синдром Мейгса
| синдром Мейгса | |
|---|---|
| Специальность | Гинекологическая онкология  |
В медицине , синдром Мейгса также синдром Мейгса или синдром Демонса-Мейгса , представляет собой триаду асцита , плеврального выпота и доброкачественной опухоли яичника ( фиброма яичника , фибротекома, опухоль Бреннера и иногда гранулезоклеточная опухоль ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Синдром Мейгса разрешается резекции опухоли после . Поскольку трансдиафрагмальные лимфатические каналы справа больше в диаметре, плевральный выпот обычно локализуется справа. Причины асцита и плеврального выпота недостаточно изучены. [ 1 ] Также может возникнуть атипичный синдром Мейгса, характеризующийся доброкачественным образованием в области таза с правосторонним плевральным выпотом, но без асцита. Как и при типичном синдроме Мейгса, плевральный выпот разрешается после удаления тазового образования. [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Синдром Мейгса может имитировать другие состояния, [ 4 ] поскольку это опухоль яичников, патология любых органов брюшной полости может проявляться аналогичным набором симптомов. К ним относятся различные гинекологические заболевания матки, такие как опухоль эндометрия, саркома, лейомиома (синдром псевдо-Мейгса); заболевания фаллопиевых труб, такие как гидросальпинкс, гранулематозный сальпингит, злокачественное новообразование фаллопиевых труб; заболевания яичников, такие как серозная, муцинозная, эндометриоидная или светлоклеточная карцинома, опухоль Бреннера, гранулезоклеточная опухоль, стромальная опухоль, дисгерминома, фиброма или метастатическая опухоль яичника.
Синдром Мейгса характеризуется наличием доброкачественной солидной опухоли яичника, сочетающейся с асцитом и правосторонним гидротораксом, которые исчезают после удаления опухоли. К негинекологическим проявлениям относятся: асцит, обструкция воротной вены, обструкция нижней полой вены, гипопротеинемия, обструкция грудного протока, туберкулез, амилоидоз, панкреатит, гиперстимуляция яичников, экссудат [ 5 ] плевральный выпот, застойная сердечная недостаточность, метастатические опухоли на поверхности брюшины, коллагенозные заболевания и цирроз печени.
Эти субъекты должны быть клинически исключены. [ нужна ссылка ] Клиническое состояние характеризуется образованием яичников, асцитом и правосторонним плевральным выпотом. Злокачественное новообразование яичников и другие причины образования тазовых образований, асцита и плеврального выпота, которые следует учитывать. Раннее насыщение в анамнезе, потеря веса с увеличением обхвата живота, вздутие живота, периодические боли в животе, одышка, непродуктивный кашель могут помочь дифференцировать потенциальный местный фактор, вызывающий такие явления. симптомы.
Уход
[ редактировать ]Лечение синдрома Мейгса состоит из торакоцентеза и парацентеза для дренирования лишней жидкости (экссудата), а также односторонней сальпингоофорэктомии или клиновидной резекции для устранения основной причины.
Эпоним
[ редактировать ]Синдром Мейгса назван в честь Джо Винсента Мейгса . [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Синдром Мейгса в eMedicine
- ^ Моран-Мендоса А, Альварадо-Луна Г, Кальдерильо-Руис Г, Серрано-Ольвера А, Лопес-Граниэль СМ, Галлардо-Ринкон Д (2006). «Повышенный уровень CA125, связанный с синдромом Мейгса: отчет о случае и обзор литературы». Международный журнал гинекологического рака . 16 (Приложение 1): 315–8. дои : 10.1111/j.1525-1438.2006.00228.x . ПМИД 16515612 .
- ^ Падубидри Д (2010). Учебник Шоу по гинекологии, 15e . Эльзевир Индия. п. 385. ИСБН 9788131225486 .
- ^ Ланитис С., Сивакумар С., Беранвала К., Захаракис Э., Аль Муфти Р., Хаджиминас DJ (январь 2009 г.). «Случай синдрома Мейгса, имитирующего метастатический рак молочной железы» . Всемирный журнал хирургической онкологии . 7:10 . дои : 10.1186/1477-7819-7-10 . ПМК 2633000 . ПМИД 19161612 .
- ^ Кренке Р., Маскей-Варжеховска М., Корчински П., Зелинска-Кравчик М., Климиук Дж., Хазан Р., Лайт Р.В. (декабрь 2015 г.). «Плевральный выпот при синдроме Мейгса-транссудат или экссудат?: Систематический обзор литературы» . Лекарство . 94 (49): е2114. дои : 10.1097/MD.0000000000002114 . ПМК 5008483 . ПМИД 26656338 .
- ^ Синдром Мейгса в журнале Who Named It?
- ^ Лурье С. (октябрь 2000 г.). «Синдром Мейгса: история эпонима». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 92 (2): 199–204. дои : 10.1016/S0301-2115(99)00289-4 . ПМИД 10996681 .
- ^ Мейгс СП (май 1954 г.). «Фиброма яичника с асцитом и гидротораксом; синдром Мейгса». Американский журнал акушерства и гинекологии . 67 (5): 962–85. дои : 10.1016/0002-9378(54)90258-6 . ПМИД 13148256 .