Микрокистозная карцинома придатков
| Микрокистозная карцинома придатков | |
|---|---|
 | |
| Микрокистозная карцинома придатков под микроскопом. | |
| Специальность | Дерматология/онкология |
Микрокистозная карцинома придатков (МАК) — редкий рак потовых желез. [ 1 ] который часто проявляется в виде желтого пятна или шишки на коже. Обычно это происходит на шее или голове, хотя случаи были зарегистрированы и на других участках тела. Чаще всего диагноз ставится после 50 лет. Хотя рак считается инвазивным, метастазы возникают редко. Если опухоль распространяется, она может расти и проникать в жир, мышцы и другие типы тканей. [ 2 ] Основными методами лечения являются широкое локальное иссечение или микрографическая хирургия по Моосу , которая гарантирует хирургическое удаление большинства, если не всех, раковых клеток. [ 3 ]
Презентация
[ редактировать ]MAC обычно проявляется в виде гладкого, телесного или желтого цвета, медленно растущего узла или шишки где-то на лице или шее, типичное развитие которого составляет 3–5 лет. Наиболее распространенной локализацией является рот (в 74% случаев), однако случаи были зарегистрированы на волосистой части головы, языке, туловище, верхних конечностях и половых органах. Чаще всего пациентами являются белые женщины, люди среднего и пожилого возраста, хотя случаи были зарегистрированы и у детей.
Несмотря на отсутствие визуальных или физических симптомов, у некоторых пациентов наблюдается онемение, парестезии, жжение или покалывание. Это может быть связано с инвазивным характером МАК, которые могут проникать глубоко в подлежащие ткани и нервы лица. MAC очень сложно распознать и отличить от других состояний. Специалисты могут предложить пройти ряд тестов, включая биопсию, МРТ или КТ. [ 2 ] Средний размер опухоли составляет менее 2 см, однако зафиксированы случаи, когда размер опухоли превышает 7,9 см. [ 1 ] Хотя смерть среди пациентов с MAC встречается редко, иногда она может метастазировать в местные лимфатические узлы. [ 4 ] Общая 10-летняя выживаемость составляет 86,4%, однако это чрезвычайно близко к многим показателям 10-летней выживаемости в популяциях без присутствия MAC. [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Мало что известно о причинах MAC, хотя некоторые данные показывают, что ультрафиолетовый свет, радиация и гены могут быть причинными факторами. Согласно некоторым исследованиям, генетическая роль также может быть правдоподобной. [ 6 ] В нескольких случаях у пациентов развивался MAC после иммуносупрессии . [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]Из-за инвазивного характера МАК в большинстве случаев лечат широким местным иссечением , чтобы снизить частоту рецидивов. Однако все чаще используется микрографическая хирургия Мооса , поскольку она позволяет удалить более конкретные края, а также уменьшить размер послеоперационных рубцов и уродств. В редких случаях опухоли могут быть признаны неоперабельными из-за их размеров и расположения под жизненно важными структурами лица. Химиотерапию и лучевую терапию применяют при наличии метастазов или невозможности проведения иссечения. [ 7 ] но результаты оказались неубедительными в отношении их эффективности. Было показано, что в некоторых случаях лучевая терапия увеличивает размер опухоли. В то время как в других случаях это означает, что это снизит успех повторного роста опухоли. [ 7 ] Необходимо длительное наблюдение, поскольку некоторые случаи местного рецидива были зарегистрированы через 30 лет после первоначального диагноза. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Хамед, Нуран С.; Хачемун, Амор (01 июля 2015 г.). «Микрокистозная карцинома придатков: целенаправленный обзор и обновления» . Журнал дерматологии и дерматологической хирургии . 19 (2): 80–85. дои : 10.1016/j.jdds.2015.03.001 . ISSN 2352-2410 .
- ^ Перейти обратно: а б «Микрокистозная карцинома придатков» . Проверено 4 декабря 2020 г.
- ^ «Микрокистозная карцинома придатков | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 3 февраля 2019 г.
- ^ Китадзима, Ясуо; Камия, Хидеки; Суги, Сигэюки; Бан, Масанори (2003). «Микрокистозная карцинома придатков с метастазами в лимфатические узлы». Дерматология . 207 (4): 395–397. дои : 10.1159/000074122 . ISSN 1018-8665 . ПМИД 14657634 . S2CID 941726 .
- ^ Ю, Джеймс Б.; Блицблау, Рэйчел С.; Патель, Соня С.; Декер, Рой Х.; Уилсон, Линн Д. (август 2009 г.). «Анализ базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) микрокистозной карциномы придатков (склерозирующей карциномы потовых протоков) кожи». Американский журнал клинической онкологии . 33 (2): 125–7. дои : 10.1097/coc.0b013e31819791eb . ISSN 0277-3732 . ПМИД 19675445 . S2CID 35424035 .
- ^ Лунцис, Нектарий. «Микрокистозная карцинома придатков» . Медскейп . Проверено 4 декабря 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б Пью, Ти Джей; Ли, Нью-Йорк; Пачеко, Т.; Рабен, Д. (2012). «Микрокистозная карцинома придатков лица, леченная лучевой терапией: описание случая и обзор литературы» . Голова и шея . 34 (7): 1045–1050. дои : 10.1002/hed.21690 . ПМИД 21384456 . S2CID 205857529 . Проверено 4 декабря 2020 г.