синдром Шиммельпеннинга
синдром Шиммельпеннинга | |
---|---|
![]() | |
Ребенок с синдромом Шиммельпеннинга | |
Специальность | Медицинская генетика ![]() |
Синдром Шиммельпеннинга — нейрокожное заболевание, характеризующееся одним или несколькими сальными невусами, обычно появляющимися на лице или волосистой части головы. [ 1 ] связаны с аномалиями центральной нервной системы , глазной системы, костной системы, сердечно-сосудистой системы и мочеполовой системы. [ 2 ]
Синонимы включают: « Синдром линейного невуса (LNSS)», «синдром Шиммельпеннинга-Фейерштейна-Мимса», «синдром Фейерштейна-Мимса», «синдром сального невуса», «синдром Соломона» и «факоматоз невуса Ядассона». «Невус» иногда пишется как «невус», а «сальный» также может писаться как «себацеус». « Синдром эпидермального невуса » иногда используется как синоним, но чаще как более широкий термин, относящийся к синдрому Шиммельпеннинга в дополнение к синдрому комедонического невуса , синдрому CHILD , синдрому невуса Беккера и пигментокератотическом факоматозу . [ 3 ]
Классический диагноз синдрома Шиммельпеннинга включает триаду сальных невусов , судорог и умственной отсталости . [ 2 ] Впервые об этом заболевании сообщил Густав Шиммельпеннинг в 1957 году. [ 4 ] и независимо сообщили Фейерштейном и Мимсом в 1962 году. [ 5 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]С момента первоначальной идентификации синдрома Шиммельпеннинга количество находок расширилось до такой степени, что этот синдром связан со значительным набором отклонений. [ 2 ] Нарушения могут возникать в различных комбинациях и не обязательно включают все три аспекта классической триады: сальных невусов, судорог и умственной отсталости. [ нужна ссылка ] . В 1998 г. обзор литературы, проведенный ван де Варренбургом и др. найденный:
- судороги в 67% случаев
- умственная отсталость в 61% случаев
- офтальмологические отклонения в 59% случаев
- вовлечение других систем органов в 61% случаев
- структурные аномалии головного мозга или черепа в 72% случаев [ 6 ]
К основным неврологическим нарушениям относятся умственная отсталость различной степени, судороги и гемипарез. [ 7 ] Судороги, если они присутствуют, обычно начинаются в течение первого года жизни. [ 8 ] Наиболее распространенными структурными аномалиями ЦНС при синдроме Шиммельпеннинга являются гемимегалэнцефалия и пороки развития ипселатеральной извилины. [ 3 ]
Основными глазными аномалиями являются колобомы и хористомы . [ 7 ]
Скелетные аномалии могут включать аномалии зубов, сколиоз , устойчивый к витамину D, , рахит и гипофосфатемию . Сердечно-сосудистые нарушения включают дефект межжелудочковой перегородки и коарктацию аорты ; Проблемы мочевой системы включают подковообразную почку и дублированную систему сбора мочи. [ 2 ]
Генетический
[ редактировать ]Почти во всех случаях синдром Шиммельпеннинга носит скорее спорадический, чем наследственный характер. [ 2 ] Считается, что это результат генетического мозаицизма, возможно, аутосомно-доминантной мутации, возникающей после зачатия и присутствующей только в субпопуляции клеток. Чем раньше в эмбриологическом развитии возникает такая мутация, тем более обширными могут быть невусы и тем выше вероятность поражения других систем органов. [ 9 ]
Диагностика
[ редактировать ]![]() | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( апрель 2017 г. ) |
Управление
[ редактировать ]Как правило, дети с небольшим изолированным невусом и нормальным физическим осмотром не нуждаются в дальнейшем обследовании; [ 9 ] лечение может включать потенциальное хирургическое удаление невуса. [ 10 ] При подозрении на наличие синдрома важно провести неврологическое, глазное и скелетное обследование. Лабораторные исследования могут включать определение уровня кальция и фосфатов в сыворотке и моче, а также, возможно, функциональные исследования печени и почек. Выбор методов визуализации зависит от предполагаемых отклонений и может включать исследование скелета, КТ головы, МРТ и/или ЭЭГ. [ 9 ]
В зависимости от задействованных систем человеку с синдромом Шиммельпеннинга может потребоваться посещение междисциплинарной команды специалистов: дерматолога, невролога, офтальмолога, хирурга-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга, пластического хирурга, психолога. [ 9 ]
Заболеваемость
[ редактировать ]Сальный невус впервые был обнаружен в 1895 году Ядассоном. [ 11 ] Сальные невусы встречаются у 1–3 из 1000 новорожденных, с одинаковой частотой в зависимости от пола. [ 3 ] Не существует теста, позволяющего определить, будут ли у человека, родившегося с сальным невусом, развиваться дальнейшие симптомы синдрома Шиммельпеннинга. Сообщалось, что до 10% людей с эпидермальными невусами могут развить дополнительные симптомы синдрома. [ 3 ] но это число, по-видимому, не соответствует редкости синдрома и может быть завышено. [ 12 ] Распространенность неизвестна, но синдром эпидермального невуса внесен в список Национальной организации редких заболеваний , которая определяет редкий синдром как заболевание, которым страдают «менее 200 000 человек в Соединенных Штатах». [ 13 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Менаску, Шей; Доннер, Элизабет Дж. (2008). «Синдром линейного невуса сальных желез: описания случаев и обзор литературы». Детская неврология . 38 (3): 207–10. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2007.10.012 . ISSN 0887-8994 . ПМИД 18279757 .
- ^ Jump up to: а б с д и Эйзен, Д.Б.; Майкл, диджей (2009). «Поражения сальных желез и связанные с ними синдромы: Часть II». Журнал Американской академии дерматологии . 61 (4): 563–78. дои : 10.1016/j.jaad.2009.04.059 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 19751880 .
- ^ Jump up to: а б с д Бернс, Тони, изд. (2004). Учебник дерматологии Рука (7-е изд.). Молден, Массачусетс: Blackwell Science. ISBN 0-632-06429-3 .
- ^ Шиммельпеннинг, Г. (1957). «Клинический вклад в симптоматику факоматоза». Прогресс Рентгенстр . 87 (6): 716–20. дои : 10.1055/s-0029-1213358 . ПМИД 13512450 .
- ^ Фейерштайн, Р.К.; Мимс, LC (1962). «Линейный сальный невус с судорогами и умственной отсталостью». Являюсь. Дж. Дис. Ребенок . 104 (6): 674–679. doi : 10.1001/archpedi.1962.02080030675013 . ПМИД 13944982 .
- ^ ван де Варренбург Б.П., ван Гулик С., Ренье В.О., Ламменс М., Доулман Дж.К. (1998). «Синдром линейного сального невуса». Клиническая неврология и нейрохирургия . 100 (2): 126–132. дои : 10.1016/S0303-8467(98)00012-2 . ПМИД 9746301 . S2CID 21035027 .
- ^ Jump up to: а б Харпер, Дж.; АП Оранж; Н.С. Проза (2006). Учебник детской дерматологии . Молден, Массачусетс: Блэквелл.
- ^ Лавджой Ф.Х. младший, Бойл В.И. младший (1973). «Синдром сального невуса: отчет о двух случаях и обзор литературы». Педиатрия . 52 (3): 382–7. дои : 10.1542/педс.52.3.382 . ПМИД 4730395 . S2CID 44769311 .
- ^ Jump up to: а б с д Роуч, Э. Стив, изд. (2004). Нервно-кожные расстройства . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. стр. 88–104. ISBN 0-521-78153-1 .
- ^ Эйзен, Д.Б.; Диджей Майкл (2009). «Поражения сальных желез и связанные с ними синдромы: Часть I». J Am Acad Дерматол . 61 (4): 549–60. дои : 10.1016/j.jaad.2009.04.058 . ПМИД 19751879 .
- ^ Ядассон, Дж. (1895). «Замечания о гистологии систематизированных невусов и о «невусах сальных желез» » . Архив дерматологии и сифилиса . 33 :355-372. дои : 10.1007/BF01842810 . S2CID 7701624 .
- ^ «Связи с LNSS: о синдроме сальных линейных невусов» . 13 апреля 2010 г. Проверено 15 апреля 2010 г.
- ^ «Информация о болезни от NORD, Национальной организации редких заболеваний, Inc» . 20 января 2010 г. Проверено 15 апреля 2010 г.