; до 25–50 процентов фоторецепторных клеток могут быть потеряны до того, как будут обнаружены изменения остроты поля зрения. ^[4] Этот метод обычно используется для раннего обнаружения слепых пятен. Пациент сидит перед (искусственным) небольшим вогнутым куполом в небольшой машине с мишенью в центре. Подбородок опирается на тренажер, а неиспытуемый глаз закрывается. Пациенту выдается кнопка, которую он может использовать во время исследования. Пациента помещают перед куполом и просят сфокусироваться на цели в центре. Затем компьютер освещает внутренний купол светом, и пациент нажимает кнопку всякий раз, когда видит свет. Затем компьютер автоматически отображает и рассчитывает поле зрения пациента. ^[5]^[6]
Микропериметрия: Микропериметрия оценивает функцию желтого пятна аналогично периметрии. Однако в то же время выполняется визуализация глазного дна. Это позволяет отслеживать глазное дно и гарантировать точное размещение стимула. Таким образом, микропериметрия обеспечивает повышенную надежность повторных тестов, позволяет точно коррелировать структурно-функциональную структуру и позволяет обследовать пациентов с нестабильной фиксацией. ^[7]

Способы предъявления стимула

Статическая периметрия

Статическая периметрия проверяет различные места по всему полю поочередно. ^[3] Сначала в определенном месте представлен тусклый свет. Если пациент не видит свет, его постепенно делают ярче, пока он не станет виден. ^[3] Минимальная яркость, необходимая для обнаружения светового раздражителя, называется «пороговым» уровнем чувствительности этого места. ^[3] Затем эта процедура повторяется в нескольких других местах, пока не будет проверено все поле зрения. ^[3]

Пороговая статическая периметрия обычно выполняется с использованием автоматизированного оборудования. Он используется для быстрого скрининга и наблюдения за заболеваниями, сопровождающимися нарушениями, такими как скотомы , потеря периферического зрения и более тонкая потеря зрения. Периметрическое тестирование важно для скрининга, диагностики и мониторинга различных заболеваний глаз , сетчатки , зрительного нерва и головного мозга .

Кинетическая периметрия

В кинетической периметрии используется мобильный стимул, перемещаемый исследователем (периметристом), например, в кинетической периметрии Гольдмана. ^[8] Сначала используется одиночный тестовый фонарь постоянного размера и яркости. Тестовый свет перемещают к центру зрения от периферии до тех пор, пока он не будет впервые обнаружен пациентом. Это повторяется при приближении к центру зрения с разных сторон. Повторение этого достаточного количества раз установит границу видения этой цели. Процедура повторяется с использованием других контрольных ламп, которые больше или ярче исходной контрольной лампы.

Таким образом, кинетическая периметрия полезна для картирования границ чувствительности поля зрения. Это может быть хорошей альтернативой для пациентов, у которых возникают трудности с автоматической периметрией либо из-за трудностей с поддержанием постоянного взгляда, либо из-за когнитивных нарушений. ^[9]

Настройки стимула и фоторецептор-специфическая периметрия

Фотопическая периметрия

В наиболее часто проводимом тесте периметрии используются белые стимулы на ярко-белом фоне (фотопическое тестирование «белое на белом»). Этот метод позволяет проверить изолированную функцию L- и M-конусов и применяется при глаукоме. ^[10]

Скотопическая периметрия

После 30 минут адаптации к темноте можно выборочно протестировать функцию палочки, используя коротковолновые (синие) стимулы на темном фоне. ^[11] Сегодня также возможно проведение данного вида исследования на глазах с нестабильной фиксацией с помощью скотопической микропериметрии. ^[7]^[12]^[13]

См. также

Битемпоральная гемианопсия (потеря периферического зрения).

Ссылки

^ «Поле зрения» . НИЗ, Национальная медицинская библиотека США . Медлайн Плюс . Проверено 28 ноября 2012 г.
^ «Стандарты периметрии 1990 года» . Первый кодицил . Общество визуализации и периметрии . Проверено 28 ноября 2012 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Каннингем, Эммет Т.; Пол Риордан-Ева (2011). «Глава 2: Офтальмологическое обследование — специализированные офтальмологические обследования» . Общая офтальмология Воана и Эсбери (18-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205 .
^ Jump up to: ^а ^б Маккендрик, Эллисон М. (март 2005 г.). «Последние разработки в области периметрии: тестовые стимулы и процедуры» . Клиническая и экспериментальная оптометрия . 88 (2): 73–80. дои : 10.1111/j.1444-0938.2005.tb06671.x . ПМИД 15807638 .
^ «Тестирование поля зрения» . 2 января 2013 г.
^ Сиверстоун, Д.Э., Хирш, Дж.: Автоматическое тестирование поля зрения. Аппелтон-Сентьюри Крофт. Норуолк, Коннектикут. 1986.
^ Jump up to: ^а ^б Пфау М., Джолли Дж.К., Ву З., Деннис Дж., Лад Э.М., Гаймер Р.Х., Флекенштейн М., Хольц Ф.Г., Шмитц-Валькенберг С. (май 2021 г.). «Периметрия, контролируемая глазным дном (микропериметрия): применение в качестве показателя результата в клинических исследованиях» . Прога Retin Eye Res . 82 : 100907. doi : 10.1016/j.preteyeres.2020.100907 . ISSN 1350-9462 . ПМИД 33022378 .
^ «Что такое периметрия?» . Общество визуализации и периметрии . Проверено 28 ноября 2012 г.
^ Инг, Эдсел. «Нейроофтальмологическое обследование» . Веб МД, ООО . Медскейп . Проверено 29 ноября 2012 г.
^ Шимунович, член парламента, Мур А.Т., Макларен Р.Э. (май 2016 г.). «Селективная автоматизированная периметрия в фотопических, мезопических и скотопических условиях: механизмы обнаружения и стратегии тестирования» . Перевод Vis Sci Technol . 5 (3): 10. дои : 10.1167/tvst.5.3.10 . ПМЦ 4884057 . ПМИД 27247858 .
^ Джейкобсон С.Г., Фойгт В.Дж., Парел Дж.М., Апати П.П., Нгием-Фу Л., Майерс С.В., Пателла В.М. (декабрь 1986 г.). «Автоматическая периметрия с адаптацией к свету и темноте для оценки пигментного ретинита». Офтальмология . 93 (12): 1604–11. дои : 10.1016/s0161-6420(86)33522-x . ПМИД 3808619 .
^ Кроссленд, доктор медицинских наук, Луонг В.А., Рубин Г.С., Фитцке Ф.В. (февраль 2011 г.). «Специфическое измерение сетчатки адаптированной к темноте зрительной функции: проверка модифицированного микропериметра» . БМК Офтальмол . 11 :5. дои : 10.1186/1471-2415-11-5 . ПМК 3042987 . ПМИД 21303544 .
^ Пфау М., Линднер М., Флекенштейн М., Фингер Р.П., Рубин Г.С., Харменинг В.М., Моралес М.Ю., Хольц Ф.Г., Шмитц-Валькенберг С. (2017). «Тест-повторное тестирование надежности скотопической и мезопической периметрии, контролируемой глазным дном, с использованием модифицированного MAIA (оценка целостности желтого пятна) в нормальных глазах» (PDF) . Офтальмологика . 237 (1): 42–54. дои : 10.1159/000453079 . ПМИД 27997924 . S2CID 23499296 .

Внешние ссылки

Тест «Сетка Амслера» от Ossibus Software

[1] «Поле зрения» . НИЗ, Национальная медицинская библиотека США . Медлайн Плюс . Проверено 28 ноября 2012 г.

[2] «Стандарты периметрии 1990 года» . Первый кодицил . Общество визуализации и периметрии . Проверено 28 ноября 2012 г.

[VaughanGeneralOphth-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Каннингем, Эммет Т.; Пол Риордан-Ева (2011). «Глава 2: Офтальмологическое обследование — специализированные офтальмологические обследования» . Общая офтальмология Воана и Эсбери (18-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205 .

[RecentDevPerimetry-4] Jump up to: ^а ^б Маккендрик, Эллисон М. (март 2005 г.). «Последние разработки в области периметрии: тестовые стимулы и процедуры» . Клиническая и экспериментальная оптометрия . 88 (2): 73–80. дои : 10.1111/j.1444-0938.2005.tb06671.x . ПМИД 15807638 .

[5] «Тестирование поля зрения» . 2 января 2013 г.

[6] Сиверстоун, Д.Э., Хирш, Дж.: Автоматическое тестирование поля зрения. Аппелтон-Сентьюри Крофт. Норуолк, Коннектикут. 1986.

[auto-7] Jump up to: ^а ^б Пфау М., Джолли Дж.К., Ву З., Деннис Дж., Лад Э.М., Гаймер Р.Х., Флекенштейн М., Хольц Ф.Г., Шмитц-Валькенберг С. (май 2021 г.). «Периметрия, контролируемая глазным дном (микропериметрия): применение в качестве показателя результата в клинических исследованиях» . Прога Retin Eye Res . 82 : 100907. doi : 10.1016/j.preteyeres.2020.100907 . ISSN 1350-9462 . ПМИД 33022378 .

[8] «Что такое периметрия?» . Общество визуализации и периметрии . Проверено 28 ноября 2012 г.

[9] Инг, Эдсел. «Нейроофтальмологическое обследование» . Веб МД, ООО . Медскейп . Проверено 29 ноября 2012 г.

[10] Шимунович, член парламента, Мур А.Т., Макларен Р.Э. (май 2016 г.). «Селективная автоматизированная периметрия в фотопических, мезопических и скотопических условиях: механизмы обнаружения и стратегии тестирования» . Перевод Vis Sci Technol . 5 (3): 10. дои : 10.1167/tvst.5.3.10 . ПМЦ 4884057 . ПМИД 27247858 .

[11] Джейкобсон С.Г., Фойгт В.Дж., Парел Дж.М., Апати П.П., Нгием-Фу Л., Майерс С.В., Пателла В.М. (декабрь 1986 г.). «Автоматическая периметрия с адаптацией к свету и темноте для оценки пигментного ретинита». Офтальмология . 93 (12): 1604–11. дои : 10.1016/s0161-6420(86)33522-x . ПМИД 3808619 .

[12] Кроссленд, доктор медицинских наук, Луонг В.А., Рубин Г.С., Фитцке Ф.В. (февраль 2011 г.). «Специфическое измерение сетчатки адаптированной к темноте зрительной функции: проверка модифицированного микропериметра» . БМК Офтальмол . 11 :5. дои : 10.1186/1471-2415-11-5 . ПМК 3042987 . ПМИД 21303544 .

[13] Пфау М., Линднер М., Флекенштейн М., Фингер Р.П., Рубин Г.С., Харменинг В.М., Моралес М.Ю., Хольц Ф.Г., Шмитц-Валькенберг С. (2017). «Тест-повторное тестирование надежности скотопической и мезопической периметрии, контролируемой глазным дном, с использованием модифицированного MAIA (оценка целостности желтого пятна) в нормальных глазах» (PDF) . Офтальмологика . 237 (1): 42–54. дои : 10.1159/000453079 . ПМИД 27997924 . S2CID 23499296 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]