Дисгерминома
| Дисгерминома | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография дисгерминомы, окраска H&E. | |
| Специальность | Онкология , гинекология |
Дисгерминома — это тип опухоли зародышевых клеток ; [1] он обычно злокачественный и обычно возникает в яичнике .
Опухоль идентичной гистологии , но не встречающаяся в яичнике, может быть описана под другим названием: семинома яичка . [2] или герминома в центральной нервной системе или других частях тела.
Дисгерминома составляет менее 1% опухолей яичников в целом. Дисгерминома обычно возникает в подростковом и раннем взрослом возрасте; около 5% встречаются у детей препубертатного возраста. Дисгерминома встречается крайне редко после 50 лет. Дисгерминома возникает в обоих яичниках у 10% пациенток, а еще у 10% имеется микроскопическая опухоль в другом яичнике.
Аномальные гонады (из-за дисгенезии гонад и синдрома нечувствительности к андрогенам ) имеют высокий риск [3] развития дисгерминомы. Большинство дисгермином связаны с повышенным уровнем лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови, которую иногда используют в качестве опухолевого маркера .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Они исключительно связаны с гиперкальциемией. При общем осмотре дисгерминомы имеют гладкую, бугристую внешнюю поверхность, мягкие, мясистые, на разрезе кремового, серого, розового или коричневого цвета. При микроскопическом исследовании обычно выявляются однородные клетки, напоминающие первичные половые клетки. Обычно строма содержит лимфоциты и около 20% пациентов имеют саркоидоподобные гранулемы . Метастазы чаще всего присутствуют в лимфатических узлах .
Диагностика
[ редактировать ]Онкомаркеры ЛДГ повышены в 95% случаев.
Дисгерминома характеризуется однородными клетками, разделенными фиброзными перегородками с лимфоцитами, окраска H&E .
Вид при малом увеличении: дисгерминома, инфильтрирующая стенку толстой кишки, окраска H&E .
Уход
[ редактировать ]Дисгерминомы, как и другие семиномные опухоли зародышевых клеток, очень чувствительны как к химиотерапии, так и к лучевой терапии . По этой причине при лечении шансы пациентов на долгосрочное выживание и даже на излечение превосходны. [4] В настоящее время оцениваются таргетные методы лечения дисгермином, не реагирующих на химиотерапию. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бехташ Н., Карими Зарчи М. (июнь 2007 г.). «Дисгерминома у трех пациентов с синдромом Свайера» . Всемирный журнал хирургической онкологии . 5 (1): 71. дои : 10.1186/1477-7819-5-71 . ЧВК 1934908 . ПМИД 17587461 .
- ^ «Дисгерминома» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Учебник педиатрии Нельсона, 18-е изд. Глава 553. Вопрос 11. Гинекологические проблемы детского возраста.
- ^ Jump up to: а б Маоз А., Мацуо К., Чикконе М.А., Мацузаки С., Клар М., Роман Л.Д. и др. (май 2020 г.). «Молекулярные пути и таргетная терапия злокачественных герминогенных опухолей яичников и стромальных опухолей полового канатика: современный обзор» . Раки . 12 (6): 1398. doi : 10.3390/cancers12061398 . ПМК 7353025 . ПМИД 32485873 .