Эндокринная хирургия
![]() | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( февраль 2022 г. ) | ![]() |
Эндокринная хирургия | |
---|---|
Адреналэктомия | |
МКБ-10-ПКС | 0G |
МКБ-9-СМ | 06 - 07 |
МеШ | D013507 |
Код ОПС-301 | 5-06...5-07 |
Эндокринная хирургия — это хирургическая специализация, специализирующаяся на хирургии эндокринных желез , включая щитовидную железу, паращитовидные железы, надпочечники, железы внутренней секреции поджелудочной железы и некоторые нейроэндокринные железы. [1]
Типы [ править ]
Хирургия щитовидной железы [ править ]
Хирургия щитовидной железы составляет основную часть эндокринных хирургических вмешательств во всем мире. Это может быть сделано при различных состояниях: от доброкачественного многоузлового зоба до рака щитовидной железы . В Соединенном Королевстве она была разработана как отдельная от общей хирургии специальность Ричардом Уэлбурном и Джоном Линном, хирургами тогдашней «Королевской медицинской школы последипломного образования», а сейчас являющейся больницей Хаммерсмит , в которой имеется отделение хирургии щитовидной железы и эндокринной системы, в котором работают хирурги-консультанты профессор Фаусто Палаццо, профессор Нил Толли и мисс Эйми Ди Марко.Операции включают удаление щитовидной железы ( тиреоидэктомия ) либо части железы (лобэктомия или гемитиреоидэктомия), либо всей железы (тотальная тиреоидэктомия). Неполные резекции (субтотальная или почти тотальная тиреоидэктомия) также выполняются нечасто, но большинство хирургов не одобряют их. [ нужна ссылка ] .
Операция на паращитовидной железе [ править ]
Удаление паращитовидных желез называется паратиреоидэктомией и чаще всего выполняется при первичном гиперпаратиреозе . Паратиреоидэктомию также проводят для лечения третичного гиперпаратиреоза, возникшего вследствие хронической почечной недостаточности .
Хирургия надпочечников [ править ]
Адреналэктомия , хирургическое удаление надпочечника, проводится для лечения таких заболеваний, как синдром Конна , феохромоцитома и рак коры надпочечников .
Хирургия поджелудочной железы [ править ]
Заболевания эндокринной системы поджелудочной железы встречаются очень редко; к ним относятся инсулиномы , гастриномы и т. д. Хирургическое вмешательство при этих состояниях варьируется от простой энуклеации опухоли до более крупных резекций.
Развитие [ править ]
Эндокринная хирургия в целом хорошо развита. Эндокринная хирургия превратилась в субспециализированную хирургическую категорию из-за технического характера этих операций и связанных с ними рисков операций на шее. В книге «Хирургия: фундаментальная наука и клинические данные» опубликована книга об эффективности предшествующих исследований: [2]
Хирурги и врачи усовершенствовали эндокринную хирургию, тщательно описывая необычных пациентов и их семьи с эндокринными синдромами... Хирурги также усовершенствовали методы и методы подготовки к операции...
—Нортон , Бари, Боллинджер и др.
В 1970-х годах программа специализированной подготовки в больнице Хаммерсмит была основным местом первой работы по обучению большого количества хирургов. [3] Хорошо известно, что осложнения встречаются гораздо реже, если их выполняют хирурги, проводящие не менее 100 операций на щитовидной железе в год. В Соединенном Королевстве большую часть операций на щитовидной железе выполняют хирурги, выполняющие менее 20 операций на щитовидной железе в год. [ нужна ссылка ] Необратимое повреждение обоих голосовых нервов встречается крайне редко и в большинстве случаев требует постоянной трахеостомии. Данные о результатах всех хирургов, выполняющих эндокринные операции в Великобритании, общедоступны на веб-сайте Британской ассоциации эндокринных и тиреоидных хирургов .
Технический [ править ]
Хирургия щитовидной железы [ править ]
Некоторые хирургические бригады оставляют дренажи на месте после операции на щитовидной железе. [4] Нет убедительных доказательств того, что дренажи из ран улучшают результаты после операции, и существуют доказательства низкого качества о том, что дренажи из ран увеличивают продолжительность пребывания человека в больнице после операции на щитовидной железе. [4]
Ссылки [ править ]
- ^ «Эндокринная хирургия» . www.endocrinesurgeons.org.au . Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Джеффри А. Нортон; Филип С. Бари; Рэндалл Боллинджер (2008). Хирургия: фундаментальная наука и клинические данные . Спрингер. стр. 1186–. ISBN 978-0-387-30800-5 . Проверено 13 июля 2011 г.
- ^ «Щитовидная железа, паращитовидная железа, надпочечники, эндокринная хирургия, мистер Джон Линн, эндокринный хирург» . www.endocrinesurgeon.co.uk . Проверено 1 января 2019 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Самрадж, К.; Гурусами, К.С. (17 октября 2007 г.). «Дренаж ран после операции на щитовидной железе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (4): CD006099. дои : 10.1002/14651858.CD006099.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8991700 . ПМИД 17943885 .