Летние прыщи
| Летние прыщи | |
|---|---|
| Другие имена | прыщи на Майорке |
| Специальность | Дерматология |
Acne aestivalis, также называемая угрями Майорки , представляет собой особый вид полиморфной световой сыпи, вызванной ультрафиолетовым излучением А. Говорят, что это состояние носит сезонный характер, обычно поражает людей весной и проходит осенью, когда солнечного света становится меньше. Эта фотоиндуцированная кожная реакция приводит к мономорфной сыпи, состоящей из множественных однородных красных папулезных поражений. [ 1 ] [ 2 ] Эту кожную реакцию классифицируют как гиперчувствительность замедленного типа, поскольку она начинается через 24–72 часа после пребывания на солнце. [ 3 ] Это заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин в возрасте от 20 до 40 лет, не имеющих в анамнезе обыкновенных угрей . Сыпь необычна, поскольку она не затрагивает лицо, но поражает боковые поверхности плеч, плечевого пояса , спины и груди. [ 1 ] этого состояния Патогенез не очень хорошо изучен, но ученые считают, что это досадный побочный эффект, возникающий в результате сильного иммунного ответа на потенциально вызывающее рак повреждение клеток. [ 4 ] [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У пациентов наблюдаются многочисленные поражения в виде небольших папул тускло-красного цвета, куполообразной формы, твердых и обычно не более 2–4 мм в диаметре. Эти поражения не поражают лицо, но затрагивают боковые поверхности плеч, плечевого пояса, спины и груди. Папулы появляются через 1–3 дня после пребывания на солнце и могут сохраняться в течение многих недель. Комедоны при этом типе кожной реакции отсутствуют. [ 1 ]
Причина
[ редактировать ]Основной причиной этого состояния является пребывание на солнце. [ 1 ] Гиперчувствительность к солнцу может возникнуть из-за генетической предрасположенности. [ 4 ] Также предполагается, что косметика и средства по уходу за солнцем, содержащие перекиси гидроксила, могут вызывать это состояние посредством фототоксических реакций со свободными радикалами и ультрафиолетовым излучением А. [ 5 ] [ 2 ] [ 1 ]
Механизм/патофизиология
[ редактировать ]Фактический механизм заболевания не очень хорошо изучен, но есть несколько предположений. Считается, что акне aestivalis имеет генетическую предрасположенность , при которой люди с акне aestivalis имеют более низкую экспрессию генов, индуцирующих апоптоз , что приводит к воспалению. Считается, что воспаление вызвано циркулирующим ультрафиолетовым излучением, поврежденным клетками, которые не смогли пройти апоптоз, и высвобождаемыми ими фрагментами клеток . [ 4 ] Кроме того, предполагается, что эта форма прыщей, вызванная солнцем, вызвана фотоаллергической реакцией между солнцезащитным кремом, кожей и солнцем. Патогенез фототоксических реакций также возможен за счет высвобождения свободных радикалов при солнцезащитных средств окислении ультрафиолетовым излучением. [ 2 ] [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз ставится на основании визуального осмотра поражений кожи и истории пребывания на солнце . Диагноз « Aestivalis Acne» ставится, когда пациент сообщает, что появление папул произошло через 1–3 дня после пребывания на солнце. [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение этого состояния заключается в местном третиноина или перекиси бензоила нанесении на кожу использования местных стероидов . Следует избегать . В настоящее время не существует системного лечения акне aestivalis . [ 1 ]
Прогноз
[ редактировать ]Это состояние облегчается осенью, когда солнечного света становится меньше. Папулы не оставляют рубцов на коже больного. [ 1 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Информация об эпидемиологии этого состояния ограничена. Это заболевание впервые было замечено у скандинавских мужчин и женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Кожная сыпь появляется у этой группы населения после принятия солнечных ванн на пляже Майорки после долгого и темного зимнего сезона. [ 1 ]
Исследовать
[ редактировать ] | Этот раздел необходимо обновить . Причина: не позднее 2023 года. ( май 2023 г. ) |
В 2001 году было проведено исследование по проверке режима профилактики растительного происхождения , содержащего альфа-глюкозилрутин, сильный антиоксидант . Целью эксперимента была оценка влияния альфа-глюкозилрутина на полиморфную световую сыпь и развитие акне . Исследование показало, что применение альфа-глюкозилрутина вместе с солнцезащитным кремом SPF 15 снижает случаи тяжелых полиморфных световых высыпаний с 96,2% до 7,4%. В исследование были включены 20 человек с полиморфными световыми высыпаниями и 3 человека с асбестовыми угрями. В этом исследовании у 2 из 3 человек с летним акне не было эпизода высыпаний после профилактического лечения альфа-глюкозилрутином и SPF 15. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Плевиг Г., Клигман А.М. (1975). «Acne Aestivalis (Майорка Акне)». Акне . Шпрингер Берлин Гейдельберг. стр. 257–259. дои : 10.1007/978-3-642-96246-2_25 . ISBN 978-3-642-96248-6 .
- ^ Jump up to: а б с д Юнг К., Генрих У., Тронье Х., Шнайдер М., Херцог Б., Херрлинг Т. (2016). «Высокие уровни свободных радикалов в средствах по уходу за солнцем вызывают появление акне у чувствительных людей» (PDF) . Журнал СОФВ . 142 : 2–8.
- ^ Грубер-Вакернагель А., Бирн С.Н., Вольф П. (июль 2014 г.). «Полиморфная световая сыпь: аспекты клиники и патогенеза». Дерматологические клиники . 32 (3): 315–34, viii. дои : 10.1016/j.det.2014.03.012 . ПМИД 24891054 .
- ^ Jump up to: а б с Лембо С., Раймондо А. (10 сентября 2018 г.). «Полиморфная световая сыпь: что нового в патогенезе и лечении» . Границы в медицине . 5 : 252. doi : 10.3389/fmed.2018.00252 . ПМК 6139322 . ПМИД 30250845 .
- ^ «Редакция: Летние прыщи» . БМЖ . 4 (5989): 125. 18 октября 1975 г. дои : 10.1136/bmj.4.5989.125 .
- ^ Риппке Ф., Вендт Г., Бонсак К., Дёршнер А., Штэб Ф., Хёльцле Э., Молл И. (март 2001 г.). «Результаты фотопровокации и полевых исследований эффективности нового антиоксиданта местного применения при полиморфной световой сыпи». Журнал дерматологического лечения . 12 (1): 3–8. дои : 10.1080/095466301750163491 . ПМИД 12171679 . S2CID 25658207 .