Фотодерматоз

Фотодерматоз
Фотодерматоз
Специальность	Дерматология

Фотодерматозы – это кожные заболевания , приводящие к аномальной реакции кожи на ультрафиолетовое (УФ) излучение. ^{[ 1 ]} Эти аномальные кожные реакции могут перерасти в сыпь. Хотя реакции на УФ-излучение являются обычным явлением, истинными фотодерматозами считают, когда аномальная реакция вызвана лучами УФ-А или излучением с длиной волны от 320 до 400 нм. ^{[ 2 ]}

Обзор

Фотодерматозы можно разделить на первичные и вторичные фотодерматозы в зависимости от причины реакции. Первичные фотодерматозы иммунологически опосредованы или вызваны воздействием химических/лекарственных препаратов. Примером первичных фотодерматозов являются полиморфные световые высыпания . Полиморфные светлые высыпания — наиболее распространенный вид фотодерматозов. Скорее всего, это связано с аномальной реакцией иммунной системы на солнце. Полиморфная светлая сыпь встречается примерно у 10–20 процентов. ^{[ 3 ]} здоровых людей, поэтому это относительно распространенное заболевание. Более редким фотодерматозом является водянка оспы с распространенностью 0,34 на 100 000. ^{[ 2 ]}

Иммуноопосредованные фотодерматозы

Вызванное лекарствами или химическими веществами

Фототоксические реакции: фототоксические реакции, вызванные лекарственными средствами, фитофотодерматит.
Фотоаллергическая реакция

Вторичные фотодерматозы возникают из-за основных заболеваний, включая генетические заболевания и фотодерматозы. ^{[ 4 ]}

Фотообостренные дерматозы

Генетические нарушения

Диагностика

Есть несколько способов, с помощью которых медицинский работник может диагностировать фотодерматозы. Обычно для постановки диагноза достаточно подробного анамнеза пациента и истории болезни, а также физического осмотра. Медицинский работник учитывает время, прошедшее после выхода на солнце; использование кремов/косметики, лекарств и контакт с растениями; частота зуда; улучшения при меньшем воздействии солнца, например, в зимние месяцы; и семейный анамнез фотодерматозов. При физическом осмотре выявляют признаки эритематозной сыпи и отека участков, подвергающихся воздействию солнца, включая лицо, верхнюю часть шеи или спину, а также первичные поражения кожи, включая везикулы и волдыри. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}

При диагностической неопределенности фотодерматозов медицинский работник может использовать другие средства диагностики. Лабораторные исследования, биопсия кожи , повторная провокация и фототестирование — вот некоторые варианты. Тестирование повторного заражения проводится путем исключения и повторного введения предполагаемой причины и проверки реакции. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Фототестирование обычно проводится специалистом и позволяет выявить первичные фотодерматозы. Этот метод также используется для выявления фототоксичности, связанной с наркотиками. ^{[ 5 ]} Существует три основных метода фототестирования: тестирование минимальной эритемной дозы (MED), фотопровокационное тестирование и фотопатч-тест.

Тест на минимальную эритемную дозу (MED)

Путем воздействия возрастающих доз УФ-излучения можно определить минимальное значение УФ-излучения, вызывающее реакцию. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Фотопровокационный тест

Этот тест направлен на воспроизведение светочувствительной реакции посредством повторных фиксированных доз УФ-излучения в течение как минимум трех дней. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Тестирование фотопатчей

Используется для определения конкретных фотоаллергенов пациента путем парного нанесения подозреваемых агентов и последующего воздействия на один из них УФ-излучением. Затем образец, подвергшийся УФ-излучению, сравнивают с контролем, который не подвергался УФ-излучению. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Ссылки

^ Гозали М.В., Чжоу Б.Р., Луо Д. (февраль 2016 г.). «Новости в лечении фотодерматоза» . Дерматологический онлайн-журнал . 22 (2). дои : 10.5070/D3222030080 . ПМИД 27267185 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Леманн П., Шварц Т. (март 2011 г.). «Фотодерматозы: диагностика и лечение» . Немецкий международный медицинский журнал . 108 (9): 135–141. дои : 10.3238/arztebl.2011.0135 . ПМК 3063367 . ПМИД 21442060 .
^ Мишра Р., Таланикар Х., Рахеджа А., Деора М.С., Ядав С., Пулосе Д. (март 2022 г.). «Биохимическая корреляция дисфункции щитовидной железы у пациентов с полиморфной световой сыпью» . Куреус . 14 (3): e22944. дои : 10.7759/cureus.22944 . ПМЦ 8987488 . ПМИД 35411278 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Фотодерматозы» . АМБОСС . Проверено 1 июля 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Гуан, Линна Л.; Лим, Генри В.; Мохаммад, Тасним Ф. (2022). «Распознавание фотоаллергии, фототоксичности и иммуноопосредованных фотодерматозов» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 149 (4): 1206–1209. дои : 10.1016/j.jaci.2022.02.013 . ISSN 0091-6749 . ПМИД 35396082 .

[1] Гозали М.В., Чжоу Б.Р., Луо Д. (февраль 2016 г.). «Новости в лечении фотодерматоза» . Дерматологический онлайн-журнал . 22 (2). дои : 10.5070/D3222030080 . ПМИД 27267185 .

[:0-2] Jump up to: ^а ^б ^с Леманн П., Шварц Т. (март 2011 г.). «Фотодерматозы: диагностика и лечение» . Немецкий международный медицинский журнал . 108 (9): 135–141. дои : 10.3238/arztebl.2011.0135 . ПМК 3063367 . ПМИД 21442060 .

[3] Мишра Р., Таланикар Х., Рахеджа А., Деора М.С., Ядав С., Пулосе Д. (март 2022 г.). «Биохимическая корреляция дисфункции щитовидной железы у пациентов с полиморфной световой сыпью» . Куреус . 14 (3): e22944. дои : 10.7759/cureus.22944 . ПМЦ 8987488 . ПМИД 35411278 .

[:1-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Фотодерматозы» . АМБОСС . Проверено 1 июля 2023 г.

[:2-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Гуан, Линна Л.; Лим, Генри В.; Мохаммад, Тасним Ф. (2022). «Распознавание фотоаллергии, фототоксичности и иммуноопосредованных фотодерматозов» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 149 (4): 1206–1209. дои : 10.1016/j.jaci.2022.02.013 . ISSN 0091-6749 . ПМИД 35396082 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]