Сальная гиперплазия
| Сальная гиперплазия | |
|---|---|
 | |
| Гиперплазия сальных желез у женщины 55 лет. Диагноз подтвержден гистологически. | |
| Специальность | Дерматология |
Гиперплазия сальных желез — это заболевание сальных желез , при котором они увеличиваются, образуя телесного или желтоватого цвета, блестящие, часто в виде пупка, шишки. [ 1 ] Гиперплазия сальных желез, поражающая преимущественно пожилых пациентов в областях с высокой концентрацией, таких как лицо, голова и шея, обычно имеет диаметр 2–4 мм и не вызывает никаких симптомов. Поражения часто окружены телеангиэктатическими кровеносными сосудами , также известными как «сосуды коронки», и центральной лопастью, которая соответствует источнику поражений.
Сальные железы — это железы, расположенные внутри кожи и отвечающие за выделение маслянистого вещества, называемого кожным салом . Обычно они связаны с волосяными фолликулами , но их можно обнаружить и на безволосых участках кожи. Их секрет смазывает кожу, защищая ее от высыхания и раздражения. [ 2 ]
Исследования на мышах показывают, что местные раздражители и канцерогены могут способствовать развитию гиперплазии сальных желез, а иммуносупрессия циклопспорином А или ВИЧ- инфекция повышают вероятность.
Гиперплазия сальных желез — это состояние, которое можно диагностировать клинически, но требуется биопсия для подтверждения . Он имеет сходство с архитектурой фолликуло-сальной единицы, но имеет более крупные и расширенные сальные железы . Выявление гиперплазии сальных желез с помощью дерматоскопии может помочь отличить ее от других поражений. Дерматоскопические характеристики включают скопления «сосудов короны» из белых или желтых узелков , отчетливую асимметричную молочно-белую структуру, называемую знаком кучевых облаков, и центральное пупок, называемое «симптом конфетной ириски».
Лечение гиперплазии сальных желез включает в себя различные методы, такие как криотерапия , бихлоруксусная кислота , бритье, углекислым газом лазерная абляция , электродессикация , лазерная абляция эрбий-алюминиевого граната и импульсный лазерный фототермолиз на красителях.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Гиперплазия сальных желез в первую очередь поражает пожилых пациентов в областях с высокой концентрацией сальных желез , таких как лицо, голова и шея. [ 3 ] Обычно оно проявляется в виде кожи желтоватого цвета с небольшими папулами , которые часто окружены телеангиэктатическими кровеносными сосудами, также известными как «сосуды коронки», и центральной впадиной, которая соответствует источнику поражений и представляет собой расширенную центральную воронку фолликула. . [ 4 ] [ 5 ] Большинство поражений имеют диаметр 2–4 мм и не вызывают никаких симптомов. [ 6 ]
Причины
[ редактировать ]Хотя этиология неизвестна, исследования на мышах показали, что местные раздражители и канцерогены . в развитии гиперплазии сальных желез могут участвовать [ 7 ] [ 8 ]
Иммуносупрессия циклопспорином А [ 9 ] или ВИЧ- инфекция значительно увеличивает вероятность развития гиперплазии сальных желез. [ 10 ]
Диагностика
[ редактировать ]Хотя гиперплазию сальных желез можно диагностировать клинически, биопсия . в сомнительных случаях для подтверждения необходима [ 11 ] Дифференциальный диагноз гиперплазии сальных желез включает сальный невус , сальный рак , сальную аденому , базальноклеточный рак , контагиозный моллюск и небольшие кисты эпидермальных включений . [ 6 ]
Сальная гиперплазия имеет гистопатологическое сходство с типичной архитектурой фолликуло-сальной единицы, но с более крупными и расширенными сальными железами . [ 12 ] [ 13 ]
Чтобы отличить гиперплазию сальных желез от других поражений, дерматоскопию можно использовать . Скопление белых или желтых узелков , окруженных крошечными неветвящимися ветвящимися сосудами, известными как «коронные сосуды», относятся к числу дерматоскопических признаков гиперплазии сальных желез. [ 14 ] [ 15 ] При дерматоскопии в случаях гиперплазии сальных желез выявлялась отчетливая асимметричная молочно-белая структура, известная как знак кучевочков. В отличие от традиционных сосудов короны, некоторые авторы описывают кровеносные сосуды как «множественные древовидные ветви». [ 16 ] Еще одной отличительной чертой дерматоскопии был центральный пупок, окруженный знаком кучевых облаков; авторы назвали это «знаком конфетной ириски». [ 17 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение гиперплазии сальных желез проводят по косеметическим причинам. Сообщалось о многочисленных методах, включая криотерапию , бихлоруксусную кислоту , бритье, лазерную абляцию углекислым газом , электродессикацию, лазерную абляцию эрбиевого или иттриевого граната и импульсный лазерный фототермолиз. [ 18 ]
Дополнительные фотографии
[ редактировать ]-
Фотография гиперплазии сальных желез, показывающая группу папул, в данном случае на груди, с линейным рисунком распределения. -
Дерматоскопия гиперплазии сальных желез. Обратите внимание на скопление желтовато-белых комков с линейными сосудами между комками или над ними. -
Дерматоскопия гиперплазии сальных желез с цифровым расширенным динамическим диапазоном . Обратите внимание на многодольчатые комки с центральными отверстиями. -
Окрашивание H&E биопсийного очага гиперплазии сальных желез: обратите внимание на множественные зрелые сальные дольки, прикрепленные к центральному расширенному протоку в верхней части дермы. -
Гиперплазия сальных желез, латеральная часть правого виска отмечена для биопсии, соседняя злокачественная меланома in situ, развивающаяся, медиальная часть правого виска -
Гиперплазия сальных желез с окружающим хроническим фолликулитом в правой средней части груди.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. п. 662. ИСБН 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Джо Энн Коерс Юрелл; Брайан Л. Фраппье (2006). Учебник Деллмана по ветеринарной гистологии . Уайли. п. 29. ISBN 9780781741484 .
- ^ Кумар, П.; Маркс, Р. (1987). «Гиперплазия сальных желез и старческие комедоны: исследование распространенности у пожилых госпитализированных пациентов». Британский журнал дерматологии . 117 (2): 231–236. дои : 10.1111/j.1365-2133.1987.tb04121.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 2958079 .
- ^ Людершмидт, Кристоф .; Плевиг, Герд. (1978). «Ограниченная гиперплазия сальных желез: авторадиографические и гистопланиметрические исследования». Журнал исследовательской дерматологии . 70 (4). Эльзевир Б.В.: 207–209. дои : 10.1111/1523-1747.ep12541329 . ISSN 0022-202X . ПМИД 641372 .
- ^ Тецлафф, Майкл Т.; Норт, Джеффри; Эсмаэли, Бита (2019). «Обновленная информация о неоплазии сальных желез: морфологический спектр и молекулярно-генетические факторы карциномы». Диагностическая гистопатология . 25 (3). Эльзевир Б.В.: 102–109. дои : 10.1016/j.mpdhp.2019.01.001 . ISSN 1756-2317 .
- ^ Перейти обратно: а б Хоган, Дэниел; Мохаммад, Самья (2011). «Сальная гиперплазия». Экспертное обозрение дерматологии . 6 (1): 91–96. дои : 10.1586/ред.11.2 . ISSN 1746-9872 .
- ^ Ито, Масааки; Мотоёси, Кацухиро; Сузуки, Мегуми; Сато, Ёсио (1985). «Гиперплазия сальных желез ушной раковины кролика, вызванная тетрадеканом». Журнал исследовательской дерматологии . 85 (3). Эльзевир Б.В.: 249–254. дои : 10.1111/1523-1747.ep12276720 . ISSN 0022-202X . ПМИД 2411823 .
- ^ Райс, Джерри М.; Андерсон, Люси М. (1986). «Сальные аденомы с ассоциированной эпидермальной гиперплазией и образованием папиллом как основной тип опухолей, индуцированных в коже мышей высокими дозами канцерогенов». Письма о раке . 33 (3). Эльзевир Б.В.: 295–306. дои : 10.1016/0304-3835(86)90069-8 . ISSN 0304-3835 . ПМИД 3100020 .
- ^ Бошнаков А.; Мэй, Т.; Ассаф, К.; Теббе, Б.; Зубулис, Ч.К. (2003). «Гиперплазия сальных желез, индуцированная циклоспорином А». Британский журнал дерматологии . 149 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 198–200. дои : 10.1046/j.1365-2133.2003.05397.x . ISSN 0007-0963 .
- ^ Шорт, К.А.; Уильямс, А.; Кример, Д.; Фуллер, Л.К. (2008). «Гиперплазия сальных желез, вирус иммунодефицита человека и высокоактивная антиретровирусная терапия». Клиническая и экспериментальная дерматология . 33 (3): 354–355. дои : 10.1111/j.1365-2230.2007.02670.x . ISSN 0307-6938 . ПМИД 18346183 .
- ^ Лим, Джеффри Ф.С.; Кьюсак, Кэрри Энн Р.; Кист, Джозеф М. (2014). «Периоральные поражения и дерматозы». Стоматологические клиники Северной Америки . 58 (2). Эльзевир Б.В.: 401–435. дои : 10.1016/j.cden.2013.12.009 . ISSN 0011-8532 . ПМИД 24655530 .
- ^ Кумар, П.; Бартон, СП; Маркс, Р. (1988). «Измерения тканей при старческой гиперплазии сальных желез». Британский журнал дерматологии . 118 (3): 397–402. дои : 10.1111/j.1365-2133.1988.tb02434.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 3355781 .
- ^ Эйзен, Дэниел Б.; Майкл, Дэниел Дж. (2009). «Поражения сальных желез и связанные с ними синдромы: Часть I». Журнал Американской академии дерматологии . 61 (4): 549–560. дои : 10.1016/j.jaad.2009.04.058 . ПМИД 19751879 .
- ^ Ким, Нэнси Х.; Зелл, Дебора С.; Кольм, Изабель; Оливьеро, Маргарет; Рабиновиц, Гарольд С. (1 июля 2008 г.). «Дерматоскопическая дифференциальная диагностика желтых дольчатых структур». Архив дерматологии . 144 (7). Американская медицинская ассоциация (АМА). дои : 10.1001/archderm.144.7.962 . ISSN 0003-987X . ПМИД 18645159 .
- ^ Забаллос, Педро; Ара, Мариано; Пуч, Сюзанна; Малвехи, Джозеф (1 июня 2005 г.). «Дерматоскопия гиперплазии сальных желез». Архив дерматологии . 141 (6). Американская медицинская ассоциация (АМА). дои : 10.1001/archderm.141.6.808 . ISSN 0003-987X .
- ^ Брайден, AM; Доу, RS; Флеминг, К. (2004). «Дерматоскопические особенности доброкачественной пролиферации сальных желез». Клиническая и экспериментальная дерматология . 29 (6). Издательство Оксфордского университета (OUP): 676–677. дои : 10.1111/j.1365-2230.2004.1612.x . ISSN 0307-6938 . ПМИД 15550152 .
- ^ Озтас, П; Полат, М; Озтас, М; Алли, Н; Устун, Х (10 сентября 2008 г.). «Знак конфетной ириски: новый дерматоскопический признак гиперплазии сальных желез». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 22 (10). Уайли: 12:00–12:02. дои : 10.1111/j.1468-3083.2008.02827.x . ISSN 0926-9959 . ПМИД 18540985 .
- ^ Нет, Дэвид; Макларен, Марла; Чотцен, Вера; Килмер, Сюзанна Л. (2004). «Гиперплазия сальных желез, лечение диодным лазером с длиной волны 1450 нм». Дерматологическая хирургия . 30 (3): 382–384. дои : 10.1111/j.1524-4725.2004.30105.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 15008865 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Тальолатто, Сандра; Сантос Нето, Октавио де Оливейра; Алчорн, Маурисио Мота де Авелар; Энокихара, Мауро Ёсиаки (2015). «Гиперплазия сальных желез: системное лечение изотретиноином» . Бразильские анналы дерматологии . 90 (2). FapUNIFESP (SciELO): 211–215. дои : 10.1590/abd1806-4841.20153192 . ISSN 0365-0596 . ПМЦ 4371670 . ПМИД 25830991 .
- Ким, Джэ-Хонг; Пак, Хва-Ён; Ли, Вон Су; Канг, Джин Су (2013). «Гиперплазия сальных желез, эффективно устраняемая методом точечного отверстия со сдавливанием» . Анналы дерматологии . 25 (2). Корейская дерматологическая ассоциация и Корейское общество исследовательской дерматологии: 257. doi : 10.5021/ad.2013.25.2.257 . ISSN 1013-9087 . ПМК 3662930 . ПМИД 23717028 .