Светлоклеточный рак матки
| Светлоклеточный рак матки | |
|---|---|
| Специальность | Гинекология , онкология |
Светлоклеточный рак матки ( СС ) — редкая форма рака эндометрия с отчетливыми морфологическими особенностями патологии; он агрессивен и имеет высокую частоту рецидивов . Как и папиллярный серозный рак матки, СС не развивается на фоне гиперплазии эндометрия и не является гормонально-чувствительным, а возникает из атрофического эндометрия. Такие поражения относятся к раку эндометрия II типа. [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]Поражение обнаруживается у пациенток, у которых обычно наблюдаются аномальные или постменопаузальные кровотечения или выделения. За таким кровотечением следует дальнейшая оценка, ведущая к диагностике ткани, обычно выполняемая путем дилатации и выскабливания (D&C). Последующее обследование будет направлено на поиск метастазов с использованием технологий визуализации, включая сонографию и МРТ. Средний возраст на момент постановки диагноза в большом исследовании составил 66 лет. [ 2 ] Гистологически поражение может сосуществовать с классическим раком эндометрия. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]На прогноз CC влияют возраст, стадия и гистология, а также лечение.
Первичное лечение хирургическое. по Фиго Стадирование рака проводится во время операции, которая состоит из цитологического исследования брюшины, тотальной гистерэктомии , двусторонней сальпингоофорэктомии , тазовой/парааортальной лимфаденэктомии и оментэктомии . Опухоль агрессивна и быстро распространяется в миометрий и лимфатическую систему . Таким образом, даже на предполагаемых ранних стадиях в хирургический подход следует включать лимфаденэктомию и оментэктомию. Если опухоль распространилась, проводится циторедуктивная операция с последующей лучевой терапией и/или химиотерапией. [ 2 ] [ 3 ]
Сообщалось, что пятилетняя выживаемость составила 68%. [ 2 ]
Постановка
[ редактировать ]Стадию светлоклеточного рака матки определяют, как и другие формы рака эндометрия, во время операции с использованием системы стадирования рака Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), 2009 г. [ 4 ]
IA Опухоль ограничена маткой, нет или < 1 ⁄ 2 инвазия миометрия
IB Опухоль, ограниченная маткой, > 1 ⁄ 2 инвазия миометрия
II Цервикальная стромальная инвазия, но не за пределы матки
IIIA Опухоль прорастает серозную оболочку или прикрепляется
IIIB Вовлечение влагалища и/или параметрия
IIIC1 Вовлечение тазового узла
IIIC2 Парааортальное поражение
IVA Опухоль, инвазия мочевого пузыря и/или слизистой оболочки кишечника
IVB Отдаленные метастазы, включая метастазы в брюшную полость и/или паховые лимфатические узлы.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Грюндкер С., Гюнтерт А.Р., Эмонс Г. (2008). «Гормональная гетерогенность рака эндометрия» . Adv Exp Med Biol . Достижения экспериментальной медицины и биологии. 630 : 166–188. дои : 10.1007/978-0-387-78818-0_11 . ISBN 978-0-387-78817-3 . ПМИД 18637491 .
- ^ Jump up to: а б с Калифорния Гамильтон; МК Ченг; К Осанн; Л Чен; Н. Н. Тэн; Т. А. Лонгакр; М. А. Пауэлл; г-н Хендриксон; Д. С. Капп и Дж. К. Чан (март 2006 г.). «Папиллярный серозный и светлоклеточный рак матки предсказывает меньшую выживаемость по сравнению с раком эндометриоидного тела 3 степени» . Британский журнал рака . 94 (5): 642–6. дои : 10.1038/sj.bjc.6603012 . ПМК 2361201 . ПМИД 16495918 .
- ^ Станоевич З, Джорджевич Б, Тодоровска И, Лилич В, Живадинович Р, Дунич О (2008). «Факторы риска и адъювантная химиотерапия в лечении рака эндометрия». Джей Буон . 13 (1): 23–30. ПМИД 18404782 .
- ^ Международный журнал гинекологии и акушерства 105 (2009) 103–104 Пересмотренная стадия по Фиго для рака вульвы, шейки матки и эндометрия.