Опухоль энтодермального синуса
| Опухоль энтодермального синуса | |
|---|---|
| Другие имена | желточного мешка Опухоль ( YST ) |
 | |
| Микрофотография, показывающая компонент желточного мешка смешанной герминогенной опухоли. Пятно H&E . | |
| Специальность | онкология  |
Опухоль энтодермального синуса ( EST ) относится к зародышевых клеток группе опухолей . [ 1 ] Это наиболее распространенная опухоль яичка у детей до трех лет. [ 2 ] и также известен как инфантильная эмбриональная карцинома . Эта возрастная группа имеет очень хороший прогноз. В отличие от чистой формы, типичной для младенцев, опухоли энтодермального синуса у взрослых часто встречаются в сочетании с другими видами опухолей зародышевых клеток, особенно тератомой и эмбриональным раком . В то время как чистая тератома обычно является доброкачественной , опухоль эндодермального синуса является злокачественной .
Причина
[ редактировать ]Причины этого рака плохо изучены. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Гистология . EST варьируется, но обычно включает злокачественные клетки эндодермы Эти клетки секретируют альфа-фетопротеин (АФП), который можно обнаружить в опухолевой ткани, сыворотке , спинномозговой жидкости , моче и, в редких случаях ЭСТ плода, в околоплодных водах . Когда существует несоответствие между результатами биопсии и АФП теста на ЭСТ, результат, указывающий на наличие ЭСТ, определяет лечение. [ 3 ] Это связано с тем, что ЭСТ часто возникает в виде небольших «злокачественных очагов» внутри более крупной опухоли, обычно тератомы , а методом отбора проб является биопсия; биопсия опухоли может выявить только тератому, тогда как повышенный уровень АФП показывает, что также присутствует EST. GATA-4, фактор транскрипции , также может быть полезен при диагностике EST. [ 4 ]
Диагностика ЭСТ у беременных и детей грудного возраста осложняется чрезвычайно высоким уровнем АФП в этих двух группах. Наблюдение за опухолями путем мониторинга АФП требует точной коррекции гестационного возраста у беременных женщин и возраста у младенцев. У беременных женщин этого можно добиться, просто проверив АФП в материнской сыворотке, а не на опухолевый маркер АФП . У младенцев используется тест на онкомаркеры, но его интерпретацию необходимо проводить с использованием справочной таблицы или графика нормального уровня АФП у младенцев. [ нужна медицинская ссылка ]
Патология
[ редактировать ]EST может иметь множество морфологических паттернов, включая: ретикулярную, энтодермальную синусоидную, микрокистозную, папиллярную, солидную, железистую, альвеолярную, поливезикулярную желточную, кишечную и гепатоидную. [ нужна медицинская ссылка ]
-
![Гистопатология опухоли энтодермального синуса с тельцами Шиллера-Дюваля. (а) папиллярный рисунок в сочетании со структурой небольшого тубопапиллярного энтодермального синуса (тельца Шиллера-Дюваля) в синем кружке; б — выраженная тубулопапиллярная синусоидальная структура с центральным сосудистым ядром в продольном сечении (тельце Шиллера-Дюваля); (c,d) Увеличенное изображение в 400×g плюс увеличение диагностического круглого кистозного тела Шиллера-Дюваля в поперечном сечении с микрокистозными и папиллярными узорами вокруг. В организме есть центральный сосуд, окруженный фиброзной тканью, называемый фиброваскулярным ядром, и он окружен слоями опухолевых клеток на поверхности этого стебля. Структура расположена в открытом кистозном пространстве, также выстланном опухолевыми клетками. Все эти структуры вместе называются тельцами Шиллера-Дюваля и напоминают примитивный клубочек. Пятно H&E.[5]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/00/Histopathology_of_endodermal_sinus_tumor_with_Schiller%E2%80%93Duval_bodies.png/713px-Histopathology_of_endodermal_sinus_tumor_with_Schiller%E2%80%93Duval_bodies.png)
Гистопатология опухоли энтодермального синуса с тельцами Шиллера-Дюваля.
(а) папиллярный рисунок в сочетании со структурой небольшого тубопапиллярного энтодермального синуса (тельца Шиллера-Дюваля) в синем кружке;
б — выраженная тубулопапиллярная синусоидальная структура с центральным сосудистым ядром в продольном разрезе (тельце Шиллера-Дюваля);
(c,d) Увеличенное изображение в 400×g плюс увеличение диагностического круглого кистозного тела Шиллера-Дюваля в поперечном сечении с микрокистозными и папиллярными узорами вокруг. В организме есть центральный сосуд, окруженный фиброзной тканью, называемый фиброваскулярным ядром, и он окружен слоями опухолевых клеток на поверхности этого стебля. Структура расположена в открытом кистозном пространстве, также выстланном опухолевыми клетками. Все эти структуры вместе называются тельцами Шиллера-Дюваля и напоминают примитивный клубочек. Пятно H&E. [ 5 ]
![Гистопатология опухоли энтодермального синуса с тельцами Шиллера-Дюваля. (а) папиллярный рисунок в сочетании со структурой небольшого тубопапиллярного энтодермального синуса (тельца Шиллера-Дюваля) в синем кружке; б — выраженная тубулопапиллярная синусоидальная структура с центральным сосудистым ядром в продольном сечении (тельце Шиллера-Дюваля); (c,d) Увеличенное изображение в 400×g плюс увеличение диагностического круглого кистозного тела Шиллера-Дюваля в поперечном сечении с микрокистозными и папиллярными узорами вокруг. В организме есть центральный сосуд, окруженный фиброзной тканью, называемый фиброваскулярным ядром, и он окружен слоями опухолевых клеток на поверхности этого стебля. Структура расположена в открытом кистозном пространстве, также выстланном опухолевыми клетками. Все эти структуры вместе называются тельцами Шиллера-Дюваля и напоминают примитивный клубочек. Пятно H&E.[5]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/00/Histopathology_of_endodermal_sinus_tumor_with_Schiller%E2%80%93Duval_bodies.png/713px-Histopathology_of_endodermal_sinus_tumor_with_Schiller%E2%80%93Duval_bodies.png)
Тельца Шиллера-Дюваля по гистологии являются патогномоничными и наблюдаются в контексте энтодермального синусообразного рисунка. Редко его можно обнаружить во влагалище. [ 6 ] [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]Большинство методов лечения включают комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии . лечение цисплатином , этопозидом и блеомицином . Описано [ 8 ] До современной химиотерапии этот тип новообразования был высоколетальным, но с тех пор прогноз значительно улучшился. [ нужна ссылка ] При своевременном лечении опухолей энтодермального синуса с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии летальные исходы чрезвычайно редки. [ 9 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Энтодермальная опухоль синуса» . Проверено 10 октября 2018 г.
- ^ Хари, Анил; Гроссфельд, Гэри; Хричак, Хедвиг (1 января 2002 г.), Брэгг, Дэвид Г.; Рубин, Филип; Хричак, Хедвиг (ред.), «Глава 29 – Опухоли мошонки» , Oncologic Imaging , Oxford: Elsevier, стр. 603–628, doi : 10.1016/b0-72-167494-1/50032-3 , ISBN 978-0-7216-7494-0 , получено 21 октября 2020 г.
- ^ Лютер Н., Эдгар М.А., Данкель И.Дж., Сувейдан М.М. (август 2006 г.). «Корреляция эндоскопической биопсии со статусом опухолевых маркеров при первичных внутричерепных герминогенных опухолях». Журнал нейроонкологии . 79 (1): 45–50. дои : 10.1007/s11060-005-9110-0 . ПМИД 16598424 . S2CID 19124218 .
- ^ Силтанен С., Анттонен М., Хейккиля П., Нарита Н., Лайтинен М., Ритвос О., Уилсон Д.Б., Хейкинхеймо М. (декабрь 1999 г.). «Фактор транскрипции GATA-4 экспрессируется в опухолях желточного мешка у детей» . Американский журнал патологии . 155 (6): 1823–9. дои : 10.1016/S0002-9440(10)65500-9 . ПМК 1866939 . ПМИД 10595911 . Архивировано из оригинала 16 марта 2009 г.
- ^ Фишерова Д., Индриэль-Келли Т., Бургетова А., Беннетт Р.Дж., Грегова М., Дундр П.; и др. (2022). «Опухоль желточного мешка сальника: клинический случай и обзор литературы» . Диагностика . 12 (2): 304. doi : 10.3390/diagnostics12020304 . ПМЦ 8871053 . ПМИД 35204394 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- «Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) ( https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ )». - ^ Бхатт, доктор медицинских наук, Брага Л.Х., Стейн Н., Терри Дж., Портвейн С. (июль 2015 г.). «Опухоль вагинального желточного мешка у младенца: описание болезни и обзор литературы за последние 30 лет». Журнал детской гематологии/онкологии . 37 (5): е336–40. дои : 10.1097/MPH.0000000000000325 . ПМИД 25851552 . S2CID 7605939 .
- ^ Коран, Арнольд Г.; Калдамон, Энтони; Адзик, Н. Скотт; Краммель, Томас М.; Лаберж, Жан-Мартен; Шамбергер, Роберт (25 января 2012 г.). Электронная книга по детской хирургии . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0323091619 .
- ^ Мотеги М., Такакура С., Такано Х., Танака Т., Отиаи К. (февраль 2007 г.). «Адъювантная химиотерапия у беременной с опухолью энтодермального синуса яичника». Акушерство и гинекология . 109 (2 часть 2): 537–40. дои : 10.1097/01.AOG.0000245450.62758.47 . PMID 17267887 . S2CID 24159507 .
- ^ Препубертатные опухоли яичек и паратестикулярных опухолей в eMedicine