Предраковое состояние
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( март 2021 г. ) |
| Предраковое состояние | |
|---|---|
| Другие имена | Предраковое состояние, предрак, предраковое заболевание, дисплазия , внутриэпителиальное новообразование , карцинома in situ |
 | |
| Микрофотография плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени злокачественности , предракового состояния шейки матки. Пап-пятно . | |
| Специальность | онкология |
Предраковое состояние — это состояние, опухоль или поражение, включающее аномальные клетки , которые связаны с повышенным риском развития рака . [1] [2] [3] Клинически предраковые состояния включают в себя различные аномальные ткани с повышенным риском развития рака. Некоторые из наиболее распространенных предраковых состояний включают полипы толстой кишки , которые могут перерасти в рак толстой кишки , моноклональную гаммапатию неопределенного значения , которая может перерасти в множественную миелому или миелодиспластический синдром . [4] и дисплазия шейки матки , которая может перерасти в рак шейки матки . [5] Предраковые поражения бронхов могут прогрессировать до плоскоклеточного рака легких . [6]
Патологически предраковые ткани могут варьироваться от доброкачественных неоплазий , которые представляют собой опухоли, которые не поражают соседние нормальные ткани и не распространяются на отдаленные органы, до дисплазии . [1] скопление аномальных клеток, которые в некоторых случаях имеют повышенный риск развития анаплазии и инвазивного рака, опасного для жизни. Иногда термин «предрак» также используется для обозначения рака in situ , который представляет собой неинвазивный рак, который не разрастается и не распространяется на близлежащие ткани, в отличие от инвазивной стадии. Как и в случае с другими предраковыми состояниями, не всякая карцинома in situ становится инвазивным заболеванием, но существует риск этого.
Классификация
[ редактировать ]Термин «предраковое или предраковое состояние» может относиться к определенным состояниям, таким как моноклональная гаммапатия неизвестного значения , или к определенным поражениям, таким как колоректальная аденома (полип толстой кишки), которые могут перерасти в рак (см.: Злокачественная трансформация ). Предраковые поражения представляют собой морфологически атипичную ткань, которая при осмотре под микроскопом выглядит аномальной и которая с большей вероятностью перерастет в рак, чем нормальная ткань. [7] Предраковые состояния и поражения поражают различные системы органов, включая кожу, полость рта, желудок, толстую кишку, легкие и гематологическую систему. Некоторые авторитеты также называют наследственные генетические состояния, которые предрасполагают к развитию рака, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак , предраковыми состояниями, поскольку люди с этими состояниями имеют гораздо более высокий риск развития рака в определенных органах. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Признаки и симптомы предраковых состояний различаются в зависимости от пораженного органа. Во многих случаях люди с предраковыми состояниями не замечают никаких симптомов. Предраковые состояния кожи или полости рта могут проявляться в виде видимых поражений без сопутствующей боли или дискомфорта. [7] в то время как предраковые состояния гематологической системы обычно протекают бессимптомно, а в случае моноклональной гаммапатии неизвестной значимости она лишь в редких случаях может вызывать онемение и покалывание в руках и ногах или трудности с равновесием. [8] (см.: Периферическая нейропатия ).
Причины
[ редактировать ]В большинстве случаев многие факторы риска предраковых состояний и поражений являются теми же факторами риска, которые определяют людей, уязвимых к конкретному раку. Например, люди с цервикальной или анальной инфекцией онкогенными или вызывающими рак штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ) подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки и анального канала. [9] а также при цервикальной и анальной дисплазии. [9] Аналогичным образом, воздействие солнца или особенно ультрафиолета является важным фактором риска развития актинического кератоза, который может перерасти в меланому. [10] а также рак кожи. Курение является фактором риска предраковых (как и злокачественных) поражений легких. Наследственные состояния, которые являются факторами риска развития рака, также могут быть факторами риска предраковых поражений. Однако во многих случаях предраковые состояния или поражения могут носить спорадический и идиопатический характер, что означает, что они не связаны ни с наследственным генетическим фактором риска конкретного рака, ни с прямым возбудителем или другой идентифицируемой причиной. [11]
Патофизиология
[ редактировать ]
Считается, что патофизиология предраковых поражений аналогична патофизиологии рака , а также варьируется в зависимости от локализации заболевания и типа поражения . [12] Считается, что раку всегда предшествует клинически тихая предраковая фаза, во время которой накапливается множество онкогенных генетических и эпигенетических изменений, прежде чем он станет действительно злокачественным . Продолжительность этой предраковой фазы может варьироваться от рака к раку , от локализации заболевания к локализации и от индивидуума к индивидууму. [11] Все больше данных свидетельствует о том, что уклонение от иммунной системы происходит при предраковых поражениях. [13] и что природа первого иммунного ответа на эти поражения может определять, перерастут ли они в рак или регрессируют в нормальную ткань. [14] [15]
Примеры
[ редактировать ]Кожа
[ редактировать ]- актинический кератоз [16]
- Болезнь Боуэна (интраэпидермальный рак/плоскоклеточный рак in situ )
- врожденный дискератоз
Грудь
[ редактировать ]- протоковая карцинома in situ
- дольковый рак in situ
- Склерозирующий аденоз
- Мелкая протоковая папиллома
Голова и шея/оральный
[ редактировать ]- Подслизистый фиброз полости рта
- эритроплакия
- красный плоский лишай (оральный)
- лейкоплакия
- пролиферативная бородавчатая лейкоплакия [7]
- никотиновый стоматит [17]
Желудочно-кишечный
[ редактировать ]- пищевод Барретта
- атрофический гастрит
- полип толстой кишки
- Синдром Пламмера-Винсона (сидеропеническая дисфагия) [7]
- наследственный неполипозный колоректальный рак [7]
- Язвенный колит
- болезнь Крона
Дыхательная система
- Предраковые поражения бронхов
Гинекологический
[ редактировать ]- дисплазия шейки матки (цервикальное интраэпителиальное новообразование, ЦИН)
- вагинальное интраэпителиальное новообразование (ВАИН) [18]
- анальная дисплазия (также см.: анальный рак )
- склеротический лихен
- Болезнь Боуэна (полового члена или вульвы) [19]
- эритроплазия Кейра [19]
Урологический
[ редактировать ]Гематологический
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Словарь терминов, посвященных раку, NCI» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 г. Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ «Предраковые состояния толстой или прямой кишки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Предраковые состояния пищевода» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.
- ^ Корде Н., Кристинссон С.Ю., Ландгрен О. (май 2011 г.). «Моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS) и тлеющая множественная миелома (SMM): новые биологические открытия и разработка стратегий раннего лечения» . Кровь . 117 (21): 5573–5581. doi : 10.1182/blood-2011-01-270140 . ПМК 3316455 . ПМИД 21441462 .
- ^ «Предраковые состояния шейки матки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.
- ^ Бин Дж., Маццилли С.А., Тассинари А.М., Лю Г., Чжан Х., Лю Х. и др. (сентябрь 2017 г.). «Обнаружение наличия и прогрессирования предраковых поражений легких посредством экспрессии генов дыхательных путей» . Клинические исследования рака . 23 (17): 5091–5100. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-16-2540 . ПМЦ 7404813 . ПМИД 28533227 .
- ^ Jump up to: а б с д и Ярдимчи Г, Кутлубай З, Энгин Б, Тузун Ю (декабрь 2014 г.). «Предраковые поражения слизистой оболочки полости рта» . Всемирный журнал клинических случаев . 2 (12): 866–872. дои : 10.12998/wjcc.v2.i12.866 . ПМК 4266835 . ПМИД 25516862 .
- ^ «MGUS – Множественная миелома MGUS – Миелома MGUS – Моноклональная гаммапатия» . Фонд исследования множественной миеломы . Архивировано из оригинала 10 июля 2017 г. Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Робертс-младший, Сиекас Л.Л., Каз А.М. (февраль 2017 г.). «Анальная интраэпителиальная неоплазия: обзор диагностики и лечения» . Всемирный журнал желудочно-кишечной онкологии . 9 (2): 50–61. дои : 10.4251/wjgo.v9.i2.50 . ПМК 5314201 . ПМИД 28255426 .
- ^ «Актинический кератоз – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Виллимский Г., Чех М., Лодденкемпер С., Геллерманн Дж., Шмидт К., Вуст П. и др. (июль 2008 г.). «Иммуногенность предраковых поражений является основной причиной общей нечувствительности цитотоксических Т-лимфоцитов» . Журнал экспериментальной медицины . 205 (7): 1687–1700. дои : 10.1084/jem.20072016 . ПМЦ 2442645 . ПМИД 18573907 .
- ^ Гайндман И.Дж. (апрель 2016 г.). «Обзор: вклад природы и воспитания в канцерогенез и прогрессирование солидных опухолей» . Микроокружение рака . 9 (1): 63–69. дои : 10.1007/s12307-016-0183-4 . ПМЦ 4842185 . ПМИД 27066794 .
- ^ Маско С., Ангелова М., Васатуро А., Бин Дж., Хиджази К., Антуан Г. и др. (июль 2019 г.). «Уклонение от иммунитета перед инвазией опухоли при раннем плоскоклеточном канцерогенезе легких» (PDF) . Природа . 571 (7766): 570–575. дои : 10.1038/s41586-019-1330-0 . ПМИД 31243362 . S2CID 195657244 .
- ^ Маоз А., Меренштейн С., Кога Ю., Поттер А., Гауэр А.С., Лю Г. и др. (сентябрь 2021 г.). «Повышенное разнообразие репертуара Т-клеток связано с прогрессированием предраковых поражений плоскоклеток легких» . Журнал иммунотерапии рака . 9 (9): e002647. doi : 10.1136/jitc-2021-002647 . ПМЦ 8477334 . ПМИД 34580161 .
- ^ Бин Дж.Э., Маццилли С.А., Кэмпбелл Дж.Д., Дюкло Г., Крисан К., Мой С. и др. (апрель 2019 г.). «Молекулярное подтипирование выявляет иммунные изменения, связанные с прогрессированием предраковых поражений бронхов» . Природные коммуникации . 10 (1): 1856. Бибкод : 2019NatCo..10.1856B . дои : 10.1038/s41467-019-09834-2 . ПМК 6478943 . ПМИД 31015447 .
- ^ «Актинический кератоз» . сайт Skincancer.org . Проверено 19 марта 2018 г.
- ^ Невилл Б.В., Day TA (июль 2002 г.). «Рак полости рта и предраковые поражения» . CA: Журнал рака для врачей . 52 (4): 195–215. дои : 10.3322/canjclin.52.4.195 . ПМИД 12139232 . S2CID 3238352 .
- ^ «Что такое рак влагалища?» . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Арья М., Калси Дж., Келли Дж., Мунир А. (март 2013 г.). «Злокачественные и предраковые поражения полового члена». БМЖ . 346 : ф1149. дои : 10.1136/bmj.f1149 . ПМИД 23468288 . S2CID 33771829 .
- ^ «Стадирование рака мочевого пузыря | Стадии рака мочевого пузыря» . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
