Микропериметрия
Микропериметрия , иногда называемая периметрией, контролируемой глазным дном , [ 1 ] это тип теста поля зрения [ 2 ] который использует одну из нескольких технологий для создания «карты чувствительности сетчатки» количества света, воспринимаемого в определенных частях сетчатки. [ 3 ] у людей, утративших способность фиксироваться на предмете или источнике света. Основное отличие от традиционных инструментов периметрии заключается в том, что микропериметрия включает в себя систему визуализации сетчатки и айтрекер для компенсации движений глаз во время тестирования поля зрения.
Использование
[ редактировать ]
Тестирование поля зрения широко используется для мониторинга патологий, поражающих периферию зрения, таких как глаукома . [ 4 ] Во время обычного теста пациентов просят смотреть неподвижно (фиксировать) на визуальную цель, в то время как световые стимулы проецируются с различной интенсивностью в разных местах сетчатки. Однако этот процесс не считается точным при оценке патологий, поражающих центральную часть сетчатки ( пятно и центральная ямка ), поскольку пациенты с этими патологиями часто не могут надежно фиксировать изображение. Напротив, периметрия глазного дна дает надежные результаты даже у пациентов с нестабильной или эксцентричной фиксацией. [ 5 ] или прогрессирующая дегенерация желтого пятна .
При нарушении центрального зрения, как в случае макулярной скотомы , у пациентов развивается эксцентрическое или экстрафовеальное зрение. [ 6 ] обычно с нестабильной фиксацией. [ 7 ] Область сетчатки, используемая эксцентричными зрителями для замены фовеального зрения, известна как предпочтительный локус сетчатки (ПРЛ). [ 8 ] В системах микропериметрии глазное дно (глаз) отображается в режиме реального времени, а айтрекер компенсирует движения глаз во время проецирования стимулов, обеспечивая правильное соответствие между ожидаемым и прогнозируемым положением стимула на сетчатке. Одновременно айтрекер отображает движение сетчатки во время попытки фиксации, определяя зону ПРЛ, а также стабильность фиксации. [ 9 ] Некоторые приборы микропериметрии во время исследования рассчитывают две разные зоны ПРЛ. [ 10 ] Для создания изображения глазного дна используется инфракрасная телекамера, как в случае с «Нидек-МП1», или сканирующий лазерный офтальмоскоп (СЛО). [ 11 ] как и в случае с «Центрвью-МАИА».
Микропериметрия с биологической обратной связью
[ редактировать ]У пациентов с потерей центрального зрения специалисты по микропериметрии могут проанализировать эксцентрическую сетчатку, чтобы найти зоны с хорошей чувствительностью сетчатки. После выбора лучшей области сетчатки пациентов просят направить взгляд в этом направлении, а звуковые сигналы направляют их к желаемой цели. Этот процесс называется биологической обратной связью и основан на теории пластичности мозга. [ 12 ] После нескольких тренировок некоторые пациенты могут лучше использовать свое периферийное зрение. [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Пфау М., Джолли Дж.К., Ву З., Деннис Дж., Лад Э.М., Гаймер Р.Х., Флекенштейн М., Хольц Ф.Г., Шмитц-Валькенберг С. (май 2021 г.). «Периметрия, контролируемая глазным дном (микропериметрия): применение в качестве показателя результата в клинических исследованиях» . Прога Retin Eye Res . 82 : 100907. doi : 10.1016/j.preteyeres.2020.100907 . ПМИД 33022378 . S2CID 222119567 .
- ^ Диагностика глаукомы, Структура и функции, стр. 83-92. Под редакцией Роберта Н. Вайнреба и Эрика Л. Греве. 2004 Kugler Publications, Гаага, Нидерланды.
- ^ Поля зрения, стр. 1-5. Под редакцией издательства Оксфордского университета. Дэвид Б. Хенсон.
- ^ Jump up to: а б Марковиц, Сэмюэл Н.; Рейес, София В. (01 октября 2013 г.). «Микропериметрия и клиническая практика: обзор фактических данных». Канадский журнал офтальмологии . 48 (5): 350–357. дои : 10.1016/j.jcjo.2012.03.004 . ISSN 0008-4182 . ПМИД 24093179 .
- ^ Роршнейдер К.; Бультманн С.; Спрингер К. (2008). «Использование периметрии глазного дна (микропериметрии) для количественной оценки чувствительности желтого пятна». Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз . 27 (5): 536–548. doi : 10.1016/j.preteyeres.2008.07.003 . ПМИД 18723109 . S2CID 11197022 .
- ^ Шухард Р.А. (2005). «Предпочтительные локусы сетчатки и характеристики макулярной скотомы у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна». Может Дж Офтальмол . 40 (3): 303–12. дои : 10.1016/s0008-4182(05)80073-0 . ПМИД 15947800 .
- ^ Фуджи Джи, де Хуан Э, Саннесс Дж, Хумаюн М.С., Пьерамичи Диджей, Чанг Т.С. (2002). «Отбор пациентов для операции по транслокации желтого пятна с использованием сканирующего лазерного офтальмоскопа». Офтальмология . 109 (9): 1737–1744. дои : 10.1016/S0161-6420(02)01120-X . ПМИД 12208725 .
- ^ Шакхнау, Пол Н.; Сэмплы, Джон Р. (10 июня 2010 г.). Книга «Глаукома: практический, основанный на фактических данных подход к уходу за пациентами» . Спрингер. ISBN 9780387767000 .
- ^ Мидена Э.; Радин П.П.; Пилот Э.; Гирландо А.; Конвенто Э.; Варано М. (2004). «Схема фиксации и макулярная чувствительность в глазах с субфовеальной хориоидальной неоваскуляризацией, вторичной по отношению к возрастной макулярной дегенерации. Исследование микропериметрии». Семин. Офтальмол . 19 (1–2): 55–61. дои : 10.1080/08820530490882896 . ПМИД 15590535 . S2CID 969966 .
- ^ Моралес МЮ; Сакер С.; Мехта Р.Л.; Рубинштейн М.; Амоаку ВМ (2013). «Предпочтительный профиль локуса сетчатки при длительных попытках фиксации». Может Дж Офтальмол . 48 (5): 368–374. дои : 10.1016/jcjo.2013.05.022 . ПМИД 24093182 .
- ^ Вуйошевич С.; Смолек МК; Лебов К.А.; Нотароберто Н.; Палликарис А.; Кашано М. (2011). «Обнаружение изменений функции желтого пятна при ранней (AREDS 2) и промежуточной (AREDS 3) возрастной дегенерации желтого пятна». Офтальмологика . 225 (3): 155–160. дои : 10.1159/000320340 . ПМИД 21150232 . S2CID 31494742 .
- ^ Тарита-Нистор Л.; Гонсалес Э.Г.; Марковиц С.Н.; Штайнбах М.Ю. (2009). «Пластичность фиксации у больных с потерей центрального зрения». Вис. Нейроски . 26 (5–6): 487–494. дои : 10.1017/s0952523809990265 . ПМИД 20003597 . S2CID 22180347 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Мидена, Эдоардо (12 декабря 2013 г.). Микропериметрия и мультимодальная визуализация сетчатки . Springer Science & Business Media. ISBN 9783642403002 .