Клиническая патология
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( март 2023 г. ) |  |
Клиническая патология — раздел медицины , занимающийся диагностикой заболеваний на основе лабораторного анализа жидкостей организма , таких как кровь , моча , гомогенаты или экстракты тканей, с использованием инструментов химии , микробиологии , гематологии , молекулярной патологии и иммуногематологии . Эта специальность требует медицинской ординатуры .
Клиническая патология — термин, используемый в США, Великобритании, Ирландии, многих странах Содружества , Португалии, Бразилии, Италии, Японии и Перу; страны, использующие эквивалент слова «лабораторная медицина» на родном языке, включают Австрию, Германию, Румынию, Польшу и другие Восточной Европы страны ; другими терминами являются «клинический анализ» (Испания) и «клиническая/медицинская биология» (Франция, Бельгия, Нидерланды, Северная и Западная Африка). [1]
Лицензирование и специализации [ править ]
Американский совет патологии сертифицирует клинических патологов и признает следующие второстепенные специальности клинической патологии:
- Химическая патология , также называемая клинической химией.
- Гематопатология
- Банк крови - трансфузиологическая медицина
- Клиническая микробиология
- Цитогенетика
- Молекулярно-генетическая патология .
лежит на других специализациях В некоторых странах ответственность сертифицированных клинических биологов : [2]
- Репродуктивная биология , включая вспомогательные репродуктивные технологии , банк спермы и анализ спермы.
- Иммунопатология
Организация [ править ]
Клинические патологи часто являются врачами. В некоторых странах Южной Америки , Европы , Африки или Азии эту специальность могут практиковать не врачи, например, доктора философии. или Фарм.Д. после переменного количества лет проживания .
В Соединенных Штатах Америки [ править ]
Клинические патологи работают в тесном сотрудничестве с учеными-клиницистами (клиническими биохимиками, клиническими микробиологами и т. д.), медицинскими технологами , администраторами больниц и направляющими врачами, чтобы обеспечить точность и оптимальное использование лабораторных исследований.
Клиническая патология — один из двух основных разделов патологии , второй — анатомическая патология . Часто патологоанатомы практикуют как анатомическую, так и клиническую патологию — комбинацию, иногда известную как общая патология . Подобные специальности существуют и в ветеринарной патологии .
Клиническая патология сама по себе делится на узкие специальности, основными из которых являются клиническая химия , клиническая гематология / банки крови , гематопатология и клиническая микробиология , а также новые узкие специальности, такие как молекулярная диагностика и протеомика . Многие области клинической патологии пересекаются с анатомической патологией. Оба могут работать медицинскими директорами лабораторий, сертифицированных CLIA. Согласно закону CLIA, только Министерство здравоохранения и социальных служб США утвердило сертифицированную докторскую степень. , DSc или MD и DO могут выполнять обязанности директора медицинской или клинической лаборатории. Это совпадение включает иммуноанализы, проточную цитометрию, микробиологию и цитогенетику, а также любые анализы, проводимые на тканях. Совпадение анатомической и клинической патологии распространяется на молекулярную диагностику и протеомику по мере того, как мы движемся к наилучшему использованию новых технологий для персонализированной медицины. [3]
В Европе [ править ]
Недавно EFLM выбрала название «Специалисты лабораторной медицины» для определения всех европейских клинических патологов, независимо от их подготовки (доктор медицинских наук, доктор философии или фармацевт). [4]
Во Франции клиническая патология называется медицинской биологией («Biologie médicale»), и ее практикуют как доктора медицинских наук, так и фармацевты. Резидентура длится четыре года. Специалистов в этой дисциплине называют «Biologiste médical», что буквально переводится как «Клинический биолог», а не «Клинический патологоанатом ». [5]
Инструменты [ править ]
Микроскопы, анализаторы, стрипы, центрифуги
Макроскопическое исследование [ править ]
Визуальный осмотр взятой жидкости является первым основным показанием для патологоанатома или врача. Кроме того, аспект жидкости обуславливает последующее аналитическое принятие ответственности и достоверность конечных результатов.
Микроскопическое исследование [ править ]
Микроскопический анализ – важная деятельность патологоанатома и лаборанта. В их распоряжении множество различных раскрасок ( GRAM , MGG, Grocott , Ziehl–Neelsen и т. д.). Иммунофлуоресценция, цитохимия, иммуноцитохимия и FISH также используются для постановки правильного диагноза.
Этот этап позволяет патологоанатому определить характер жидкости: «нормальный», опухолевый, воспалительный или даже инфекционный. Микроскопическое исследование также может определить возбудителя инфекции – часто это бактерия, плесень, дрожжи, паразит или (редко) вирус.
Физические анализаторы
Автоматизированные анализаторы , созданные в результате объединения робототехники и спектрофотометрии, позволили за последние десятилетия улучшить воспроизводимость результатов дозирования, в частности, в медицинской биохимии и гематологии. [ нужны разъяснения ] .
Компании, занимающиеся диагностикой in vitro, впредь стараются продавать цепочки автоматов, то есть системы, позволяющие автоматически переносить пробирки к различным типам автоматов одной марки. Эти системы могут включать компьютерное управление библиотекой сывороток.
Эти анализаторы должны проходить ежедневный контроль, чтобы гарантировать максимально возможный результат, речь идет о контроле качества. Эти анализаторы также должны проходить ежедневное, еженедельное и ежемесячное обслуживание.
Культуры [ править ]
В значительной части исследований клинической патологии, прежде всего в медицинской микробиологии , используются питательные среды. Они позволяют, например, описать один или несколько инфекционных агентов, ответственных за клинические признаки.
Значения, известные как «нормальные» или эталонные значения [ править ]
Подробная статья: Референтный диапазон .
См. также [ править ]
Примечания и ссылки [ править ]
- ^ «Общие тексты, Министерство здравоохранения и спорта» . Официальный журнал Французской Республики . Указы, приказы, циркуляры (Текст 15 из 54). 20 июня 2010 года . Проверено 4 декабря 2019 г. Примечание. Этот документ не охватывает все перечисленные страны.
- ^ «Официальный бюллетень № 32 от 4 сентября 2003 г. - MENS0301444A» . www.education.gouv.fr . Проверено 21 февраля 2023 г.
- ^ Описание патологии в США
- ^ Зера Симона, Мюррей Джанет, Рита Хорват Андреа (2012). «Заявление о позиции EFLM – Наша профессия теперь имеет европейское название: Специалист по лабораторной медицине» . Биохимия медика . 22 (3): 272–273. дои : 10.11613/BM.2012.029 . ПМК 3900053 . ПМИД 23092058 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Правила французской резидентуры по клинической патологии. Архивировано 28 февраля 2008 г. в Wayback Machine.
Внешние ссылки [ править ]
- Американская ассоциация клинической химии
- Американское общество клинической патологии
- Американский совет патологии
- Колледж американских патологов
- Европейская федерация клинической химии и лабораторной медицины
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
