Электродесикация и кюретаж
| Электродесикация и кюретаж | |
|---|---|
| Другие имена | ЭД и С |
| Специальность | дерматология |
Электродесикация и выскабливание ( EDC , ED&C или ED+C ) — это медицинская процедура , обычно выполняемая дерматологами , хирургами и врачами общей практики для лечения базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака кожи. [1] Он обеспечивает высушивание , коагуляцию / прижигание и выскабливание для удаления поражений кожи .
Процедура
[ редактировать ]Круглый тупой инструмент ( кюретка ) разных размеров (от 1 до 6 мм) используется для соскабливания рака до дермы. [2] [3] [4] Затем выскабливание приостанавливается, а электрохирургическое устройство, такое как гифрекатор затем используется . Электрокоагуляция (электродесикация) проводится над необработанной хирургической язвой для денатурации слоя дермы, а кюретка снова используется над хирургической язвой для удаления денатурированной дермы до живой ткани. В случае рака кожи прижигание и электродесикация обычно выполняются трижды или до тех пор, пока хирург не убедится в разумного предела . достижении [4]
Приложения
[ редактировать ]- Себорейный кератоз
- Вирусные бородавки
- in situ Болезнь Боуэнса ( плоскоклеточный рак )
- Пиогенная гранулема
- Актинический кератоз
- Базальноклеточная карцинома
- Кератоакантома
- Теги скинов
Скорость излечения
[ редактировать ]Скорость лечения во многом зависит от пользователя. [5] Чем агрессивнее хирург выполняет EDC, тем выше процент излечения. Как и при стандартном иссечении, чем шире хирургический край , тем выше вероятность излечения. Уровень излечения от рака небольшого размера выше, чем уровень излечения от рака большего размера. Уровень излечения при узловом базальноклеточном раке выше, чем при инфильтративном базальноклеточном раке. По сути, все прогностические факторы, применимые к операции Мооса и стандартному хирургическому иссечению, также применимы и к EDC. [ нужна ссылка ]
Преимущества
[ редактировать ]Метод быстро и легко выполняется под местной анестезией. При правильном использовании он может обеспечить косметический результат от адекватного до хорошего при небольших опухолях в определенной области. Швы не накладываются, поэтому повторный визит может не потребоваться. Требуются минимальные затраты. В случае рецидива возможна быстрая диагностика, поскольку корни выходят на поверхность, а не заглубляются хирургическими методами закрытия (лоскутами и т. д.). [5]
Недостатки
[ редактировать ]Поскольку хирургический край не подтвержден патологией , свободный хирургический край не может быть подтвержден объективным отчетом о патологии . ) считают, что частота рецидивов EDC Многие ( Национальная комплексная онкологическая сеть слишком высока для использования на многих участках лица, а также при рецидивирующем раке кожи . [6] [7] Поскольку образовавшаяся хирургическая язва больше исходной опухоли, время заживления может затянуться, а последующее рубцевание станет очевидным. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Электродессикация и выскабливание» . Архивировано из оригинала 2 марта 2010 г. Проверено 25 марта 2010 г.
- ^ http://www.healthpress.co.uk/acatalog/ffminsur.pdf [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Дерматологические процедуры – Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)» . www.aocd.org .
- ^ Jump up to: а б «Кюретаж и прижигание | DermNet NZ» . dermnetnz.org .
- ^ Jump up to: а б Барлоу, Джо; Залла, MJ; Кайл, А; Дикаудо, диджей; Лим, К.К.; Янниас, Дж. А. (2006). «Лечение базальноклеточного рака одним только выскабливанием». Журнал Американской академии дерматологии . 54 (6): 1039–45. дои : 10.1016/j.jaad.2006.01.041 . ПМИД 16713459 .
- ^ «Фонд борьбы с раком кожи – Кюретаж-электродессификация» . Архивировано из оригинала 15 июня 2011 г. Проверено 25 марта 2010 г.
- ^ http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/commcpc/images/nccn/Non-Melanoma%20Skin%20Cancer-2007.pdf [ постоянная мертвая ссылка ]