Неоплазия зародышевых клеток in situ

Интратубулярная герминогенная неоплазия
Интратубулярная герминогенная неоплазия
Другие имена	Интратубулярная неоплазия зародышевых клеток (ITGCN или IGCN), интратубулярная неоплазия зародышевых клеток яичка, интратубулярная неоплазия зародышевых клеток яичка
	Интратубулярная герминогенная неоплазия. Пятно H&E .
Специальность	Патология , урология

Герминогенная неоплазия in situ ( GCNIS ) представляет собой предшественник поражения многих типов яичка из опухолей зародышевых клеток . ^{[ 1 ]}

Термин GCNIS был введен в классификацию урологических опухолей ВОЗ 2016 года. ^{[ 1 ]} GCNIS более точно описывает поражение, возникающее между базальной мембраной и клетками Сертоли (клетками, которые «вскармливают» развивающуюся зародышевую клетку). Распространенный, неуточненный вариант образования когда-то считался карциномой in situ . ^{[ 2 ]} хотя термин «карцинома in situ » в настоящее время во многом является историческим, поскольку не дает точного описания процесса. ^{[ 3 ]}

Классификация

Всемирной организации здравоохранения. Классификация опухолей яичка ^{[ 4 ]} подразделяет ITGCN на (1) более распространенный, неопределенный тип (ITGCNU) и (2) другие конкретные подтипы. Наиболее распространенными специфическими подтипами являются интратубулярная эмбриональная карцинома и интратубулярная семинома . ^{[ нужна ссылка ]}

Риск рака

GCNIS отображается при следующих настройках: ^{[ 3 ]}

Почти все инвазивные герминогенные опухоли яичка у взрослых.
У пятидесяти процентов пациентов с GCNIS в течение пяти лет после первоначального диагноза развились инвазивные опухоли зародышевых клеток.
Пять процентов контралатеральных яичек у мужчин с предшествующей герминогенной опухолью яичка.
Менее пяти процентов крипторхических яичек.
Менее одного процента больных страдают бесплодием.

Герминогенные опухоли, не возникающие из ITGCNU

Не все опухоли зародышевых клеток (GCT) возникают в результате внутриканальцевой неоплазии зародышевых клеток . Следующие тестикулярные GCT не возникают из-за ITGCN:

Сперматоцитарная опухоль ^{[ 5 ]}
у детей Опухоли желточного мешка (опухоль энтодермального синуса). ^{[ 6 ]} В настоящее время это область споров, поскольку некоторые авторы оспаривают отсутствие ITGCN в этих случаях. ^{[ 3 ]}
Тератома (редкое исключение) ^{[ 3 ]}

Диагностика

GCNIS не пальпируется и не виден при макроскопическом исследовании ткани яичка. При микроскопическом исследовании пораженной ткани яичка чаще всего обнаруживаются зародышевые клетки с увеличенными гиперхромными ядрами , выступающими ядрышками и прозрачной цитоплазмой . Эти клетки обычно располагаются вдоль базальной мембраны канальцев, и митоза часто наблюдаются фигуры . Клетки Сертоли вытесняются в просвет неопластическими половыми клетками, а сперматогенез в пораженных канальцах почти всегда отсутствует. педжетоидное распространение GCNIS в сеть яичка Часто встречается . Иммуноокрашивание плацентарной щелочной фосфатазой (PLAP) выявляет клеточные мембраны GCNIS в 95 процентах случаев. OCT3/4 является чувствительным и специфичным ядерным красителем GCNIS. ^{[ 3 ]}

Уход

GCNIS обычно лечат с помощью лучевой терапии и/или орхиэктомии . Химиотерапия, используемая при метастатических герминогенных опухолях, также может уничтожить GCNIS. ^{[ 3 ]}

См. также

Дополнительные изображения

ИТГЦН. Пятно H&E .

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Уильямсон, Шон Р.; Делахант, Бретт; Маги-Галлуцци, Кристина; Альгаба, Ферран; Эгевад, Ларс; Улбрайт, Томас М; Тику, Сатиш К; Шригли, Джон Р.; Эпштейн, Джонатан I; Берни, Дэниел М. (февраль 2017 г.). «Классификация герминогенных опухолей яичка 2016 года Всемирной организации здравоохранения: обзор и обновленная информация консультативной группы Международного общества урологической патологии яичек» . Гистопатология . 70 (3): 335–346. дои : 10.1111/его.13102 . ПМИД 27747907 .
^ Дикманн К.П., Скаккебек Н.Е. (декабрь 1999 г.). «Рак яичка in situ: обзор биологических и клинических особенностей» . Межд. Дж. Рак . 83 (6): 815–22. doi : 10.1002/(SICI)1097-0215(19991210)83:6<815::AID-IJC21>3.0.CO;2-Z . ПМИД 10597201 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Миллс, С. (ред.) 2009. Диагностическая патология Штернберга. 5-е издание. ISBN 978-0-7817-7942-5
^ Эбл Дж.Н., Заутер Г., Эпштейн Дж.И., Сестерхенн И.А. (ред.): Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей мочевой системы и мужские половые органы. IARC Press: Лион, 2004 г. ISBN 92-832-2412-4
^ Мюллер Дж., Скаккебек Н.Е., Паркинсон М.С. (февраль 1987 г.). «Сперматоцитарная семинома: взгляды на патогенез» . Межд. Дж. Андрол . 10 (1): 147–56. дои : 10.1111/j.1365-2605.1987.tb00176.x . ПМИД 3583416 .
^ Манивел Дж.К., Саймонтон С., Уолд Л.Е., Денер Л.П. (июнь 1988 г.). «Отсутствие внутриканальцевой герминогенной неоплазии при опухолях желточного мешка яичка у детей. Гистохимическое и иммуногистохимическое исследование». Арх. Патол. Лаб. Мед . 112 (6): 641–5. ПМИД 2837162 .

Внешние ссылки

Микрофотографии ITGCN - gfmer.ch.

[Williamson2017-1] Jump up to: ^а ^б Уильямсон, Шон Р.; Делахант, Бретт; Маги-Галлуцци, Кристина; Альгаба, Ферран; Эгевад, Ларс; Улбрайт, Томас М; Тику, Сатиш К; Шригли, Джон Р.; Эпштейн, Джонатан I; Берни, Дэниел М. (февраль 2017 г.). «Классификация герминогенных опухолей яичка 2016 года Всемирной организации здравоохранения: обзор и обновленная информация консультативной группы Международного общества урологической патологии яичек» . Гистопатология . 70 (3): 335–346. дои : 10.1111/его.13102 . ПМИД 27747907 .

[2] Дикманн К.П., Скаккебек Н.Е. (декабрь 1999 г.). «Рак яичка in situ: обзор биологических и клинических особенностей» . Межд. Дж. Рак . 83 (6): 815–22. doi : 10.1002/(SICI)1097-0215(19991210)83:6<815::AID-IJC21>3.0.CO;2-Z . ПМИД 10597201 .

[Sternberg-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Миллс, С. (ред.) 2009. Диагностическая патология Штернберга. 5-е издание. ISBN 978-0-7817-7942-5

[WHO-4] Эбл Дж.Н., Заутер Г., Эпштейн Дж.И., Сестерхенн И.А. (ред.): Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей мочевой системы и мужские половые органы. IARC Press: Лион, 2004 г. ISBN 92-832-2412-4

[5] Мюллер Дж., Скаккебек Н.Е., Паркинсон М.С. (февраль 1987 г.). «Сперматоцитарная семинома: взгляды на патогенез» . Межд. Дж. Андрол . 10 (1): 147–56. дои : 10.1111/j.1365-2605.1987.tb00176.x . ПМИД 3583416 .

[6] Манивел Дж.К., Саймонтон С., Уолд Л.Е., Денер Л.П. (июнь 1988 г.). «Отсутствие внутриканальцевой герминогенной неоплазии при опухолях желточного мешка яичка у детей. Гистохимическое и иммуногистохимическое исследование». Арх. Патол. Лаб. Мед . 112 (6): 641–5. ПМИД 2837162 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]