Неонатальные прыщи

Неонатальные прыщи
Неонатальные прыщи
Другие имена	Прыщи младенцев, прыщи новорожденных, и неонатальный цефалический пустулез
	Младенец с неонатальными прыщами на лице, особенно на лбу.
Специальность	Дерматология

Неонатальные прыщи , также известные как угри новорожденных, представляют собой тип прыщей , который развивается у новорожденных, обычно до 6 недель жизни. ^{[ 3 ]} Проявляется открытыми и закрытыми комедонами на щеках, подбородке и лбу. ^{[ 4 ]}

Основная причина точно неизвестна, но она может быть вызвана материнскими андрогенами, передаваемыми от матери к новорожденному из плаценты, а также андрогенами, продуцируемыми надпочечниками плода и яичками новорожденного, которые стимулируют сальные железы для увеличения выработки кожного сала. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Как самопроизвольное состояние, неонатальные прыщи имеют тенденцию разрешаться самостоятельно, но варианты лечения могут включать местное применение бензоилпероксида , местных ретиноидов , местных антибиотиков и местных противогрибковых средств. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Признаки и симптомы

Неонатальные прыщи проявляются от рождения и в течение первых 4-6 недель жизни. ^{[ 8 ]}^{[ 5 ]} Общими симптомами являются открытые и закрытые комедоны, такие как папулы и пустулы , которые чаще всего возникают на лице в областях щек, подбородка и лба. ^{[ 4 ]} Реже поражения могут присутствовать на груди и спине. ^{[ 7 ]}

Причины

Считается, что материнские андрогены, передаваемые ребенку через плаценту, играют роль в стимуляции сальных желез, что приводит к увеличению выработки кожного сала, что вызывает образование комедонов. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), вырабатываемый надпочечниками плода, и выработка андрогенов яичками новорожденного также могут стимулировать выработку кожного сала из сальных желез. ^{[ 7 ]}^{[ 5 ]}

Роль генетики неясна, но положительный семейный анамнез подтверждает связь с угрями новорожденных. ^{[ 8 ]}

Некоторые исследователи предполагают, что колонизация Malassezia вызывает реакции гиперчувствительности на коже, но это, как правило, связано с неонатальным цефалическим пустулезом, а не с неонатальными акне. ^{[ 4 ]}

Диагностика

Обследование рекомендуется в случаях тяжелых угревидных высыпаний или признаков аномалий роста, чтобы исключить потенциальные эндокринные заболевания, образование опухолей или аномалии развития гонад. Возможно направление к детскому эндокринологу. ^{[ 9 ]}

Дифференциальный диагноз

Другие причины угревидных высыпаний, например, вызванные использованием на коже продуктов местного применения, таких как кремы, мази и шампуни, часто исключаются до постановки диагноза. ^{[ 7 ]} Лекарства матери, такие как литий и высокие дозы кортикостероидов, также могут вызывать образование пустул у новорожденных, и их можно оценить на основании тщательного семейного анамнеза. ^{[ 8 ]} Аналогичным образом, новорожденных можно обследовать на наличие инфекций бактериальной, грибковой или вирусной природы. токсическую эритему новорожденных , неонатальный цефалический пустулез, преходящий неонатальный пустулезный меланоз , фолликулит , потницу и милиарию . До постановки диагноза часто исключают ^{[ 4 ]}^{[ 7 ]}

Некоторые эксперты считают неонатальный цефалический пустулез (НЦП) формой неонатальных прыщей, тогда как другие так не считают. ^{[ 5 ]} НКП проявляется папулами и пустулами на лице, но без комедонов. NCP был связан с колонизацией Malassezia , нормальными дрожжевыми грибками, обнаруживаемыми на коже, но противоречивые закономерности положительной колонизации и NCP позволяют предположить, что Malassezia у восприимчивых новорожденных. причиной угревых высыпаний, а не самой колонизации, являются реакции гиперчувствительности ^{[ 5 ]}^{[ 8 ]}

Уход

Неонатальные прыщи обычно проходят сами по себе через 2–6 месяцев. В легких случаях часто достаточно ежедневно очищать лицо мягким мылом и водой, избегая использования потенциально комедогенных мыл, лосьонов и масел. Дальнейшее лечение не требуется, но в тяжелых или стойких случаях можно начать местную терапию. ^{[ 7 ]}

Бензоил пероксид

Местное применение перекиси бензоила (БПО) может быть показано в персистирующих или воспалительных случаях. ^{[ 7 ]} БПО — липофильный агент, который проникает в сальные железы и генерирует активные формы кислорода, убивающие P.acnes . ^{[ 6 ]} Он также обладает комедолитическими и противовоспалительными свойствами и может предотвратить развитие устойчивости к противомикробным препаратам . ^{[ 10 ]}

Местные ретиноиды

Местные ретиноиды можно использовать отдельно или в сочетании с БПО. Ретиноиды являются производными витамина А. Они связываются с ретиноевыми рецепторами, нормализуя скорость роста кератиноцитов и предотвращая воспаление. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Чрезмерное производство кератиноцитов может привести к образованию комедонов. ^{[ 13 ]}

Местные антибиотики

В случаях, когда рубцевание вызывает беспокойство, можно рекомендовать местные антибиотики. ^{[ 6 ]} Местный клиндамицин и эритромицин являются наиболее часто назначаемыми вариантами лечения прыщей. Антибиотики убивают P.acnes на коже, которые могут вызывать воспаление. ^{[ 13 ]} При появлении резистентных P.acnes специалисты рекомендуют применять антибиотики местного действия в сочетании с БПО для снижения риска развития резистентности к противомикробным препаратам. ^{[ 6 ]} Наиболее распространенными побочными эффектами местных антибиотиков являются жжение, жжение и покраснение в месте применения. ^{[ 5 ]}

Местные противогрибковые средства

Некоторые эксперты предлагают использовать местный кетоконазол у новорожденных с более частыми пустулезными неонатальными акне, поскольку есть доказательства того, что он сокращает продолжительность высыпаний. ^{[ 5 ]} Это может быть в случаях, более напоминающих неонатальный цефалический пустулез, чем неонатальные прыщи. ^{[ 7 ]}

Эпидемиология

У 20% новорожденных развиваются неонатальные прыщи, однако ведутся споры, является ли это точным представлением фактически диагностированных случаев прыщей, поскольку это может включать в себя другие угревидные высыпания, которые не сопровождаются комедонами, такие как неонатальный головной пустулез. ^{[ 12 ]} Неонатальные прыщи чаще возникают у мальчиков, чем у девочек. ^{[ 4 ]}

См. также

Ссылки

^ Холм Э.А., Джемек ГБ (декабрь 2000 г.). «[Угри новорожденных / детские прыщи]». Еженедельный журнал для врачей (на датском языке). 162 (50): 6856–7. ПМИД 11187144 .
^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 . ^{[ нужна страница ]}
^ Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Угощение, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нейгауз, Исаак (2020). «13. Акне» . Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Эльзевир. п. 231. ИСБН 978-0-323-54753-6 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Грейданус, Дональд Э.; Азме, Руа; Кабрал, Мария Демма; Диксон, Шерил А.; Патель, Дилип Р. (01 апреля 2021 г.). «Акне в первые три десятилетия жизни: обновленная информация о заболевании, имеющем глубокие последствия для всех десятилетий жизни» . Болезнь в месяц . 67 (4): 101103. doi : 10.1016/j.disamonth.2020.101103 . ISSN 0011-5029 . ПМИД 33041056 . S2CID 222300087 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Мароньяс-Хименес, Л.; Краковски, AC (01 апреля 2016 г.). «Детские прыщи: клинические закономерности и жемчужины» . Дерматологические клиники . 34 (2): 195–202. дои : 10.1016/j.det.2015.11.006 . ISSN 0733-8635 . ПМИД 27015779 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Гэмбл, Райан; Данн, Джефф; Доусон, Аннелиза; Петерсен, Брайан; Маклафлин, Лорен; Смолл, Элисон; Киндл, Скотт; Деллавалль, Роберт П. (июнь 2012 г.). «Местное противомикробное лечение обыкновенных угрей: обзор фактических данных» . Американский журнал клинической дерматологии . 13 (3): 141–152. дои : 10.2165/11597880-000000000-00000 . ISSN 1175-0561 . ПМИД 22268388 . S2CID 5838346 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Чернофф, Карен А.; Зэнглейн, Андреа Л. (2017), Тенг, Джойс MC; Маркелинг, Энн Л.; Бенджамин, Латанья Т. (ред.), «Заболевания сальных и потовых желез» , Терапия в детской дерматологии , Cham: Springer International Publishing, стр. 113–122, doi : 10.1007/978-3-319-43630-2_8 , ISBN 978-3-319-43628-9 , получено 19 апреля 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Херан, Мария Изабель (2014), Зубулис, Христос К.; Кацамбас, Андреас Д.; Клигман, Альберт М. (ред.), «Детские прыщи» , Патогенез и лечение прыщей и розацеа , Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg, стр. 227–234, doi : 10.1007/978-3-540-69375-8_30 , ISBN 978-3-540-69374-1 , получено 19 апреля 2021 г.
^ Болдуин, Хилари (2014), Зейхнер, Джошуа (ред.), «Неонатальные и детские прыщи» , Акнеформные высыпания в дерматологии: дифференциальный диагноз , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer, стр. 371–374, doi : 10.1007/978- 1-4614-8344-1_51 , ISBN 978-1-4614-8344-1 , S2CID 73751378 , получено 20 апреля 2021 г.
^ Эйченфилд, LF; Краковски, AC; Пигготт, К.; Дель Россо, Дж.; Болдуин, Х.; Фридлендер, Сан-Франциско; Леви, М.; Лаки, А.; Манчини, Эй Джей; Орлоу, С.Дж.; Ян, AC (01 мая 2013 г.). «Доказательные рекомендации по диагностике и лечению акне у детей» . Педиатрия . 131 (Дополнение): S163–S186. дои : 10.1542/педс.2013-0490Б . ISSN 0031-4005 . ПМИД 23637225 . S2CID 2277620 .
^ Зейхнер, Джошуа, изд. (2014). Акнеформные высыпания в дерматологии: дифференциальный диагноз . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer New York. дои : 10.1007/978-1-4614-8344-1 . ISBN 978-1-4614-8343-4 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Эштон, Розалинда; Вайнштейн, Мириам (ноябрь 2019 г.). «Обыкновенные угри у педиатрических пациентов» . Обзор педиатрии . 40 (11): 577–589. дои : 10.1542/pir.2018-0137 . ISSN 0191-9601 . ПМИД 31676531 . S2CID 207834296 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Зейхнер, Джошуа, изд. (2014). Акнеформные высыпания в дерматологии: дифференциальный диагноз . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer New York. дои : 10.1007/978-1-4614-8344-1 . ISBN 978-1-4614-8343-4 .

Дальнейшее чтение

Кацамбас А.Д., Катулис А.С., Ставропулос П. (февраль 1999 г.). «Акне новорожденных: исследование 22 случаев» Межд. Дж. Дерматол . 38 (2): 128–30. дои : 10.1046/j.1365–4362.1999.00638.x . ПМИД 10192162 . S2CID 38264510 .
О'Коннор Н.Р., Маклафлин М.Р., Хэм П. (январь 2008 г.). «Кожа новорожденного: Часть I. Распространенные высыпания» . Я известный врач . 77 (1): 47–52. ПМИД 18236822 .

[pmid11187144-1] Холм Э.А., Джемек ГБ (декабрь 2000 г.). «[Угри новорожденных / детские прыщи]». Еженедельный журнал для врачей (на датском языке). 162 (50): 6856–7. ПМИД 11187144 .

[Bolognia-2] Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 . ^{[ нужна страница ]}

[Andrew2020-3] Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Угощение, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нейгауз, Исаак (2020). «13. Акне» . Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Эльзевир. п. 231. ИСБН 978-0-323-54753-6 .

[:2-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Грейданус, Дональд Э.; Азме, Руа; Кабрал, Мария Демма; Диксон, Шерил А.; Патель, Дилип Р. (01 апреля 2021 г.). «Акне в первые три десятилетия жизни: обновленная информация о заболевании, имеющем глубокие последствия для всех десятилетий жизни» . Болезнь в месяц . 67 (4): 101103. doi : 10.1016/j.disamonth.2020.101103 . ISSN 0011-5029 . ПМИД 33041056 . S2CID 222300087 .

[:1-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Мароньяс-Хименес, Л.; Краковски, AC (01 апреля 2016 г.). «Детские прыщи: клинические закономерности и жемчужины» . Дерматологические клиники . 34 (2): 195–202. дои : 10.1016/j.det.2015.11.006 . ISSN 0733-8635 . ПМИД 27015779 .

[:5-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Гэмбл, Райан; Данн, Джефф; Доусон, Аннелиза; Петерсен, Брайан; Маклафлин, Лорен; Смолл, Элисон; Киндл, Скотт; Деллавалль, Роберт П. (июнь 2012 г.). «Местное противомикробное лечение обыкновенных угрей: обзор фактических данных» . Американский журнал клинической дерматологии . 13 (3): 141–152. дои : 10.2165/11597880-000000000-00000 . ISSN 1175-0561 . ПМИД 22268388 . S2CID 5838346 .

[:3-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Чернофф, Карен А.; Зэнглейн, Андреа Л. (2017), Тенг, Джойс MC; Маркелинг, Энн Л.; Бенджамин, Латанья Т. (ред.), «Заболевания сальных и потовых желез» , Терапия в детской дерматологии , Cham: Springer International Publishing, стр. 113–122, doi : 10.1007/978-3-319-43630-2_8 , ISBN 978-3-319-43628-9 , получено 19 апреля 2021 г.

[:0-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Херан, Мария Изабель (2014), Зубулис, Христос К.; Кацамбас, Андреас Д.; Клигман, Альберт М. (ред.), «Детские прыщи» , Патогенез и лечение прыщей и розацеа , Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg, стр. 227–234, doi : 10.1007/978-3-540-69375-8_30 , ISBN 978-3-540-69374-1 , получено 19 апреля 2021 г.

[9] Болдуин, Хилари (2014), Зейхнер, Джошуа (ред.), «Неонатальные и детские прыщи» , Акнеформные высыпания в дерматологии: дифференциальный диагноз , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer, стр. 371–374, doi : 10.1007/978- 1-4614-8344-1_51 , ISBN 978-1-4614-8344-1 , S2CID 73751378 , получено 20 апреля 2021 г.

[:4-10] Эйченфилд, LF; Краковски, AC; Пигготт, К.; Дель Россо, Дж.; Болдуин, Х.; Фридлендер, Сан-Франциско; Леви, М.; Лаки, А.; Манчини, Эй Джей; Орлоу, С.Дж.; Ян, AC (01 мая 2013 г.). «Доказательные рекомендации по диагностике и лечению акне у детей» . Педиатрия . 131 (Дополнение): S163–S186. дои : 10.1542/педс.2013-0490Б . ISSN 0031-4005 . ПМИД 23637225 . S2CID 2277620 .

[11] Зейхнер, Джошуа, изд. (2014). Акнеформные высыпания в дерматологии: дифференциальный диагноз . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer New York. дои : 10.1007/978-1-4614-8344-1 . ISBN 978-1-4614-8343-4 .

[:6-12] Перейти обратно: ^а ^б Эштон, Розалинда; Вайнштейн, Мириам (ноябрь 2019 г.). «Обыкновенные угри у педиатрических пациентов» . Обзор педиатрии . 40 (11): 577–589. дои : 10.1542/pir.2018-0137 . ISSN 0191-9601 . ПМИД 31676531 . S2CID 207834296 .

[:7-13] Перейти обратно: ^а ^б Зейхнер, Джошуа, изд. (2014). Акнеформные высыпания в дерматологии: дифференциальный диагноз . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer New York. дои : 10.1007/978-1-4614-8344-1 . ISBN 978-1-4614-8343-4 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]