Jump to content

Сальный рак

Сальный рак
Микрофотография сальной карциномы (слева на изображении), метастатической в ​​околоушную железу (справа на изображении). Пятно H&E .
Специальность Онкология , дерматология  Edit this on Wikidata

Карцинома сальных желез, также известная как карцинома сальных желез (SGc), сальноклеточная карцинома и карцинома мейбомиевых желез, является редкой злокачественной кожи опухолью . [ 1 ] Большинство из них обычно имеют размер около 1,4 см на момент презентации. [ 2 ] SGc возникает из сальных желез кожи и, следовательно , может возникать в любом месте тела, где находятся эти железы. СГк можно разделить на 2 типа: периокулярный и экстраокулярный. Периокулярная область богата сальными железами, что делает ее распространенным местом происхождения. [ 3 ] [ 4 ] Причина этих поражений в подавляющем большинстве случаев неизвестна. В отдельных случаях может наблюдаться синдром Мьюира-Торре . [ 5 ] SGc составляет примерно 0,7% всех случаев рака кожи , а заболеваемость SGc является самой высокой у представителей европеоидной , азиатской и индийской популяций. [ 2 ] [ 6 ] Из-за редкости этой опухоли и вариабельности клинических и гистологических проявлений SGc часто ошибочно диагностируется как воспалительное состояние или более распространенное новообразование . [ 6 ] СГк обычно лечат широким локальным иссечением или микрографической хирургией по Моосу , а относительная выживаемость через 5 и 10 лет составляет 92,72 и 86,98% соответственно. [ 6 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

СГк составляет примерно 0,7% всех случаев рака кожи и от 0,2 до 4,6% всех злокачественных новообразований кожи. [ 2 ] Известные факторы риска включают возраст, пол и расу. [ 5 ] Более 98% СГк встречаются у пациентов старше 40 лет. [ 7 ] Средний возраст диагностики периокулярного и экстраокулярного SGc составляет около 67 лет. Периокулярный SGc чаще встречается у женщин, тогда как экстраокулярный SGc чаще встречается у мужчин. [ 2 ] СГк чрезвычайно редко встречается у детей, зарегистрировано лишь несколько случаев. [ 6 ] Заболеваемость SGc выше у представителей европеоидной расы, азиатов и индийцев. В то время как SGc поражает европейцев более 80% случаев, SGc, как правило, более распространен в восточном, чем в западном полушарии, вызывая 33% злокачественных новообразований век в Китае по сравнению с 1–5,5% у европеоидов. [ 6 ] [ 8 ] Более высокая заболеваемость SGc в азиатских популяциях может быть связана с более низкой частотой других опухолей век или генетическими факторами. [ 8 ]

Презентация

[ редактировать ]

Сальная карцинома – это опухолевое разрастание сальных желез. Преимущественно наблюдается в области головы и шеи, учитывая высокую плотность сальных желез в этой области. Периокулярная область, включающая мейбомиевые , Цейсовые и сальные железы мясца и века, является наиболее частым местом, на долю которого приходится до 75% СЖк. [ 6 ] Мейбомиевы железы — это тип сальных желез, которые выстилают верхние и нижние веки и не содержат фолликула. Железы Цейса содержат отдельную ресницу. Верхнее веко содержит больше мейбомиевых желез, чем нижнее, и, следовательно, СГк в 2–3 раза чаще встречается на верхнем веке. [ 7 ]

Периокулярный СГк чаще всего проявляется в виде желтого, твердого, безболезненного подкожного узла или папулы, который может быстро увеличиваться и его можно спутать с халязионом , блефаритом , конъюнктивитом или другими воспалительными состояниями глаза. [ 6 ]

Экстраокулярные SGc составляют примерно 25% всех SGc. [ 9 ] обычно проявляется в виде безболезненной красно-коричневой или красно-желтой изъязвленной папулы на голове или шее и может имитировать немеланомный рак кожи, контагиозный моллюск, новообразования придатков или пиогенную гранулему. [ 2 ] [ 6 ]

Средний размер поражения периокулярных и экстраокулярных СГк составляет примерно 1,4 см. [ 2 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

SGc возникает из придаточного эпителия сальных желез, чаще всего мейбомиевых желез или желез Цейса. [ 9 ] [ 6 ] При гистологии - дольки неправильной формы разного размера с недифференцированными клетками и отчетливыми сальными клетками с пенистой цитоплазмой. [ 9 ] Патогенез SGc остается малоизученным. [ 5 ] Большинство SGc являются одиночными и спорадическими и, как полагают, связаны с такими факторами, как ультрафиолетовое облучение, лучевая терапия и иммуносупрессия. [ 10 ] Считается, что другие SGc, в том числе те, которые возникают за пределами области головы и шеи и имеют множественные проявления одновременно, связаны с генетическими дефектами, включая дефекты генов репарации несоответствия , синдром Мьюира-Торре (MTS) и семейную ретинобластому . [ 11 ] [ 10 ] [ 9 ]

Наблюдение экстраокулярных SGc, возникающих в результате болезни Боуэна или актинического кератоза , а также предрасположенность SGc к возникновению на участках, подвергающихся воздействию солнца, позволяют предположить роль ультрафиолетового воздействия или внутриэпидермальной неоплазии в патогенезе некоторых SGc на участках, подвергающихся воздействию солнца. [ 12 ] [ 13 ] [ 6 ] Несмотря на то, что у реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов значительно увеличивается частота новообразований кожи, есть данные, позволяющие предположить, что трансплантация паренхиматозных органов может увеличить риск СГк до 90 раз. [ 6 ] [ 2 ] Другие наблюдали значительно повышенный риск SGc у пациентов со СПИДом, что указывает на определенную роль иммуносупрессии. [ 14 ] Отчеты также показали возникновение SGc в зоне облучения у пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу ретинобластомы, экземы или косметической эпиляции. [ 15 ] Сообщается о случаях СГк, возникающих из- за сального невуса . [ 5 ]

МТС — это аутосомно-доминантный раковый синдром, характеризующийся множественными новообразованиями сальных и висцеральных желез, наиболее распространенной из которых является колоректальная аденокарцинома. [ 5 ] [ 14 ] MTS возникает в результате дефектов генов репарации несоответствия ДНК , MLH1, MSH2 и MSH6, что приводит к накоплению нестабильных микросателлитных последовательностей и ошибкам репликации, предрасполагающим к различным злокачественным новообразованиям. [ 5 ] [ 14 ] У пациентов с МТС могут наблюдаться многочисленные опухоли сальной железы в более молодом возрасте (средний возраст 53 года) и в атипичных локализациях, в том числе экстраокулярных. [ 9 ] Частота возникновения МТС у пациентов с новообразованиями сальных желез достигает 14–50%. [ 10 ]

Известно, что помимо мутаций в генах репарации несоответствий передача сигналов Wnt/бета-катенин изменяется и играет значительную роль в развитии опухолей сальных желез. [ 11 ] Измененная экспрессия бета-катенина, p21, передачи сигналов звукового ежа (Shh) и E-кадгерина связана с инвазией, метастазированием и плохими клиническими исходами. [ 8 ] Совсем недавно мутации в генах-супрессорах опухолей, включая p53 и Rb, были связаны с развитием спорадических SGc, а также SGc у пациентов с MTS с интактной репарацией несоответствий и у подгрупп более молодых пациентов с SGc, несущими транскрипционно активный вирус папилломы человека высокого риска (ВПЧ). ) . [ 5 ] [ 16 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Из-за разнообразной клинической и гистологической картины СГк их часто диагностируют неправильно. Патогномоничных проявлений СГк нет, что часто приводит к задержке постановки диагноза на несколько месяцев или лет. [ 9 ] Сообщается, что средняя задержка в диагностике составляет 1,0–2,9 года от ожидаемого начала поражения. [ 6 ]

У пациентов с карциномой сальных желез глаз наблюдаются незаживающие опухоли век, которые часто ошибочно принимают за более распространенные доброкачественные состояния, такие как халязион , блефарит , конъюнктивит или другие воспалительные состояния. Экстраокулярный SGc часто проявляется аналогично раку кожи, такому как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточный рак, а также доброкачественным поражениям, таким как контагиозный моллюск и пиогенная гранулема. [ 2 ] [ 6 ] SGc имеет сходную гистологическую картину с другими опухолями кожи, такими как аденомы сальных желез, базальноклеточный рак (BCC) , плоскоклеточный рак (SCC) и светлоклеточные опухоли . [ 6 ] [ 17 ] Высокий уровень подозрений чрезвычайно важен для предотвращения задержки лечения и увеличения смертности. [ 17 ]

Учитывая агрессивный рост и педжетоидное распространение SGc, для окончательного диагноза карциномы сальных желез необходима полнослойная биопсия с микроскопическим исследованием. [ 18 ] Полнослойная биопсия века (при подозрении на периокулярный СГк) включает кожу, предплюсну и пальпебральную конъюнктиву. [ 15 ] Картографическая биопсия, взятая из отдельных участков конъюнктивы, рекомендуется в случаях проявления пежетоидного распространения, чтобы определить степень заболевания. [ 18 ] Различные маркеры и красители помогают отличить рак сальных желез от других видов рака. Эти маркеры включают липидные пятна, такие как масляно-красное О-пятно и Судан IV, а также иммуногистохимические пятна. [ 19 ]

Морфология

[ редактировать ]

SGc классифицируется на основе гистопатологической картины, включая цитоархитектуру, цитологию и характер роста. Дольковый вариант является наиболее распространенной гистологической картиной, за которой следуют папиллярный, комедокарцинома и смешанный вариант. [ 20 ] Опухоли также можно классифицировать по дифференциации: от плохо дифференцированных до хорошо дифференцированных. Хорошо- и умеренно дифференцированная карцинома сальных желез имеет тенденцию проявлять вакуолизацию цитоплазмы опухолевых клеток. [ 21 ] Это известно как себоцитарная дифференцировка, при которой вакуолизация вызвана содержащими липиды цитоплазматическими вакуолями, которые представляют собой круглые прозрачные области в клетке. [ 17 ] Периокулярная карцинома сальных желез характеризуется педжетоидным (интраэпителиальным) распространением, ростом вверх аномальных клеток, проникающих в эпидермис; чаще всего она наблюдается на крае века и/или конъюнктиве. [ 22 ] Периорбитальный SGc также имеет мультицентрическое происхождение, на верхних и нижних веках, что увеличивает риск местного рецидива. [ 5 ]

Иммуногистохимия

[ редактировать ]

Иммуногистохимия может использоваться для установления окончательного диагноза, но она не требуется при типичных гистопатологических результатах. [ 2 ] Опухолевые клетки SGc положительно окрашиваются эпителиальным мембранным антигеном (EMA), цитокератином-7 (CK-7), Ber-EP4, адипофилином, перилипином и рецептором андрогена (AR). [ 6 ] [ 17 ] [ 2 ] Между тем, клетки SGc отрицательны в отношении карциноэмбрионального антигена (CEA), белка жидкости грубой кистозной болезни и белка S100, что помогает дифференцировать SGc от SCC и BCC. [ 17 ] [ 6 ] Иммуногистохимия также может использоваться для дифференциации SGc от доброкачественных новообразований, а некоторые маркеры могут предсказывать повышенную вероятность рецидива или метастазирования, включая Ki-67, ALDH1 и AR. [ 6 ] [ 2 ]

Иммуногистохимия тканей обычно используется для оценки SGc для скрининга MTS. [ 6 ] Отсутствие окрашивания на восстановление несоответствия ДНК MSH2, MSH6 и MLH1 может указывать на диагноз MTS и идентифицировать пациентов для дальнейшего генетического тестирования . [ 6 ] [ 23 ] Пациенты с экстраокулярным SGc и оценкой риска по шкале Мейо MTS выше или равной 2 (2 или более опухолей сальных желез, возраст до 60 лет на момент появления карциномы сальных желез, семейный анамнез любого рака, связанного с Линчем, личный анамнез любого рака, связанного с Линчем) должен пройти генетическое тестирование на МТС. [ 23 ]

Постановка

[ редактировать ]

Периокулярный SGc классифицируется в соответствии с восьмым изданием системы стадирования рака века Американского объединенного комитета по раку (AJCC), поскольку это преимущественно опухоль века. Критерий стадирования экстраокулярного SGc не существует, но можно использовать рекомендации AJCC для немеланомного рака кожи или восьмое издание системы стадирования TNM Союза по международному контролю рака для карцином кожи. [ 2 ] [ 6 ]

Биопсия сторожевого лимфатического узла

[ редактировать ]

Региональные узлы участвуют в от 10 до 28% периокулярных SGc. Вовлечение узлов при экстраокулярном SGc менее изучено. Частота метастазирования составляет примерно 4,4% для глазного SGc и 1,4% для экстраокулярного SGc. [ 6 ] Поскольку периокулярные опухоли имеют более высокий уровень регионального метастазирования, чем экстраокулярные опухоли, SLNB в настоящее время рекомендуется для SGc стадии T2c или выше в соответствии с рекомендациями AJCC (10–20 мм в наибольшем измерении и с вовлечением всей толщины века). [ 2 ] [ 18 ] SLNB обычно не рекомендуется при экстраокулярном SGc. [ 2 ] Лечение метастазов в лимфатические узлы, подтвержденных с помощью БСЛУ, включает расширенные визуализирующие исследования (КТ с ПЭТ-сканированием или без него) с последующим удалением первичной опухоли и регионарных лимфатических узлов с адъювантной лучевой терапией. [ 5 ] Тем не менее, важно отметить, что не было обнаружено никаких доказательств снижения смертности у тех, у кого SLNB выявило поражение лимфатических узлов. Кроме того, последующие риски, связанные с хирургическим вмешательством и лучевой терапией, могут увеличить заболеваемость. [ 18 ]

Локальный СГк чаще всего лечится с помощью местной резекции и/или лучевой терапии . Системная терапия метастатического заболевания недостаточно подробно описана и может включать традиционную химиотерапию , таргетную терапию (антиандрогены, ингибиторы EGFR и лиганды ретиноидных рецепторов) и иммунотерапию . [ 2 ]

Хирургическая резекция

[ редактировать ]

Широкое локальное иссечение и микрографическая хирургия по Моосу (ММС) являются основой лечения как периокулярных, так и экстраокулярных заболеваний. [ 6 ] [ 14 ] В отличие от широкого локального иссечения, MMS позволяет точно и аккуратно удалить опухоль и полностью оценить ее края. [ 6 ] Кроме того, MMS связан со значительно более низкой частотой местных и отдаленных рецидивов как периокулярных, так и экстраокулярных SGc по сравнению с широким локальным иссечением. MMS также снижает заболеваемость и полезен на косметически чувствительных участках, таких как лицо. [ 5 ] [ 4 ] [ 6 ] В соответствии с критериями надлежащего использования MMS (AUC), MMC можно рассматривать для лечения SGc в любой локализации, в отличие от базальноклеточного или плоскоклеточного рака, учитывая высокую частоту рецидивов и потенциально агрессивный характер SGc. [ 6 ]

Лучевая терапия

[ редактировать ]

Лучевая терапия связана с более высокой частотой рецидивов и смертности по сравнению с хирургическим иссечением. Он не рекомендуется в качестве основной терапии и предназначен только для пациентов, которые не могут пройти хирургическое иссечение или отказываются от него. [ 5 ] [ 6 ] Потенциальные побочные эффекты радиации включают кератит, конъюнктивит, сухость глаз, кератит и потерю зрения. [ 6 ]

Химиотерапия

[ редактировать ]

Имеется ограниченное количество информации об эффективности химиотерапии при СГк, и она не показана при местном заболевании. [ 6 ] Лишь немногие исследования показали эффективность местной адъювантной химиотерапии при лечении СГк. [ 18 ] Неоадъювантная химиотерапия может использоваться при распространенных опухолях, чтобы обеспечить местную резекцию и избежать крайне болезненных процедур, таких как экзентерация . [ 6 ]

Адъювантная лучевая терапия

[ редактировать ]

Послеоперационная адъювантная лучевая терапия использовалась при местно-распространенных первичных опухолях, а также при опухолях с положительным краем или периневральной инвазией. Однако данных о роли адъювантной лучевой терапии в лечении СГк недостаточно, и сообщалось о рецидивах после адъювантной лучевой терапии. [ 2 ]

Более высокие показатели выживаемости наблюдались при глазных опухолях по сравнению с экстраокулярными, а также при локализованных опухолях по сравнению с регионарными. [ 6 ] Наблюдаемые показатели выживаемости через 5 и 10 лет составляют 78,20 и 61,72% соответственно, а относительные показатели выживаемости через 5 и 10 лет составляют 92,72 и 86,98% соответственно. [ 6 ] Считается, что SGc распространяется через кровь и лимфатическую систему посредством трех механизмов: роста опухоли, мультифокальной пролиферации опухоли и отторжения атипичных эпителиальных клеток, которые впоследствии трансплантируются в отдаленные места. [ 6 ]

Из-за сложности быстрой диагностики СГк частота метастазирования и рецидивов относительно высока. [ 17 ] Частота метастазирования составляет примерно 4,4% для периокулярного SGc и 1,4% для экстраокулярного SGc. [ 6 ] Периокулярный SGc часто вызывает регионарные метастазы, что приводит к уровню смертности примерно 22%. [ 9 ] Периокулярный СГк чаще всего метастазирует в регионарные лимфатические узлы и редко в легкие, печень, мозг или кости. [ 5 ] Региональные узлы участвуют в от 10 до 28% периокулярных SGc. Вовлечение узлов при экстраокулярном SGc менее изучено. [ 6 ] На момент постановки диагноза почти 25% опухолей метастазируют. У пациентов с метастатическим заболеванием выживаемость снижается примерно до 50% через 5 лет. [ 17 ] Частота рецидивов выше при периокулярных и экстраокулярных опухолях (4-37% и 4-29% соответственно). [ 6 ] Другие особенности, связанные с прогнозом, включают дифференцировку опухоли, индекс окрашивания андрогенных рецепторов, экспрессию ALDH1, позитивность Ki-67 и экспрессию PD-1. [ 2 ] Плохо или недифференцированные опухоли с большей вероятностью поражают лимфатические узлы и связаны с более высокой смертностью. [ 6 ] [ 2 ] Со временем прогноз у пациентов с СГк значительно улучшился, что может быть связано с более ранним распознаванием и улучшением методов лечения. [ 6 ] [ 19 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Нельсон, БР; Гамлет, КР; Гиллард, М.; Райлан, Д.; Джонсон, ТМ (июль 1995 г.). «Сальная карцинома» . Журнал Американской академии дерматологии . 33 (1): 1–15, викторина 16–18. дои : 10.1016/0190-9622(95)90001-2 . ISSN   0190-9622 . ПМИД   7601925 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Оуэн, Джошуа Л.; Кибби, Нур; Уорли, Брэндон; Келм, Райан С.; Ван, Джордан В.; Баркер, Кристофер А.; Бехшад, Рамона; Бичакджян, Кристофер К.; Болотин, Диана; Бордо, Джереми С.; Брэдшоу, Скотт Х. (декабрь 2019 г.). «Карцинома сальных желез: научно обоснованные рекомендации по клинической практике» . «Ланцет». Онкология . 20 (12): с699–е714. дои : 10.1016/S1470-2045(19)30673-4 . ISSN   1474-5488 . ПМИД   31797796 . S2CID   208621012 .
  3. ^ Шилдс, Джерри А.; Демирчи, Хакан; Марр, Брайан П.; Игл, Ральф К.; Шилдс, Кэрол Л. (март 2005 г.). «Сальный рак глазной области: обзор» . Обзор офтальмологии . 50 (2): 103–122. doi : 10.1016/j.survophthal.2004.12.008 . ISSN   0039-6257 . ПМИД   15749305 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Каллахан, Элизабет Ф.; Апперт, Дэвид Л.; Ренигк, Рэндалл К.; Бартли, Джордж Б. (август 2004 г.). «Сальный рак века: обзор 14 случаев» . Дерматологическая хирургия . 30 (8): 1164–1168. дои : 10.1111/j.1524-4725.2004.30348.x . ISSN   1076-0512 . ПМИД   15274713 . S2CID   32425922 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Килло, Рэйчел Л.; Брэди, Кимберли Л.; Херст, Ева А. (январь 2015 г.). «Сальная карцинома» . Дерматологическая хирургия . 41 (1): 1–15. дои : 10.1097/DSS.0000000000000152 . ISSN   1076-0512 . ПМИД   25521100 . S2CID   39805110 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и Кнакстедт Т., Сами Ф.Х. (август 2017 г.). «Карцинома сальных желез: обзор научной литературы». Современные возможности лечения онкологии . 18 (8): 47. дои : 10.1007/s11864-017-0490-0 . ПМИД   28681210 . S2CID   207322971 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Галл, Райан; Ортис-Перес, Сантьяго (2020), «Рак сальных желез» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   32965894 , получено 22 ноября 2020 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с Мулай, Каустубх; Аггарвал, Экта; Уайт, Валери А. (июль 2013 г.). «Рак периокулярной сальной железы: комплексный обзор» . Саудовский журнал офтальмологии . 27 (3): 159–165. дои : 10.1016/j.sjopt.2013.05.002 . ISSN   1319-4534 . ПМК   3770214 . ПМИД   24227981 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Оуян, Юн-Сюань (май 2010 г.). «Рак кожи головы и шеи» . Семинары по пластической хирургии . 24 (2): 117–126. дои : 10.1055/s-0030-1255329 . ISSN   1535-2188 . ПМЦ   3324239 . ПМИД   22550432 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с Феррейра, Ингрид; Видемейер, Катарина; Деметтер, Питер; Адамс, Дэвид Дж.; Арендс, Марк Дж.; Бренн, Томас (апрель 2020 г.). «Обновленные сведения о патологии, генетике и соматическом ландшафте опухолей сальных желез» . Гистопатология . 76 (5): 640–649. дои : 10.1111/его.14044 . hdl : 20.500.11820/2128c886-eef4-4be8-9a98-bf2bbe3c05d2 . ISSN   1365-2559 . ПМИД   31821583 . S2CID   209314208 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Флюкс, Катарина (июнь 2017 г.). «Сальные новообразования» . Клиники хирургической патологии . 10 (2): 367–382. дои : 10.1016/j.path.2017.01.009 . ISSN   1875-9157 . ПМИД   28477886 .
  12. ^ Аяко; Ёсида, Юичи, Осаму (март г. Ямасаки , Накашима, Кейко ; 2010 ) . дои : 10.2340 00015555-0761 ISSN   1651-2057 . ПМИД   20169311 /
  13. ^ Исида, Мицуаки; Иваи, Мунео; Ёсида, Кейко; Каготани, Акико; Окабе, Хидетоши (2013). «Карцинома сальных желез, связанная с болезнью Боуэна: отчет о случае с акцентом на патогенез карциномы сальных желез» . Международный журнал клинической и экспериментальной патологии . 6 (12): 3029–3032. ISSN   1936-2625 . ПМЦ   3843291 . ПМИД   24294397 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д Ву, Альберт; Раджак, Сол Н.; Уильгол, Шьямала К.; Джеймс, Крейг; Сельва, Динеш (2020). «Рак кожи и сальных желез» . Австралазийский журнал дерматологии . 61 (3): e283–e292. дои : 10.1111/ajd.13234 . ISSN   1440-0960 . ПМИД   31956994 . S2CID   210831408 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Буитраго, Уильям; Джозеф, Аарон К. (ноябрь 2008 г.). «Карцинома сальных желез: великий маскарад: новые концепции диагностики и лечения» . Дерматологическая терапия . 21 (6): 459–466. дои : 10.1111/j.1529-8019.2008.00247.x . ISSN   1529-8019 . ПМИД   19076624 . S2CID   31392916 .
  16. ^ Тецлафф, Майкл Т.; Карри, Джонатан Л.; Нин, Цзин; Сагив, Одед; Кандл, Томас Л.; Пэн, Бо; Белл, Диана; Раутборт, Марк; Хадженс, Кортни В.; Иван, Дойна; Ким, Тэ-Бум (15 февраля 2019 г.). «Различные биологические типы сальной карциномы придатков глаза: вызванные ВПЧ и вируснегативные опухоли возникают в результате неперекрывающихся молекулярно-генетических изменений» . Клинические исследования рака . 25 (4): 1280–1290. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-18-1688 . ISSN   1078-0432 . ПМИД   30420449 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Морган, Майкл Б. (2010), Морган, Майкл; Хэмилл, Джон Р.; Спенсер, Джеймс М. (ред.), «Сальные опухоли» , Атлас патологии кожи Мооса и замороженных срезов , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer, стр. 133–140, номер документа : 10.1007/978-0-387-84800-6_11 , ISBN  978-0-387-84800-6 , получено 11 ноября 2020 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б с д и Орр, Кристофер К.; Яздание, Фахд; Шиндер, Роман (сентябрь 2018 г.). «Текущий обзор сальноклеточного рака» . Современное мнение в офтальмологии . 29 (5): 445–450. doi : 10.1097/ICU.0000000000000505 . ISSN   1531-7021 . ПМИД   29985175 . S2CID   51601668 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Эйзен, Дэниел Б.; Майкл, Дэниел Дж. (октябрь 2009 г.). «Поражения сальных желез и связанные с ними синдромы: часть I» . Журнал Американской академии дерматологии . 61 (4): 549–560, викторина 561–562. дои : 10.1016/j.jaad.2009.04.058 . ISSN   1097-6787 . ПМИД   19751879 .
  20. ^ Шилдс Дж.А., Демирчи Х., Марр Б.П., Игл Р.К., Шилдс С.Л. (2005). «Сальный рак глазной области: обзор». Обзор офтальмологии . 50 (2): 103–22. doi : 10.1016/j.survophthal.2004.12.008 . ПМИД   15749305 .
  21. ^ Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н. Роббинс и патологическая основа болезней Котрана. Седьмое издание. Филадельфия: Эльзевир Сондерс, 2005, с. 1425.
  22. ^ Мулай К., Аггарвал Э., Уайт В.А. (июль 2013 г.). «Рак периокулярной сальной железы: комплексный обзор» . Саудовский журнал офтальмологии . 27 (3): 159–65. дои : 10.1016/j.sjopt.2013.05.002 . ПМК   3770214 . ПМИД   24227981 .
  23. ^ Перейти обратно: а б Робертс, Мэган Э.; Ригерт-Джонсон, Дуглас Л.; Томас, Бриттани К.; Румилла, Канделария М.; Томас, Коллин С.; Хекман, Майкл Г.; Перселл, Дженнифер У.; Хэнсон, Нэнси Б.; Леппиг, Кэтлин А.; Лим, Джастин; Каппель, Марк А. (сентябрь 2014 г.). «Клиническая система оценки для выявления пациентов с новообразованиями сальных желез, подверженных риску развития варианта синдрома Мьюира-Торре» . Генетика в медицине . 16 (9): 711–716. дои : 10.1038/gim.2014.19 . ISSN   1530-0366 . ПМИД   24603434 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5007ea866436b9a652a203aa80097d46__1704541920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/50/46/5007ea866436b9a652a203aa80097d46.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Sebaceous carcinoma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)