Метаплазия
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2014 г. ) |
| Метаплазия | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография желудочно пищеводного - ацинарной перехода с метаплазией поджелудочной железы . слизистая оболочка пищевода (многослойный плоский эпителий Справа видна ). Слева видна слизистая оболочка желудка (простой столбчатый эпителий). Метапластический эпителий находится на стыке (в центре изображения) и имеет сильно эозинофильную (ярко-розовую) цитоплазму. Пятно H&E . |
Метаплазия (от греческого «изменение формы») — это трансформация одного типа клеток в другой тип клеток. [1] Переход от одного типа клеток к другому может быть частью нормального процесса созревания или вызван каким-то аномальным стимулом. Проще говоря, исходные клетки недостаточно прочны, чтобы противостоять окружающей среде, поэтому они трансформируются в другой тип клеток, лучше подходящий для окружающей среды. Если стимул, вызывающий метаплазию, удаляется или прекращается, ткани возвращаются к своему нормальному типу дифференцировки . Метаплазия не является синонимом дисплазии и не считается настоящим раком . [2] Ее также контрастируют с гетероплазией, которая представляет собой спонтанный аномальный рост цитологических и гистологических элементов. Сегодня метапластические изменения обычно считаются ранней фазой канцерогенеза , особенно для тех, у кого в анамнезе был рак или известно, что они восприимчивы к канцерогенным изменениям. Таким образом, метапластические изменения часто рассматриваются как предраковое состояние , требующее немедленного вмешательства, хирургического или медицинского, чтобы не привести к раку посредством злокачественной трансформации .
Причины
[ редактировать ]| -плазия и -трофия |
|---|
|
|
Когда клетки сталкиваются с физиологическим или патологическим стрессом, они реагируют адаптацией любым из нескольких способов, одним из которых является метаплазия. Это доброкачественное (т.е. нераковое) изменение, возникающее в ответ на изменение окружающей среды (физиологическая метаплазия) или хроническое физическое или химическое раздражение. Одним из примеров патологического раздражения является сигаретный дым, из-за которого секретирующие слизь мерцательные псевдомногослойные столбчатые респираторные эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, заменяются многослойным плоским эпителием, или камень в желчных протоках, вызывающий замену секреторного столбчатого эпителия на многослойный плоский эпителий ( плоская метаплазия ). Метаплазия — это адаптация, при которой один тип эпителия заменяется другим, который с большей вероятностью сможет противостоять стрессам, с которыми он сталкивается. Это также сопровождается потерей эндотелиальной функции и в некоторых случаях считается нежелательным; эта нежелательность подчеркивается склонностью метапластических областей в конечном итоге стать раковыми, если раздражитель не будет устранен.
Клетка происхождения многих типов метаплазий спорна или неизвестна. Например, есть данные, подтверждающие несколько различных гипотез происхождения пищевода Барретта . Они включают прямую трансдифференцировку плоских клеток в столбчатые, изменение стволовых клеток пищеводного типа на кишечный, миграцию сердечных клеток желудка и популяцию резидентных эмбриональных клеток, присутствующую во взрослом возрасте.
Значение при заболевании
[ редактировать ]Нормальная физиологическая метаплазия, например, эндоцервикса , крайне желательна.
Медицинское значение метаплазии состоит в том, что в некоторых участках, где присутствует патологическое раздражение, клетки могут прогрессировать из метаплазии в дисплазию, а затем в злокачественную неоплазию (рак). Таким образом, в местах, где обнаруживается аномальная метаплазия, предпринимаются усилия по устранению причинного раздражителя, тем самым снижая риск развития злокачественного новообразования . За метапластической областью необходимо тщательно следить, чтобы не допустить возникновения диспластических изменений. Прогрессирование до значительной дисплазии указывает на то, что эту область необходимо удалить, чтобы предотвратить развитие рака.
Примеры
[ редактировать ]
Пищевод Барретта — это аномальное изменение клеток нижнего отдела пищевода, которое, как полагают, вызвано повреждением в результате хронического воздействия желудочной кислоты.
В следующей таблице перечислены некоторые распространенные ткани, подверженные метаплазии, а также стимулы, которые могут вызвать изменения:
| Салфетка | Нормальный | Метаплазия | Стимул |
|---|---|---|---|
| Воздушные трассы | Псевдостратифицированный столбчатый эпителий | Плоский эпителий | Сигаретный дым |
| Мочевой пузырь | Переходный эпителий | Плоский эпителий | Камень мочевого пузыря |
| пищевод | Плоский эпителий | Столбчатый эпителий ( пищевод Барретта ) | Желудочно-пищеводный рефлюкс |
| Шейка матки | Железистый эпителий | Плоский эпителий | Низкий pH влагалища |
| Грудь | Ацинарные клетки | Апокринные клетки | Фиброзно-кистозные изменения молочной железы |
Кишечная метаплазия
[ редактировать ]Кишечная метаплазия является предраковым состоянием , которое увеличивает риск последующего рака желудка . [4] Поражения кишечной метаплазии с активной реакцией на повреждение ДНК , вероятно, будут подвергаться длительному латентному периоду в предраковом состоянии до тех пор, пока дальнейшие повреждающие воздействия не преодолеют реакцию на повреждение ДНК, что приведет к клональной экспансии и прогрессированию. [4] Реакция на повреждение ДНК включает экспрессию белков, которые обнаруживают повреждения ДНК и активируют последующие реакции, такие как восстановление ДНК , контрольные точки клеточного цикла или апоптоз . [4]
См. также
[ редактировать ]- Эпигенетика
- Индуцированные стволовые клетки
- Список нарушений биологического развития
- Плеоморфизм
- Перепрограммирование
- Трансдифференциация
Примечания
[ редактировать ]- Домашняя медицинская энциклопедия AMA , Random House, стр. 683
- Роббинс и Котран – патологическая основа болезней , 7-е издание, Сондерс, с. 10
- Проф. д-р Кларк С., Австралийский институт рака, предраковые состояния. Страницы 1-го издания (321–376). Рассмотрено.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Слэк, Джонатан М.В. (21 марта 2007 г.). «Метаплазия и трансдифференцировка: от чистой биологии к клинике» . Nature Reviews Молекулярно-клеточная биология . 8 (5): 369–378. дои : 10.1038/nrm2146 . ISSN 1471-0072 . ПМИД 17377526 .
- ^ Абрамс, Джеральд. «Неоплазия I» . Архивировано из оригинала 31 октября 2015 года . Проверено 23 января 2012 г.
- ^ Изображение Микаэля Хэггстрема, доктора медицинских наук. Ссылка на выводы: Карлос К. Диес Фрейре, доктор медицинских наук, Шахла Масуд, доктор медицинских наук «Апокриновая метаплазия» . Очертания патологии .
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) Последнее обновление автора: 28 мая 2020 г. - ^ Jump up to: а б с Кришнан, В; Лим, DXE; Хоанг, премьер-министр; и др. (октябрь 2020 г.). «Передача сигнала о повреждении ДНК как противораковый барьер при желудочно-кишечной метаплазии» . Гут . 69 (10): 1738–1749. дои : 10.1136/gutjnl-2019-319002 . ПМЦ 7497583 . ПМИД 31937549 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
