Эритроплакия
| Эритроплакия | |
|---|---|
| Другие имена | Эритроплазия [1] : 734 |
 | |
| Эритролейкоплакия («пятнистая лейкоплакия»), левая спайка. Биопсия показала легкую дисплазию эпителия и кандидозную инфекцию. Противогрибковые препараты могут превратить этот тип поражения в гомогенную лейкоплакию (т. е. красные участки исчезнут). | |
| Специальность | Пероральная медицина  |
Эритроплакия — клинический термин, обозначающий любую эритематозную (красную) область на слизистой оболочке . [2] это не может быть связано с какой-либо другой патологией . [3] : 805
Термин «эритроплазия» был придуман Луи Кейра для описания предракового красного поражения полового члена. [4] Это привело к появлению термина эритоплазия Кейра . В зависимости от контекста этот термин может относиться конкретно к карциноме in situ головки полового члена или вульвы, проявляющейся в виде красного пятна, или может использоваться как синоним эритроплазии на других слизистых оболочках или переходных участках. [5]
В основном поражается головка полового члена (головка полового члена), [6] хотя в редких случаях он может присутствовать на слизистых оболочках гортани , [2] и редко рот , [6] [7] или анус. [8]
Эритроплакия аналогична термину лейкоплакия , который описывает белые пятна. Вместе это два традиционно признанных типа предраковых поражений полости рта: [9] [10] Когда поражение содержит как красные, так и белые участки, используется термин «пятнистая лейкоплакия» или «эйртролейкоплакия».
Хотя оральная эритроплакия встречается гораздо реже, чем лейкоплакия, [7] эритроплакия несет в себе значительно более высокий риск развития дисплазии или карциномы in situ и, в конечном итоге, трансформации в инвазивную плоскоклеточную карциному (тип рака полости рта ). [2] [7]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Хотя часто термины эритроплазия и эритроплакия используются как синонимы, в некоторых источниках их различают, утверждая, что последняя является макулярной (плоской), а первая - папулезной (бугристой). [11]
Эритроплакию слизистых оболочек половых органов часто называют эритроплазией Кейра .
Наиболее распространенными областями ротовой полости, где обнаруживается эритроплакия, являются дно рта, щечное преддверие, язык и мягкое небо . Выглядит как красное пятно или бляшка с четко очерченными границами. Текстура характеризуется как мягкая и бархатистая. Наряду с эритроплакией может обнаруживаться прилегающий участок лейкоплакии.
Эритроплазия может возникать и на слизистой гортани. [2] или слизистая анального отверстия. [8]
Причины
[ редактировать ]Эритроплакия имеет неизвестную причину, но исследователи предполагают, что она аналогична причинам плоскоклеточного рака . Карцинома встречается почти в 40% случаев эритроплакии. [12] Чаще всего оно встречается у пожилых мужчин в возрасте от 65 до 74 лет. Обычно оно связано с курением .
Употребление алкоголя и табака считается фактором риска. [13]
Диагностика
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз красного поражения полости рта
[ редактировать ]Существует множество других состояний, внешне похожих и которые необходимо исключить перед диагноза постановкой эритроплакии (см. таблицу). Иногда диагноз откладывают на срок до двух недель, чтобы увидеть, регрессирует ли поражение самопроизвольно или можно ли найти другую причину. Эритроплакия часто сочетается с дисплазией и, таким образом, является предраковым поражением.
Биопсия
[ редактировать ]Под микроскопом в 90% случаев ткань обнаруживает тяжелую дисплазию эпителия , карциному in-situ или инвазивную плоскоклеточную карциному. Отмечается отсутствие выработки кератина и снижение количества эпителиальных клеток . Поскольку подлежащие сосудистые структуры менее скрыты тканями , при осмотре в клинических условиях эритроплакия выглядит красной.
Уход
[ редактировать ]Лечение включает биопсию поражения для определения степени дисплазии. Иногда рекомендуется полное иссечение поражения в зависимости от гистопатологии, обнаруженной в биопсии. Даже в этих случаях рецидив эритроплакии является частым явлением, поэтому необходим долгосрочный мониторинг.
История
[ редактировать ]В 1911 году французский дерматолог Луи Кейра описал четко очерченное, ярко-красное, блестящее, бархатистое предраковое поражение головки полового члена. [14] Он ввел термин «эритроплазия» для обозначения красных бляшек по аналогии с «лейкоплазией», обозначающей белые пятна. [14] Поскольку «лейкоплазия» была эквивалентом английского слова «лейкоплакия» (введенного в 1861 г.), [15] на английском языке этот термин стал эритроплакией. [14] Аналогичным образом, термин «лейкоплакия» первоначально был придуман для описания белых поражений мочевыводящих путей. [15] а в 1877 году впервые был применен к белым пятнам во рту. [16] Неясно, когда термин «эритроплакия» был впервые адаптирован для описания красных поражений во рту. [14]
Этимология
[ редактировать ]Слово эритроплакия означает «красное пятно» и происходит от греческих слов ερυθρος — «красный» и πλάξ — «пластина».Всемирная организация здравоохранения определяет эритроплакию полости рта следующим образом:
Любое поражение слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ярко-красными бархатистыми бляшками, которые нельзя охарактеризовать клинически или патологически как любое другое распознаваемое состояние.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Jump up to: а б с д Барнс Л., изд. (2008). Хирургическая патология головы и шеи Vol. 1 (3-е изд.). Нью-Йорк: Информа Здравоохранение. стр. 131, 275–277. ISBN 9780849390234 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Ли С., Дамм Д.Д., Невилл Б.В., Аллен С., Буко Дж. (2009). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (3-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Сондерс/Эльзевир. стр. 397, 398. ISBN. 9781437721973 .
- ^ Браун-Фалько О (2000). Дерматология (2-е изд.). Берлин [ua]: Шпрингер. п. 1457. ИСБН 9783540594529 .
- ^ Jump up to: а б Ласкарис Г (2011). Лечение заболеваний полости рта. Краткий учебник . Штутгарт: Тиме. п. 68. ИСБН 9783131613714 .
- ^ Jump up to: а б с Скалли С. (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 184–185. ISBN 978-0-7020-4948-4 .
- ^ Jump up to: а б Кацамбас А.Д., Лотти Т.М., ред. (2003). Европейский справочник по дерматологическому лечению (2-е изд.). Берлин [ua]: Шпрингер. п. 169. ИСБН 9783540008781 .
- ^ Фишман С.Л., Ульманский М., Села Дж., Баб И., Газит Д. (август 1982 г.). «Корреляционная клинико-патологическая оценка предраковых заболеваний полости рта». Журнал патологии полости рта . 11 (4): 283–9. дои : 10.1111/j.1600-0714.1982.tb00168.x . ПМИД 6809916 .
- ^ Boy SC (ноябрь 2012 г.). «Лейкоплакия и эритроплакия слизистой оболочки полости рта - краткий обзор». Южноафриканский стоматологический журнал . 67 (10): 558–60. ПМИД 23957095 .
- ^ «Эритроплазия» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Ридж Дж.А., Глиссон Б.С., Ланго М.Н. и др. «Опухоли головы и шеи». Архивировано 20 июля 2009 г. в Wayback Machine в Паздуре Р., Вагман Л.Д., Кампхаузен К.А., Хоскинс В.Дж. (редакторы). Лечение рака: междисциплинарный подход. Архивировано 4 октября 2013 г. в Wayback Machine . 11 изд. 2008.
- ^ Хашибе М., Мэтью Б., Курувилла Б. и др. (июль 2000 г.). «Жевание табака, алкоголя и риск эритроплакии» . Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред . 9 (7): 639–45. ПМИД 10919731 .
- ^ Jump up to: а б с д Шривастава Г (2008). Основы пероральной медицины . Нью-Дели: Медицинское издательство Jaypee Brothers. стр. 72–73. ISBN 9788184482126 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Jump up to: а б Петру СП; Дэвид М. Пинкстафф; Кевин Дж. Ву; Кеннет Дж. Брегг (ноябрь 2003 г.). «Лейкоплакия мочевого пузыря» . Издательство Клигготт. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года . Проверено 6 мая 2013 г.
- ^ Танака Т., Танака М., Танака Т. (1 января 2011 г.). «Карциногенез полости рта и химиопрофилактика рака полости рта: обзор» . Международное исследование патологии . 2011 : 431246. doi : 10.4061/2011/431246 . ПМК 3108384 . ПМИД 21660266 . (Отозвано, см. дои : 10.1155/2016/9267585 , ПМИД 27433369 )